静脉留置针维护考核制度

PAGE静脉留置针维护考核制度一、总则1.目的为规范静脉留置针维护操作，提高护理质量，确保患者安全，减少并发症的发生，特制定本考核制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及静脉留置针维护操作的护理人员。3.考核原则遵循客观、公平、公正的原则，定期对护理人员静脉留置针维护技能进行考核评价，以促进护理人员不断提升专业水平。二、考核内容与标准（一）评估与准备1.评估内容准确评估患者的病情、意识状态、合作程度以及穿刺部位的皮肤状况、血管情况等。评估患者对静脉留置针维护知识的了解程度及心理状态。考核标准：评估全面、准确，记录完整得5分。评估有遗漏或记录不完整得3分。评估错误或未进行评估得0分。2.用物准备准备合适型号的静脉留置针、透明敷料、无菌纱布、生理盐水、肝素盐水、消毒用品、胶布等。检查用物的有效期、质量等。考核标准：用物齐全、合适，检查合格得5分。缺少12种用物得3分。用物不合格或遗漏重要用物得0分。（二）操作流程1.洗手与核对洗手，戴口罩，核对患者床号、姓名、腕带等信息。考核标准：操作规范得3分。有一项未做到位得2分。两项均未做到得0分。2.消毒以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，直径大于8cm，待干。考核标准：消毒范围符合要求，方法正确得5分。消毒范围不足或方法有误得3分。未进行消毒得0分。3.更换敷料去除原有敷料，观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等。再次消毒穿刺部位，待干后覆盖新的透明敷料，妥善固定。考核标准：操作熟练、规范，能正确观察并处理问题得8分。操作较熟练，但有12处不规范得5分。操作不熟练，存在较多问题得3分。未按要求更换敷料得0分。4.封管采用正压封管法，用肝素盐水封管，封管液量为导管容积加延长管容积的2倍。封管时边推注封管液边退针，确保正压封管。考核标准：封管方法正确，液量准确得7分。封管方法基本正确，但液量不准确得5分。封管方法错误得3分。未进行封管得0分。5.记录在护理记录单上准确记录静脉留置针维护的时间、部位、操作情况等。考核标准：记录及时、准确、完整得2分。记录有遗漏或不准确得1分。未记录得0分。（三）并发症预防与处理1.静脉炎了解静脉炎的原因、症状及预防措施。能识别静脉炎，及时采取正确的处理措施，如局部热敷、硫酸镁湿敷等。考核标准：对静脉炎知识掌握全面，能正确预防和处理得8分。对静脉炎知识掌握较好，但处理措施不够准确得5分。对静脉炎知识掌握不足，处理措施错误得3分。不了解静脉炎相关知识得0分。2.血栓形成掌握血栓形成的危险因素及预防方法。能观察到血栓形成的早期症状，如局部疼痛、肿胀等，并及时报告医生处理。考核标准：对血栓形成知识掌握全面，能有效预防和观察处理得8分。对血栓形成知识掌握较好，但观察处理不够及时准确得5分。对血栓形成知识掌握不足，处理措施错误得3分。不了解血栓形成相关知识得0分。3.感染熟悉感染的预防措施，如严格无菌操作等。能识别感染的症状，如局部红肿热痛、发热等，及时报告医生并配合处理。考核标准：对感染知识掌握全面，能有效预防和识别处理得8分。对感染知识掌握较好，但识别处理不够及时准确得5分。对感染知识掌握不足，处理措施错误得3分。不了解感染相关知识得0分。三、考核组织与实施1.考核组织成立静脉留置针维护考核小组，由护理部主任担任组长，成员包括各科室护士长及护理骨干。2.考核周期定期考核每季度进行一次，不定期考核根据实际情况随时开展。3.考核方式理论考核：采用闭卷考试的方式，内容包括静脉留置针维护的相关知识、并发症预防与处理等，满分100分，占总成绩的40%。操作考核：在模拟病房或实际工作场景中进行静脉留置针维护操作考核，满分100分，占总成绩的60%。4.考核评分考核小组按照考核标准对护理人员的理论和操作进行评分。理论考核成绩由试卷得分确定，操作考核成绩由考核小组成员现场打分后取平均值确定。总成绩=理论考核成绩×40%+操作考核成绩×60%。四、考核结果应用1.成绩公布每次考核结束后，及时公布考核成绩，将成绩反馈给被考核的护理人员。2.奖励考核成绩优秀（总成绩≥90分）的护理人员，给予全院通报表扬，并在绩效分配中给予适当加分奖励。连续两次考核成绩优秀的护理人员，优先推荐参加各类护理技能竞赛、外出进修学习等。3.补考与培训考核成绩不合格（总成绩＜60分）的护理人员，给予一次补考机会。补考仍不合格者需参加专项培训，培训后再次进行考核。补考或再次考核合格后，成绩按60分计算；若仍不合格，将视情节轻重给予相应的处罚，如扣发绩效奖金、暂停静脉留置针维护操作权限等。4.与绩效挂钩将静脉留置针维护考核成绩纳入个人绩效评估体系，与绩效奖金直接挂钩，激励护理人员不断提高静脉留置针维护技能水平。五、培训与监督1.培训计划根据考核结果和护理人员的实际需求，制定针对性的培训计划，包括理论知识培训、操作技能培训、案例分析讨论等。2.培训实施定期组织培训课程，邀请专家授课或由经验丰富的护理人员进行讲解示范。培训过程中注重实践操作，让护理人员在模拟环境中反复练习，确保操作熟练、规范。3.监督检查护理部定期对各科室静脉留置针维护情况进行监督检查，查看护理记录、现场观察操作等。