中药煎药质量考核制度

PAGE中药煎药质量考核制度一、总则（一）目的为加强中药煎药质量管理，规范煎药操作流程，提高煎药质量，保障患者用药安全有效，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有从事中药煎药工作的部门、岗位及人员。（三）考核原则1.严格遵循国家相关法律法规及行业标准，确保中药煎药质量符合规定要求。2.坚持客观、公正、公平的考核原则，以事实为依据，准确评价煎药质量及相关工作表现。3.注重过程考核与结果考核相结合，强化对煎药全过程的质量监控与管理。二、考核内容与标准（一）人员资质与培训1.煎药人员应具备相应的专业知识和技能，经过专业培训并取得相关资格证书。考核标准：查看人员资质证书及培训记录，无有效资质证书或培训记录不全者视为不合格。2.定期组织煎药人员参加专业培训，培训内容包括中药理论知识、煎药操作规程、质量控制要点等。考核标准：检查培训计划、培训记录及人员培训后的知识掌握情况，培训计划不合理、记录不完整或人员对培训内容掌握不足的视为不合格。（二）煎药设备与环境1.煎药设备应定期维护保养，确保正常运行，性能符合要求。考核标准：检查设备维护记录，设备出现故障影响煎药质量或未按规定维护保养的视为不合格。2.煎药室应保持清洁卫生，通风良好，温度、湿度适宜。考核标准：实地检查煎药室环境，不符合卫生要求或温湿度不适宜的视为不合格。（三）煎药操作规程1.严格按照中药饮片调剂规程进行审方、计价、调配、复核等操作，确保饮片质量和剂量准确。考核标准：抽查调剂记录，发现审方错误、剂量不准确或调配复核不规范的视为不合格。2.煎药用水应符合饮用水标准，水质清澈无异味。考核标准：检查水质检测报告，不符合标准的视为不合格。3.煎药方法应根据药物性质、病情等合理选择，如先煎、后下、包煎、烊化等，操作准确无误。考核标准：查看煎药记录，煎药方法选择不当或操作错误的视为不合格。4.煎药时间和火候应严格控制，各类药物煎药时间符合规定要求，火候适中，防止煎干、煎糊。考核标准：现场观察煎药过程或检查煎药记录，煎药时间和火候不符合要求的视为不合格。（四）煎药质量控制1.每剂药煎出量应符合规定要求，一般为200300毫升。考核标准：测量煎出液量，不符合要求的视为不合格。2.煎出液应澄清，无异味，具有相应的色泽和香气。考核标准：观察煎出液外观，闻气味，不符合要求的视为不合格。3.定期对煎出液进行质量检测，包括有效成分含量测定、微生物限度检查等，检测结果应符合国家相关标准。考核标准：查看质量检测报告，检测结果不合格的视为不合格。（五）包装与发放1.煎出液应及时包装，包装材料应符合食品包装卫生标准，密封良好，无渗漏。考核标准：检查包装情况，发现包装材料不合格或包装密封不严的视为不合格。2.准确标注患者姓名、性别、年龄、剂数、服用方法、煎出日期等信息。考核标准：查看包装标注内容，信息不全或错误的视为不合格。3.煎出液发放应严格执行核对制度，确保发放准确无误。考核标准：检查发放记录，发现发放错误的视为不合格。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：由质量管理人员定期对煎药工作进行现场检查，记录检查情况。2.定期抽检：每月随机抽取一定数量的煎药成品进行质量检测和相关操作检查。3.患者反馈：收集患者对煎药质量的反馈意见，作为考核参考。（二）考核周期1.月度考核：每月对煎药工作进行一次全面考核，综合日常检查、定期抽检及患者反馈情况进行评价。2.年度考核：每年对煎药人员及部门进行年度考核，根据全年月度考核结果及其他相关工作表现进行综合评定。四、考核结果评定与处理（一）考核结果评定1.考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。2.月度考核得分90分及以上为优秀，7089分为合格，69分及以下为不合格。3.年度考核综合各月度考核结果，结合全年工作表现进行评定。（二）结果处理1.优秀：对考核优秀的部门或个人给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金等。2.合格：考核合格者继续保持现有工作状态，针对存在的问题提出改进建议，督促其不断提高煎药质量。3.不合格：对月度考核不合格的部门或个人，及时进行整改，整改期限为一周。整改后仍不合格的，给予警告处分。连续两个月月度考核不合格的，给予记过处分，并调整工作岗位或进行培训学习。年度考核不合格的，予以辞退或解除劳动合同。五、考核记录与档案管理（一）考核记录1.质量管理人员应详细记录每次考核的时间、内容、结果等信息，形成考核记录档案。2.考核记录应包括日常检查记录、定期抽检报告、患者反馈意见汇总等。（二）档案管理1.建立健全考核档案管理制度，指定专人负责考核档案的整理、归档和保管。2.考核档案应妥善保存，保存期限不少于[X]年，以备查阅和追溯。六、附则（一）