2026年护士护理三基理论考试卷及答案（三）

2026年护士护理三基理论考试卷及答案（三）

考试时间:90分钟满分：100分

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1,下列哪项不是护理评估的方法（）

A.观察B.问诊C.体格检查D.辅助检查E.护理诊断

2.测量体温时，腋温测量的时间为（）

A.3-5分钟B,5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟E.20-30分

钟

3.静脉输液时，发生静脉炎的原因不包括（）

A.输液速度过快B.药液浓度过高C.血管选择不当D.无菌操

作不严格E.患者对药液过敏

4.无菌操作中，无菌盘的正确铺法是（）

A.用无菌持物钳夹取无菌巾，平铺于治疗盘上B.无菌巾的内面为

无菌区，外面为非无菌区C.铺好的无菌盘，可随意移动D.无菌

盘铺好后，有效期为12小时E.无菌巾铺好后，可折叠覆盖无菌物

储I

5.鼻饲时，插入鼻饲管的长度为（）

A.从鼻尖到剑突下，约45・55cmB.从鼻尖到胸骨角，约35-45cmC.

从耳垂到剑突下，约40-50cmD,从耳垂到胸骨角，约30-40cmE.

从鼻尖到脐部，约50-60cm

6.正常成人的血红蛋白值，男性为（）

A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/LE.

150-190g/L

7.压疮II期的临床表现是（）

A.皮肤完整，出现红、肿、热、痛B.皮肤破损，创面表浅，有渗

出液C.皮肤破损，创面深，可达皮下脂肪层D.皮肤破损，创面

深，可达肌肉层E,皮肤破损，创面深，可达骨骼

8.下列哪种情况禁用乙醇擦浴（）

A.高热患者B.昏迷患者C.婴幼儿D.老年人E.体质虚弱者

9.吸氧时，氧流量为4L/min,其氧浓度为（）

A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%

10.护理计划的核心是（）

A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.护理评价E.护理评

估

1L正常成人的呼吸，节律均匀，每分钟次数为（）

A.12-16次B.16-20次C.20-24次D.24-28次E.28-32次

12.无菌持物钳的正确使用方法是（）

A.可夹取任何无菌物品B.使用时，手臂可跨越无菌区C.取放无

菌持物钳时，钳端向下D,无菌持物钳可随意放置E.无菌持物钳

使用后，无需消毒即可放回无菌容器内

13.导尿时，女性尿道的长度约为（）

A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-9cmE.9-llcm

14.输液时，溶液不滴的原因不包括（）

A.针头堵塞B.针头脱出血管外C,针头斜面紧贴血管壁D,输

液速度过快E,压力过低

15.下列哪项不是护士的职业素养（）

A.职业道德B.专业知识C.操作技能D.外貌长相E.沟通能

力

16.高热患者，体温超过39.5℃,遵医嘱给予药物降温，降温后护士

应重点观察（）

A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.血压变化E.意识变

化

17.静脉输血时，最常见的输血反应是（）

A.过敏反应B.发热反应C.静脉炎D.空气栓塞E.溶血反应

18.无菌操作中，错误的做法是（）

A.操作者要洗手、戴口罩、戴帽子B.无菌物品要定期消毒灭菌C.

无菌物品取出后，可放回无菌容器内D.操作过程中，要避免无菌

区被污染E.无菌容器盖打开后，盖内面向上放置

19.鼻饲患者，鼻饲后应让患者保持半卧位（）

A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-30分伊D.30-60分钟E.60-90

分钟

20.压疮的预防重点是（）

A.I期压疮B.H期压疮C.III期压疮D.IV期压疮E.可疑深

部组织损伤期

二、填空题（每空1分，共20分）

1.正常成人的白细胞计数为X109/L,中性粒细胞占

%,淋巴细胞占%o

2.静脉输液时，常见的输液反应有、、，

3.压疮的发生与、、、等因素有

关。

4.护理程序是一种、、的护理工作方法。

5.吸氧的注意事项包括、、o

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述静脉输液时发生静脉炎的护理措施。

2.简述鼻饲的注意事项。

3.简述无菌持物钳的使用注意事项。

四、案例分析题（10分）

患者，女性，56岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，体温36.8℃,

脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg,患者主诉胸闷、

气短，活动后加重，遵医嘱给予吸氧、静脉输液（利尿剂、血管扩张

剂）等治疗，卧床休息。

请回答：（1）该患者的主要护理诊断有哪些？（至少写出3个）（2）

针对胸闷、气短，护士应采取哪些护理措施？

护士护理三基理论考试卷（三）答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

l.E2.B3.E4.B5.A6.B7.B8.C9.C10.B

2.11.B12.C13.B14.D15.D16.A17.B18.C19.D20.A

二、填空题（每空1分，共20分）

1.4.0-10.0、50-70.20-40

2,发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性肺水肿

3.局部组织长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力

4.系统的、科学的、动态的

5.严格遵守操作规程、保持氧气装置通畅、密切观察吸氧效果

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述静脉输液时发生静脉炎的护理措施:

（1）立即停止在该血管输液，更换输液部位，避免继续刺激血管。

（2分）

（2）局部护理：用50%硫酸镁溶液湿敷，每次15-20分钟，每日2-3

次，促进炎症消退；或用红外线照射，每次15-20分钟，每日2次,

改善局部血液循环。（3分）

（3）抬高患肢，高于心脏水平，促进静肽回流，减轻局部肿胀和疼

痛。（2分）

（4）观察局部皮肤情况，记录红肿、疼痛、硬结的变化，如有感染

迹象（如皮肤发热、化脓），及时通知医生，遵医嘱给予抗生素治疗。

（2分）

（5）预防再次发生：选择粗直、弹性好的血管，严格执行无菌操作，

控制输液速度和药液浓度，避免长期在同一血管输液。（1分）

2.简述鼻饲的注意事项:

（1）鼻饲前，检查鼻饲管是否在胃内，可通过抽吸胃液、听气过水

声、观察气泡等方法确认，避免鼻饲管误入气管。（2分）

（2）鼻饲液的温度控制在38-40C,避免过冷或过热，防止刺激胃肠

道，引起恶心、呕吐、腹泻等不适。（2分）

（3）鼻饲量每次不超过200ml,间隔时间不少于2小时，避免一次

输入过多，导致胃潴留。（2分）

（4）鼻饲时，协助患者取半卧位或坐位，鼻饲后，保持该体位15-30

分钟，避免平卧位，防止鼻饲液反流，引起呛咳、吸入性肺炎。（2

分）

（5）每日清洁鼻腔、口腔，更换鼻饲管固定胶布，每周更换鼻饲管

一次（硅胶鼻饲管可每周更换，橡胶鼻饲管每日更换），保持鼻饲管

通畅，定期冲洗鼻饲管，防止堵塞。（2分）

3.简述无菌持物钳的使用注意事项：

（1）无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取非无菌物品、油

纱布、腐蚀性物品等。（2分）

（2）使用无菌持物钳时，手臂要保持在腰部以上，不可跨越无菌区，

取放无菌持物钳时，钳端向下，避免钳端污染无菌物品或环境。（2

分）

（3）无菌持物钳使用后，立即放回无菌容器内，关闭容器盖，不可

随意放置在桌面上，避免污染。（2分）

（4）无菌持物钳的有效期为4小时，使用过程中，如发现钳端污染、

潮湿、破损等情况，立即更换，重新消毒灭菌。（2分）

（5）不同部位使用的无菌持物钳要分开存放，不可混用，如手术室、

治疗室、换药室的无菌持物钳要分别放置，避免交叉感染。（2分）

四、案例分析题（10分）

1.（1）主要护理诊断：

①气体交换受损与心力衰竭导致肺淤血有关（2分）

②活动无耐力与心力衰竭导致心输出量减少、机体缺氧有关（2分）

③舒适改变：胸闷、气短与肺淤血、缺氧有关（1分）

④潜在并发症：心源性休克、心律失常（1分）（注：写出3个及

以上合理护理诊断即可得分）

2.（2）针对胸闷、气短的护理措施：

①立即给予吸氧，氧流量2-4L/min,改善缺氧症状，缓解胸闷、气

短。