2025年护师资格医疗神经外科疾病护理测验试题及真题

2025年护师资格医疗神经外科疾病护理测验试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年护师资格医疗神经外科疾病护理测验试题及真题考核对象：护师资格考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐和视神经乳头水肿。2.脑出血患者发病后立即进行头高脚低位可减轻脑水肿。3.脑震荡患者伤后立即出现意识丧失，且可持续数小时至数天。4.癫痫持续状态患者首选地西泮静脉注射控制发作。5.脑肿瘤患者术前需进行头颅CT或MRI检查以明确肿瘤位置和大小。6.颅骨骨折患者应避免使用镇静剂，以防影响意识观察。7.脑脊液漏患者应采取半卧位，以减少脑脊液流失。8.脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血患者常见的并发症，通常在发病后3～5天出现。9.椎间盘突出患者常表现为下肢放射性疼痛，且直腿抬高试验阳性。10.脑疝形成时，患者会出现进行性加重的意识障碍和瞳孔变化。二、单选题（每题2分，共20分）1.颅内压增高的患者，以下哪项护理措施错误？A.保持安静卧床B.头高脚低位C.避免剧烈咳嗽D.鼻导管吸氧E.频繁使用甘露醇脱水2.脑震荡患者伤后最典型的临床表现是？A.持续性昏迷B.瞳孔散大C.近事遗忘D.肢体瘫痪E.癫痫发作3.癫痫持续状态患者首选的治疗药物是？A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.卡马西平E.扑米酮4.蛛网膜下腔出血患者出现脑血管痉挛时，首选的治疗措施是？A.颈动脉内膜剥脱术B.静脉滴注尼莫地平C.肌肉注射阿托品D.腰穿放脑脊液E.口服尼卡地平5.颅骨骨折患者出现脑脊液漏时，正确的处理方法是？A.用棉球填塞鼻腔B.保持半卧位C.立即进行清创缝合D.使用抗生素预防感染E.头低脚高位6.脑肿瘤患者术前准备中，以下哪项不正确？A.头颅CT检查B.脑电图检查C.预防性使用抗生素D.保持水、电解质平衡E.禁食水12小时7.脑出血患者出现意识障碍加重，伴瞳孔不等大，提示可能发生？A.脑水肿B.脑疝C.癫痫发作D.脑血管痉挛E.脑震荡8.椎间盘突出患者出现下肢麻木、无力，以下哪项检查阳性提示神经根受压？A.颈椎过伸试验B.直腿抬高试验C.肩关节活动度检查D.膝关节伸展试验E.腰椎过屈试验9.脑脊液漏患者出现发热、头痛，可能并发？A.脑膜炎B.脑出血C.癫痫发作D.脑血管痉挛E.脑震荡10.脑肿瘤患者术后出现一侧肢体无力，最可能的原因是？A.脑水肿B.脑疝C.癫痫发作D.肌肉损伤E.神经根受压三、多选题（每题2分，共20分）1.颅内压增高的护理措施包括？A.保持安静卧床B.头高脚低位C.避免剧烈咳嗽D.鼻导管吸氧E.频繁使用甘露醇脱水2.脑震荡患者的护理要点包括？A.观察意识变化B.预防癫痫发作C.保持呼吸道通畅D.避免剧烈运动E.进行头部按摩3.癫痫持续状态患者的护理措施包括？A.保持呼吸道通畅B.静脉滴注地西泮C.避免舌咬伤D.监测生命体征E.禁食水4.蛛网膜下腔出血患者的并发症包括？A.脑血管痉挛B.脑积水C.脑疝D.癫痫发作E.脑出血5.颅骨骨折患者的护理措施包括？A.保持半卧位B.预防脑脊液漏C.避免剧烈咳嗽D.使用抗生素预防感染E.头高脚低位6.脑肿瘤患者的术前准备包括？A.头颅CT检查B.脑电图检查C.预防性使用抗生素D.保持水、电解质平衡E.禁食水12小时7.脑出血患者的护理措施包括？A.保持安静卧床B.预防脑疝C.避免剧烈咳嗽D.静脉滴注甘露醇E.头高脚低位8.椎间盘突出患者的护理要点包括？A.卧床休息B.避免剧烈运动C.进行腰背肌锻炼D.使用止痛药E.进行头部按摩9.脑脊液漏患者的护理措施包括？A.保持半卧位B.预防感染C.避免剧烈咳嗽D.使用抗生素预防感染E.头高脚低位10.脑肿瘤患者术后的护理措施包括？A.监测生命体征B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.进行康复训练E.进行心理疏导四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男，62岁，因“突发头痛、呕吐、意识障碍2小时”入院。查体：体温37.5℃，血压180/100mmHg，意识模糊，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。头颅CT提示：左侧基底节区脑出血。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）请列出该患者的护理措施。案例2：患者，女，45岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1天”入院。查体：体温36.8℃，血压130/80mmHg，意识清楚，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性。头颅CT提示：蛛网膜下腔出血。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）请列出该患者的护理措施。案例3：患者，男，38岁，因“腰痛伴左下肢麻木、无力3个月”入院。查体：体温37℃，血压120/70mmHg，意识清楚，左下肢直腿抬高试验阳性，肌力IV级。腰椎MRI提示：L4/5椎间盘突出。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）请列出该患者的护理措施。五、论述题（每题11分，共22分）1.试述颅内压增高的“三主征”及其护理要点。2.试述脑出血患者的护理措施及并发症的预防。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（应采取头低脚高位以利于脑组织回流）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：1.颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和视神经乳头水肿，是典型表现。2.头高脚低位不利于脑组织回流，应采取头低脚高位。3.脑震荡患者伤后立即出现意识丧失，但通常持续数分钟至数小时，可持续数天的是脑挫裂伤。4.地西泮是控制癫痫持续状态的首选药物。5.头颅CT或MRI可明确肿瘤位置和大小，是术前常规检查。6.颅骨骨折患者应避免使用镇静剂，以防影响意识观察。7.半卧位可减少脑脊液流失，减轻颅内压。8.蛛网膜下腔出血患者常见的并发症是脑血管痉挛，通常在发病后3～5天出现。9.直腿抬高试验阳性提示神经根受压，是椎间盘突出的典型表现。10.脑疝形成时，患者会出现进行性加重的意识障碍和瞳孔变化。二、单选题1.E2.C3.C4.B5.B6.E7.B8.B9.A10.A解析：1.频繁使用甘露醇脱水可能导致电解质紊乱和肾功能损伤，应合理使用。2.脑震荡患者最典型的临床表现是近事遗忘。3.地西泮是控制癫痫持续状态的首选药物。4.静脉滴注尼莫地平可缓解脑血管痉挛。5.半卧位可减少脑脊液流失，减轻颅内压。6.脑肿瘤患者术前禁食水时间通常为6小时，而非12小时。7.意识障碍加重伴瞳孔不等大提示脑疝形成。8.直腿抬高试验阳性提示神经根受压。9.脑脊液漏患者出现发热、头痛可能并发脑膜炎。10.脑肿瘤患者术后出现一侧肢体无力，最可能的原因是脑水肿。三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E解析：1.颅内压增高的护理措施包括保持安静卧床、头高脚低位、避免剧烈咳嗽、鼻导管吸氧，但频繁使用甘露醇脱水可能导致电解质紊乱，应合理使用。2.脑震荡患者的护理要点包括观察意识变化、预防癫痫发作、保持呼吸道通畅、避免剧烈运动。3.癫痫持续状态患者的护理措施包括保持呼吸道通畅、静脉滴注地西泮、避免舌咬伤、监测生命体征、禁食水。4.蛛网膜下腔出血患者的并发症包括脑血管痉挛、脑积水、脑疝、癫痫发作、脑出血。5.颅骨骨折患者的护理措施包括保持半卧位、预防脑脊液漏、避免剧烈咳嗽、使用抗生素预防感染。6.脑肿瘤患者的术前准备包括头颅CT检查、脑电图检查、预防性使用抗生素、保持水、电解质平衡、禁食水6小时。7.脑出血患者的护理措施包括保持安静卧床、预防脑疝、避免剧烈咳嗽、静脉滴注甘露醇。8.椎间盘突出患者的护理要点包括卧床休息、避免剧烈运动、进行腰背肌锻炼、使用止痛药。9.脑脊液漏患者的护理措施包括保持半卧位、预防感染、避免剧烈咳嗽、使用抗生素预防感染。10.脑肿瘤患者术后的护理措施包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防并发症、进行康复训练、进行心理疏导。四、案例分析案例1：（1）该患者可能发生了脑疝。（2）护理措施：-保持安静卧床，头高脚低位。-预防脑疝，密切观察意识、瞳孔变化。-静脉滴注甘露醇脱水，降低颅内压。-保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。-监测生命体征，预防并发症。案例2：（1）该患者可能发生了脑血管痉挛。（2）护理措施：-保持安静卧床，头高脚低位。-静脉滴注尼莫地平，缓解脑血管痉挛。-预防脑疝，密切观察意识、瞳孔变化。-保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。-监测生命体征，预防并发症。案例3：（1）该患者可能发生了神经根受压。（2）护理措施：-卧床休息，避免剧烈运动。-进行腰背肌锻炼，增强肌肉力量。-使用止痛药缓解疼痛。-监测下肢感觉、运动功能，预防并发症。五、论述题1.颅内压增高的“三主征”及其护理要点颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐和视神经乳头水肿。护理要点：-保持安静卧床，头高脚低位。-预防脑疝，密切观察意识、瞳孔变化。-静脉滴注甘露醇脱水