整形外科主治医师：泌尿外科学题库九

整形外科主治医师：泌尿外科学题库九

1、单选男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前

列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节olfilPSA>100ng/mlo

经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4

腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）

A.经膀胱前列腺摘除术

B.经尿道前列腺电切术

C.TURP

D.膀胱造屡术

E.去势治疗

答案：E

2、单选前列腺癌符合（）

A.老年男性，排尿困难

B.血清PSA明显升高

C.两者都有

D.两者都无

E.可有任意一种

答案：C

3、单选膀胱癌适合经尿道电切术的病理分期是（）

A.Tis

B.TA、T1

C.T2、T3

D.T4

E.T2b

答案：B

4、单选男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤

后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，

BP110/70mmHgo左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。下列哪项检查

不作为常规项目（）

A.B超

B.静脉肾盂造影

C.腹部X线平片

D.CT

E.肾动脉造影

答案：E

5、单选男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3

次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下

两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊

断是（）

A.腹股沟疝

B.尿道狭窄

C.前列腺增生

D.膀胱结石

E.神经源性膀胱

答案：C

6、单选男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm

x3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：

两肾无异常改变。根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）

A.肾肿瘤楔形切除术

B.肾部分切除术

C.单纯肾切除术

D.肾肿瘤活检术

E.根治性肾切除术答案：E

7、单选女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热

等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾

不显影，下一步要做的检查是（）

A.逆行肾盂造影

B.肾盂穿刺造影

C.CT

D.MRI

E.腹平片

答案：A

8、单选肾盂肿瘤的主要诊断依据是（）。

A.镜下血尿

B.终末血尿

C.全程肉眼血尿

D.全血尿伴有血块

E.无痛性间歇性肉眼血尿

答案：E

解析：肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其

病变特点。

9、单选男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5〜8

次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改

善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml,

最大尿流率为8ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的（）

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查

D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

答案：A

10、单选?女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部

分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频,

尿中找到脱落的肿瘤细胞。

目前，首先要做的检查是（）

A.B超

B膀胱尿道造影

C.排泄性尿路造影

D.膀胱镜检及活检

E.腹部X线摄片

答案：D

11、单选?女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2

小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。

首先要考虑的诊断是（）

A.肾积脓

B.肾盂癌

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.肾癌

答案：B

12、单选?男性,69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺

右叶质硬。血清PSA75ng/mlo经直肠超声检查：前列腺内低回声

灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。

确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A.g旨检

B.超或CT检查

C.前列腺特异抗原测定

D.血清酸性磷酸酶测定

E.活体组织病理学检查

答案：E

13、单选男性,70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，

1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指,

右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。假设需做前列腺切

除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成

正确的解释是（）

A.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成

B.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成

C.正常前列腺周围即存在该包膜

D.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成

E.由周围脂肪组织形成

答案：B

14、单选前列腺增生症符合（）

A.老年男性，排尿困难

B.血清PSA明显升高

C.两者都有

D.两者都无

E.可有任意一种

答案：A

15、单选男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿

流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：

可见膀胱区2枚大小分别为3.5cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx

2.0cmx2.Ocm结石，上尿路未见异常改变。患者如无尿道感染,

目前治疗宜采取（）

A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术

B.膀胱内碎石术

C.膀胱切开取石

D.套石术

E.药物排石

答案：A

16、单选男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。

否认不洁性行为史。治疗原则中，不包括（）

A.早期治疗，正规合理用药

B酒己偶应同时检查治疗

C.治疗期间禁止性生活

D.长效青霉素80万U,肌注，一日2次

E.治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验答案：D

17、单选女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿

痛缓解，但尿频加重，每晚7~8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻

度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞。〜2/HP,目前治疗应选择（）。

A.左肾造瘦术

B.继续抗结核治疗

C.左尿管皮肤造瘦术

D.膀胱扩大术

E.膀胱造瘦术

答案：D

18、单选急性膀胱炎的临床表现是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热

C.两者都有

D.两者都无

E.可有任意一种答案：A

19、单选判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（）。

A.B超

B.IVP

C.肾动脉造影

D.CT

E.逆行尿路造影

答案：D

20、多选车长小于6米的客车，在乘坐区的两侧有侧窗，主要作用

是（）。

A、紧急时乘客逃生

B、正常上下车

C、救援

答案：A,C

21、单选女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有

类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛

明显。尿常规：白细胞3~4j/HP,红细胞20~30个/HP。X线

腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积

水。目前最好的治疗方法是（）。

A.体外震波碎石

B.输尿管切开取石

C.肾镜取石

D.解痉止痛，体外震波碎石

E.非手术排石

答案：D

22、单选有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确

的（）。

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人

B。受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C.5a-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D.5a-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E.5a-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

答案：E

解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是a受体阻滞剂和5a-还原

酶抑制剂，a受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受

体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5a-还原酶抑制

剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、

缓解症状的作用。

23、单选患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示

tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA17%，肛门指诊发现前列腺II度大，

左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者下一步最重要的检

查是（）

A.CT

B.MRI

C.前列腺穿刺活检

D经直肠B超

E.全身骨扫描

答案：C

24、单选女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部

分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频,

尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）

A.右肾盂癌

B.右肾癌

C.右输尿管癌

D.膀胱癌

E.膀胱结核

答案：D

25、单选预防磷酸盐结石可服用（）

A.氧化镁或维生素B6

B.氯化钱

C.碳酸氢钠和别D票岭醇

D.卡托普利

E.碱性枸椽酸盐

答案：B

26、单选?男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤

后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，

左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。

BP110/70mmHgo

诊断明确后，最初的治疗措施应采取（）。

A.卧床休息，多饮水

B.卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规

C.手术探查

D输血

E.肾动脉造影，选择性血管栓塞

答案：B

27、单选最常见X线不显影的结石为（）

A.碳酸钙结石

B.尿酸结石

C.黄噤岭结石

D.磷酸盐结石

E.胱氨酸结石答案：B

28、单选鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）。

A.鞘膜翻转术

B.鞘膜折叠术

C.鞘膜切开术

D.鞘膜开窗术

E.鞘膜切除术

答案：A

29、单选男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有

-2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有（）。

A.膀胱刺激症状

B.进行性排尿困难

C.血尿

D.腰痛、血尿、脓尿

E.尿流中断，改变体位后好转

答案：E

30、单选多数胆道系统结石（）

A.X线平片不显影结石

B.X线平片可以显示结石影

C.两者均可

D.两者均不可

E.可有任意一种

答案：A

31、单选男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:

红细胞15~20个/高倍视野，白细胞3~5个/高倍视野。B超：

肾盂内可见3cmx2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确

诊断首先选择的检查是（）

A.KUB及IVP

B.CT和尿培养

C.磁共振检查

D.肾动脉造影

E.膀胱镜检查

答案：A

32、单选男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查

发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm,轻度积水。肾图检查：右

肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜

的治疗方法是（）。

A.经皮肾镜碎石

B.体外冲击波碎石

C.肾切除术

D.肾盂切开取石

E.肾实质切开取石

答案：B

33、单选女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2

小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况，治

疗宜采取（）

A.化疗+右肾切除+化疗

B.放疗+右肾切除+放疗

C.根治性右肾切除

D.根治性右肾切除+化疗+放疗

E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

答案：E

34、单选?男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2

年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查:白细胞（++）,

红细胞（+++）。现排尿超过30次/日。

还需要补充的检查是（）

A.肾功能检查

B.膀胱造影检查

C.泌尿系统CT检查

D.泌尿系统血管造影检查

E.前列腺液常规检查

答案：C

35、单选骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）。

A.阴茎悬垂部尿道

B.球部尿道

C.膜部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱颈部

答案：C

36、单选女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今

年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，

红细胞（3+）,诊断首先考虑（）。

A.急性阑尾炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.右输尿管结石

D.右肾结核

E.急生膀胱炎

答案：C

37、单选男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素

治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重尿频次数明显增加，

约30次/日，伴有终末肉眼血尿。下列检查，不必要的是（）

A.前列腺指检及前列腺液常规检查

B.IVU检查

C.尿常规检查

D.尿细菌培养

E.尿沉渣查抗酸杆菌

答案：A

38、单选?男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用

手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。

结石的主要成分最可能的是（）

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁筱结石

答案：C

39、单选男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未

排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，

下列哪项是错误的（）

A.导尿应无菌操作

B.立即给予导尿处理

C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿

D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管

E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

答案：E

40、单选闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）。

A.肾切除

B.引流

C手术

D.肾修补术

E.暂保守，密切观察

答案：E

解析：闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情变化。

41、单选男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。杳体：一般

情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增

大，光滑，无结节。B超检查:双肾未见异常膀胱内有一2cmx2.5cm

实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，

蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）

A.全膀胱切除，回肠代膀胱术

B.膀胱部分切除术

C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除

D.膀胱灌注抗癌药和BCG

E.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

答案：C

42、单选?男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:

红细胞15~20个/高倍视野，白细胞3~5个/高倍视野。B超：

肾盂内可见3cmx2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。

患者可能的诊断是（）

A.右肾盂癌

B.右肾癌

C.右肾盂炎

D.右肾盂结石

E.运动后血尿

答案：A

43、单选女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为

鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌分期的检查是（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.膀胱镜

E.以上都是

答案：E

44、单选泌尿系损伤最常见的是（）。

A.阴茎

B.尿道

C.膀胱

D.输尿管

E.肾

答案：B

45、单选根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径W7cm。属于（）

A.TO

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

答案：B

46、单选男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显

症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常

见的症状是（）

A.疼痛和血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.尿频和血尿

D.疼痛

E排除结石及疼痛

答案：A

47、单选?女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下

见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一

2.5cmx3cm占位性病变。

膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）

A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿

B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致

C.血尿不经治疗会自行停止

D.可有尿频、尿痛、排尿困难

E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿

答案：B

48、单选汝,32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2无查体:T:38.9℃,

两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC:14xlO9/L,尿常规WBC许多，

10-20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大（）

A.泌尿系结核

B.急性膀胱炎

C.急性肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.上尿路结石

答案：D

解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞是急

性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。

49、单选女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2

小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检

查是（）

A.B超检查

B.尿沉渣找瘤细胞

C.输尿管肾镜+活检

D.膀胱镜检查

E.尿三杯试验

答案：C

50、单选男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~

8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显

改善，无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为

（）

A.前列腺穿刺活检

B.前列腺MRI

C.骨扫描

D.泌尿系彩超

E.前列腺指诊

答案：A

51、单选男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管

3次，1年前曾测残余尿量为100ml。杳体：下腹膨隆，浊音界在脐

下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第二

诊断是（）

A.右侧腹股沟股疝

B.右睾丸鞘膜积液

C.右腹股沟斜疝

D.右腹股沟直疝

E.右腹股沟囊肿

答案：C

52、单选男性,70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，

1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指,

右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。若经检查患者需要

手术，理想的治疗方法是（）

A.经尿道前列腺电切术

B.腹股沟疝修补术

C.前列腺尿道支架

D.前列腺摘除术

E.前列腺高温治疗

答案：A

53、单选球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）。

A.膀胱周围

B.会阴浅袋

C.会阴深袋

D.阴茎部

E.阴囊部

答案：B

54、单选男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适,

卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓

团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示

弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.睾丸扭转

C.损伤精索动脉，睾丸萎缩

D.止血不彻底形成血肿

E.手术不彻底而复发

答案：E

55、单选男性，48岁。杳体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm

x3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：

两肾无异常改变。临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）

A.肾盂肾盏移行上皮

B.腑台性肾组织

C.肾血管组织

D.肾内平滑肌组织

E.肾小管上皮细胞

答案：E

56、单选目前认为能预防的肿瘤是（）。

A.肾癌

B刃旁胱癌

C.尿道癌

D.前列腺癌

E.阴茎癌

答案：E

解析：包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环切后可大大减少阴茎癌

发生。

57、单选女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。

B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检

查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌

细胞。下一步需补充的检查是（）

A.CT检查

B膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查

C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查

D.右肾逆行造影

E.MRI检查

答案：D

58、单选诊断输尿管结石最简便的方法是（）。

A.摄腹部平片

B.B超检查

C.尿常规检查

D.排泄性尿路造影

E.逆行性尿路造影

答案：A

解析：在腹部平片中，95%以上的结石能显影。

59、单选妇科或直肠手术多引起（）

A.膜部尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.膀胱损伤

D.输尿管损伤

E.肾损伤

答案：D

60、单选?男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿

管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在

脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。

目前，首选的治疗措施是（）

A.膀胱穿刺造瘦

B.应用5-a还原酶抑制剂

C.留置导尿管

D.间歇性膀胱穿刺

E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗

答案：C

61、单选男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm

x3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：

两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）

A.无痛性血尿

B.发热

C.高血压

D.腰痛

E.精索静脉曲张

答案：A

62、单选?女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见

大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。

可能的诊断为（）

A.肾积水

B.肾癌

C.肾母细胞瘤

D.肾结核

E.肾盂肾炎

答案：D

63、单选男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛,

尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

最可能损伤的部位是（）

A.前尿道

B.球部尿道

C.后尿道

D.膜部尿道

E.前列腺部尿道

答案：B

64、单选男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120

次/分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张

明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髓骨线性

骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml

尿液流出，淡红色。治疗宜采取（）

A.持续留置导尿管

B.剖腹探查术

C.耻骨上膀胱造瘦术

D.尿道修补术

E.继续抗休克，监测生命体征

答案：B

65、单选特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（）

A.10%

B.50%

C.20%

D.80%

E.60%~70%

答案：C

解析：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占

20%o

66、单选?男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素

治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，

约30次/日，伴有终末肉眼血尿。

诊断首先考虑（）

A.慢性膀胱尿道炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性前列腺炎

D.膀胱结石

E.肾结核

答案：E

67、单选男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗

感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激

症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。必不可少的检查是（）

A.静脉肾盂造影检查

B.B超检查

C.血管造影检查

D.逆行肾盂造影

E.膀胱镜检查答案：A

68、单选男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cmx

5cmx5cm,平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别

诊断时，首先应采取的检查是（）

A.透光试验

B.Valsalva试验

C.诊断性穿刺

D.B超检查

E.CT检查

答案：A

69、单选男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平

时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上

尿路结石最常见的症状是（）

A.血尿+尿痛

B.腰痛+血尿

C.腰痛+脓尿

D.尿频+血尿

E.腰痛+尿痛

答案：B

70、单选男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用

多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。最可

能的诊断为（）

A.膀胱炎

B刃旁胱肿瘤

C.膀胱结石

D.泌尿系结核

E.膀胱憩室

答案：D

71、单选男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检

查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm

大小，残余尿量如果最大尿流率＜,膀胱顺应性尚

120mlo10ml/s

好，治疗方法最好采取（）

A.药物治疗

B.开放手术

C.经尿道电切术

D.留置导尿管

E.留置导尿管+药物治疗

答案：C

72、单选急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）。

A.发病突然，有寒战、高热

B膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留

C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感

D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎

E.以上都是

答案：E

73、单选能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）。

A.CT

B.B超

C.MRI

D.骨骼X线检查

E.PET

答案：E

74、单选?女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色

为鲜红色，伴片状小血凝块。

首先要进行的诊断性检查是（）

A.排泄性尿路造影

B.CT

C.膀胱造影

D.尿脱落细胞检查

E.膀胱镜检查、活检

答案：E

75、单选男性，31岁。B超检查可见肾上盏一0.6cm结石。经解

痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的

位置可能出现在（）。

A.肾盂

B.输尿管中段

C.膀胱

D.输尿管膀胱入口段

E.尿道

答案：D

76、单选男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cmx

5cmx5cm,平卧后消失，站立位又复出现。若检查为阳性，可诊

断为（）。

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

G交通性鞘膜积液

D.右腹股沟斜疝

E.右腹股沟滑动性疝

答案：C

77、单选膀胱肿瘤（）

A.男性较多见，与吸烟有关

B.可由血吸虫病引起

C.可由煤焦油衍生物引起

D.上述都是

E.上述都不是

答案：D

解析：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。

78、单选男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管

3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐

下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。对患者的第

一诊断，理想的治疗方法是（）

A.膀胱造屡+药物治疗

B.经膀胱前列腺摘除术

C.经尿道前列腺电切术

D.前列腺尿道支架

E.前列腺高温治疗

答案：C

79、单选?男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身

乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常

规检查白细胞明显增高。

治疗方法中，不宜采取的是（）。

A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅

B.形成脓肿，切开引流

C.前列腺按摩，引流前列腺液

D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术

E.抗感染治疗

答案：C

80、单选?男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120

次/分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张

明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：器骨线性

骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml

尿液流出，淡红色。

首先要做的检查是（）

A.腹腔动脉造影

B.B超

C.CT

D.膀胱造影

E.尿道造影

答案：D

81、单选为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大（）。

A.B超检查

B.同位素肾图

C.静脉肾盂造影

D.逆行尿路造影

E.核磁共振水成像

答案：B

82、单选根据AJCC肾癌TNM分期,肿瘤侵透肾周筋膜,包括同

侧肾上腺。属于（）

A.TO

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

答案：E

83、单选男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。

否认不洁性行为史。检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊

断为（）

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

答案：C

84、单选肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）。

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D.术前应了解对侧肾功能

E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

答案：A

解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择

经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧

肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。

当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处

理，而后再处理肾损伤。

85、单选男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素

治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重尿频次数明显增加，

约30次/日，伴有终末肉眼血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛

缩。治疗首先应采取（）

A.膀胱扩大术

B.应用抗结核药物治疗

C.应用广谱抗生素抗感染治疗

D.左肾造瘦术

E.左输尿管皮肤造口

答案：B

86、单选骑跨伤多引起（）

A.膜部尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.膀胱损伤

D.输尿管损伤

E.肾损伤

答案：B

87、单选膀胱癌适合行全膀胱切除术的病理分期是（）

A.Tis

B.TA、T1

C.T2、T3

D.T4

E.T2b

答案：C

88、单选肾损伤手术切除的指征是（）

A.肾下极碎裂伤修补困难

B.持续的、危及生命的出血

C.肾挫裂伤，肾周血肿

D.肾被膜裂伤，被膜下血肿

E.肾实质裂伤，破入肾盏肾盂

答案：B