医院价格监督考核制度

PAGE医院价格监督考核制度一、总则（一）目的为加强医院价格管理，规范医疗服务价格行为，提高医疗服务质量，维护患者和医院的合法权益，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本医院价格监督考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院内部各科室、各医疗服务项目的价格管理与监督考核工作。（三）基本原则1.合法合规原则严格遵守国家价格法律法规和医疗卫生行业价格政策，确保医院价格行为合法合规。2.公开透明原则医疗服务价格信息应公开透明，便于患者查询和监督。3.准确执行原则各科室应准确执行医疗服务价格标准，不得擅自提高或降低价格。4.监督考核原则建立健全价格监督考核机制，定期对医院价格执行情况进行检查和评估，确保价格政策落实到位。二、价格管理职责分工（一）价格管理委员会1.组成由医院领导、财务部门、物价管理部门、医务部门、审计部门等相关人员组成。2.职责（1）负责制定医院价格管理政策和制度，审议重大价格调整事项。（2）协调各部门之间的价格管理工作，解决价格管理中的重大问题。（3）监督检查医院价格政策的执行情况，对违规行为进行决策处理。（二）物价管理部门1.职责（1）负责贯彻执行国家价格法律法规和医疗卫生行业价格政策，制定医院价格管理制度和操作流程。（2）负责医疗服务价格的日常管理工作，包括价格标准的收集、整理、更新和维护。（3）负责对医院各科室医疗服务价格执行情况进行监督检查，及时发现和纠正价格违规行为。（4）负责与物价主管部门沟通协调，及时了解价格政策变化，反馈医院价格管理工作情况。（5）负责接待患者价格咨询和投诉，解答患者疑问，处理价格投诉案件。（三）财务部门1.职责（1）负责医院收费系统的管理和维护，确保收费数据准确无误。（2）负责按照物价管理部门核定的价格标准进行收费结算，严格执行收费票据管理制度。（3）负责对医院收入进行核算和分析，定期向物价管理部门提供收入数据和价格执行情况分析报告。（4）协助物价管理部门开展价格监督检查工作，提供相关财务数据支持。（四）医务部门1.职责（1）负责审核医疗服务项目的合理性和必要性，协助物价管理部门制定和调整医疗服务价格标准。（2）负责组织医务人员学习价格政策和相关法律法规，提高医务人员的价格意识和合规意识。（3）负责对医疗服务行为进行规范和监督，防止因医疗行为不规范导致的价格纠纷。（4）协助物价管理部门处理价格投诉案件，提供医疗技术方面的专业意见。（五）审计部门1.职责（1）负责对医院价格管理工作进行内部审计监督，检查价格管理制度的执行情况和价格政策的落实情况。（2）对医院收费情况进行定期审计和不定期抽查，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（3）协助物价管理部门调查处理价格违规行为，提供审计证据和专业建议。（六）各科室1.职责（1）负责本科室医疗服务价格的具体执行工作，严格按照物价管理部门核定的价格标准收费。（2）负责本科室医务人员的价格培训和教育工作，确保医务人员熟悉价格政策和收费标准。（3）负责本科室医疗服务项目的成本核算和价格分析，及时向物价管理部门反馈价格执行中存在的问题。（4）配合物价管理部门开展价格监督检查工作，对检查中发现的问题及时整改。三、医疗服务价格标准管理（一）价格标准制定1.依据物价管理部门制定的医疗服务价格项目规范和收费标准，结合医院实际情况，制定医院内部的医疗服务价格目录。2.流程（1）物价管理部门收集国家和地方物价主管部门发布的医疗服务价格政策文件和价格标准。（2）物价管理部门组织相关部门和科室对现有医疗服务项目进行梳理，确定价格标准适用的项目范围。（3）物价管理部门会同财务部门、医务部门等相关部门，根据成本核算结果和市场价格水平，对医疗服务项目价格进行测算和调整。（4）价格管理委员会对测算后的价格标准进行审议，审议通过后报物价主管部门备案。（5）物价管理部门根据备案结果，更新医院内部医疗服务价格目录，并在医院显著位置公示。（二）价格标准调整1.根据国家物价政策调整和医院实际情况变化，适时对医疗服务价格标准进行调整。2.价格调整前，物价管理部门应进行充分的市场调研和成本核算，提出价格调整方案。3.价格调整方案经价格管理委员会审议通过后，报物价主管部门审批。4.物价管理部门根据审批结果，及时更新医院内部医疗服务价格目录，并向患者做好宣传解释工作。（三）价格标准备案1.医院新增或调整医疗服务价格项目后，应及时向物价主管部门备案。2.备案材料包括价格调整方案、成本核算资料、市场价格调研情况等。3.物价管理部门负责整理和报送备案材料，确保备案工作及时、准确、完整。四、价格执行监督检查（一）日常监督检查1.物价管理部门定期对医院各科室医疗服务价格执行情况进行检查，检查内容包括收费项目、收费标准、收费票据等。2.检查方式包括现场检查、病历审查、收费数据抽查等。3.对检查中发现的问题，物价管理部门应及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。（二）专项监督检查1.根据国家物价政策要求和医院价格管理工作需要，适时开展专项监督检查。2.专项监督检查内容包括重点医疗服务项目价格执行情况、价格投诉举报处理情况、价格管理制度落实情况等。3.专项监督检查结束后，物价管理部门应撰写专项检查报告，提出改进措施和建议。（三）患者投诉处理1.设立专门的价格投诉举报渠道，如投诉电话、邮箱、意见箱等，方便患者反映价格问题。2.物价管理部门接到患者投诉后，应及时进行调查核实。3.对于投诉属实的问题，物价管理部门应责令相关科室立即整改，并将处理结果及时反馈给患者。4.定期对患者投诉情况进行分析总结，针对存在的共性问题，采取有效措施加以改进。五、价格考核评价（一）考核指标1.价格执行准确率考核各科室医疗服务价格执行的准确程度，计算公式为：价格执行准确率=（执行正确的收费项目数量÷应执行的收费项目数量）×100%。2.价格投诉率考核患者对医院价格方面的投诉情况，计算公式为：价格投诉率=（价格投诉案件数量÷门诊或住院人次）×10000‱。3.价格政策知晓率考核医务人员对价格政策的熟悉程度，计算公式为：价格政策知晓率=（知晓价格政策的医务人员人数÷医务人员总人数）×100%。（二）考核周期考核周期为每季度一次，每年进行一次综合考核评价。（三）考核方式1.物价管理部门根据日常监督检查和专项监督检查结果，结合患者投诉情况，对各科室进行考核评分。2.考核评分采用百分制，各项考核指标按照不同权重进行计算，最终得出各科室的考核得分。（四）考核结果应用1.将考核结果与科室绩效挂钩，对考核成绩优秀的科室给予奖励，对考核成绩不合格的科室进行处罚。2.考核结果作为科室评先评优、医务人员职称晋升、岗位聘任等的重要依据。六、价格培训与教育（一）培训对象医院全体医务人员、物价管理人员、财务人员等。（二）培训内容1.国家价格法律法规和医疗卫生行业价格政策。2.医院医疗服务价格标准和收费流程。3.价格投诉处理技巧和沟通方法。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请物价主管部门专家或医院内部专业人员进行授课。2.开展线上培训，通过医院内部网络平台发布价格培训资料和视频，供医务人员自主学习。3.针对新入职医务人员和新开展的医疗服务项目，进行专项培训。（四）培训效果评估1.定期对培训效果进行评估，通过考试、问卷调查、实际操作等方式，了解医务人员对培训内容的掌握程度和应用能力。2.根据评估结果，及时调整培训内容和方式，提高培训质量和效果。七、价格信息管理（一）价格信息公开1.在医院门诊大厅、住院部等显著位置设立价格公示栏，公示医疗服务价格项目、收费标准、计价单位等信息。2.利用医院官方网站、微信公众号等网络平台，及时发布医疗服务价格信息，方便患者查询。3.在病房内放置医疗服务价格手册，供患者随时查阅。（二）价格信息更新1.物价管理部门应及时关注国家物价政策变化和医院价格标准调整情况，确保价格信息准确、及时