中国脊柱侧弯诊疗指南（2025年版）

中国脊柱侧弯诊疗指南（2025年版）脊柱侧弯（scoliosis）是指脊柱在冠状面上向侧方弯曲，同时可伴有矢状面的前凸或后凸、水平面的旋转畸形，是一种复杂的三维脊柱畸形，好发于青少年生长发育高峰期，也可发生于儿童及成年人。该病不仅影响患者体态外观，严重时可压迫胸腔、腹腔脏器，影响心肺功能及脊髓功能，甚至导致残疾，给患者及家庭带来沉重的生理、心理及经济负担。本指南结合近年来国内外脊柱侧弯的诊疗进展、循证医学证据及我国临床实践经验，在既往诊疗规范基础上修订完善，旨在规范脊柱侧弯的筛查、诊断、治疗及康复流程，提高我国脊柱侧弯的诊疗水平，实现早期发现、早期干预、精准治疗，改善患者预后，为各级医疗机构、康复机构及相关专业人员提供科学、可操作的诊疗依据。一、总则（一）制定目的明确脊柱侧弯的流行病学特征、诊断标准、分型方法、治疗原则及康复方案，规范临床诊疗行为，减少漏诊、误诊及不规范治疗；建立科学的筛查、诊断、治疗、康复一体化体系，指导各级医疗机构开展脊柱侧弯诊疗工作，优化治疗策略，降低疾病致残率；提高患者及家属对疾病的认知水平，重视早期筛查与长期管理，改善患者生活质量。（二）制定依据依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国残疾人保障法》《医疗机构诊疗规范》等法律法规，结合近年来国内外脊柱侧弯流行病学数据、高质量临床研究（RCT研究、Meta分析）、国际诊疗指南（如SRS、AOSpine相关规范）、国内外专家共识，以及我国脊柱侧弯的发病特点、诊疗资源分布及临床实践经验编制。（三）适用范围本指南适用于各级医疗机构（包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、妇幼保健院）的骨科、脊柱外科、康复医学科、小儿外科、内分泌科等相关科室医师及护理人员，用于指导脊柱侧弯的筛查、诊断、治疗、护理及随访；适用于各级康复机构，用于指导脊柱侧弯患者的康复训练、体态矫正及长期管理；适用于学校、社区卫生服务机构，用于开展脊柱侧弯的早期筛查及健康宣教；同时适用于公共卫生宣传教育及相关部门的疾病防控管理工作。（四）诊疗原则早期筛查、早期干预：以青少年为重点筛查人群，建立常态化筛查机制，及时发现潜在畸形，避免畸形进展至严重阶段，提高治疗效果。精准诊断、分型施策：结合影像学检查、临床评估，明确脊柱侧弯的类型、角度、旋转程度及脏器受累情况，根据患者年龄、生长发育阶段、畸形严重程度制定个体化诊疗方案。分层治疗、综合管理：根据畸形严重程度，采用观察随访、支具治疗、康复训练、手术治疗等分层干预措施，同时注重心理干预、营养支持，实现生理与心理的全面康复。长期随访、动态调整：脊柱侧弯治疗周期长，需建立长期随访机制，动态监测畸形进展、治疗效果及并发症，及时调整治疗方案，确保诊疗的连续性与有效性。二、病因与流行病学（一）病因脊柱侧弯的病因复杂，目前尚未完全明确，根据病因可分为以下几类，其中特发性脊柱侧弯最为常见，占所有脊柱侧弯的80%以上。特发性脊柱侧弯：病因不明，可能与遗传、激素水平、生长发育异常、神经肌肉功能失衡等因素相关，按发病年龄可分为婴儿型（0-3岁）、少儿型（4-10岁）、青少年型（11-18岁），其中青少年型占特发性脊柱侧弯的90%以上。先天性脊柱侧弯：由脊柱胚胎发育异常所致，如椎体形成不全、椎体分节不全等，多在儿童期即被发现，畸形进展较快，常需早期干预。神经肌肉型脊柱侧弯：由神经肌肉疾病导致脊柱两侧肌肉力量不平衡引起，常见于脑瘫、脊髓灰质炎、脊髓损伤、肌营养不良等疾病患者，畸形多较严重，且常伴随心肺功能障碍。其他类型：包括综合征型脊柱侧弯（如马凡综合征、特纳综合征等遗传性疾病合并的脊柱侧弯）、退变性脊柱侧弯（多见于中老年人，由脊柱退行性病变所致）、继发性脊柱侧弯（由外伤、感染、肿瘤等因素引发）。（二）流行病学1.发病率脊柱侧弯在全球范围内均有分布，总体发病率为1%-3%，其中青少年型特发性脊柱侧弯发病率最高，约为2%-4%，女性发病率明显高于男性，男女比例约为1:3-1:5，女性患者畸形进展风险更高。先天性脊柱侧弯发病率约为0.05%-0.1%，神经肌肉型脊柱侧弯发病率因原发疾病而异。2.发病特点年龄分布：青少年型特发性脊柱侧弯好发于11-15岁青少年，此阶段为生长发育高峰期，畸形进展速度最快；先天性脊柱侧弯多在婴幼儿期发病；退变性脊柱侧弯多见于50岁以上中老年人。性别差异：女性患者不仅发病率高，且畸形进展风险更高，尤其是在月经初潮后1-2年内，生长发育加快，畸形易加重。地域与种族：脊柱侧弯发病率无明显地域差异，但存在一定种族差异，白种人发病率略高于黄种人，黑种人发病率较低。危险因素：遗传因素（家族中有脊柱侧弯患者，发病风险升高）、女性、生长发育过快、不良体态（长期弯腰、驼背、单侧负重）、神经肌肉功能异常等是脊柱侧弯的主要危险因素。三、临床表现（一）共性表现体态异常：脊柱向侧方弯曲，表现为双肩不等高、背部不对称，一侧背部隆起（“剃刀背”畸形），腰部两侧不对称，骨盆倾斜，双下肢不等长，严重时可出现躯干倾斜、胸廓畸形。疼痛症状：轻度脊柱侧弯患者多无明显疼痛，中重度患者可出现腰背部酸痛、僵硬，劳累后加重，休息后缓解；若畸形压迫神经根，可出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。脏器受累表现：严重脊柱侧弯（Cobb角＞80°）可压迫胸腔、腹腔脏器，影响心肺功能，表现为胸闷、气短、活动耐力下降，严重时可出现呼吸困难、心悸；压迫腹腔脏器可出现腹胀、消化不良等症状；压迫脊髓可出现下肢无力、行走困难、大小便功能障碍等神经症状，甚至导致瘫痪。（二）不同类型脊柱侧弯的特异性表现1.特发性脊柱侧弯青少年型最为常见，早期无明显症状，多因家长发现孩子双肩不等高、背部不对称而就诊；畸形多为右侧弯曲，进展缓慢，在生长发育高峰期（11-15岁）进展加快；部分患者可伴随轻微腰背部酸痛，无明显神经及脏器受累症状。2.先天性脊柱侧弯多在婴幼儿期被发现，畸形多较明显，且进展较快；常伴随椎体发育异常（如半椎体、蝴蝶椎），部分患者可合并脊髓畸形（如脊髓空洞、脊髓栓系），易出现神经症状，如下肢无力、大小便功能障碍等。3.神经肌肉型脊柱侧弯多伴随原发神经肌肉疾病症状，如脑瘫患者可出现肢体痉挛、运动障碍，肌营养不良患者可出现肌肉无力、萎缩；脊柱侧弯畸形多较严重，且进展迅速，常早期出现心肺功能受累及神经症状。4.退变性脊柱侧弯多见于中老年人，起病隐匿，早期表现为腰背部疼痛、僵硬，活动后加重；畸形多为轻度至中度，可伴随腰椎间盘突出、椎管狭窄等退行性病变，出现下肢放射性疼痛、麻木、间歇性跛行等症状，严重时可出现大小便功能障碍。（三）并发症脊柱侧弯的并发症主要发生在中重度患者，与畸形严重程度、病程长短及治疗是否及时相关，常见并发症包括：心肺功能障碍：严重脊柱侧弯压迫胸廓，导致胸廓畸形，影响肺的扩张及心脏功能，表现为胸闷、气短、活动耐力下降，严重时可发展为肺心病、心力衰竭。神经损伤：畸形压迫脊髓或神经根，可出现下肢无力、麻木、放射性疼痛、行走困难，严重时可导致大小便功能障碍、瘫痪。体态畸形加重：若未及时干预，畸形会随着生长发育或年龄增长逐渐加重，影响患者外观，导致患者自卑、焦虑等心理问题。其他并发症：脊柱侧弯可导致骨盆倾斜、双下肢不等长，进而引发髋关节、膝关节退变，出现关节疼痛、活动受限等症状；青少年患者可因体态异常影响生长发育。四、辅助检查（一）影像学检查1.站立位全脊柱正侧位X线片是脊柱侧弯诊断、分型及病情评估的核心检查，也是监测畸形进展的重要手段。拍摄时需患者站立，拍摄范围包括颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎，正位片用于测量脊柱侧弯的Cobb角（评估畸形严重程度）、椎体旋转角度，侧位片用于评估脊柱的矢状面曲度（前凸、后凸情况）。Cobb角测量方法：在正位X线片上，找出侧弯最上端和最下端的椎体，分别做这两个椎体上缘和下缘的垂线，两条垂线的夹角即为Cobb角，是判断治疗方案的重要依据。2.脊柱CT及三维重建适用于先天性脊柱侧弯、复杂脊柱侧弯的诊断，可清晰显示椎体形态、结构、分节情况，以及脊髓、神经根的受压情况，为手术方案的制定提供精准的解剖学依据；三维重建可直观显示脊柱的三维畸形形态，帮助医师更准确地评估病情。3.脊柱MRI检查主要用于评估脊髓、神经根的形态及受压情况，排查是否合并脊髓空洞、脊髓栓系、神经根囊肿等神经异常，尤其是对于有神经症状的患者、先天性脊柱侧弯患者及拟行手术治疗的患者，MRI检查是必要的术前评估手段。4.动态X线片包括站立位左右弯曲位X线片、牵引位X线片，用于评估脊柱的柔韧性，判断畸形的可矫正程度，为支具治疗及手术方案的制定提供参考；对于青少年患者，可通过动态X线片监测畸形的进展情况。（二）临床评估检查体格检查：包括体态检查（观察双肩、背部、腰部、骨盆是否对称，双下肢是否等长）、脊柱活动度检查（评估脊柱前屈、后伸、侧屈、旋转活动情况）、神经系统检查（检查下肢感觉、运动功能，反射情况，排查神经损伤）、胸廓检查（观察胸廓形态，评估心肺功能是否受影响）。生长发育评估：对于青少年患者，需评估身高、体重、骨龄（通过左手腕部X线片判断），预测生长发育潜力，判断畸形进展风险；骨龄是评估生长发育阶段的重要指标，骨龄闭合前，畸形进展风险较高。心肺功能检查：包括肺功能测试、心电图、心脏超声等，用于评估中重度脊柱侧弯患者的心肺功能受累情况，为治疗方案的制定及术后康复提供参考。心理评估：对于青少年及成年患者，需评估其心理状态，排查自卑、焦虑、抑郁等心理问题，及时给予心理干预。（三）其他检查实验室检查：包括血常规、肝肾功能、电解质等，用于评估患者全身状况，为手术治疗做术前准备；对于怀疑有内分泌异常的患者，可检测生长激素、甲状腺功能等，排查继发性脊柱侧弯。表面电生理检查：包括肌电图、神经传导速度检查，用于评估神经肌肉功能，排查神经损伤的部位及程度，尤其适用于神经肌肉型脊柱侧弯患者。五、诊断与鉴别诊断（一）诊断标准1.疑似病例符合以下任一条件者，可诊断为疑似病例：体格检查发现双肩不等高、背部不对称、“剃刀背”畸形、骨盆倾斜、双下肢不等长等体态异常。青少年出现不明原因的腰背部酸痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解，伴随体态异常。婴幼儿出现脊柱向侧方弯曲，伴随肢体运动异常、大小便功能障碍。中老年人出现腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、间歇性跛行，伴随脊柱侧弯体态。2.确诊病例疑似病例同时具备以下条件者，可确诊为脊柱侧弯：站立位全脊柱正侧位X线片显示脊柱在冠状面存在向侧方弯曲，Cobb角≥10°。结合CT、MRI等检查，排除其他疾病引发的继发性脊柱侧弯，明确脊柱侧弯的类型、畸形程度及是否合并神经、脏器受累。3.病情评估确诊后需从以下方面进行病情评估，为治疗方案的制定提供依据：畸形严重程度：根据Cobb角分为轻度（10°-20°）、中度（21°-40°）、重度（＞40°）；轻度畸形多无明显症状，中度畸形可出现体态异常及轻微疼痛，重度畸形易出现脏器受累及神经症状。生长发育阶段：青少年患者根据骨龄判断生长发育潜力，骨龄闭合前（女孩月经初潮后1-2年，男孩16岁以后）为畸形进展高峰期，需重点监测。畸形类型：明确是特发性、先天性、神经肌肉型还是其他类型，不同类型的治疗策略不同。脏器及神经受累情况：评估心肺功能、脊髓及神经根是否受压，判断并发症风险。（二）鉴别诊断脊柱侧弯需与以下疾病相鉴别，避免漏诊、误诊：姿势性侧弯：由不良体态（如长期弯腰、单侧负重、坐姿不端正）引起，多见于青少年，畸形多较轻微（Cobb角＜10°），无椎体旋转，去除诱因后，畸形可自行矫正，无需特殊治疗。先天性脊柱畸形：与先天性脊柱侧弯鉴别，需通过CT检查明确椎体发育情况，先天性脊柱畸形多伴随椎体形成不全、分节不全，畸形进展较快，常需早期干预。神经肌肉疾病：如脑瘫、脊髓灰质炎、肌营养不良等，可通过神经系统检查、肌电图、MRI检查鉴别，此类疾病多伴随肢体运动、感觉异常，脊柱侧弯为继发性表现。其他疾病：如脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱外伤后遗症等，可通过影像学检查、实验室检查鉴别，脊柱结核多伴随低热、盗汗、乏力等全身症状，脊柱肿瘤多有局部疼痛、肿块，脊柱外伤有明确外伤史。六、治疗脊柱侧弯的治疗以矫正畸形、控制进展、缓解症状、保护神经及脏器功能、改善生活质量为目标，根据患者年龄、生长发育阶段、畸形类型、严重程度及并发症情况，制定个体化治疗方案，主要分为观察随访、支具治疗、康复治疗、手术治疗四大类，必要时可联合多种治疗方法。（一）观察随访1.适用范围适用于轻度脊柱侧弯（Cobb角10°-20°）、生长发育潜力较小（骨龄闭合）、无明显症状、无畸形进展趋势的患者；青少年患者若Cobb角＜20°，且生长发育缓慢，也可先进行观察随访。2.随访方案随访频率：青少年患者每6-12个月随访一次，监测畸形进展；骨龄闭合后，可每1-2年随访一次。随访内容：每次随访需进行体格检查、站立位全脊柱正侧位X线片检查，测量Cobb角，评估畸形是否进展；同时评估患者的症状、体态及生长发育情况。干预时机：若随访过程中发现畸形进展（Cobb角每年增加＞5°），需及时调整治疗方案，改为支具治疗或康复治疗；若畸形进展至中度及以上，需考虑手术治疗。（二）支具治疗1.适用范围适用于青少年型特发性脊柱侧弯、Cobb角21°-40°、生长发育潜力较大（骨龄未闭合）、畸形可矫正的患者；也可用于术后辅助矫正，预防畸形复发。先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯患者，若畸形较轻且可矫正，也可酌情使用支具治疗，但需结合其他治疗方法。2.支具选择与佩戴支具选择：需根据患者的脊柱侧弯类型、畸形角度、体型，定制个性化支具，常用的支具有Milwaukee支具、Boston支具、Cheneau支具等，其中Boston支具适用于胸腰段及腰椎侧弯，Milwaukee支具适用于高位胸椎侧弯。佩戴要求：每天佩戴时间不少于20-22小时，除洗澡、运动外，其余时间均需佩戴；佩戴期间需定期调整支具力度，适应生长发育变化；同时需配合康复训练，增强脊柱肌肉力量，提高支具矫正效果。3.随访与调整佩戴支具期间，每3-6个月随访一次，进行体格检查及X线片检查，评估畸形矫正效果及支具适配性；根据患者生长发育情况及畸形矫正情况，及时调整支具规格及力度；若患者骨龄闭合、畸形稳定（Cobb角＜20°），可逐渐减少佩戴时间，直至停止佩戴；若佩戴支具期间畸形仍持续进展（Cobb角每年增加＞5°），需考虑手术治疗。（三）康复治疗1.适用范围适用于所有脊柱侧弯患者，作为辅助治疗手段，可单独用于轻度脊柱侧弯的干预、支具治疗及手术治疗的辅助治疗，目的是增强脊柱两侧肌肉力量，改善体态，缓解疼痛，提高脊柱柔韧性，控制畸形进展。2.康复治疗方案核心肌群训练：重点训练脊柱两侧的肌肉（如竖脊肌、腰大肌、背阔肌），增强肌肉力量，维持脊柱稳定性，改善肌肉不平衡，常用训练方法包括平板支撑、小燕飞、臀桥、侧平板支撑等。体态矫正训练：通过针对性训练，纠正不良体态（如含胸驼背、单侧负重），改善脊柱排列，常用训练方法包括靠墙站立、拉伸训练、呼吸训练等。脊柱柔韧性训练：通过拉伸、旋转等训练，提高脊柱的柔韧性，缓解肌肉紧张、僵硬，为畸形矫正创造条件，常用训练方法包括脊柱侧屈拉伸、脊柱旋转拉伸、胸部拉伸等。疼痛管理：对于有腰背部疼痛的患者，可采用物理治疗（如热敷、冷敷、超声波、电疗）、按摩、针灸等方法，缓解疼痛症状，改善肌肉痉挛。心理干预：对于因体态异常出现自卑、焦虑等心理问题的患者，需进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。3.随访与调整康复治疗期间，每1-2个月随访一次，评估患者的肌肉力量、体态、脊柱柔韧性及疼痛症状，根据患者病情变化，及时调整康复训练方案；康复治疗需长期坚持，尤其是青少年患者，需贯穿整个生长发育阶段，直至畸形稳定。（四）手术治疗1.手术适应证重度脊柱侧弯（Cobb角＞40°），畸形进展迅速，保守治疗无效者。中度脊柱侧弯（Cobb角21°-40°），但生长发育潜力较大，畸形持续进展（每年增加＞5°），保守治疗效果不佳者。脊柱侧弯合并脊髓、神经根受压，出现下肢无力、大小便功能障碍等神经症状者。脊柱侧弯严重压迫心肺功能，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，影响生活质量者。先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯，畸形进展较快，保守治疗难以控制者。2.手术原则与方法手术原则：以矫正脊柱侧弯畸形、恢复脊柱正常力线、稳定脊柱、保护脊髓及神经根功能为核心，尽可能保留脊柱的活动功能，减少手术创伤，降低并发症发生率。常用手术方法：包括脊柱后路矫形内固定术、脊柱前路矫形内固定术、前后路联合矫形内固定术等；对于复杂脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯，可采用三维矫形技术、椎体截骨术等，提高矫正效果；手术中需采用神经电生理监测，避免损伤脊髓及神经根。3.术前准备与术后管理术前准备：完善相关检查（影像学检查、实验室检查、心肺功能检查、神经功能检查等），评估患者全身状况及手术风险；术前进行康复训练，增强肌肉力量，为术后康复奠定基础；做好心理疏导，让患者及家属了解手术流程、风险及术后注意事项。术后管理：术后需卧床休息，监测生命体征、神经功能及伤口情况，预防感染、出血、神经损伤等并发症；术后早期进行床上康复训练（如肢体活动、呼吸训练），逐渐过渡到下床活动；术后3-6个月内避免剧烈运动，佩戴支具辅助固定，促进伤口愈合及脊柱稳定；定期随访，评估手术矫正效果，及时调整康复方案。4.并发症防治感染：术前做好皮肤准备，术后使用抗生素预防感染，保持伤口清洁干燥，若出现伤口红肿、渗液、发热等感染迹象，及时抗感染治疗。神经损伤：手术中采用神经电生理监测，规范操作，避免损伤脊髓及神经根；若出现神经症状，及时采取脱水、营养神经等治疗措施。出血与血肿：手术中严格止血，术后密切监测伤口出血情况，若出现血肿，及时引流处理。矫形丢失与畸形复发：术后佩戴支具辅助固定，加强康复训练，定期随访，若出现矫形丢失或畸形复发，必要时需再次手术矫正。其他并发症：如肺部感染、深静脉血栓等，术后加强护理，鼓励患者早期活动，预防并发症发生。（五）不同人群的个体化治疗青少年型特发性脊柱侧弯：轻度（Cobb角10°-20°）采用观察随访+康复训练；中度（21°-40°）采用支具治疗+康复训练，密切监测畸形进展；重度（＞40°）或保守治疗无效者，采用手术治疗。先天性脊柱侧弯：婴幼儿期发现畸形，若畸形较轻，可采用支具治疗+康复训练，密切监测；若畸形进展较快、合并脊髓畸形，需尽早手术治疗，避免神经及脏器受累。神经肌肉型脊柱侧弯：以手术治疗为主，同时结合康复训练、支具治疗，控制畸形进展，保护神经功能；同时积极治疗原发神经肌肉疾病。退变性脊柱侧弯：轻度患者采用康复训练、药物治疗（缓解疼痛）、物理治疗；中度至重度患者，若出现神经受压、心肺功能受累，采用手术治疗，同时治疗脊柱退行性病变。成年脊柱侧弯：若畸形较轻、无明显症状，采用观察随访+康复训练；若畸形较重、出现疼痛、神经或脏器受累，采用手术治疗，矫正畸形，缓解症状。七、预防与健康宣教（一）早期筛查早期筛查是预防脊柱侧弯进展、提高治疗效果的关键，重点筛查人群为10-18岁青少年，建立常态化筛查机制。筛查机构：由学校、社区卫生服务中心、妇幼保健院等机构负责，每年开展一次青少年脊柱侧弯筛查。筛查方法：采用体格检查（观察双肩、背部、腰部是否对称，进行亚当斯试验），对于疑似病例，及时转诊至上级医院进行影像学检查，明确诊断。筛查重点：重点关注青少年的体态变化，尤其是女孩月经初潮后1-2年，此阶段为畸形进展高峰期，需加强筛查频率。（二）健康宣教公众宣教：通过媒体、社区宣传、健康讲座、学校科普等多种形式，向公众普及脊柱侧弯的相关知识，提高对疾病的认知，重视早期筛查与干预。青少年宣教：指导青少年养成良好的生活习惯，保持正确的坐姿、站姿，避免长期弯腰、驼背、单侧负重；加强体育锻炼，尤其是核心肌群训练（如游泳、跑步、跳绳），增强脊柱稳定性；避免长时间低头看手机、电脑，预防体态异常。家长宣教：提醒家长关注孩子的体态变化，若发现双肩不等高、背部不对称等异常，及时带孩子就医检查；配合医生做好孩子的治疗及随访工作，鼓励孩子坚持康复训练及支具佩戴。医护人员宣教：加强对各级医护人员的培训，提高脊柱侧弯的筛查、诊断及治疗水平；指导医护人员做好患者的术后康复指导及心理疏导工作。（三）高危人群防控有脊柱侧弯家族史的青少年：作为高危人群，需提前进行筛查，每年随访一次，早期发现潜在畸形。生长发育过快的青少年：尤其是女孩，需加强体态监测，避免因生长发育过快导致畸形进展。有不良体态及生活习惯的青少年：及时纠正不良坐姿、站姿，加强康复训练，预防脊柱侧弯的发生及进展。神经肌肉疾病患者：定期进行脊柱检查，早期发现继发性脊柱侧弯，及时干预，控制畸形进展。八、随访管理（一）随访时机观察随访患者：青少年每6-12个月随访一次，骨龄闭合后每1-2年随访一次；成年患者每1-2年随访一次。支具治疗患者：每3-6个月随访一次，评估支具适配性及畸形矫正效果；骨龄闭合后，逐渐减少随访频率，直至停止佩戴支具。康复治疗患者：每1-2个月随访一次，调整康复训练方案；畸形稳定后，每6-12个月随访一次。手术治疗患者：术后1个月、3个月、6个月、1年、2年随访一次，术后1年内重点监测伤口愈合、神经功能及畸形矫正情况；术后2年后，每1-2年随访一次，监测畸形是否复发。（二）随访内容临床评估：询问患者症状（如疼痛、肢体感觉、运动功能、心肺功能等），检查体态、脊柱活动度、神经功能，评估身体恢复情况；对手术患者，检查伤口愈合情况、内固定物是否松动。影像学检查：根据患者病情，必要时复查站立位全脊柱正侧位X线片、CT、MRI等，测量C