N2级护理人员理论考核模考试题附答案

N2级护理人员理论考核模考试题附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板E.治疗碗答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。2.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，维持营养E.用于诊断答案：E解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、供给热量维持营养等，而用于诊断不是静脉输液的主要目的。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高。4.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥（）A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部垫高10cmD.液面与肛门距离30-40cmE.肛管插入直肠15-20cm答案：D解析：保留灌肠时液面与肛门距离应小于30cm，以减慢流速，利于药液保留。5.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：高热患者可通过大量不保留灌肠进行降温。心肌梗死患者、急腹症、消化道出血、妊娠早期等情况禁忌大量不保留灌肠。6.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱应立即执行D.抢救完毕，应让医生及时补写医嘱E.一人听到口头医嘱即可答案：D解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，应让医生及时补写医嘱。7.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）A.热水袋敷腰部B.观察血压、尿量C.减慢输血速度D.立即通知医生E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验答案：C解析：该患者出现了溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度。8.下列不属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C解析：有明确潜伏期的感染，自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染。9.患者张某，因急性阑尾炎住院，现手术结束后返回病房，护士应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.半坐卧位E.头高足低位答案：A解析：硬膜外麻醉或腰麻术后，患者应去枕仰卧6-8小时，防止脑脊液外漏引起头痛。10.下列关于紫外线消毒的叙述，不正确的是（）A.紫外线穿透性差B.紫外线的杀菌作用与其波长有关C.紫外线适用于空气和物品表面的消毒D.紫外线消毒灯管要保持清洁透亮E.照射时间应从灯亮后开始计时答案：E解析：紫外线消毒照射时间应从灯亮5-7分钟后开始计时，因为刚开灯时，灯管需要一定时间达到稳定的紫外线输出。11.下列哪项不属于医院基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：E解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，治疗饮食不属于基本饮食。12.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。13.患者赵某，因哮喘发作来院急诊，医嘱立即给予吸氧、支气管扩张剂雾化吸入、静脉注射氨茶碱等处理。护士在执行医嘱时，应首先（）A.吸氧B.雾化吸入C.静脉注射氨茶碱D.做好护理记录E.观察病情变化答案：A解析：对于哮喘发作的患者，首先应保证呼吸道通畅和氧供，所以应先吸氧。14.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.乐果C.敌敌畏D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。15.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效E.长期备用医嘱在24小时内有效答案：C解析：临时备用医嘱有效时间在12小时以内。16.下列哪项不属于濒死期患者的临床表现（）A.循环衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各种反射逐渐消失E.身体各系统功能极度衰弱答案：D解析：各种反射逐渐消失是临床死亡期的表现，濒死期患者表现为循环、呼吸衰竭，神志不清，身体各系统功能极度衰弱。17.患者陈某，因脑出血昏迷入院，护士在为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有一绿脓杆菌感染，应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液答案：E解析：0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。18.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完时，可供他人使用E.取用无菌物品应使用无菌持物钳答案：D解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。19.患者林某，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。下列操作错误的是（）A.冰袋内装入1/2-2/3满的冰块B.排尽空气，夹紧袋口C.冰袋放置前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管处D.观察用冷部位皮肤情况，每30分钟查看一次E.用冷时间一般为60分钟答案：E解析：用冷时间一般为20-30分钟，以防发生继发效应。20.下列关于静脉留置针的护理，错误的是（）A.严格无菌操作B.保持留置针通畅，封管时推注封管液应缓慢C.留置时间一般为3-5天D.可在留置针处采血E.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况答案：D解析：不可在留置针处采血，以免影响检验结果和导致留置针堵塞。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染易感人群的有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫力低下者D.接受侵入性诊疗操作的患者E.长期使用抗生素的患者答案：ABCDE解析：老年人、婴幼儿生理功能较弱，免疫力低下者自身抵抗力差，接受侵入性诊疗操作的患者破坏了机体的防御屏障，长期使用抗生素的患者易导致菌群失调，这些人群均属于医院感染易感人群。2.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后血袋应保留24小时E.输血前后应输入少量生理盐水答案：ABCDE解析：以上选项均为输血的正确注意事项，输血前两人核对可防止差错，库存血在30分钟内输入可保证血液质量，密切观察患者反应以便及时发现输血不良反应，血袋保留24小时便于必要时进行检验，输血前后输入少量生理盐水可防止血液凝集和稀释血液。3.下列哪些是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE解析：冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等。枕后、耳廓用冷易引起冻伤，心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞，腹部用冷易引起腹泻，足底用冷可反射性引起末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。4.下列关于护理文件书写要求的叙述，正确的有（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语应用准确D.字迹清晰，不得涂改E.眉栏、页码填写完整答案：ABCDE解析：护理文件书写要求记录及时、准确，内容简明扼要，使用准确的医学术语，字迹清晰不得涂改，眉栏、页码填写完整，以保证护理文件的规范性和准确性。5.下列属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.营养不良患者E.瘫痪患者答案：ABCDE解析：昏迷、瘫痪患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；肥胖患者体重重，局部压力大；老年人皮肤弹性差；营养不良患者皮肤抵抗力低，这些人群均为压疮高危人群。6.下列关于药物保管的原则，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药品应分类放置，毒麻药应加锁保管C.内服药与外用药应分开放置D.药品的标签应清晰E.定期检查药品质量答案：ABCDE解析：以上均为药物保管的正确原则，合理的保管方式可保证药品质量，防止药品变质和误用。7.下列关于灌肠的叙述，正确的有（）A.大量不保留灌肠的目的是解除便秘、清洁肠道、降温等B.小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者C.保留灌肠的目的是镇静、催眠、治疗肠道感染等D.灌肠时患者一般取左侧卧位E.灌肠液的温度一般为39-41℃答案：ABCDE解析：不同类型的灌肠有不同的目的和适用人群，灌肠时左侧卧位可使药液顺利流入乙状结肠和降结肠，灌肠液温度一般为39-41℃，以接近人体体温，减少刺激。8.下列关于病情观察的方法，正确的有（）A.直接观察法是指护士通过视、触、叩、听等方法对患者进行观察B.间接观察法是指护士通过与医生、家属交流等方式获取患者信息C.观察患者的生命体征是病情观察的重要内容D.观察患者的意识状态可判断病情的轻重E.观察患者的心理状态也有助于了解病情答案：ABCDE解析：病情观察可通过直接观察和间接观察等多种方法进行，生命体征、意识状态、心理状态等都是病情观察的重要方面，全面的观察有助于准确判断患者病情。9.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.临终关怀的对象是临终患者B.临终关怀的目的是提高患者的生命质量C.临终关怀强调的是对症治疗D.临终关怀注重患者的心理支持E.临终关怀可使患者安详、舒适地度过生命的最后阶段答案：ABCDE解析：临终关怀以临终患者为对象，目的是提高其生命质量，强调对症治疗以缓解患者痛苦，注重心理支持，让患者安详、舒适地度过生命的最后阶段。10.下列关于急救物品管理的“五定”原则，正确的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救物品管理的“五定”原则包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救物品随时处于备用状态。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液前输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有漏气。②加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。②让患者取左侧卧位并头低足高。此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：①表现：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。②护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。（2）炎性浸润期：①表现：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。②护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：①表现：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。②护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm进行照射，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于疮面治疗。（4）深度溃疡期：①表现：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。②护理要点：清洁疮面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。对大面积、深达骨质的压疮，可采用外科手术治疗加速愈合。同时，加强全身营养支持，纠正负氮平衡。四、案例分析题（10分）患者张某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘等治疗