整形外科主治医师：泌尿外科学考试真题六

整形外科主治医师：泌尿外科学考试真题六

1、单选男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平

时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无

排石史。根据患者情况，治疗可采取（）

A.肾盂切开取石

B.经皮肾镜取石

C.口服排石药物

D.体外冲击波碎石

E.溶石治疗

答案：D

2、单选男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症

状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见

的症状是（）

A.疼痛和血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.尿频和血尿

D.凝

E.排除结石及疼痛

答案：A

3、单选男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤

后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，

BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，

可初步诊断为（）

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤

D.肾损伤

E.腰部软组织挫伤

答案：D

4、单选?女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部

分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频,

尿中找到脱落的肿瘤细胞。

目前，首先要做的检查是（）

A.B超

B.膀胱尿道造影

C.排泄性尿路造影

D.膀胱镜检及活检

E.腹部X线摄片

答案：D

5、单选?男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素

治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，

约30次/日，伴有终末肉眼血尿。

诊断首先考虑（）

A.慢性膀胱尿道炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性前列腺炎

D.膀胱结石

E.肾结核

答案：E

6、单选男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，

近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。诊断一经明确，治疗方

式首选（）

A.清创、抗感染治疗

B.局部换药、抗生素治疗

C.阴茎部分切除或全切术

D.放射治疗

E.化学治疗答案：C

7、单选前列腺癌符合（）

A.老年男性，排尿困难

B.血清PSA明显升高

C.两者都有

D.两者都无

E.可有任意一种

答案：C

8、单选男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cmx

5cmx5cm,平卧后消失，站立位又复出现。若检查为阳性，可诊

断为（）。

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.右腹股沟斜疝

E.右腹股沟滑动性疝

答案：C

9、单选下列与前列腺电切（TURP）综合征无关的是（）。

A.高血容量

B.低压冲洗时可减少发生率

C.手术时间较长时可发生

D.身钠血症

E.水中毒

答案：D

10、单选下列膀胱癌的临床特点，正确的是（）。

A.高发年龄为50~70岁，男女发病之比4:1

B.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长

C.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留

等

D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段

E.以上都是

答案：E

11、单选?男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一

般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺

增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cmx

2.5cm实质占位。

该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）

A.T1,T2,T3

B.Tis,Tl,T2

C.TA,Tl,T2

D.T2,T3,T4

E.Tis,TA,T1

答案：C

12、单选腰部撞击伤多引起（）

A.膜部尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.膀胱损伤

D.输尿管损伤

E.肾损伤答案：E

13、单选女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有

类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛

明显。尿常规：白细胞3~4j/HP,红细胞20〜30个/HP。X线

腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积

水。目前最好的治疗方法是（）。

A.体外震波碎石

B.输尿管切开取石

C.肾镜取石

D.解痉止痛，体外震波碎石

E.非手术排石

答案：D

14、单选判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（）。

A.B超

B.IVP

C.肾动脉造影

D.CT

E.逆行尿路造影

答案：D

15、单选?女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2

小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。

首先要考虑的诊断是（）

A.肾积脓

B.肾盂癌

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.肾癌

答案：B

16、单选时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位可

继续排尿。首先考虑（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤答案：D

17、单选?女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色

为鲜红色，伴片状小血凝块。

首先要进行的诊断性检查是（）

A.排泄性尿路造影

B.CT

C.膀胱造影

D.尿脱落细胞检查

E.膀胱镜检查、活检

答案：E

18、单选?女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2

天，尿常规见许多红、白细胞/HP。

进一步检查中哪一项为禁忌（）

A.IVP

B.B超

C.膀胱镜

D.尿培养

E.同位素肾图

答案：C

19、单选目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况

应考虑肾切除术（）。

A.广泛破坏、功能丧失的肾结核

B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染

C.肾结核合并大出血

D.肾结核合并难以控制的高血压

E.以上都是

答案：E

20、单选男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用

手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是（）

A.膀胱结石

B.后尿道瓣膜

C.膀胱炎

D.膀胱憩室

E.前尿道瓣膜

答案：A

21、单选男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜

下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片：可见右输尿

管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段

结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者在治疗过程中突

然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是（）

A.急性前列腺炎

B.结石在输尿管壁间段

C.结石到膀胱

D.结石到尿道

E.急性尿道炎

答案：C

22、单选?男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未

排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。

该患者最可能的病因是（）

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.尿道结石

D.膀胱肿瘤

E.膀胱结石

答案：B

23、单选男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。

否认不洁性行为史。检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊

断为（）

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

答案：C

24、单选肾盂肿瘤的主要诊断依据是（）。

A.镜下血尿

B.终末血尿

C.全程肉眼血尿

D.全血尿伴有血块

E.无痛性间歇性肉眼血尿

答案：E

解析：肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其

病变特点。

25、单选肾积水最理想的治疗是（）。

A.抗生素控制感染，利尿

B.应用保肾药物，防止肾功能损害

C.去除病因，保留患肾

D.肾造瘦术

E.肾切除术

答案：C

26、单选?男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~

8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显

改善，无明显后遗症。

该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）

A.膀胱镜检查了解前列腺大小

B.直肠指诊

C.血清PSA

D.尿流率

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

答案：A

27、单选男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查

发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义（）

A.B超检查

B.MRI

C.腹部平片

D.CT检查

E.膀胱尿道镜

答案：E

28、单选男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cmx

5cmx5cm,平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别

诊断时，首先应采取的检查是（）

A.透光试验

B.Valsalva试验

C.诊断性穿刺

D.B超检查

E.CT检查

答案：A

29、单选尿结石的形成部位是（）。

A.肾和膀胱

B.肾、输尿管、膀胱及尿道

C.肾

D.膀胱

E.以上都不是

答案：A

30、单选?女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色

为鲜红色，伴片状小血凝块。

经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌（T1）。治疗宜采取（）

A.放疗

B化疗

C.免疫治疗

D.经尿道电切术

E.全膀胱切除术

答案：D

31、单选?男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般

抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30~40个/HP,

红细胞20~3。个/HP。

首先要采取的辅助检查是（）。

A.逆行肾盂造影

B.IVU及尿结核菌检查

C.CT

D.MRI

E.B超

答案：B

32、单选预防磷酸盐结石可服用（）

A.氧化镁或维生素B6

B.氯化筱

C.碳酸氢钠和别D票岭醇

D.卡托普利

E.碱性枸椽酸盐

答案：B

33、单选?男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，

卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓

团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）o检查精液常规提示

弱精症。

根据患者情况，治疗宜采取（）

A.使用阴囊托带

B.左侧精索静脉高位结扎术

C.左侧精索静脉剥离术

D.穿紧身内裤

E.以上都是

答案：B

34、单选急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）。

A.发病突然，有寒战、高热

B.膀胱刺激征，会阴部坠胀,可发生排尿困难或尿潴留

C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感

D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎

E.以上都是

答案：E

35、单选?男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：

红细胞15~20个/高倍视野，白细胞3~5个/高倍视野。B超：

肾盂内可见3cmx2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。

患者可能的诊断是（）

A.右肾盂癌

B.右肾癌

C.右肾盂炎

D.右肾盂结石

E.运动后血尿

答案：A

36、单选有关肾积水的治疗原则应除外的是（）。

A.凡有梗阻存在，应解除梗阻

B.最大限度地保护肾功能

C.保护肾血供

D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除

E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘦引流。

答案：D

解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。

37、单选男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗

生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30~4。个/HP,

红细胞20~30个/HP。如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗

效方面最有意义的检查项目是（）

A.尿常规

B.B超

C.IVU

D.CT

E.血沉+尿常规

答案：E

38、单选男性,27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。

更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++）,

红细胞（+++）。现排尿超过30次/日。诊断首先要考虑（）

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性前列腺炎

C.膀胱结石

D.肾结核

E.慢性膀胱炎

答案：D

39、单选男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。杳体：一般

情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增

大，光滑，无结节。B超检查:双肾未见异常膀胱内有一2cmx2.5cm

实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是（）

A.CT检查

B.尿细胞学检查

C.尿流式细胞学检查

D.膀胱镜检查+活检

E.膀胱造影

答案：D

40、单选?女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下

见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一

2.5cmx3cm占位性病变。

膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）

A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿

B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致

C.血尿不经治疗会自行停止

D.可有尿频、尿痛、排尿困难

E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿

答案：B

41、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既

往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌肝1050pmol/L,

血钾5.9mmol/L,尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2~

3/HPoB超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。

尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好

转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）

A.输尿管切开取石

B.经皮肾穿刺造屡引流尿液

C.输尿管逆行插管引流尿液

D.输尿管镜下碎石

E.体外冲击波碎石

答案：E

42、单选闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）。

A.肾切除

B.引流

C手术

D.肾修补术

E.暂保守，密切观察

答案：E

解析：闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情变化。

43、单选女性,31岁。尿频，尿急，尿痛2年。尿常规检查：脓细

胞（+++），红细胞（++）。rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，

各盏虫蚀样改变明显。血肌酊104|jmol/L。目前，首选的治疗方案

为（）。

A.左肾切除术

B.左肾部分切除术

C.抗结核治疗

D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术

E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术

答案：C

44、单选?女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下

见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一

2.5cmx3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一

1.5cmx3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，

近蒂部活检为移行上皮细胞癌。

按分期属于（）

A.Tis

B.TA、T3

C.T2、T3

D.T3

E.T4

答案：C

45、单选男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管

3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐

下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。对患者的第

一诊断，理想的治疗方法是（）

A.膀胱造瘦+药物治疗

B.经膀胱前列腺摘除术

C.经尿道前列腺电切术

D.前列腺尿道支架

E.前列腺高温治疗

答案：C

46、单选?男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：

前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：

前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm;双肾、输尿管、膀

胱未见明显异常。

如诊断明确，治疗方式宜采取（）。

A.单纯前列腺切除术

B.睾丸切除术

C.经尿道前列腺电切术

D.根治性前列腺切除术

E.内分泌治疗

答案：D

47、单选女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为

鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是（）

A.肾癌

B.肾盂癌

C.膀胱癌

D.膀胱结石

E.前列腺增生

答案：C

48、单选诊断输尿管结石最简便的方法是（）。

A.摄腹部平片

B.B超检查

C.尿常规检查

D才非泄性尿路造影

E.逆行，性尿路造影

答案：A

解析：在腹部平片中，95%以上的结石能显影。

49、单选膀胱肿瘤（）

A.男性较多见，与吸烟有关

B.可由血吸虫病引起

C.可由煤焦油衍生物引起

D.上述都是

E.上述都不是

答案：D

解析：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。

50、单选男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前

列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/mlo超声检查：

前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm;双肾、输尿管、膀

胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）

A.尿流动力学检查

B.B超测残余尿

C.前列腺穿刺活检

D.IPSS评分

E.膀胱镜检查

答案：C

51、单选男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身

乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常

规检查白细胞明显增高。根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.急性前列腺膀胱炎

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.急性精囊炎

答案：C

52、单选女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热

等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应

考虑采取（）

A.逆行肾盂造影

B.核素扫描

C.CT

D.MRI

E.右侧肾盂穿刺造影

答案：E

53、单选男性,70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，

1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指,

右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。若经检查患者需要

手术，理想的治疗方法是（）

A.经尿道前列腺电切术

B.腹股沟疝修补术

C.前列腺尿道支架

D.前列腺摘除术

E.前列腺高温治疗

答案：A

54、单选为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）。

A.B超

B.IVU

C.逆行肾盂造影

D.CT

E.MRI

答案：B

55、单选男性，25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛,

尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛,

逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）

A.吻合口缺血并尿瘦

B.伤口感染并尿瘦

C.吻合口远端狭窄并尿瘦

D.吻合口近端狭窄并尿瘦

E.以上都不是

答案：B

56、单选少尿是指24小时尿量少于（）

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200ml

E.lOOml

答案：C

57、单选?男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛,

尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。

治疗宜采取（）

A.尿道扩张术

B.尿道会师术

C.经会阴部尿道切除狭窄部

D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

E.尿道镜直视下狭窄电切术

答案：A

58、单选男性,70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，

1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指,

右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者右侧腹股沟

区包块为并发症，其诊断为（）

A.睾丸鞘膜积液

B.腹股沟囊肿

C.腹股沟直疝

D.腹股沟斜疝

E.右侧腹股沟区血肿

答案：D

59、单选患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示

tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺II度大，

左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛前列腺癌根治术应切除的

范围包括（）

A.膀胱颈、前列腺

B.膀胱、前列腺、精囊

C.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈

D.膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部

E.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道

答案：C

60、单选男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适,

卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓

团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）o检查精液常规提示

弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.睾丸扭转

C.损伤精索动脉，睾丸萎缩

D.止血不彻底形成血肿

E.手术不彻底而复发

答案：E

61、单选男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm

x3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：

两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是（）

A.CT检查

B.腹部平片

C.尿细胞学检查

D.肾穿刺活检

E.放射性核索肾扫描

答案：A

62、单选腰部胀痛。B超发现肾下极4.5cmx5.6cm液性占位。排

泄性尿路造影见肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形改变。首先要考虑

的是（）

A.肾母细胞瘤

B.膀胱癌

C.肾盂肿瘤

D.肾癌

E.肾囊肿答案：E

63、单选男性患者,75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。

查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml,为明确诊断

应采取何种措施（）

A.B超

B.全身骨扫描

C.直肠指诊

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.磁共振检查

答案：D

64、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既

往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酊lOSOpmol/L,

血钾5.9mmol/L,尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2~

3/HPoB超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。

尿路X线平片肠道积气重左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，

目前还需要补充的检查是（）

A.放射性核素肾图

B.输尿管镜检查

C.MRI

D.KUB+IVU

E.CT

答案：E

65、单选男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜

下红细胞充满视野，白细胞2~3/HP,腹部X线平片：可见右输尿

管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段

结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要

的对症治疗措施是（）

A.大量饮水，促使结石排出

B.体外震波碎石

C.立即手术取石

D.输尿管导管套石

E.用药物解除绞痛症状

答案：E

66、单选尿道造影时患者一般采用何种体位（）

A.截石位

B.正位

C侧位

D.卧位

E斜位

答案：E

解析：一般采用斜位时可使整个尿道显影。

67、单选左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采

取（）。

A.肾盂切开取石

B.经皮肾镜取石

C.药物排石治疗

D.肾盂肾窦切开取石

E.体外冲击波碎石

答案：E

68、单选男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查

发现膀胱区膨隆。最有可能的诊断是（）

A.尿道结石

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.输尿管结石

E.尿道狭窄

答案：A

69、单选男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急

来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）

A膀胱造瘦

B镇痛

C.会阴部切开引流

D.尿道造影

E.试插导尿管

答案：E

70、单选?男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺

右叶质硬。血清PSA75ng/mlo经直肠超声检查：前列腺内低回声

灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。

确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指检

B.超或CT检查

C.前列腺特异抗原测定

D.血清酸性磷酸酶测定

E.活体组织病理学检查

答案：E

71、单选?男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm

x3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：

两肾无异常改变。若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。

其主要目的是（）

A.减少术中出血

B.便于清除脂肪、淋巴组织

C.使肿瘤缩小

D.术中不用结扎肾动脉

E.防止肿瘤扩散

答案：A

72、单选肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）。

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D.术前应了解对侧肾功能

E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

答案：A

解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择

经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧

肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。

当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处

理，而后再处理肾损伤。

73、单选有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确

的（）。

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人

B。受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C.5c（-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D.5a-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E.5a-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

答案：E

解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是a受体阻滞剂和5a-还原

酶抑制剂，a受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受

体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5a-还原酶抑制

剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、

缓解症状的作用。

74、单选男，24岁，左腰胀痛1个月,查体：左腰扪及肿块,B超

发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该

进行的检查是（）

A.CT

B.MRI

C.肾囹

D.经皮穿刺肾动脉造影

E.逆行性尿路造影

答案：E

75、单选男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛,

尿道口滴血，之后不能排尿。杳体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

如无尿外渗，治疗宜采取（）

A.耻骨上膀胱造瘦术

B.耻骨上膀胱穿刺

C.留置导尿管

D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术

E.尿道会师术答案：D

76、单选男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿

流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：

可见膀胱区2枚大小分别为3.5cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx

2.0cmx2.0cm结石，上尿路未见异常改变。在预防结石复发的措

施中，不包括（）

A.定期X线或B超检查

B.大量饮水，使每天尿量＞2000ml

C.定期膀胱镜检查

D.依结石成分调节饮食

E.限制钠盐摄入

答案：C

77、单选男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个

月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大,

有壳状钙化影。静脉肾盂造影右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。

血沉：40mm/ho最可能的诊断是（）

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾结核

D.输尿管肿瘤

E.肾盂肾炎

答案：A

78、单选男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗

感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激

症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征,

诊断首先要考虑（）

A.泌尿系统肿瘤

B.泌尿系统结核

C.慢性前列腺炎急性发作

D.尿路结石伴感染

E.慢性肾盂肾炎

答案：B

79、单选?男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿

管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在

脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。

手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确

的解释是（）

A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成

B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成

C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成

D.正常前列腺周围即存在该包膜

E.由周围脂肪组织形成

答案：A

80、多选车长小于6米的客车，在乘坐区的两侧有侧窗，主要作用

是（）。

A、紧急时乘客逃生

B、正常上下车

C、救援

答案：A,C

81、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既

往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌肝1050pmol/L,

血钾5.9mmol/L,尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2~

3/HPoB超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。

尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。治疗宜选择

（）o

A.单纯右肾切除

B.右肾根治性切除

C.右肾造瘦

D.右肾部分切除

E.放射疗法

答案：B

82、单选骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）。

A.阴茎悬垂部尿道

B.球部尿道

C.膜部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱颈部

答案：C

83、单选?男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显

症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。

为明确诊断还应做（）

A.尿培养

B.膀胱镜检查

C.CT

D.KUB+IVP

E.尿流率检查

答案：D

84、单选男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈,

近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。为明确诊断，首先要进

行的检查是（）

A.分泌物细菌涂片检查

B.细菌培养+药敏检查

C.活组织病理检查

D.腹股沟淋巴结触诊

E.阴茎B超检查

答案：C

85、单选女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2

小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况，治

疗宜采取（）

A.化疗+右肾切除+化疗

B.放疗+右肾切除+放疗

C.根治性右肾切除

D.根治性右肾切除+化疗+放疗

E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

答案：E

86、单选女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。

B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根

据患者情况，目前首先要做的检查是（）

A.B超检查和X线胸片检查

B.尿路X线平片和排泄性尿路造影

C.膀胱镜检查

D.膀胱造影

E.重复尿细胞学检查

答案：B

87、单选?男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，

扪之囊性感,透光试验（+）。

首选的治疗方法是（）

A.睾丸鞘膜翻转术

B.睾丸鞘膜切除术

C.鞘状突高位结扎术

D.穿刺抽液

E精索鞘膜翻转术

答案：C

88、单选男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右

叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，

累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.局部放疗

B.根治性前列腺切除术

C.根治性前列切除+放疗

D.双侧睾丸切除+化疗

E.根治性前列腺切除+化疗

答案：D

89、单选?会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不

能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）

A.膀胱造瘦术

B.尿道扩张

C.