临床输血技术规范考核试题附答案

临床输血技术规范考核试题附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构（）A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血答案：A。《临床输血技术规范》目的是使医疗机构在输血过程中能够科学、合理地使用血液资源，避免不必要的输血，保障患者输血安全和有效，所以选A。2.医疗机构临床用血应遵循的原则是（）A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液B.沿用传统输血，病人失多少血补多少的输血原则C.随时与血站联系，急用急取的原则D.根据临床需要，随用随取的原则答案：A。医疗机构临床用血需遵循合理、科学的原则，制定用血计划，避免血液浪费和滥用，B选项传统输血观念不一定科学，C和D选项缺乏计划性和科学性，所以选A。3.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及其他不良反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题答案：A。输血前临床医生有义务向患者或其家属说明输血目的、经输血可能传播的疾病、同种免疫反应及其他不良反应等，让患者或家属充分了解输血相关情况并做出选择，B选项只提及输血支持疗法不全面，C选项输血治疗同意书鉴定不是说明的主要内容，D选项不全面，所以选A。4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法（）A.血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压B.控制出血，用止血药及红细胞提供素C.术前采血，术后输血D.晶体盐或胶体液维持答案：A。手术室自身输血方法包括血液等容稀释、术中自身血回输、术中控制性低血压，B选项控制出血和使用止血药及红细胞提供素不属于自身输血方法，C选项术前采血术后输血表述不准确，D选项晶体盐或胶体液维持与自身输血方法无关，所以选A。5.分管医生如何办理输血申请（）A.分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库B.医生下医嘱，护士办理输血申请C.医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科D.医生让病人家属办理答案：A。分管医生应逐项填写输血申请单，经上级医师核准，采集受血者血样并预定输血日期，然后送交输血科或血库，B、C、D选项流程不符合规范，所以选A。6.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播扩散的疾病，并且要征得谁的同意（）A.患者或家属B.护士长C.主治医生D.医院伦理委员会答案：A。决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明相关情况并征得其同意，这是尊重患者知情权和自主选择权的体现，B、C、D选项不符合要求，所以选A。7.医疗机构临床用血文书不包括（）A.输血治疗知情同意书B.输血过程和输血后疗效评价意见C.输血记录单D.患者输血需求申请单答案：D。医疗机构临床用血文书包括输血治疗知情同意书、输血过程和输血后疗效评价意见、输血记录单等，患者输血需求申请单不属于规范的临床用血文书，所以选D。8.下列哪项不属于输血的适应证（）A.贫血或低蛋白血症B.消瘦C.重症感染D.凝血机制障碍答案：B。输血适应证包括贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血机制障碍等，消瘦不是输血的适应证，所以选B。9.成人输血速度一般控制在（）A.5-10ml/minB.1-2ml/minC.3-4ml/minD.5-8ml/min答案：A。成人输血速度一般控制在5-10ml/min，根据患者情况可适当调整，B、C、D选项速度不符合一般要求，所以选A。10.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟-2小时B.1-2小时C.2-3小时D.3-4小时答案：A。输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟-2小时，B、C、D选项时间不准确，所以选A。11.输血最常见的并发症是（）A.循环超负荷B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应答案：B。发热反应是输血最常见的并发症，循环超负荷、过敏反应、细菌污染反应相对较少见，所以选B。12.最严重的输血并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：C。溶血反应是最严重的输血并发症，可导致严重后果甚至危及生命，发热反应、过敏反应、细菌污染反应相对溶血反应来说严重程度较低，所以选C。13.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清发生凝固D.血清不使受血者的红细胞发生凝固答案：B。输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，以避免发生溶血反应，A选项表述错误，C和D选项不是主要考虑因素，所以选B。14.大量输血后可发生（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒答案：A。大量输血后可发生代谢性碱中毒，这是因为库存血中枸橼酸钠在体内转化为碳酸氢钠，导致碱中毒，B、C、D选项不符合大量输血后的常见情况，所以选A。15.新生儿溶血病如需要换血疗法的，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由（）A.经治医师实施B.输血科人员实施C.经治医师和输血科人员共同实施D.上级医师实施答案：C。新生儿溶血病需要换血疗法时，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由经治医师和输血科人员共同实施，A、B、D选项不全面，所以选C。16.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了（）A.没有说明书B.标签破损、字迹不清C.血袋有破损、漏血D.血液中有明显凝块答案：A。血袋标签破损、字迹不清，血袋有破损、漏血，血液中有明显凝块等情况时，血袋一律不得发出，没有说明书不是不得发出的绝对情况，所以选A。17.交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误答案：C。交叉配血的主要目的是防止输血后产生溶血反应，通过交叉配血可以发现供血者和受血者血液之间是否存在不相容情况，A、B、D选项不是主要目的，所以选C。18.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）A.减慢输血速度B.取端坐位C.停止输血D.加压给氧答案：C。输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，提示可能发生了溶血反应，应立即停止输血，减慢输血速度不能解决根本问题，取端坐位和加压给氧不是首要措施，所以选C。19.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后（）内输注。A.1小时B.30分钟C.4小时D.2小时答案：B。全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注，以保证血液质量和安全性，A、C、D选项时间不符合要求，所以选B。20.洗涤红细胞最常用于下列哪种疾病（）A.再生障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.白血病D.缺铁性贫血答案：B。洗涤红细胞去除了大部分血浆和白细胞，减少了免疫反应的发生，最常用于自身免疫性溶血性贫血等对血浆蛋白过敏或有免疫反应的疾病，再生障碍性贫血、白血病、缺铁性贫血一般不首选洗涤红细胞，所以选B。二、多选题（每题3分，共30分）1.输血前检查包括（）A.血型鉴定B.交叉配血试验C.血常规D.传染病筛查答案：ABCD。输血前检查包括血型鉴定、交叉配血试验、血常规以及传染病筛查等，血型鉴定确保血型匹配，交叉配血防止溶血反应，血常规了解患者血液基本情况，传染病筛查避免输血传播疾病，所以选ABCD。2.输血不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：ABCD。输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷等，发热反应较为常见，过敏反应表现多样，溶血反应严重，循环超负荷多见于快速大量输血时，所以选ABCD。3.以下哪些情况需要紧急输血（）A.急性失血量达全身血容量20%以上B.严重贫血伴心功能不全C.血小板减少性紫癜伴严重出血D.再生障碍性贫血答案：ABC。急性失血量达全身血容量20%以上、严重贫血伴心功能不全、血小板减少性紫癜伴严重出血等情况需要紧急输血，再生障碍性贫血一般根据病情和贫血程度决定是否输血，不属于紧急输血的绝对指征，所以选ABC。4.成分输血的优点包括（）A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血液资源D.便于保存和运输答案：ABCD。成分输血可以根据患者具体需求输入所需的血液成分，提高疗效，减少不必要成分输入带来的不良反应，同时可以节约血液资源，不同成分血便于保存和运输，所以选ABCD。5.输血过程中应观察的内容有（）A.患者的生命体征B.有无输血不良反应C.输血速度D.血袋剩余血量答案：ABCD。输血过程中应观察患者的生命体征，了解患者整体状况；观察有无输血不良反应，及时发现并处理问题；控制输血速度，避免过快或过慢；观察血袋剩余血量，确保输血顺利进行，所以选ABCD。6.临床输血管理委员会的职责包括（）A.负责临床用血规范管理和技术指导B.协调处理临床用血中的重大问题C.监测临床用血不良反应D.开展临床用血业务培训和继续教育答案：ABCD。临床输血管理委员会负责临床用血规范管理和技术指导，协调处理临床用血中的重大问题，监测临床用血不良反应，开展临床用血业务培训和继续教育等工作，所以选ABCD。7.输血治疗同意书的签订需明确的内容有（）A.输血目的B.可能发生的输血不良反应C.可能经输血传播的疾病D.患者或家属签字答案：ABCD。输血治疗同意书的签订需明确输血目的、可能发生的输血不良反应、可能经输血传播的疾病等内容，并且需要患者或家属签字，以表明其知晓相关情况并同意输血，所以选ABCD。8.红细胞制品包括（）A.浓缩红细胞B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.冰冻红细胞答案：ABCD。红细胞制品包括浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞等，不同的红细胞制品适用于不同的临床情况，所以选ABCD。9.血小板输注的适应证有（）A.血小板提供减少所致的血小板减少B.血小板功能异常C.大量输血所致的稀释性血小板减少D.血栓性血小板减少性紫癜答案：ABC。血小板输注的适应证包括血小板提供减少所致的血小板减少、血小板功能异常、大量输血所致的稀释性血小板减少等，血栓性血小板减少性紫癜一般不主张输注血小板，所以选ABC。10.关于新鲜冰冻血浆的说法正确的有（）A.含有全部凝血因子B.主要用于凝血因子缺乏的患者C.保存期为-20℃以下1年D.融化后应尽快输注答案：ABCD。新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，主要用于凝血因子缺乏的患者，保存期为-20℃以下1年，融化后应尽快输注，以保证其有效性，所以选ABCD。三、判断题（每题2分，共20分）1.医疗机构临床用血由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。（）答案：正确。医疗机构临床用血需由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给，以保证血液来源的安全性和规范性。2.患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，需经治医师申请，输血科或血库参加制定治疗方案并负责实施，由输血科和经治医师负责患者治疗过程和监护。（）答案：正确。患者治疗性血液成分去除、血浆置换等操作，需要经治医师申请，输血科或血库参与制定方案并实施，输血科和经治医师共同负责患者治疗过程和监护。3.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。（）答案：正确。取回的血应尽快输用，自行贮血可能会导致血液质量下降和增加感染风险。4.输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存24小时。（）答案：正确。输血完毕后，按要求医护人员要将输血记录单贴在病历中，血袋送回输血科至少保存24小时，以便出现问题时进行追溯和检查。5.受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的。（）答案：错误。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的，以保证结果的准确性。6.自身输血可以避免输血不良反应和疾病传播，但不能完全杜绝。（）答案：正确。自身输血可以减少输血不良反应和疾病传播的风险，但仍可能存在一些其他问题，如操作不当导致的感染等，不能完全杜绝风险。7.紧急情况下，没有同型血时，可以不考虑血型，直接进行输血。（）答案：错误。紧急情况下，即使没有同型血，也需要遵循一定的输血原则，如O型血可少量输给其他血型患者等，不能不考虑血型直接输血。8.输血时可以随意调整输血速度。（）答案：错误。输血时应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素合理调整输血速度，不能随意调整。9.只要是经过严格检测的血液，就不会传播疾病。（）答案：错误。虽然经过严格检测的血液可以大大降低疾病传播的风险，但由于检测技术的局限性等原因，仍不能完全排除传播疾病的可能性。10.临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行