经口鼻吸痰法相关试题附答案

经口鼻吸痰法相关试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.经口鼻吸痰时，成人吸痰负压应调节为（）A.13.3-20.0kPaB.20.0-33.3kPaC.40.0-53.3kPaD.60.0-73.3kPa2.吸痰管插入口腔的深度，成人一般为（）A.5-8cmB.8-12cmC.12-15cmD.15-20cm3.每次经口鼻吸痰的时间应控制在（）A.≤5秒B.≤10秒C.≤15秒D.≤20秒4.昏迷患者经口吸痰时，为充分暴露咽喉部，应采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头后仰C.半坐卧位，头前屈D.去枕仰卧位，头向后仰5.下列哪项不属于经口鼻吸痰的适应症（）A.意识障碍伴痰液无力咳出B.全麻术后咳嗽反射减弱C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰D.哮喘发作时气道高反应性6.吸痰过程中发现患者心率由85次/分增至110次/分，氧饱和度由98%降至92%，首先应（）A.加快吸痰速度B.立即停止吸痰，给予高流量吸氧C.降低负压继续操作D.更换更细的吸痰管7.经鼻吸痰时，若遇阻力不可强行插入，最可能的原因是（）A.患者鼻甲肥大或鼻道狭窄B.吸痰管型号选择过小C.负压调节过高D.患者配合度差8.关于吸痰管的选择，正确的是（）A.经口吸痰时，吸痰管外径应≤气管内径的1/2B.经鼻吸痰时，吸痰管外径应≤鼻孔内径的2/3C.成人常用吸痰管型号为F6-F8D.儿童吸痰管型号应大于成人9.吸痰前预充氧气的时间应为（）A.10-20秒B.20-30秒C.1-2分钟D.3-5分钟10.下列哪项不符合无菌操作原则（）A.吸痰时戴无菌手套B.一根吸痰管仅限一次使用C.贮液瓶内液体达2/3满时倾倒D.吸痰用生理盐水开启后24小时内有效11.经口鼻吸痰后，记录内容不包括（）A.痰液的颜色、性状、量B.患者的反应（如心率、氧饱和度变化）C.吸痰管的型号D.操作者的姓名12.对于痰液粘稠的患者，吸痰前可采取的预处理措施是（）A.立即加大负压B.给予雾化吸入或拍背C.延长吸痰时间至20秒D.使用粗口径吸痰管13.经鼻吸痰的禁忌证不包括（）A.鼻中隔偏曲B.鼻前庭炎C.颅底骨折D.上呼吸道感染14.吸痰过程中，若患者出现呛咳、面色发绀，首先应（）A.继续完成吸痰B.退出吸痰管，暂停操作C.通知医生D.给予面罩加压给氧15.关于吸痰装置的检查，错误的是（）A.检查吸引器性能是否良好B.连接吸痰管与吸引器，测试负压C.无需检查贮液瓶是否密闭D.确认管道无漏气16.经口吸痰时，吸痰管插入的正确方法是（）A.带负压快速插入B.不带负压轻柔插入C.带负压缓慢插入D.不带负压快速插入17.吸痰后，对吸痰管的处理正确的是（）A.浸泡于含氯消毒液中备用B.直接丢弃于医疗垃圾桶C.清洗后高压灭菌重复使用D.放入锐器盒内18.儿童经口鼻吸痰的负压应调节为（）A.13.3-26.7kPaB.26.7-40.0kPaC.40.0-53.3kPaD.53.3-66.7kPa19.吸痰时，若痰液在咽部积聚，正确的操作是（）A.反复上下提插吸痰管B.固定吸痰管位置持续吸引C.左右旋转，向上提拉D.快速插入至气管深部20.下列哪项不是吸痰的并发症（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.肺不张D.高血压21.经鼻吸痰时，为减少黏膜损伤，吸痰管插入的深度应为（）A.从鼻尖至耳垂的距离B.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离C.从鼻尖至下颌角的距离D.从鼻尖至环状软骨的距离22.吸痰过程中，若患者出现心律失常，最可能的原因是（）A.负压过低B.吸痰时间过长C.吸痰管过细D.未预充氧气23.关于吸痰前后的氧疗，正确的是（）A.吸痰前无需给氧B.吸痰后立即停止给氧C.吸痰前给纯氧2分钟，吸痰后继续给氧D.吸痰前给氧流量与日常相同24.经口鼻吸痰时，患者的最佳体位是（）A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位，头稍向前倾C.侧卧位，头后仰D.俯卧位，头偏向一侧25.吸痰管插入后，开启负压的时机是（）A.插入前B.插入过程中C.插入至预定深度后D.退出过程中26.贮液瓶内的液体应及时倾倒，其目的是（）A.避免液体反流至吸引器B.减少细菌滋生C.方便观察痰液量D.以上都是27.对于躁动患者经口鼻吸痰时，正确的处理是（）A.强行约束肢体B.暂停操作，待其安静C.加大负压快速完成D.给予镇静药物后操作28.吸痰后，观察痰液性状为黄色脓痰，提示（）A.肺水肿B.真菌感染C.细菌感染D.病毒性感染29.经口鼻吸痰的目的不包括（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通畅C.预防吸入性肺炎D.促进痰液提供30.吸痰过程中，若患者出现剧烈咳嗽，正确的处理是（）A.继续吸痰B.暂停吸痰，待咳嗽缓解后再操作C.立即拔管D.通知医生二、多项选择题（每题3分，共10题）1.经口鼻吸痰前需评估的内容包括（）A.患者的意识状态、合作程度B.痰液的量、颜色、性状C.鼻腔黏膜有无肿胀、出血D.患者的心率、呼吸、氧饱和度E.患者的文化背景2.吸痰时应观察的指标包括（）A.患者的面色、表情B.心率、呼吸频率及节律C.氧饱和度变化D.痰液的颜色、量、性状E.血压变化3.经口鼻吸痰的禁忌证包括（）A.严重鼻出血B.颅底骨折C.急性咽喉部水肿D.气管食管瘘E.咳嗽反射正常4.吸痰过程中预防低氧血症的措施有（）A.吸痰前给予高流量吸氧2分钟B.每次吸痰时间≤15秒C.连续吸痰不超过2次D.吸痰后继续给氧至氧饱和度恢复E.使用细口径吸痰管5.关于无菌操作的要求，正确的是（）A.操作前洗手，戴口罩、无菌手套B.吸痰管一次性使用，不可重复C.贮液瓶每周更换1次D.连接管每日更换E.生理盐水开启后24小时内使用6.吸痰的并发症包括（）A.气道黏膜损伤B.低氧血症C.心律失常D.肺不张E.痰液黏稠7.经鼻吸痰时，正确的操作要点有（）A.检查鼻腔是否通畅，选择通畅侧B.吸痰管插入时动作轻柔，避免损伤黏膜C.遇阻力时不可强行插入D.插入深度为鼻尖至耳垂加4-5cmE.可反复上下提插吸痰管8.吸痰装置的组成包括（）A.吸引器B.吸痰管C.贮液瓶D.连接管E.氧气装置9.对于痰液粘稠的患者，可采取的措施有（）A.雾化吸入稀释痰液B.叩击背部促进排痰C.增加吸痰负压D.延长吸痰时间E.吸痰前滴入生理盐水10.吸痰后记录的内容包括（）A.痰液的颜色、量、性状B.吸痰过程中患者的反应（如心率、氧饱和度变化）C.吸痰的时间、次数D.操作中出现的问题及处理E.患者的饮食情况三、判断题（每题1分，共10题）1.经口鼻吸痰时，吸痰管可重复使用，只需更换前端即可。（）2.昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或开口器协助张口。（）3.吸痰时应先吸气管内痰液，再吸口鼻分泌物。（）4.吸痰过程中若痰液未吸净，可连续多次吸痰，无需间隔。（）5.经鼻吸痰时，吸痰管插入深度为从鼻尖至耳垂的距离。（）6.吸痰负压越高，吸痰效果越好。（）7.吸痰后应将吸痰管浸泡于消毒液中备用。（）8.吸痰过程中患者出现呛咳，应立即停止操作。（）9.儿童吸痰负压应低于成人。（）10.吸痰时戴清洁手套即可，无需无菌手套。（）四、简答题（每题10分，共5题）1.简述经口鼻吸痰法的操作前准备内容。2.列出经口鼻吸痰的操作步骤（需按顺序描述）。3.经口鼻吸痰的注意事项有哪些？4.吸痰过程中若患者出现低氧血症（氧饱和度＜90%），应如何处理？5.简述经口鼻吸痰时预防气道黏膜损伤的措施。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置鼻饲管，咳嗽反射弱，听诊双肺可闻及痰鸣音，氧饱和度88%。医嘱：经口鼻吸痰。问题：（1）吸痰前需评估哪些内容？（2）操作中应重点观察哪些指标？（3）若吸痰过程中患者心率由75次/分升至105次/分，氧饱和度降至85%，应如何处理？案例2：患者女性，4岁，因“急性支气管炎”入院，痰液粘稠不易咳出，家长诉患儿拒绝经口吸痰，拟行经鼻吸痰。问题：（1）儿童经鼻吸痰的负压应如何调节？（2）吸痰前可采取哪些措施稀释痰液？（3）经鼻吸痰时需注意哪些特殊事项？---答案---一、单项选择题1.C2.D3.C4.D5.D6.B7.A8.B9.C10.C11.D12.B13.A14.B15.C16.B17.B18.B19.C20.D21.B22.B23.C24.A25.C26.D27.B28.C29.D30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.操作前准备内容：（1）评估患者：意识状态、合作程度、咳嗽及排痰能力；痰液的量、颜色、性状；鼻腔黏膜有无肿胀、出血、鼻中隔偏曲；生命体征（心率、呼吸、氧饱和度）。（2）环境准备：温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡患者。（3）用物准备：中心吸引装置或电动吸引器；治疗盘内备无菌吸痰管（根据患者年龄选择合适型号，成人F12-F14，儿童F8-F10，婴幼儿F6-F8）、无菌手套、无菌生理盐水2瓶（1瓶用于湿润吸痰管，1瓶备用）、弯盘、压舌板（必要时）、开口器（必要时）、治疗巾、纱布、记录单、笔；必要时备氧气装置。（4）操作者准备：洗手，戴口罩、帽子；检查吸引器性能，调节负压（成人40.0-53.3kPa，儿童26.7-40.0kPa）；连接吸痰管与吸引器，测试负压是否正常，管道是否通畅。2.操作步骤：（1）核对解释：核对患者姓名、床号，向清醒患者解释操作目的及配合要点，取得合作；昏迷患者无需解释但需安抚。（2）体位准备：协助患者取去枕平卧位，头偏向一侧（昏迷患者）或侧卧位（清醒患者）；铺治疗巾于患者颌下。（3）预充氧气：清醒患者给予高流量吸氧2分钟（氧流量6-8L/min）；昏迷患者可直接操作，但需密切观察氧饱和度。（4）戴无菌手套：左手持吸痰管末端（非无菌部分），右手持吸痰管前端（无菌部分）。（5）润滑导管：将吸痰管前端插入生理盐水中湿润，检查是否通畅。（6）插入吸痰管：经口吸痰时，用压舌板或开口器协助张口（昏迷患者），吸痰管从口腔颊部插入至咽喉部（约15-20cm）；经鼻吸痰时，沿鼻腔侧壁轻柔插入（约鼻尖至耳垂加4-5cm，成人约20-25cm），遇阻力不可强行插入。（7）吸引痰液：吸痰管插入至预定深度后，立即开启负压（右手控制负压调节孔），边旋转边向上提拉吸痰管（左右旋转，动作轻柔），每次吸引时间≤15秒；若痰液未吸净，间隔2-3分钟后重复操作（期间继续给氧）。（8）观察与处理：吸痰过程中密切观察患者面色、心率、呼吸、氧饱和度；吸痰后再次给予高流量吸氧1-2分钟；用生理盐水冲洗吸痰管，观察痰液颜色、性状、量。（9）整理记录：协助患者取舒适体位，整理床单位；清理用物（吸痰管丢弃于医疗垃圾桶，贮液瓶倾倒后清洗消毒，吸引器归位）；记录吸痰时间、痰液情况、患者反应及生命体征变化。3.注意事项：（1）严格无菌操作：戴无菌手套，一根吸痰管仅限一次使用；吸痰用生理盐水开启后24小时内有效；贮液瓶每日更换，连接管每日消毒。（2）控制吸痰时间：每次≤15秒，连续吸痰不超过2次，避免长时间缺氧。（3）调节合适负压：成人40.0-53.3kPa，儿童26.7-40.0kPa，避免负压过高损伤黏膜或过低吸痰不彻底。（4）动作轻柔：插入吸痰管时不带负压，避免损伤气道黏膜；经鼻吸痰时避开鼻中隔，遇阻力立即停止。（5）观察病情变化：吸痰过程中密切监测心率、呼吸、氧饱和度，若出现面色发绀、心率增快＞20次/分、氧饱和度＜90%，立即停止吸痰并给予高流量吸氧。（6）特殊患者处理：痰液粘稠者可先雾化吸入或拍背，稀释痰液后再吸痰；躁动患者需安抚或适当约束，避免自行拔管；昏迷患者使用压舌板或开口器时注意保护牙齿。（7）避免交叉感染：吸痰后及时清理用物，接触患者后洗手。4.低氧血症处理措施：（1）立即停止吸痰，退出吸痰管。（2）给予高流量吸氧（6-8L/min）或面罩加压给氧，直至氧饱和度恢复至95%以上。（3）评估患者呼吸频率、节律及面色，检查是否有痰液阻塞气道。（4）若低氧血症持续不缓解，通知医生，必要时配合行气管插管。（5）记录患者反应及处理措施。5.预防气道黏膜损伤的措施：（1）选择合适型号的吸痰管：外径不超过鼻孔内径的2/3（经鼻）或口腔直径的1/2（经口），避免过粗损伤黏膜。（2）控制负压：成人≤53.3kPa，儿童≤40.0kPa，避免负压过高。（3）正确插入方法：插入时不带负压，动作轻柔，经鼻吸痰时沿鼻腔侧壁滑行，避开鼻中隔。（4）避免反复提插：吸痰时左右旋转向上提拉，不可反复上下提插或固定一处吸引。（5）缩短吸痰时间：每次≤15秒，减少黏膜暴露于负压的时间。（6）湿润吸痰管：插入前用