(2025年)口腔科护士口腔组织病理学基础考核试题及答案

(2025年)口腔科护士口腔组织病理学基础考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一层不是口腔黏膜的基本结构层次（）A.上皮层B.固有层C.黏膜下层D.基底层E.肌层答案：E2.角化复层扁平上皮中，胞质内出现透明角质颗粒的细胞位于（）A.基底层B.棘层C.颗粒层D.角化层E.黑色素细胞层答案：C3.口腔黏膜中，下列哪项区域属于非角化上皮（）A.硬腭B.附着龈C.舌背D.颊黏膜E.牙龈游离缘答案：D4.下列哪项不是成釉器的发育阶段（）A.蕾状期B.帽状期C.钟状期D.分泌期E.成熟期答案：D5.牙本质小管内可见的细胞突起主要来自（）A.成釉细胞B.成牙本质细胞C.成纤维细胞D.成骨细胞E.巨噬细胞答案：B6.下列哪项不是牙骨质的组织学特征（）A.无哈弗系统B.有陷窝及小管C.有细胞型与无细胞型之分D.含胶原纤维E.含釉质基质蛋白答案：E7.牙周膜中，主纤维束中数量最多、力量最强的是（）A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根尖组E.根间组答案：C8.下列哪项不是口腔黏膜黑色素细胞的功能（）A.产生黑色素B.吞噬细菌C.保护上皮免受紫外线损伤D.参与色素代谢E.分布于基底层答案：B9.舌背黏膜中，丝状乳头表面覆盖的上皮类型为（）A.角化复层扁平上皮B.非角化复层扁平上皮C.单层柱状上皮D.假复层纤毛柱状上皮E.变移上皮答案：A10.下列哪项不是牙髓组织的细胞成分（）A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.组织细胞D.破骨细胞E.树突状细胞答案：D11.牙釉质中，釉柱的横断面形态在釉质深层呈（）A.圆形B.六边形C.钥匙孔形D.椭圆形E.不规则形答案：C12.下列哪项不是口腔黏膜上皮更新的特点（）A.基底层细胞不断分裂B.颗粒层细胞失去细胞核C.角化层细胞完全凋亡D.更新周期约7–14天E.黑色素细胞参与角化过程答案：E13.下列哪项不是成釉细胞的功能（）A.分泌釉质基质B.参与釉质矿化C.形成托姆斯突D.分泌胶原纤维E.形成釉柱答案：D14.下列哪项不是牙本质敏感的结构基础（）A.牙本质小管开放B.小管内液体流动C.成牙本质细胞突暴露D.牙骨质增厚E.神经纤维进入小管答案：D15.下列哪项不是牙周膜的功能（）A.支持牙齿B.吸收咬合力C.形成牙槽骨D.形成牙骨质E.形成釉质答案：E16.下列哪项不是口腔黏膜白斑的病理特征（）A.上皮过度角化B.棘层增生C.基底细胞空泡变性D.上皮异常增生E.固有层淋巴细胞浸润答案：C17.下列哪项不是扁平苔藓的组织学表现（）A.基底细胞液化变性B.固有层带状淋巴细胞浸润C.上皮钉突锯齿状D.颗粒层增厚E.角化层变薄或消失答案：D18.下列哪项不是口腔黏膜下纤维化的主要病理变化（）A.胶原纤维玻璃样变性B.固有层血管减少C.上皮萎缩D.炎性细胞浸润E.上皮异常增生答案：E19.下列哪项不是鳞状细胞癌的分级依据（）A.细胞异型性B.核分裂象数量C.角化程度D.肿瘤大小E.浸润方式答案：D20.下列哪项不是成釉细胞瘤的病理类型（）A.滤泡型B.丛状型C.棘皮瘤型D.基底细胞型E.黏液型答案：E21.下列哪项不是牙源性角化囊性瘤的特点（）A.薄层纤维性囊壁B.角化层呈波纹状C.囊壁内可见子囊D.上皮钉突长而钝E.上皮基底层栅栏状排列答案：D22.下列哪项不是唾液腺多形性腺瘤的病理特征（）A.混合性结构B.软骨样组织C.肌上皮细胞增生D.包膜完整无浸润E.腺管结构答案：D23.下列哪项不是Warthin瘤的组织学特点（）A.嗜酸性上皮B.淋巴样间质C.囊性结构D.双层嗜酸性柱状上皮E.黏液样基质答案：E24.下列哪项不是腺样囊性癌的病理特征（）A.筛状结构B.神经浸润C.管状结构D.包膜完整E.基底样细胞答案：D25.下列哪项不是黏液表皮样癌的分级指标（）A.囊性成分比例B.核分裂象C.神经侵犯D.坏死E.肿瘤边界答案：A26.下列哪项不是口腔黏膜上皮细胞桥粒的组成蛋白（）A.桥粒芯蛋白B.桥粒胶蛋白C.整合素D.桥粒斑蛋白E.角蛋白答案：C27.下列哪项不是牙本质矿化的特点（）A.球形矿化B.矿化前缘呈锯齿状C.矿化小管平行排列D.矿化程度高于釉质E.含羟基磷灰石晶体答案：D28.下列哪项不是釉质发育不全的病理表现（）A.釉质变薄B.釉柱排列紊乱C.釉质表面凹陷D.牙本质增厚E.釉质矿化降低答案：D29.下列哪项不是牙髓充血的表现（）A.血管扩张B.血流缓慢C.红细胞渗出D.成牙本质细胞坏死E.组织水肿答案：D30.下列哪项不是根尖肉芽肿的病理特征（）A.炎性肉芽组织B.上皮增生C.胆固醇裂隙D.钙化E.牙骨质新生答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于口腔黏膜上皮中的非角质形成细胞（）A.黑色素细胞B.朗格汉斯细胞C.梅克尔细胞D.基底细胞E.棘细胞答案：ABC32.下列哪些属于牙本质的生理性变化（）A.继发性牙本质B.修复性牙本质C.透明牙本质D.死区E.第三期牙本质答案：ABCE33.下列哪些属于牙周膜主纤维组（）A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根尖组E.根间组答案：ABCDE34.下列哪些属于口腔白斑的危险因素（）A.吸烟B.嚼槟榔C.念珠菌感染D.HPV感染E.紫外线照射答案：ABCD35.下列哪些属于鳞状细胞癌的组织学分级参数（）A.角化程度B.核分裂象C.细胞异型性D.浸润深度E.间质反应答案：ABC36.下列哪些属于成釉细胞瘤的影像学表现（）A.单房或多房透射影B.边缘呈切迹状C.牙根吸收呈斜面状D.可见钙化点E.可见骨硬化边缘答案：ABCE37.下列哪些属于唾液腺腺样囊性癌的转移途径（）A.血行转移B.淋巴转移C.神经周围转移D.种植转移E.直接蔓延答案：ACE38.下列哪些属于口腔黏膜上皮异常增生的表现（）A.基底细胞极性消失B.核分裂象增多C.上皮分层紊乱D.角化异常E.基底膜完整答案：ABCD39.下列哪些属于牙髓炎的病理类型（）A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎答案：ABCDE40.下列哪些属于牙源性角化囊性瘤术后复发的原因（）A.囊壁薄易残留B.子囊脱落C.上皮增殖活跃D.囊壁内含成釉细胞瘤样结构E.囊液渗透压高答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.口腔黏膜上皮基底层与固有层之间的连接结构称为________，其主要成分为________。答案：基底膜，Ⅳ型胶原42.牙釉质中无机物占总重量的________%，其主要晶体为________。答案：96，羟基磷灰石43.成牙本质细胞体位于________层，其细胞突位于________内。答案：牙髓，牙本质小管44.牙周膜中感受触觉的小体称为________，感受压力的结构为________。答案：Meissner小体，Ruffini终末45.口腔黏膜白斑若出现上皮________增生，则提示可能恶变。答案：异常46.腺样囊性癌最易沿________扩散，导致术后复发。答案：神经鞘47.多形性腺瘤中，肌上皮细胞可形成________样结构，也可形成________样结构。答案：浆细胞样，梭形48.牙本质敏感的小管开放学说认为，外界刺激引起小管内________流动，激活________神经末梢。答案：液体，Aδ49.根尖肉芽肿上皮来源多为________上皮剩余，也称为________上皮。答案：Malassez，剩余50.釉质发育不全时，釉质表面可见________凹陷，镜下釉柱________排列紊乱。答案：横行，纵向四、名词解释（每题3分，共15分）51.托姆斯突答案：成釉细胞分泌端形成的锥状突起，釉柱围绕其排列，决定釉柱横断面钥匙孔形态。52.透明牙本质答案：牙本质小管因钙化而封闭，折光率与周围基质一致，镜下呈透明状，为生理性保护反应。53.基底细胞液化变性答案：基底细胞间桥粒破坏，细胞间隙增宽，细胞轮廓模糊，常见于扁平苔藓等病变。54.筛状结构答案：腺样囊性癌典型结构，瘤细胞围成圆形或卵圆形腔隙，似筛孔，腔内充黏液或透明物质。55.角化不良答案：上皮棘层或基底层出现过早角化细胞，核固缩深染，提示异常增生或恶变。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述口腔黏膜上皮更新的过程及调控因素。答案：基底层干细胞分裂→棘层细胞增殖→颗粒层合成角蛋白透明角质颗粒→角化层细胞失核脱水脱落；受EGF、TGFα、IL1、神经肽及机械刺激调控，周期约7–14天。57.列举牙本质小管的结构特点并说明其临床意义。答案：小管自髓腔向釉牙本质界放射状走行，直径近髓端2.5μm，表面端0.9μm，密度约30000–75000/mm²；内含成牙本质细胞突及体液，小管开放导致敏感，封闭可减轻敏感。58.简述牙周膜主纤维的分组及功能。答案：牙槽嵴组防垂直脱位；水平组防侧向移位；斜行组防垂直咬合力并转化为牵引力；根尖组防垂直脱出并保护血管；根间组防旋转力，多组协同维持牙齿稳定。59.概述口腔白斑与扁平苔藓的病理鉴别要点。答案：白斑：上皮过度角化，棘层增厚，可见异常增生，炎细胞散在；扁平苔藓：基底细胞液化变性，固有层带状淋巴细胞浸润，上皮钉突锯齿状，角化层变薄或消失，无异常增生。60.说明腺样囊性癌神经侵犯的机制及临床意义。答案：瘤细胞分泌NGF及受体过表达，沿神经鞘迁移；神经侵犯致术后残留，易复发，需扩大切除并术后放疗，预后差。六、综合应用题（每题10分，共30分）61.患者男，55岁，右下牙龈无痛性肿胀2年，X线示右下颌骨多房透射影，边缘切迹状，牙根吸收呈斜面状。术中见囊实性肿物，镜下见滤泡型及丛状型结构，上皮岛周边细胞柱状、核远离基底膜，中央星网状区囊性变。（1）给出病理诊断并写出两条诊断依据；（2）列出两种需鉴别的牙源性肿瘤并说明鉴别要点；（3）简述术后复发原因及预防措施。答案：（1）成釉细胞瘤；依据：①典型滤泡及丛状结构；②柱状细胞核远离基底膜，星网状区囊变。（2）①牙源性角化囊性瘤：囊壁薄，上皮波纹状角化，基底层栅栏状，无星网状区；②牙源性腺样瘤：玫瑰花样结构，腺管样结构，钙化常见。（3）复发原因：包膜不完整、子囊残留、骨小梁间浸润；预防：术式选择方块切除或边缘5mm以上骨切除，术中冰冻监测切缘，术后长期影像随访。62.患者女，48岁，左舌缘白色斑块半年，表面粗糙，不能擦掉，活检示上皮中度异常增生，基底膜完整，固有层慢性炎细胞浸润。（1）给出临床及病理诊断；（2）列出三项主要危险因素；（3）制定随访及护理宣教计划。答案：（1）口腔白斑伴中度异常增生；（2）吸烟、饮酒、念珠菌感染；（3）随访：每1–2个月复查，拍照记录，必要时二次活检；护理宣教：①戒烟酒；②口腔卫生指导，含氯己定漱口；③