医院心肺复苏术理论知识比赛试题及答案

医院心肺复苏术理论知识比赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.心肺复苏（CPR）的核心目标是：A.恢复自主循环（ROSC）B.维持血压稳定C.减少脑损伤D.促进呼吸恢复【答案】A2.成人心脏骤停最常见的初始心律是：A.心室颤动（VF）B.无脉性电活动（PEA）C.心室停搏（Asystole）D.室性心动过速（VT）【答案】A3.判断成人心脏骤停的关键步骤是：A.检查瞳孔是否散大B.拍打双肩并呼喊C.触摸颈动脉搏动D.观察胸廓是否起伏【答案】B（注：2020年AHA指南强调先评估意识，无反应后立即启动CPR，同步检查呼吸和脉搏可在10秒内完成）4.胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上2横指【答案】C5.成人胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm【答案】C6.胸外按压与人工呼吸的比例（单人和双人施救）应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2【答案】B7.高质量CPR要求按压频率为：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【答案】C8.人工呼吸时，每次吹气的时间应为：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒【答案】B（需见胸廓明显抬起）9.使用自动体外除颤器（AED）时，电极片的正确放置位置是：A.右上胸（锁骨下）和左下胸（心尖区）B.左上胸和右下胸C.左胸乳头旁和右胸乳头旁D.胸骨上段和下段【答案】A10.心脏骤停后“黄金四分钟”指的是：A.4分钟内开始CPR可提高存活率B.4分钟内除颤成功率最高C.4分钟后脑细胞开始不可逆损伤D.4分钟内完成基础生命支持（BLS）【答案】C11.婴儿（1岁以下）胸外按压的正确手法是：A.双掌根按压B.单掌根按压C.双指按压（两乳头连线中点下方）D.双手环抱法（拇指重叠按压胸骨）【答案】D（或双指按压法，根据施救者人数选择）12.以下哪种情况不属于心脏骤停的绝对禁忌症？A.明确的晚期肿瘤终末期B.胸廓严重畸形无法按压C.患者生前签署“拒绝心肺复苏”（DNR）医嘱D.室性心动过速伴脉搏【答案】D（室速伴脉搏需先处理，无脉室速需CPR+除颤）13.胸外按压时，施救者的手臂应保持：A.弯曲，利用肘部力量按压B.伸直，肩部、肘部、手腕在同一垂直平面C.微屈，避免按压过深D.左右摆动，覆盖更大面积【答案】B14.对于无反应、无呼吸或仅喘息的患者，应在多少秒内开始CPR？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒【答案】B（评估时间不超过10秒）15.院内心脏骤停（IHCA）的第一目击者通常是：A.护士B.医生C.护工D.患者家属【答案】A16.肾上腺素在CPR中的推荐给药途径是：A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射（外周或中心）D.肌肉注射【答案】C17.以下哪项不是高质量CPR的要素？A.按压深度达标B.按压后充分回弹C.尽量减少按压中断D.人工呼吸时过度通气【答案】D（过度通气会增加胸腔压力，减少回心血量）18.婴儿人工呼吸的潮气量应为：A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.看到胸廓抬起即可【答案】D19.当AED提示“无休克指征”时，应：A.立即更换AEDB.继续CPR（5个循环后重新分析）C.检查电极片位置D.停止CPR，等待医护人员【答案】B20.孕妇（妊娠20周以上）心脏骤停时，正确的体位调整是：A.左侧卧位30°B.右侧卧位30°C.平卧位，施救者用手推子宫向左D.半卧位【答案】C（避免子宫压迫下腔静脉）21.双人施救时，胸外按压与人工呼吸的分工应为：A.一人持续按压，另一人每30次按压后吹气2次B.每2分钟交换按压者（不超过5秒中断）C.按压者负责计数，呼吸者负责观察胸廓D.以上均正确【答案】D22.以下哪种情况需要立即除颤？A.心室停搏B.无脉性电活动C.心室颤动D.窦性心动过缓【答案】C23.儿童（1-8岁）胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm【答案】C（或胸廓前后径的1/3-1/2）24.心脏骤停后，最早发生不可逆损伤的器官是：A.心脏B.大脑C.肾脏D.肝脏【答案】B25.以下哪项是终止CPR的指征？A.患者恢复自主循环B.专业人员确认患者死亡C.施救者体力不支无法继续D.以上均是【答案】D26.人工呼吸时，若患者有义齿，应：A.取出义齿以保证气道通畅B.保留义齿以维持口腔结构C.部分取出，避免脱落D.根据患者舒适度调整【答案】B（稳固的义齿可保留，松动的需取出）27.胸外按压的正确频率是：A.80次/分B.100次/分C.110次/分D.130次/分【答案】C（100-120次/分均正确，110为中间值）28.对于溺水导致的心脏骤停，首要处理是：A.立即开始CPRB.先清除气道异物C.控水（倒背法）D.检查是否有外伤【答案】A（2020指南强调溺水者救上岸后若无意识无呼吸，立即开始CPR，无需优先控水）29.除颤能量选择，成人双向波除颤仪首次推荐能量为：A.100JB.120-200JC.360JD.50J【答案】B30.院外心脏骤停（OHCA）患者生存链的第一环是：A.早期识别与呼救B.早期CPRC.早期除颤D.高级生命支持【答案】A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.心脏骤停的常见原因包括：A.急性心肌梗死B.严重电解质紊乱（如低钾、高钾）C.溺水D.脑卒中【答案】ABCD2.高质量CPR的关键要素包括：A.按压频率100-120次/分B.按压深度成人5-6cmC.按压后让胸廓充分回弹D.按压中断时间＜10秒【答案】ABCD3.以下哪些情况需要进行CPR？A.无反应、无正常呼吸的成人B.无反应、仅有喘息的婴儿C.有反应但呼吸急促的儿童D.无脉搏、无呼吸的孕妇【答案】ABD4.婴儿与成人CPR的区别包括：A.按压手法（双指或双手环抱vs双掌根）B.按压深度（约4cmvs5-6cm）C.按压频率（120-140次/分vs100-120次/分）D.人工呼吸潮气量（看到胸廓抬起即可vs500-600ml）【答案】ABD（频率均为100-120次/分）5.终止CPR的指征包括：A.患者恢复自主循环和呼吸B.有合法的DNR医嘱C.专业人员确认患者死亡（如尸斑、尸僵）D.AED连续3次提示无休克指征【答案】ABC6.使用AED的正确步骤包括：A.开机并听语音提示B.暴露患者胸部，擦干皮肤C.粘贴电极片（右上、左下）D.分析心律时确保无人接触患者【答案】ABCD7.院内心脏骤停的处理流程包括：A.立即呼叫急救团队（如CodeBlue）B.启动急救车（抢救车）C.持续高质量CPR直至ROSCD.记录抢救时间节点和用药【答案】ABCD8.人工呼吸的注意事项包括：A.避免过度通气（潮气量500-600ml）B.吹气时捏住患者鼻子（成人）C.婴儿可用口对口鼻法D.每次吹气后观察胸廓是否抬起【答案】ABCD9.肾上腺素在CPR中的应用时机包括：A.心室颤动/无脉室速（除颤后未复律）B.无脉性电活动C.心室停搏D.有脉性心动过速【答案】ABC10.孕妇心脏骤停的特殊处理包括：A.左侧子宫移位（用手推子宫向左）B.增加胸外按压深度（6-7cm）C.考虑紧急剖宫产（若ROSC未恢复且妊娠≥20周）D.优先保证母体循环，无需考虑胎儿【答案】AC（按压深度同成人5-6cm，需兼顾胎儿）三、判断题（每题1分，共10题）1.心脏骤停后，每延迟1分钟除颤，存活率下降7%-10%。（）【答案】√2.胸外按压时，施救者的上半身应垂直于患者胸部，利用体重下压。（）【答案】√3.人工呼吸时，吹气时间越长越好，以确保氧气充分进入。（）【答案】×（吹气1秒即可，过度通气有害）4.婴儿心脏骤停的常见原因多为窒息（如气道异物、捂热）。（）【答案】√5.AED分析心律时，施救者应继续胸外按压以维持循环。（）【答案】×（分析时需停止按压，确保信号准确）6.对于有脉搏但无呼吸的患者，应给予人工呼吸（10-12次/分）。（）【答案】√7.胸外按压中断时间应控制在15秒以内。（）【答案】×（应＜10秒）8.儿童（1-8岁）胸外按压可使用单掌或双掌法，深度为胸廓前后径的1/3（约5cm）。（）【答案】√9.院外心脏骤停患者，若现场无AED，应持续CPR直至除颤仪到达。（）【答案】√10.心脏骤停后，即使超过“黄金四分钟”，仍应继续CPR，直至专业人员评估。（）【答案】√四、简答题（每题5分，共6题）1.简述心脏骤停的识别步骤。【答案】①轻拍患者双肩并呼喊（“先生/女士，您怎么了？”）；②无反应时，立即呼救并启动急救系统（院内呼叫CodeBlue，院外拨打120）；③同时快速检查呼吸（观察胸廓是否有正常起伏，时间≤10秒）；④无正常呼吸（或仅有喘息）时，判断为心脏骤停，立即开始CPR。2.高质量胸外按压的要点有哪些？【答案】①按压位置准确（成人两乳头连线中点，婴儿胸骨下半部）；②按压深度达标（成人5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm）；③按压频率100-120次/分；④按压后充分回弹（让胸廓完全抬起，避免施救者身体倚靠）；⑤尽量减少按压中断（中断时间＜10秒）；⑥避免过度通气（按压与呼吸比30:2）。3.简述AED的操作流程。【答案】①开机：打开AED，听语音提示；②暴露胸部：移除患者胸部衣物，擦干皮肤（如有汗水、水渍）；③粘贴电极片：将白色电极片贴于右上胸（锁骨下方），红色电极片贴于左下胸（左乳头外侧）；④分析心律：确保无人接触患者，按下“分析”键（部分设备自动分析）；⑤如需除颤：明确提示“建议除颤”时，大声喊“大家远离”，确认无人接触患者后按下“除颤”键；⑥除颤后立即继续CPR（5个循环，约2分钟），之后AED再次分析心律，重复上述步骤。4.婴儿与成人CPR的主要区别有哪些？【答案】①识别：婴儿需检查股动脉或肱动脉搏动（成人检查颈动脉）；②按压手法：婴儿可用双指按压法（施救者一手固定头部，两指按压胸骨下半部）或双手环抱法（双手拇指重叠按压，其余手指环绕胸廓）；成人用双掌根按压；③按压深度：婴儿约4cm（胸廓前后径的1/3），成人5-6cm；④人工呼吸：婴儿可用口对口鼻法（覆盖口鼻），成人用口对口法（捏鼻）；⑤按压-呼吸比：单人施救时均为30:2，双人施救婴儿可调整为15:2（成人仍30:2）。5.院内心脏骤停与院外心脏骤停的处理差异有哪些？【答案】①响应时间：院内有急救团队（如CodeBlue小组）快速到达（通常＜3分钟），院外依赖120调度和现场目击者；②设备支持：院内可立即使用除颤仪、急救药物（如肾上腺素、胺碘酮）、气管插管等高级生命支持（ACLS）；院外早期依赖AED和基础CPR；③病因识别：院内患者多有明确病史（如术后、重症监护），可快速排查诱因（如电解质紊乱、药物过量）；院外多为突发（如心梗、溺水）；④后续治疗：院内ROSC后可直接转入ICU进行目标温度管理（TTM），院外需转运至医院后实施。6.简述孕妇心脏骤停的特殊处理措施。【答案】①体位调整：将患者置于平卧位，施救者用右手推子宫向左上方（妊娠20周以上），解除下腔静脉压迫；②按压调整：按压位置和深度同非孕成人（5-6cm），若子宫过大影响按压效果，可稍向上调整按压位置；③快速评估：若CPR持续4-5分钟未恢复ROSC，且妊娠≥20周，应考虑紧急剖宫产（母胎存活关键）；④团队协作：通知产科、新生儿科医生到场，准备新生儿复苏；⑤药物使用：避免使用影响胎儿的药物（如血管加压素无明确禁忌，但优先肾上腺素）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，在医院走廊突然倒地，目击者（护士）立即上前，发现患者无反应，无正常呼吸（仅有喘息），颈动脉未触及搏动。问题：请描述现场急救的完整流程（包括时间节点和关键操作）。【答案】①0-10秒：护士轻拍患者双肩并呼喊“先生，您怎么了？”，确认无反应后，立即呼叫附近同事“快来帮忙，启动CodeBlue！”（同时启动急救系统）；②10-20秒：检查呼吸（观察胸廓无正常起伏，仅有喘息）和脉搏（颈动脉未触及，时间≤10秒），判断为心脏骤停，立即开始胸外按压；③20-30秒：同事取来AED和抢救车，一人开始按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分），另一人开放气道（仰头提颏法），给予人工呼吸（每30次按压后吹气2次，每次1秒，见胸廓抬起）；④30-60秒：AED到位，开机后暴露患者胸部，擦干皮肤，粘贴电极片（右上、左下）；⑤60-90秒：AED分析心律，提示“室颤，建议除颤”，护士喊“大家远离”，确认无人接触患者后按下除颤键；⑥除颤后立即继续CPR（5个循环，约2分钟）；⑦2分钟后AED再次分析，若仍为室颤，重复除颤+CPR；⑧同时，另一护士建立静脉通路，给予肾上腺素1mg静推（每3-5分钟重复）；⑨持续监测心