乡村卫生室考核制度

PAGE乡村卫生室考核制度一、总则1.目的为加强乡村卫生室管理，规范乡村医生执业行为，提高乡村卫生室服务质量和效率，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平可及，根据《乡村医生从业管理条例》《医疗机构管理条例》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准，结合本地区实际情况，制定本考核制度。2.考核原则公平公正原则：严格按照既定标准和程序进行考核，确保考核结果客观、公正，不受人为因素干扰。全面考核原则：涵盖乡村卫生室的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、人员管理等各个方面，全面评估卫生室的整体运行情况。激励约束原则：通过考核，对表现优秀的乡村卫生室和乡村医生给予奖励，对存在问题的进行督促整改，形成有效的激励约束机制。持续改进原则：根据考核结果，及时发现乡村卫生室存在的问题和不足，提出针对性的改进措施，促进乡村卫生室服务水平不断提升。3.考核对象本地区所有依法取得《医疗机构执业许可证》的乡村卫生室及其乡村医生。4.考核周期考核周期为每年一次，考核时间为每年[具体考核时间区间]。二、考核内容与标准1.医疗服务诊疗规范执行：严格遵守临床诊疗指南、操作规程等，因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。考核要点包括门诊日志、处方书写质量，检查是否存在超范围执业、违规诊疗行为等。门诊日志应详细记录患者基本信息、症状、诊断、治疗情况等，书写规范、准确、完整，缺项、漏项每项扣[X]分。处方书写应符合《处方管理办法》要求，字迹清晰，药品名称、剂量、用法、用量准确规范，不得使用不规范缩写或代号。处方合格率达到[X]%以上，每低[X]个百分点扣[X]分。发现一张不合格处方扣[X]分，超范围执业或违规诊疗行为每次扣[X]分。医疗质量安全：加强医疗质量管理，落实医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、病历书写与管理制度、医疗安全管理制度等。严格执行消毒隔离制度，确保医疗安全。医疗安全核心制度执行不到位，每项次扣[X]分。发生医疗纠纷或医疗事故，根据情节轻重扣[XX]分，并按照相关法律法规处理。消毒隔离措施落实不到位，如医疗器械消毒不规范、医疗废物处理不符合要求等，每次扣[X]分。医疗服务能力：具备常见疾病的诊断和治疗能力，能够及时、有效地处理突发公共卫生事件和急危重症患者的初步救治。定期参加业务培训，提高业务水平。对常见疾病诊断准确率低于[X]%，每低[X]个百分点扣[X]分。急危重症患者初步救治能力不足，导致患者病情延误的，每次扣[X]分。乡村医生每年参加业务培训时间不少于[X]天，未达到要求的，扣[X]分。2.公共卫生服务居民健康档案管理：按照规范要求，为辖区居民建立、更新健康档案，档案内容真实、完整、规范。加强档案动态管理，及时将健康信息录入系统。健康档案建档率达到[X]%以上，每低[X]个百分点扣[X]分。档案合格率达到[X]%以上，每低[X]个百分点扣[X]分。发现一份不合格档案扣[X]分。健康档案动态更新及时率低于[X]%，每低[X]个百分点扣[X]分。未及时将健康信息录入系统，每次扣[X]分。预防接种：做好辖区内适龄儿童预防接种工作，严格按照免疫程序进行接种，确保接种安全。及时登记、上报接种信息。疫苗接种率达到国家免疫规划疫苗接种率要求，每低[X]个百分点扣[X]分。发生预防接种异常反应未及时处理和上报的，每次扣[X]分。接种信息登记不完整、上报不及时，每次扣[X]分。传染病及突发公共卫生事件报告和处理：建立健全传染病及突发公共卫生事件报告制度，及时发现、报告和处理辖区内传染病疫情及突发公共卫生事件。做好相关记录和资料整理。传染病疫情报告及时率、准确率达到[X]%以上，每低[X]个百分点扣[X]分。未及时发现或报告突发公共卫生事件的，每次扣[X]分。传染病及突发公共卫生事件处理记录不完整、资料整理不规范的，每次扣[X]分。慢性病患者管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，定期随访，提供健康指导和治疗建议。慢性病患者规范管理率达到[X]%以上，每低[X]个百分点扣[X]分。随访记录不完整、健康指导不到位的，每次扣[X]分。老年人健康管理：为辖区内老年人提供健康管理服务，包括健康体检、健康指导等。老年人健康管理率达到[X]%以上，每低[X]个百分点扣[X]分。健康体检报告书写不规范、健康指导缺乏针对性的，每次扣[X]分。健康教育：开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。每年开展健康教育活动不少于[X]次，每少一次扣[X]分。活动记录不完整、效果评估不明显的，每次扣[X]分。3.药品管理药品采购：严格按照药品采购渠道和相关规定采购药品，确保药品质量安全。严禁从非法渠道采购药品。发现从非法渠道采购药品的，一票否决，取消当年评优资格，并按照相关法律法规严肃处理。药品采购记录不完整、票据保存不规范的，每次扣[X]分。药品储存：药品储存条件符合要求，分类存放，定期盘点，确保药品质量。药品储存不符合要求，如药品混放、温湿度超标等，每次扣[X]分。药品盘点账物不符，每发现一处扣[X]分。药品使用：规范药品使用行为，严格执行药品适应证、用法用量等规定，不得滥用抗生素和激素。发现滥用抗生素和激素的，每次扣[X]分。药品使用记录不完整的，每次扣[X]分。4.财务管理财务制度执行：严格执行财务管理制度，规范财务收支行为，做到账目清晰、手续完备。财务制度执行不严格，如收支不规范、白条入账等，每次扣[X]分。账目混乱、手续不全的，扣[X]分。收费管理：严格按照物价部门规定的收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准，不得分解收费项目。发现违规收费行为，每次扣[X]分，并责令退还违规收取的费用。资产管理：加强卫生室资产的管理，定期清查盘点，确保资产安全完整。资产清查盘点不及时、账实不符的，每次扣[X]分。资产丢失、损坏未及时处理的，根据情节轻重扣[XX]分。5.人员管理人员资质：乡村医生必须具备合法的执业资格，在岗人员应取得相应的执业证书或执业助理医师证书。发现无证行医人员，一票否决，取消当年评优资格，并按照相关法律法规严肃处理。人员培训：按照要求参加各类业务培训和继续医学教育，提高业务水平和综合素质。未按规定参加培训的，每人次扣[X]分。培训效果考核不合格的，每人次扣[X]分。人员考核：定期对乡村医生进行考核，考核结果与绩效挂钩。未按规定进行人员考核的，扣[X]分。考核结果未与绩效有效挂钩的，扣[X]分。三、考核方式与程序1.考核方式日常监督检查：由县级卫生健康行政部门或其委托的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）定期对乡村卫生室进行日常巡查，检查卫生室各项工作开展情况，记录检查结果。定期考核评估：每年考核周期内，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组织成立考核小组，对辖区内乡村卫生室进行全面考核评估。考核小组由卫生院（社区卫生服务中心）管理人员、业务骨干等组成，人数不少于[X]人。患者满意度调查：通过问卷调查、现场访谈等方式，收集患者对乡村卫生室服务质量、服务态度、收费情况等方面的满意度评价，调查对象不少于[X]人。患者满意度作为考核的重要参考指标。2.考核程序准备阶段制定考核方案，明确考核内容、标准、方式及时间安排等。组建考核小组，对考核人员进行培训，使其熟悉考核标准和程序。通知乡村卫生室准备相关资料，包括门诊日志、处方、健康档案、财务报表、人员资质证书等。实施阶段日常监督检查按照既定计划不定期进行，检查人员现场记录检查情况，并及时反馈发现的问题。定期考核评估时，考核小组首先听取乡村卫生室负责人的工作汇报，然后按照考核标准对卫生室的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、人员管理等方面进行实地查看、资料查阅和人员访谈等。患者满意度调查在考核期间同步开展，调查人员在乡村卫生室现场或通过电话等方式随机抽取患者进行调查。汇总分析阶段考核小组将日常监督检查、定期考核评估和患者满意度调查的结果进行汇总整理。对各项考核指标进行量化评分，计算出乡村卫生室的综合考核得分。分析考核数据，找出存在的共性问题和突出问题，形成考核报告。反馈与公示阶段考核小组将考核结果及时反馈给乡村卫生室，指出存在的问题，提出整改意见和建议。在一定范围内对考核结果进行公示，公示期不少于[X]个工作日，接受乡村卫生室和社会公众的监督。整改阶段乡村卫生室针对考核反馈的问题，制定详细的整改计划，明确整改措施、责任人和整改期限。整改期限一般为[X]个月，整改结束后向乡镇卫生院（社区卫生服务中心）提交整改报告。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到有效解决。四、考核结果应用1.绩效奖励根据考核结果，对考核优秀的乡村卫生室和乡村医生给予绩效奖励。奖励标准为：考核得分在[X]分以上（含[X]分）的乡村卫生室，给予[X]元的奖励；考核得分在[X]分以上（含[X]分）的乡村医生，给予[X]元的奖励。绩效奖励资金从基本公共卫生服务项目补助资金等专项经费中列支。2.评优评先考核结果作为乡村卫生室和乡村医生评优评先的重要依据。考核优秀的乡村卫生室和乡村医生，在评选年度优秀乡村卫生室、优秀乡村医生等荣誉称号时，予以优先考虑。连续两年考核不合格的乡村卫生室，责令其限期整改，整改期间暂停拨付相关补助资金；整改后仍不合格的，吊销其《医疗机构执业许可证》。连续两年考核不合格的乡村医