2025年护理三基试题及答案

2025年护理三基试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是：A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.无菌持物钳可夹取油纱布D.已开启的无菌溶液有效期为24小时答案：C2.某患者因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+庆大霉素8万U静脉滴注，护士在配置时发现庆大霉素与维生素C存在配伍禁忌，此时应首先：A.联系医生调整用药B.更换维生素C的给药途径C.快速滴注以减少反应D.先输注庆大霉素再输注维生素C答案：A3.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D5.患者行青霉素皮试后15分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg，首选的急救药物是：A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B6.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理措施，错误的是：A.立即停止输液B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉注射生理盐水答案：D7.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，护士对其进行饮食指导时，错误的是：A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量的50%-60%C.严格限制所有水果摄入D.蛋白质以优质蛋白为主答案：C8.患者因股骨骨折行骨牵引，护理措施中不正确的是：A.保持牵引锤悬空B.牵引绳与患肢长轴平行C.每日检查牵引针处皮肤D.牵引重量可根据患者感觉调整答案：D9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B10.某患者术后留置导尿管，为预防尿路感染，下列措施错误的是：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.鼓励患者多饮水D.导尿管每周更换1次答案：D（注：目前指南推荐导尿管更换频率为每2-4周，具体根据材质调整）11.患者突发心搏骤停，现场护士立即进行心肺复苏（CPR），胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B12.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.生理性黄疸一般在出生后2-3天出现B.病理性黄疸需光疗时应保护患儿双眼C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平变化答案：C13.患者因脑出血入院，意识模糊，右侧肢体瘫痪，护士为其翻身时，正确的操作是：A.直接拖拉患者B.保持头、颈、躯干在同一轴线上C.每4小时翻身1次D.翻身时无需观察皮肤情况答案：B14.某哮喘患者急性发作，呼吸30次/分，端坐呼吸，大汗淋漓，首要的护理措施是：A.给予心理安慰B.氧疗（2-4L/min）C.遵医嘱使用支气管扩张剂D.协助患者取舒适体位答案：D15.静脉注射去甲肾上腺素时若发生外渗，应立即：A.局部热敷B.用50%硫酸镁湿敷C.用0.25%普鲁卡因局部封闭D.停止注射并拔针答案：C16.关于临终患者的心理护理，错误的是：A.否认期应鼓励患者表达感受B.愤怒期需理解患者的情绪C.协议期应尽量满足患者要求D.抑郁期应避免与患者谈论死亡答案：D17.某患者行胸腔闭式引流，引流瓶内长管水柱波动范围为2-4cm，提示：A.引流管通畅B.引流管阻塞C.肺不张D.胸腔内压力过高答案：A18.测量腋温时，正确的操作是：A.擦干腋窝汗液后放置体温计B.测量时间为3分钟C.体温计水银端置于腋窝顶部D.患者屈臂过胸夹紧体温计答案：B（注：腋温测量时间通常为10分钟，此处可能存在题目设定差异，正确操作应为擦干汗液、水银端置腋窝顶部、夹紧10分钟）19.患者因急性胰腺炎入院，医嘱禁食禁饮，护士应重点观察的指标是：A.血糖B.血淀粉酶C.血钾D.血红蛋白答案：B20.为孕妇进行胎动计数指导，正确的是：A.每日早、中、晚各计数1小时B.胎动<3次/小时为异常C.可在餐后立即计数D.计数时取平卧位答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.属于压疮高危人群的有：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC2.关于胰岛素注射的注意事项，正确的是：A.注射部位轮换以避免脂肪萎缩B.预混胰岛素需充分摇匀C.胰岛素应冷冻保存D.注射后立即拔针答案：AB3.急性左心衰竭患者的典型表现包括：A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD4.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD5.关于鼻饲法的操作要点，正确的是：A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.注入食物前需回抽胃液以确认胃管位置C.鼻饲液温度为38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml答案：ABCD6.属于医院感染的情况有：A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有的慢性感染急性发作D.医务人员在诊疗过程中获得的感染答案：ABD7.脑出血患者的护理措施包括：A.绝对卧床休息，头部抬高15-30°B.保持环境安静C.密切观察意识、瞳孔变化D.便秘时用力排便答案：ABC8.关于T管引流的护理，正确的是：A.保持引流袋低于胆总管水平B.观察胆汁颜色、量及性状C.术后24小时内胆汁引流量约300-500mlD.拔管前需试行夹管1-2天答案：ABCD9.过敏性休克的临床表现包括：A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD10.临终关怀的基本原则包括：A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.注重心理护理D.延长患者生存时间答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.无菌包打开后未用完，可保存24小时。（√）2.输血时应先慢后快，前15分钟滴速不超过20滴/分。（√）3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用吸水管漱口。（×）4.高热患者使用冰袋降温时，应将冰袋放置在足底。（×）5.留置导尿患者每日尿量少于400ml为少尿。（×）（注：少尿定义为24小时尿量<400ml或每小时<17ml）6.新生儿Apgar评分8-10分为正常。（√）7.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持1/2-2/3。（√）8.胸外按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处。（√）9.糖尿病患者运动宜在餐后1小时进行。（√）10.为患者进行背部按摩时，力量应由重到轻，以促进血液循环。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输血的注意事项。答案：①输血前严格核对患者信息、血型、交叉配血结果；②输血前15分钟缓慢滴注（约20滴/分），观察有无输血反应；③血液制品需在取出后30分钟内输注，避免长时间放置；④一袋血需在4小时内输完；⑤输血过程中密切观察患者生命体征及有无寒战、皮疹等反应；⑥输血完毕后保留血袋24小时备查；⑦不同血液成分（如红细胞、血浆）应分开输注，中间用生理盐水冲管。2.列出心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全，判断患者意识（轻拍双肩、呼唤）；②呼救并获取AED（自动体外除颤仪）；③检查呼吸（观察胸廓起伏，时间5-10秒）；④如无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即开始胸外按压：位置为胸骨中下1/3交界处，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道（仰头提颏法或托颌法）；⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气时间1秒，可见胸廓抬起；⑦使用AED时，按提示操作，除颤后立即继续CPR；⑧持续复苏直至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。3.简述昏迷患者的护理要点。答案：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰或气管插管；②维持有效循环：监测生命体征，观察皮肤颜色、温度；③口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；④眼部护理：用生理盐水纱布覆盖或涂眼膏，防止角膜干燥；⑤皮肤护理：每2小时翻身1次，保持床单位清洁干燥，预防压疮；⑥肢体护理：被动活动四肢，预防关节僵硬和肌肉萎缩；⑦饮食护理：给予鼻饲或静脉营养，保证营养供给；⑧安全护理：使用床栏，防止坠床，必要时约束肢体；⑨观察病情：记录意识、瞳孔、尿量等变化。4.列举5种常见的输液反应及处理措施。答案：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，寒战时保暖，高热时物理降温，遵医嘱使用退热药；②急性肺水肿（循环负荷过重）：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，遵医嘱使用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外涂；④空气栓塞：立即停止输液，取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生，密切观察生命体征；⑤过敏反应：轻度（皮疹、瘙痒）给予抗组胺药，严重（过敏性休克）立即皮下注射肾上腺素，保持呼吸道通畅，必要时气管插管。5.简述糖尿病患者的足部护理措施。答案：①每日检查双足：观察皮肤颜色、温度，有无破损、水疱、鸡眼等；②保持足部清洁：用温水（37-40℃）泡脚，时间不超过10分钟，避免水温过高烫伤；③保持足部干燥：擦干脚趾间水分，避免潮湿滋生细菌；④选择合适的鞋袜：穿宽松、透气的棉袜，鞋子前端宽大、不挤脚，避免赤脚行走；⑤修剪指甲：平剪，避免剪伤皮肤，有鸡眼或胼胝时请专业人员处理；⑥避免足部受伤：不赤足踩硬物，不用热水袋或电热毯直接暖脚，防止烫伤；⑦控制血糖：遵医嘱用药，定期监测血糖，预防神经和血管病变；⑧出现足部溃疡时及时就医，避免感染加重。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“突发剧烈胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史40年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）主要护理措施：①绝对卧床休息：减少心肌耗氧量，限制探视，保持环境安静；②监测生命体征：持续心电监护，观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化，注意有无心律失常（如室颤）；③疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察止痛效果及不良反应（如呼吸抑制）；④氧疗：给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；⑤用药护理：迅速建立静脉通道，遵医嘱使用硝酸甘油（需监测血压，防止低血压）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如低分子肝素）；⑥饮食指导：发病24小时内给予流质饮食，之后过渡到低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免过饱；⑦心理护理：安抚患者情绪，解释病情及治疗措施，减轻焦虑；⑧排便护理：指导患者使用便器床上排便，避免用力，必要时给予缓泻剂（如乳果糖）；⑨观察并发症：注意有无心力衰竭（如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）、心源性休克（如血压下降、尿量减少）等表现，及时报告医生。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞82%。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）最可能的诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理措施：①环境与休息：保持病室温度18-22℃，湿度50%-60%，患儿取半卧位或抬高床头，减少耗氧；②发热护理：监测体温，体温≥38.5℃时给予物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物降温（对乙酰氨基酚），及时更换汗湿衣物，避免受凉；③保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，雾化吸入（如生理盐水+布地奈德+特布他