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文档简介
耳鼻喉科的实习心得
通过耳鼻喉科实习,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决
卡鱼骨的问题(包括棉絮钢餐试验),刺破上腭血泡等等的心得。下面
是我为大家收集整理的耳鼻喉科的实习心得,欢送大家阅读0
耳鼻喉科的实习心得篇1
耳鼻喉科,一个说大不大,说小不小的科室,里面却聚集了很多
精英,因此是如此地让我留恋。在那里,我度过了难熬的I•二月,学
到了许很多多的护理技术。
记得那天,我一个人拿着轮科条,慢悠悠地走到五官科。初来乍
到,因为不熟识状况,所以我当心翼翼的。护士长来了,我一个人站
在全部实习生的后面。经过护士长的一番教育和调配,我们都找到了
自己的带教教师。我的教师是一个很文雅的人,我每天和她一起进进
出出,好多的病人都把我和她给混淆了,以为我是她的教师,因为我
和她名字就差一个字,她叫李岚,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然
作为一个实习护士的我,做起事来很得心应手。我的教师对我也很放
心,每天我一个人端着盘子去做皮试和吊水。这一个月,我打针的技
术得到了突飞猛进的进步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可
以克制我畏惧的心里给他们吊水,我自己也为我自己感到傲慢。
晚夜班的日子里,我跟着我的教师在病房里学习各种护理技术,
比方理疗、雾化吸入、鼻窦负压置换,鼓膜按摩………对于我的表现,
我的教师是很满足的.
时间久了,和病人之间的关系越来越和谐。叔叔阿姨们每天都抢
着要我给他们吊水,他们说我打针不痛,这让我觉得自己的努力值得。
尤其是11床的李叔叔,他由于皮肤病,手上脚上没有一根像样的血
管,大家都怕给他吊水,每天都要打好几针,每次去给他吊水,他都
说:别惊慌,渐渐来,打不好就重新打。这句话给我很大的鼓舞,所
以我不怕,根本上都能给他一语道破。他的血管脆性大,虽然有时候
会破,但是我还是能重新打进去。还有7床的那个叔叔,我每次去他
病房,他都要找找我的小麻烦,寻我的小快乐,我也不会扫他的兴,
陪着他快乐。有时候看着别人快乐,自己也会快乐。还有另外一些叔
叔阿姨总会问问我这个那个,可以说每天日子都是那么好玩!
一转瞬,一个月过去了,我离开了五官科,来到了门诊产科,可
是我是那么的舍不得,舍不得我的教师,舍不得那些叔叔阿姨,还有
许很多多我舍不得的东西,所以,每次我都远远地看着我曾经待过的
五官科,好思念那里的一切
耳鼻喉科的实习心得篇2
在耳鼻喉实习快一个星期了,虽然是短短的一个星期,学到的东
东也挺多的,今日特地想把它们通通“锁起来”,不让它们溜走!来到
科室,出此时此刻面前是一个貌假设农夫工似的的师兄,头发乱糟糟
的,一脸沧桑,似乎刚刚从天桥底出来。
他是化州人,今日才知道,怪不得长着一副“茂名人”的脸蛋。
你说怪不怪,这个科室竟然有五个茂名人了,其中一个你真是恒久猜
不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人一一和我住同一间屋长大的!
唉,真是世间离奇了!哈哈!这还是今日才知道的哩!不过从前听到李
主任的腔调,我就猜到她可能是高州人啦!没想到真是,令我欣喜不
己,彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉!其实,一想到李主任是
自家人,心里不禁萌发这样的念头:“以后跟李主任打天下好了!”不
过,别以为她会偏袒高州人了,她对全部人都是一视同仁的。好了,
别说这个了,快点回忆一下这周学了什么吧!就从我收的两个病人说
起吧!一一我第一个新收是一个“声带息肉”的病人,主要声音嘶哑来
诊,声带息肉小的话可以药物治疗,稍大一点或者长期反复发作的需
手术切除,在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。
我视察了病人息肉切除的全过程,特别简洁,就是把声带小结或
者声带息肉钳取出来,钳取的标本放到纱布上,整个过程就是非常钟
左右,取出的标本要立刻送病理活检,以解除有无癌前病变的可能。
病人术后其次天,声音嘶哑有好转。病人刚入院时,首先进展问诊和
专科检查,然后立刻开长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱必要的是川级
护理、清淡饮食,临时医嘱要立刻完善入院常规检查,包括三大常规、
尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项(做了就不用
做丙肝检查,是为了手术而需做的)、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、
泌尿系统B超等等,因为这是每个科入院时都要做的,然后依据专科
状况做必要的专科检查,如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜
检查、颍骨CT平扫,电子耳内窥镜检查等等。
当病人带有其他疾病时.,比方某病人合并有糖尿病,要每天监测
血糖,可服用降糖药,或者注射胰岛素(诺和灵),假如血糖不能限制,
空腹血糖高到10以上,可请住院总会诊,或者请内分泌科会诊。又如
某病人合并有高血压时,要务必询问病人以往血压最高达多少,估计
病人的高血压危重度(低危、中危、高危、极高危),有无服用降压药,要
有那么要接着服用,常服专心痛定(硝本地平),,再比方病人有胸闷不
安适时,可先给病人做心脏彩超,然后请心脏科会诊。
专科检查方面,如听力检查(纯音听阈检查、声导抗检查),电子鼻
咽镜,鼻内窥镜检查,音叉检查等等……小换药:我科有个外耳道乳
头状瘤的病人,做了外耳道乳头状瘤摘除术,在耳屏处切开后再缝合,
术后要换药。换药过程:打算无菌纱包,纱包里有两个盘,镜子,钳
子。拆纱包时要留意手不要触到盘里。用棉球潮湿70%酒精后,由中
心向四周擦洗消毒。消毒完后,用无菌纱块包住,然后贴上胶布。肿
瘤的病人刚来的话,都是辨证气滞血瘀痰阻为多,因为多数要做手术,
不必太严格辨证。
耳鼻喉科的实习心得篇3
在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教教师是_医师,
上级带教是—教师,主任是_教师。跟值一次,带教—教师。刚刚进
入医院,对操作系统不熟识,没有其他同学上手那么快,不过我还是
比拟努力去学习的。
耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中
隔偏曲矫正术等,在临床上均特别重要。进去才知道,原来五官科也
是术科,里面的教师各个都是手术好手,也是起先实习才知道,原来
我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,夕卜科,骨
科),呵呵,师姐说一起先就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就
要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强
的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外
观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,视察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检
查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓
充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生状况等等)。这些外部简洁检查根本上
都是入院时候必需做的。
比拟特别的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜视察,也很常
做耳鼻喉科实习小结4篇耳鼻喉科实习小结4篇。仪器检查方面,我
学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟识鼻咽喉镜的一系
列操作。在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋
(包括神经性和传导性),缘由不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃
体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如
何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钢餐
试验),刺破上腭血泡等等。
在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,
会厌囊肿切除术。一些很细学问点我就列在下面:
1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发觉,鼻粘膜在雌激
素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就
是为什么孕妇会易发鼻炎的缘由,同样,也是为什么更年期妇女简单
发生釜缩性鼻炎鼻出血的缘由。
2.引起面神经瘫痪的缘由还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,
而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的病症(是神经长好过程中会出
现的正常现象,会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明缘由下,最多3天内出现的耳听力明显下降,
而且多数缘由和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯
盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑
多普勒血流状况解除颈椎血管受限因素。
4.声阻抗测试是特地用来测定中耳功能的。正常曲线为顶峰型。
听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链
中断,那么声顺异样增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓
膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形
成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5.假如医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面必须要将
仝血分析、凝血四项两个开成ST!耳鼻喉科实习小结4篇工作总结其
实,初来乍到还是做错许多事情的,比方说晚上跟值时候开错医嘱
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