2026年医学专业知识与技能考核题库

2026年医学专业知识与技能考核题库一、单选题（共10题，每题2分）1.【2分】患者男，68岁，高血压病史20年，近日因脑出血入院。护士在评估患者时发现其瞳孔右侧大于左侧，对光反射迟钝，最可能的并发症是：A.脑疝B.脑水肿C.脑萎缩D.视神经损伤2.【2分】术后患者出现发热，体温38.5℃，伴寒战，尿常规检查发现白细胞酯酶阳性，最可能的病因是：A.肺炎B.尿路感染C.败血症D.肝炎3.【2分】患者女，35岁，妊娠32周，突发阴道流血流液，伴腹痛。首先应考虑的诊断是：A.早产B.临产C.胎膜早破D.前置胎盘4.【2分】心电图显示QRS波群增宽，R波与S波振幅差异增大，最可能的诊断是：A.室性心动过速B.完全性右束支传导阻滞C.完全性左束支传导阻滞D.房室传导阻滞5.【2分】患者男，50岁，糖尿病史10年，近期出现足部溃疡，伴感染迹象。实验室检查HbA1c9.5%，最可能的并发症是：A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.糖尿病视网膜病变6.【2分】患者女，28岁，因急性阑尾炎行手术，术后第3天出现右下腹疼痛加剧，伴发热。最可能的并发症是：A.肠梗阻B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染7.【2分】患者男，45岁，长期酗酒，出现黄疸、肝区疼痛。肝功能检查ALT升高，AST升高更明显，最可能的诊断是：A.脂肪肝B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌8.【2分】患者女，60岁，乳腺癌术后，出现患侧上肢肿胀、疼痛。最可能的并发症是：A.肺栓塞B.肿瘤复发C.乳腺癌淋巴水肿D.心力衰竭9.【2分】患者男，40岁，因车祸导致骨盆骨折，入院时血压80/50mmHg，心率120次/分。首先应采取的措施是：A.输血B.应用升压药C.抗生素治疗D.胸腔闭式引流10.【2分】患者女，2岁，发热、咳嗽伴呼吸困难，胸片显示右肺片状阴影。最可能的诊断是：A.支气管炎B.肺炎C.支气管哮喘D.肺结核二、多选题（共5题，每题3分）1.【3分】患者男，70岁，脑梗死病史，出现意识模糊、肢体偏瘫。护士在护理时应注意：A.保持呼吸道通畅B.定时翻身预防压疮C.预防深静脉血栓D.监测血糖变化E.进行肢体功能锻炼2.【3分】患者女，28岁，妊娠期高血压，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。治疗措施包括：A.使用硫酸镁B.解痉药物C.扩血管药物D.限制钠盐摄入E.立即终止妊娠3.【3分】患者男，55岁，因急性胰腺炎入院，治疗期间应注意：A.禁食水B.胃肠减压C.使用生长抑素D.抗生素治疗E.胰酶抑制剂4.【3分】患者女，40岁，甲状腺功能亢进，出现心悸、手抖、突眼。治疗措施包括：A.抗甲状腺药物B.β受体阻滞剂C.放射碘治疗D.手术治疗E.高蛋白饮食5.【3分】患者男，50岁，肺癌晚期，出现骨转移。护理措施包括：A.骨痛管理B.预防病理性骨折C.恶性肿瘤支持治疗D.心理疏导E.呼吸道管理三、案例分析题（共3题，每题10分）1.【10分】患者女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。既往有高血压病史。查体：体温37℃，心率110次/分，呼吸频率28次/分，血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例80%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）治疗措施包括哪些？（3）护理重点是什么？2.【10分】患者男，30岁，因“突发右上腹疼痛伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，心率100次/分，血压120/80mmHg，右上腹压痛（+），反跳痛（+），Murphy征（+）。实验室检查：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例85%，转氨酶升高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要进一步检查哪些项目？（3）治疗措施包括哪些？3.【10分】患者女，25岁，因“停经6周，阴道少量流血1天”入院。查体：宫体如孕50天大小，宫颈着色，附件区未及包块。尿妊娠试验阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要排除哪些并发症？（3）护理措施包括哪些？答案与解析一、单选题答案与解析1.答案：A解析：脑出血患者出现瞳孔不等大且对光反射迟钝，提示小脑幕切迹疝，导致脑组织受压，压迫动眼神经。2.答案：B解析：术后发热伴尿常规异常（白细胞酯酶阳性），提示尿路感染。3.答案：A解析：突发阴道流血流液伴腹痛，符合早产表现。4.答案：C解析：完全性左束支传导阻滞时QRS波群增宽，且R波与S波振幅差异增大。5.答案：C解析：糖尿病足溃疡伴感染，符合糖尿病足并发症。6.答案：B解析：术后右下腹痛伴发热，提示盆腔脓肿。7.答案：B解析：酒精性肝病时AST升高更明显于ALT，提示慢性肝炎。8.答案：C解析：乳腺癌术后上肢肿胀、疼痛，符合淋巴水肿表现。9.答案：A解析：骨盆骨折伴低血压，提示失血性休克，应优先输血。10.答案：B解析：婴幼儿发热、咳嗽伴肺部阴影，符合肺炎表现。二、多选题答案与解析1.答案：A、B、C、D解析：脑梗死患者护理需保持呼吸道通畅、预防压疮、预防深静脉血栓、监测血糖，肢体功能锻炼需根据病情选择。2.答案：A、B、D解析：妊娠期高血压治疗需硫酸镁解痉、限制钠盐，若病情严重需终止妊娠，但并非首选。3.答案：A、B、C、D解析：急性胰腺炎治疗需禁食水、胃肠减压、生长抑素抑制胰液分泌、抗生素预防感染。4.答案：A、B、C、D解析：甲状腺功能亢进治疗需抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射碘或手术治疗。5.答案：A、B、C、D解析：肺癌骨转移护理需疼痛管理、预防病理性骨折、支持治疗和心理疏导。三、案例分析题答案与解析1.答案：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。（2）治疗：抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗。（3）护理：翻身拍背、雾化吸入、氧疗、心理支持。2.答案：（1）诊断：急性胆囊炎。（2