手术病人苏醒后躁动护理试题(附答案)

手术病人苏醒后躁动护理试题(附答案)一、单选题1.手术病人苏醒后躁动最常见于（）A.局部麻醉下手术病人B.椎管内麻醉下手术病人C.全身麻醉下手术病人D.神经阻滞麻醉下手术病人答案：C解析：全身麻醉下手术病人苏醒后躁动较为常见。因为全身麻醉会抑制中枢神经系统，在苏醒过程中，病人的意识、感觉和运动功能逐渐恢复，但这个过程可能并不完全同步，导致病人出现躁动。而局部麻醉、椎管内麻醉和神经阻滞麻醉主要是对局部神经进行阻滞，对中枢神经系统的影响相对较小，苏醒后躁动的发生率相对较低。2.下列哪项不是手术病人苏醒后躁动的原因（）A.疼痛B.导尿管刺激C.麻醉药物残留作用D.病人心情愉悦答案：D解析：手术病人苏醒后躁动的原因包括疼痛、导尿管刺激、麻醉药物残留作用等。疼痛会使病人感到不适而出现躁动；导尿管的刺激会给病人带来异物感和不适，引起躁动；麻醉药物残留作用会影响病人的意识和神经系统功能，导致躁动。而病人心情愉悦一般不会导致苏醒后躁动。3.评估手术病人苏醒后躁动程度常用的方法是（）A.视觉模拟评分法B.Ramsay镇静评分法C.警觉/镇静评分法D.Richmond躁动镇静评分法答案：D解析：Richmond躁动镇静评分法是专门用于评估病人躁动和镇静程度的方法，对于手术病人苏醒后躁动程度的评估较为适用。视觉模拟评分法主要用于评估疼痛程度；Ramsay镇静评分法侧重于评估镇静状态；警觉/镇静评分法也可用于评估意识状态，但对于躁动程度的评估不如Richmond躁动镇静评分法专业。4.对于轻度躁动的手术病人，首先应采取的护理措施是（）A.约束病人肢体B.给予镇静药物C.去除诱因D.通知医生答案：C解析：对于轻度躁动的手术病人，首先应去除可能导致躁动的诱因，如检查是否有疼痛、导尿管刺激等，通过去除诱因可能使病人的躁动得到缓解。约束病人肢体可能会增加病人的不适感和反抗情绪，一般不作为首选；给予镇静药物可能会掩盖病情，且需要谨慎使用；通知医生一般在去除诱因后病情仍无改善或躁动加重时进行。5.手术病人苏醒后躁动可能导致的严重后果不包括（）A.伤口裂开B.管道脱出C.血压下降D.增加出血风险答案：C解析：手术病人苏醒后躁动可能导致伤口裂开，因为躁动时病人的肢体活动可能会牵拉伤口；也可能导致各种管道脱出，如引流管、导尿管等；还会增加出血风险，由于躁动时病人的身体活动可能使手术部位的血管受到牵拉或损伤。而躁动一般会使病人的血压升高，而不是下降。6.下列关于约束带使用的说法，错误的是（）A.约束带应固定牢固，防止病人挣脱B.约束带应定期放松C.约束带使用时间不宜过长D.约束带可以直接接触病人皮肤答案：D解析：约束带不可以直接接触病人皮肤，应在约束带与病人皮肤之间垫上柔软的衬垫，以防止约束带对病人皮肤造成损伤。约束带应固定牢固，防止病人挣脱，但要注意松紧度适宜；应定期放松约束带，以促进血液循环，防止肢体缺血；约束带使用时间不宜过长，避免对病人造成不必要的伤害。7.为预防手术病人苏醒后躁动，术前护理措施不包括（）A.心理护理B.完善术前评估C.术前禁食禁水D.告知病人术后可能出现的情况答案：C解析：术前心理护理可以缓解病人的紧张和焦虑情绪，减少苏醒后躁动的发生；完善术前评估可以了解病人的身体状况和可能存在的危险因素，以便采取相应的预防措施；告知病人术后可能出现的情况可以让病人有心理准备，减轻术后的恐惧和不安。而术前禁食禁水主要是为了防止手术中发生呕吐、误吸等情况，与预防苏醒后躁动关系不大。8.若手术病人苏醒后躁动是由于低氧血症引起，首要的护理措施是（）A.给予镇静药物B.提高吸氧浓度C.检查呼吸道是否通畅D.通知医生答案：C解析：当手术病人苏醒后躁动是由于低氧血症引起时，首要的护理措施是检查呼吸道是否通畅，因为呼吸道不通畅是导致低氧血症的常见原因。只有确保呼吸道通畅，才能保证氧气的正常吸入。提高吸氧浓度需要在呼吸道通畅的基础上进行；给予镇静药物可能会加重呼吸抑制，不利于改善低氧血症；通知医生一般在采取上述措施后病情仍无改善时进行。9.下列哪种药物可用于治疗手术病人苏醒后躁动（）A.肾上腺素B.阿托品C.咪达唑仑D.胰岛素答案：C解析：咪达唑仑是一种常用的镇静药物，可用于治疗手术病人苏醒后躁动。肾上腺素主要用于急救时提升血压、兴奋心脏等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；胰岛素主要用于降低血糖，它们都不能用于治疗苏醒后躁动。10.手术病人苏醒后躁动时，护士观察病情的重点不包括（）A.生命体征B.伤口情况C.尿量D.病人的文化程度答案：D解析：护士观察手术病人苏醒后躁动时，应重点观察生命体征，如血压、心率、呼吸等，以了解病人的身体状况；观察伤口情况，看是否有出血、裂开等；观察尿量，以评估病人的肾功能和液体平衡。而病人的文化程度与病情观察和护理没有直接关系。二、多选题1.手术病人苏醒后躁动的常见原因有（）A.疼痛B.膀胱充盈C.低体温D.心理因素E.麻醉药物不良反应答案：ABCDE解析：疼痛是导致手术病人苏醒后躁动的常见原因之一，病人会因疼痛而感到不适和烦躁；膀胱充盈会使病人产生尿意和不适感，引起躁动；低体温会使病人寒战、不适，也可能导致躁动；心理因素如紧张、焦虑、恐惧等会影响病人的情绪和行为，增加躁动的发生风险；麻醉药物不良反应可能会影响病人的神经系统功能，导致躁动。2.评估手术病人苏醒后躁动程度的方法有（）A.Richmond躁动镇静评分法B.Ramsay镇静评分法C.警觉/镇静评分法D.视觉模拟评分法E.数字评分法答案：ABC解析：Richmond躁动镇静评分法、Ramsay镇静评分法和警觉/镇静评分法都可用于评估手术病人苏醒后躁动程度。视觉模拟评分法和数字评分法主要用于评估疼痛程度，而不是躁动程度。3.对于手术病人苏醒后躁动的护理措施包括（）A.保持环境安静B.适当约束肢体C.给予心理安慰D.密切观察病情E.加强基础护理答案：ABCDE解析：保持环境安静可以减少外界刺激，有助于缓解病人的躁动情绪；适当约束肢体可以防止病人因躁动而发生意外，但要注意约束的方法和时间；给予心理安慰可以减轻病人的紧张和恐惧情绪；密切观察病情可以及时发现病情变化并采取相应的措施；加强基础护理，如保持病人皮肤清洁、口腔护理等，可以提高病人的舒适度，有利于病情恢复。4.手术病人苏醒后躁动可能导致的并发症有（）A.肺部感染B.深静脉血栓形成C.坠床D.肢体损伤E.压疮答案：ABCDE解析：手术病人苏醒后躁动可能导致肺部感染，因为躁动时病人可能无法有效配合咳嗽、咳痰，导致痰液积聚；深静脉血栓形成，由于躁动时病人肢体活动不规律，可能影响下肢静脉回流；坠床是由于病人躁动时可能会从床上掉落；肢体损伤可能是在躁动过程中与周围物体碰撞或约束不当导致；压疮可能是由于病人躁动时身体长时间受压且未及时翻身引起。5.预防手术病人苏醒后躁动的措施有（）A.优化麻醉方案B.加强术前心理护理C.合理使用镇痛药物D.确保术后管道通畅E.维持术后体温正常答案：ABCDE解析：优化麻醉方案可以减少麻醉药物对病人神经系统的不良影响，降低苏醒后躁动的发生率；加强术前心理护理可以缓解病人的紧张和焦虑情绪；合理使用镇痛药物可以减轻病人的疼痛，减少因疼痛引起的躁动；确保术后管道通畅可以避免因管道刺激导致的躁动；维持术后体温正常可以防止低体温或高热引起的不适和躁动。6.当手术病人苏醒后躁动且伴有呼吸困难时，应采取的护理措施有（）A.立即清除呼吸道分泌物B.给予氧气吸入C.抬高床头D.通知医生E.准备气管插管物品答案：ABCDE解析：当手术病人苏醒后躁动且伴有呼吸困难时，应立即清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅；给予氧气吸入，改善病人的缺氧状态；抬高床头可以减轻肺部淤血，改善呼吸功能；通知医生，以便医生进行进一步的诊断和处理；准备气管插管物品，以防病情恶化需要进行气管插管。7.关于手术病人苏醒后躁动使用约束带的护理要点包括（）A.向病人及家属解释约束的目的B.约束带的松紧度以能放入12指为宜C.观察约束部位的皮肤颜色和温度D.定时放松约束带E.记录约束的时间和效果答案：ABCDE解析：使用约束带前应向病人及家属解释约束的目的，以取得他们的理解和配合；约束带的松紧度以能放入12指为宜，过紧会影响血液循环，过松则起不到约束作用；观察约束部位的皮肤颜色和温度，及时发现是否有血液循环障碍；定时放松约束带，促进血液循环；记录约束的时间和效果，以便评估病情和调整护理措施。8.手术病人苏醒后躁动的护理评估内容包括（）A.躁动的程度B.生命体征C.意识状态D.伤口情况E.管道情况答案：ABCDE解析：护理评估手术病人苏醒后躁动时，需要评估躁动的程度，以便采取相应的护理措施；观察生命体征，了解病人的身体状况；评估意识状态，判断病人的神经系统功能；检查伤口情况，看是否有异常；查看管道情况，确保管道通畅且固定良好。9.对于使用镇静药物治疗手术病人苏醒后躁动的护理注意事项有（）A.严格掌握药物剂量B.密切观察病人的呼吸和意识C.防止药物不良反应D.记录用药时间和效果E.与医生保持密切沟通答案：ABCDE解析：使用镇静药物治疗手术病人苏醒后躁动时，要严格掌握药物剂量，避免因剂量过大或过小而影响治疗效果或产生不良反应；密切观察病人的呼吸和意识，因为镇静药物可能会抑制呼吸和影响意识；防止药物不良反应的发生，如呼吸抑制、低血压等；记录用药时间和效果，以便评估治疗效果和调整治疗方案；与医生保持密切沟通，及时反馈病人的病情变化。10.手术病人苏醒后躁动的护理目标包括（）A.病人躁动症状缓解B.病人安全无意外发生C.病人生命体征平稳D.病人伤口愈合良好E.病人心理状态良好答案：ABCDE解析：手术病人苏醒后躁动的护理目标包括使病人的躁动症状缓解，让病人恢复安静状态；确保病人安全无意外发生，如避免坠床、管道脱出等；维持病人生命体征平稳，保证身体各器官的正常功能；促进病人伤口愈合良好，减少并发症的发生；使病人心理状态良好，减轻紧张和焦虑情绪。三、判断题1.所有手术病人苏醒后都会出现躁动。（）答案：错误解析：并非所有手术病人苏醒后都会出现躁动，只有部分病人可能由于各种原因，如疼痛、麻醉药物残留、心理因素等出现躁动。2.手术病人苏醒后躁动只需要药物治疗，不需要护理干预。（）答案：错误解析：手术病人苏醒后躁动不仅需要药物治疗，更需要护理干预。护理干预包括去除诱因、心理安慰、观察病情等，这些措施对于缓解病人的躁动和促进康复非常重要。3.约束带可以长期使用，以防止手术病人苏醒后躁动时发生意外。（）答案：错误解析：约束带不可以长期使用，长期使用约束带可能会导致病人肢体血液循环障碍、皮肤损伤等并发症，应定期放松约束带，且使用时间不宜过长。4.对于手术病人苏醒后躁动，只要给予足够的镇静药物就可以控制。（）答案：错误解析：对于手术病人苏醒后躁动，不能单纯依靠给予镇静药物来控制。首先应去除可能导致躁动的诱因，且镇静药物的使用需要谨慎，可能会掩盖病情，应根据病人的具体情况综合处理。5.手术病人苏醒后躁动时，应立即将病人约束在床上，防止其乱动。（）答案：错误解析：手术病人苏醒后躁动时，不应立即将病人约束在床上。应首先评估躁动的程度和原因，对于轻度躁动可先去除诱因，约束病人肢体一般在其他措施无效或躁动严重可能危及病人安全时使用。6.评估手术病人苏醒后躁动程度时，只需观察病人的肢体活动情况。（）答案：错误解析：评估手术病人苏醒后躁动程度时，不能仅观察病人的肢体活动情况，还需要结合病人的意识状态、生命体征等进行综合评估。7.预防手术病人苏醒后躁动，术前心理护理没有作用。（）答案：错误解析：术前心理护理对于预防手术病人苏醒后躁动有重要作用，通过心理护理可以缓解病人的紧张和焦虑情绪，降低苏醒后躁动的发生率。8.手术病人苏醒后躁动可能会影响伤口愈合。（）答案：正确解析：手术病人苏醒后躁动时，肢体活动可能会牵拉伤口，导致伤口裂开或增加出血风险，从而影响伤口愈合。9.当手术病人苏醒后躁动且血压升高时，应立即给予降压药物。（）答案：错误解析：当手术病人苏醒后躁动且血压升高时，应首先判断血压升高是否与躁动有关，先采取去除诱因、缓解躁动等措施，不宜立即给予降压药物，以免掩盖病情。10.对于手术病人苏醒后躁动的护理，应遵循个性化原则。（）答案：正确解析：不同的手术病人苏醒后躁动的原因和程度可能不同，因此护理应遵循个性化原则，根据病人的具体情况采取相应的护理措施。四、简答题1.简述手术病人苏醒后躁动的常见原因。答：手术病人苏醒后躁动的常见原因包括：疼痛：手术创伤导致的疼痛是引起躁动的重要原因之一，病人会因疼痛而感到不适和烦躁。麻醉药物残留作用：麻醉药物在体内未完全代谢，可能影响病人的神经系统功能，导致意识模糊、躁动等。导尿管刺激：导尿管的存在会给病人带来异物感和不适，尤其是在膀胱充盈时，可能引起躁动。心理因素：病人术前的紧张、焦虑、恐惧等情绪，在苏醒后可能仍然存在，影响其心理状态，导致躁动。低氧血症：术后呼吸道不畅、肺部通气不足等可导致低氧血症，引起病人烦躁不安。膀胱充盈：膀胱过度充盈会使病人产生强烈的尿意和不适感，从而引发躁动。低体温：低体温会使病人寒战、不适，也可能导致躁动。其他：如伤口包扎过紧、引流管刺激等也可能引起病人苏醒后躁动。2.简述对于手术病人苏醒后躁动的护理评估内容。答：对于手术病人苏醒后躁动的护理评估内容包括：躁动程度：采用Richmond躁动镇静评分法等方法评估病人的躁动程度，分为轻度、中度和重度。生命体征：密切观察病人的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化，了解病人的身体状况。意识状态：判断病人的意识是否清晰，是否存在意识模糊、嗜睡、谵妄等情况。伤口情况：检查手术伤口是否有渗血、裂开等情况，以及伤口的疼痛程度。管道情况：查看各种引流管、导尿管等是否通畅，有无扭曲、受压、脱出等情况。心理状态：评估病人的心理状态，是否存在紧张、焦虑、恐惧等情绪。诱因评估：查找可能导致躁动的诱因，如疼痛、导尿管刺激、低氧血症等。3.简述预防手术病人苏醒后躁动的护理措施。答：预防手术病人苏醒后躁动的护理措施包括：术前护理：心理护理：加强与病人的沟通，了解其心理状态，缓解病人的紧张、焦虑和恐惧情绪，向病人介绍手术过程和术后注意事项，增强病人的信心。完善术前评估：全面评估病人的身体状况、心理状态、药物过敏史等，为麻醉和手术方案的制定提供依据。健康教育：告知病人术后可能出现的情况，如疼痛、管道留置等，让病人有心理准备。术中护理：优化麻醉方案：选择合适的麻醉药物和方法，减少麻醉药物对病人神经系统的不良影响。维持生命体征稳定：密切监测病人的生命体征，及时处理异常情况，确保手术过程平稳。术后护理：疼痛管理：合理使用镇痛药物，采用多模式镇痛方法，减轻病人的疼痛。管道护理：确保各种管道通畅，避免管道刺激引起的躁动，如定期检查引流管、导尿管等。环境护理：保持病房环境安静、舒适、温暖，减少外界刺激。体温管理：维持病人术后体温正常，避免低体温或高热。心理支持：术后继续给予病人心理安慰和支持，让病人感受到关心和照顾。4.简述对于手术病人苏醒后躁动使用约束带的护理要点。答：对于手术病人苏醒后躁动使用约束带的护理要点包括：解释目的：向病人及家属解释使用约束带的目的和必要性，取得他们的理解和配合。选择合适的约束带：根据病人的肢体情况选择合适的约束带，确保约束带的质量和安全性。正确使用约束带：约束带应固定在床栏上，避免约束带直接接触病人皮肤，应在约束带与皮肤之间垫上柔软的衬垫。约束带的松紧度以能放入12指为宜，过紧会影响血液循环，过松则起不到约束作用。观察约束部位：定时观察约束部位的皮肤颜色、温度、感觉等，检查是否有血液循环障碍、皮肤损伤等情况。定期放松约束带：每隔12小时放松约束带一次，每次放松时间为1015分钟，以促进血液循环。记录：记录约束带的使用时间、部位、松紧度、病人的反应等情况，以便评估约束效果和调整护理措施。病情观察：在使用约束带期间，密切观察病人的病情变化，如躁动程度、生命体征等，如病情好转应及时解除约束。五、案例分析题患者，男，55岁，因胃癌行胃大部切除术，术后在麻醉恢复室苏醒。苏醒过程中患者出现躁动，表现为四肢乱动，试图坐起，大喊大叫。体检：体温36.5℃，心率110次/分，血压150/90mmHg，呼吸22次/分，意识模糊。身上有胃管、腹腔引流管和导尿管。1.请分析该患者苏醒后躁动的可能原因。答：该患者苏醒后躁动的可能原因如下：疼痛：手术创伤会导致伤口疼痛，疼痛是引起病人躁动的常见原因之一，该患者刚进行胃大部切除术，术后伤口疼痛