2025年医疗卫生护理e类试题及答案

2025年医疗卫生护理e类试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.患者男，68岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院，头颅CT未见出血。此时最优先的护理措施是A.立即给予阿司匹林口服B.建立静脉通道并监测生命体征C.协助患者下床活动D.给予脂肪乳营养支持答案：B2.下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D3.护士为气管切开患者吸痰，每次吸痰时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C4.患者术后第1天，医嘱“禁食水”，护士发现患者口干明显，此时正确的处理是A.给予少量温水漱口后吐出B.用棉签蘸水湿润口唇C.鼓励患者吞咽唾液D.立即通知医生修改医嘱答案：B5.下列哪项不是预防中心静脉导管相关血流感染的核心措施A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身预防性使用万古霉素D.首选锁骨下静脉穿刺答案：C6.患者女，56岁，糖尿病足溃疡Wagner3级，创面有恶臭脓性分泌物，最可能的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.化脓性链球菌D.厌氧菌混合感染答案：D7.关于口服葡萄糖耐量试验（OGTT），护士指导正确的是A.试验前3天每日碳水化合物摄入≥150gB.试验当日晨可饮淡茶C.服糖后卧床避免活动D.服糖后1小时抽血即结束答案：A8.新生儿蓝光治疗时，双眼应使用A.干棉球覆盖B.黑色不透光眼罩C.单层纱布遮盖D.无需遮盖答案：B9.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，护士为其实施胃肠减压，发现胃管突然无引流液流出，首先应A.立即拔管B.用生理盐水10ml快速冲洗C.检查管道是否扭曲D.报告医生准备手术答案：C10.下列关于临终患者“濒死呼吸”的描述，正确的是A.呼吸浅快，节律规则B.潮气量增大，伴鼾声C.呼吸深浅不一，间歇延长D.呼吸性碱中毒表现答案：C11.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，中心静脉压（CVP）为3cmH₂O，血压85/50mmHg，尿量15ml/h，提示A.容量负荷过重B.左心衰C.低血容量D.感染性休克答案：C12.护士给患儿肌内注射，选用臀中肌、臀小肌定位方法正确的是A.髂前上棘外侧三横指B.髂嵴下缘与脊柱平行线C.髂后上棘与尾骨连线外1/3D.股骨大转子与髂前上棘连线中点答案：A13.患者女，32岁，产后2天，乳房胀痛，触及硬结，护士指导其首要措施是A.立即回奶B.热敷后频繁哺乳C.局部冰敷止痛D.口服溴隐亭答案：B14.下列哪项属于甲类传染病A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B15.患者男，55岁，行右肺上叶切除术后第2天，胸腔闭式引流水柱波动消失，无气体溢出，最可能的情况是A.肺完全复张B.引流管堵塞C.出现支气管胸膜瘘D.血容量不足答案：A16.关于胰岛素笔使用，下列说法正确的是A.针头可连续使用3次B.注射后立即拔针无需停留C.注射部位应每月更换一次D.注射前排气至一滴胰岛素流出答案：D17.患者女，29岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐低脂饮食B.避免日晒C.补充钙剂和维生素DD.以上均是答案：D18.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.活动性消化性溃疡B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中史D.血压160/100mmHg答案：D19.患者男，78岁，长期卧床，护士为其翻身拍背，拍背顺序正确的是A.由下向上，由内向外B.由上向下，由外向内C.由下向上，由外向内D.由上向下，由内向外答案：C20.下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级A.手术器械遗留体腔B.输错血导致溶血反应C.住院患者走失未造成后果D.发错口服药未达机体答案：C21.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，动脉血气示pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，给予无创通气，护士应调节吸气压（IPAP）初始值为A.4cmH₂OB.8cmH₂OC.12cmH₂OD.20cmH₂O答案：B22.下列关于新生儿Apgar评分，错误的是A.心率<100次/分得1分B.呼吸规律得2分C.四肢青紫得1分D.刺激无反应得0分答案：A23.患者女，26岁，产后出血，医嘱输注红细胞2U，输血前护士需两名医护人员共同核对，不包括A.交叉配血单B.血袋完整性C.患者血型与Rh(D)D.献血员姓名答案：D24.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用抗菌溶液冲洗膀胱C.尽早拔除导尿管D.保持闭式引流系统密闭答案：B25.患者男，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，护士发现胃囊突然破裂，此时应立即A.立即拔管B.立即剪断导管C.立即通知医生并准备急诊内镜D.立即将导管再插入5cm答案：B26.下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.效率原则B.公正原则C.经济原则D.竞争原则答案：B27.患者男，30岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引，护士为其翻身时应A.先放松牵引再翻身B.保持牵引力线，轴式翻身C.头低脚高位翻身D.侧卧90°答案：B28.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.咳粉红色泡沫痰B.两肺满布湿啰音C.颈静脉怒张D.端坐呼吸答案：C29.患者女，40岁，乳腺癌术后第3天，患侧上肢出现肿胀，护士指导其预防淋巴水肿不包括A.避免测血压B.避免提重物>5kgC.患侧输液D.佩戴弹力袖套答案：C30.下列哪项属于高渗性脱水常见病因A.急性肠梗阻B.大面积烧伤C.糖尿病高渗高血糖状态D.长期利尿剂使用答案：C31.患者男，70岁，长期口服华法林，INR目标值2.0–3.0，护士健康教育时应告知其避免大量食用A.菠菜B.苹果C.牛奶D.鸡蛋答案：A32.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度A.感知能力B.活动能力C.营养状况D.年龄答案：D33.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导正确的是A.治疗后1周内避免与儿童密切接触B.治疗后立即停用抗甲状腺药C.治疗后1个月复查血常规D.治疗后无需避孕答案：A34.下列哪项属于护理程序的第一步A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施答案：B35.患者男，60岁，行血液透析，透析中出现胸痛、背痛，护士首先考虑A.空气栓塞B.透析器首次使用综合征C.失衡综合征D.低血压答案：B36.下列哪项不是预防VTE的基本措施A.早期活动B.梯度弹力袜C.间歇充气加压装置D.每日大量饮水>5000ml答案：D37.患者女，28岁，产后第1天，乳房胀痛，体温38.2℃，护士指导其首选措施是A.抗生素治疗B.局部硫酸镁湿敷C.增加哺乳次数D.乳房切开引流答案：C38.下列哪项属于护士在灾害救援中的角色A.现场指挥官B.检伤分类C.物资采购D.交通疏导答案：B39.患者男，80岁，长期留置导尿，护士发现尿液混浊有絮状物，应首先A.立即拔管B.膀胱冲洗C.更换导尿管D.留取尿培养答案：D40.下列哪项不是医疗废物分类A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.放射性废物答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于医院感染传播途径的有A.接触传播B.空气传播C.垂直传播D.飞沫传播E.共同媒介物传播答案：ABDE42.患者女，50岁，乳腺癌术后化疗，护士观察化疗药物外渗的表现包括A.穿刺点红肿B.局部疼痛C.皮肤水疱D.静脉走向发红E.肢体活动障碍答案：ABC43.下列属于压疮高危人群的有A.脊髓损伤患者B.老年糖尿病患者C.长期镇静患者D.肥胖患者E.新生儿答案：ABCD44.下列关于无菌技术操作，正确的有A.无菌物品取出后未用可放回B.无菌包打开后有效期4小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者双手可跨越无菌区上方E.无菌物品疑污染应立即更换答案：BE45.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，护士指导呼吸训练包括A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸器训练D.快速呼吸E.吹蜡烛训练答案：ABCE46.下列属于护士执业中的法律责任类型A.行政责任B.民事责任C.刑事责任D.违宪责任E.经济责任答案：ABC47.下列关于输血不良反应，属于急性溶血反应表现的有A.寒战高热B.腰背痛C.血红蛋白尿D.呼吸困难E.皮疹答案：ABCD48.下列属于早产儿护理要点A.维持中性温度B.鼓励母乳喂养C.减少声光刺激D.每日洗澡E.密切监测血糖答案：ABCE49.患者男，55岁，行腹腔镜胆囊切除术后，护士早期观察重点包括A.气腹相关肩痛B.穿刺孔出血C.皮下气肿D.肠鸣音恢复E.尿量>100ml/h答案：ABCD50.下列属于护理质量敏感指标的有A.住院患者跌倒发生率B.中心静脉导管相关血流感染率C.手术部位感染率D.护士离职率E.患者满意度答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5–6，100–12052.医院感染管理要求，手卫生依从率应≥________%，ICU导尿管相关尿路感染率目标为≤________例/千导管日。答案：95，1.553.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回，挤压下段使液体流入54.新生儿生理性黄疸一般出现于生后第________天，高峰在第________天。答案：2–3，4–555.WHO推荐母乳喂养持续时间至少________个月，添加辅食时间为________月龄。答案：6，656.压疮Ⅲ期损伤深度可达________，但不暴露________。答案：皮下脂肪，筋膜57.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________%乙醇，目的是________。答案：20–30，降低泡沫表面张力58.胰岛素保存未开启应________℃冷藏，开启后室温保存≤________天。答案：2–8，2859.成人正常颅内压为________mmHg，>________mmHg提示颅内高压。答案：5–15，2060.输血前“三查八对”中“三查”指查________、________、________。答案：血有效期，血质量，输血装置4.简答题（共30分）61.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理要点。（6分）答案：1.持续心电监护，观察再灌注心律失常；2.监测出血倾向：牙龈、穿刺点、呕血、血尿；3.绝对卧床24小时，避免动脉穿刺；4.记录胸痛变化，评估再通标志；5.监测血压、心率、血氧，备好除颤仪；6.24小时内避免肌内注射。62.简述预防住院患者跌倒的护理措施。（6分）答案：1.评估风险：使用Morse量表≥45分设警示；2.环境安全：地面干燥、光线充足、走廊无障碍；3.床栏保护，呼叫铃放置易取处；4.指导患者“起床三步曲”：坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒；5.高危患者24小时陪护，必要时使用约束带；6.定期巡视，记录并交接班。63.简述中心静脉导管冲管与封管的操作要点。（6分）答案：1.手卫生，无菌技术；2.10ml以上注射器，使用脉冲式冲管（推停推）；3.封管液：0.9%氯化钠或肝素盐水（10–100U/ml）；4.正压封管：夹闭小夹子后拔针，防止血液回流；5.每次输液前后均冲管，输血、TPN后专用管路；6.记录冲管时间、量、通畅情况。64.简述糖尿病足Wagner分级标准。（6分）答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，未感染；2级：溃疡深达肌腱、骨，无脓肿；3级：深部溃疡伴感染，脓肿、骨髓炎；4级：局限性坏疽（足趾、前足）；5级：全足坏疽，需截肢。65.简述新生儿复苏“黄金一分钟”流程。（6分）答案：1.快速评估：足月？羊水清？有呼吸/哭声？肌张力好？2.保暖：辐射台预热，擦干体位引流；3.气道：头轻度仰伸，吸口鼻黏液；4.呼吸：无呼吸/喘息/心率<100次/分，正压通气（PPV）30秒；5.循环：心率<60次/分，加胸外按压3:1；6.药物：心率仍<60次/分，1:10000肾上腺素0.1–0.3ml/kg静推或气管内。5.应用题（共30分）66.计算与分析（10分）患者男，60kg，失血性休克，医嘱输注平衡液与红细胞。平衡液按20ml/kg在30分钟内输入，红细胞2U（每U300ml）。现有输液器滴系数为20滴/ml。（1）计算平衡液总量与滴速；（2）若红细胞要求在1小时内输完，计算每分钟滴速；（3）评估护士应重点监测哪些指标？答案：（1）平衡液量=60kg×20ml/kg=1200ml；30分钟输完，1200ml×20滴/ml÷30min=800滴/分；即800÷60≈13.3滴/秒，临床需用加压袋或泵入。（2）红细胞总量=600ml；600ml×20滴/ml÷60min=200滴/分