(2025年)中医内科学期末模拟试卷【附答案】

(2025年)中医内科学期末模拟试卷【附答案】一、单项选择题（每题1分，共15分）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法应为（）A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，调和营卫D.滋阴解表，润肺化痰2.咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是（）A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证3.喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。其病位主要在（）A.肺肾B.肺脾C.心肺D.脾肾4.患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，伴身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧。其首选方剂是（）A.瓜蒌薤白半夏汤B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤C.参附汤合右归饮D.血府逐瘀汤5.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其病机是（）A.肝气犯胃B.寒邪客胃C.饮食伤胃D.脾胃虚寒6.患者脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。其治法是（）A.补气健脾，升清降浊B.疏肝解郁，和胃消痞C.清热化湿，和胃消痞D.除湿化痰，理气和中7.痢疾患者腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。其证型为（）A.湿热痢B.寒湿痢C.阴虚痢D.虚寒痢8.胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其首选方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.一贯煎C.血府逐瘀汤D.柴胡疏肝散9.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其治法是（）A.利湿化浊运脾，佐以清热B.清热通腑，利湿退黄C.疏肝泄热，利胆退黄D.健脾养血，利湿退黄10.水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其病位关键在（）A.肺脾B.脾肾C.心肾D.肝脾11.患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。其证型是（）A.石淋B.气淋C.热淋D.血淋12.眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法应为（）A.平肝潜阳，清火息风B.滋养肝肾，益精填髓C.化痰祛湿，健脾和胃D.补益气血，调养心脾13.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是（）A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛14.消渴患者口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。其治法是（）A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.益气健脾，生津止渴D.滋阴固肾15.患者表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。其首选方剂是（）A.七福饮B.还少丹C.涤痰汤D.通窍活血汤二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺胀病因的有（）A.久病肺虚B.感受外邪C.情志失调D.饮食失节2.胸痹的主要病机包括（）A.心脉痹阻B.阳微阴弦C.痰瘀互结D.气血不足3.胃痛的辨证要点包括（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑4.黄疸的病理因素有（）A.湿邪B.热邪C.寒邪D.疫毒5.水肿的治疗原则包括（）A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.温阳6.淋证的共同特征有（）A.小便频数短涩B.淋沥刺痛C.小腹拘急D.痛引腰腹7.眩晕的常见证型有（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻8.消渴的“三多一少”指（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重减少9.颤证的病理因素包括（）A.风B.火C.痰D.瘀10.虚劳的治疗原则有（）A.补益B.损其有余C.调其阴阳D.治实当顾虚三、填空题（每空1分，共15分）1.感冒的基本病机是______，肺卫失和。2.咳嗽的病变主脏在肺，与______有关。3.哮病的病理因素以______为主。4.肺痨的治疗原则是______、______。5.心悸的病位在心，与______四脏功能失调相关。6.不寐的病机总属______，阴阳失交。7.呕吐的基本病机是______，胃失和降。8.泄泻的基本病机是______。9.胁痛的基本病机是______，不通则痛；或______，不荣则痛。10.癃闭的病位主要在膀胱，与______三脏功能失调有关。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述哮病发作期与缓解期的辨证要点。2.试述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。3.如何区分实证便秘与虚证便秘？4.列举黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点（至少4项）。5.简述郁证痰气郁结证的临床表现及代表方剂。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者张某，男，65岁，退休工人。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。10年前因长期吸烟出现咳嗽、咳白色黏痰，每于秋冬季节或受凉后加重。3天前因外出受凉，咳嗽加剧，痰多色黄黏稠，不易咳出，喘息气粗，胸满闷胀，烦躁，口渴，尿黄，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：①辨证；②治法；③代表方剂；④简要方义分析。病例2：患者李某，女，48岁，教师。近半年来常感口渴多饮，每日饮水量约3000ml，尿量与饮水量相当，多食易饥，体重下降5kg，伴神疲乏力，大便溏薄，舌质淡，苔白而干，脉弱。要求：①辨证；②治法；③代表方剂；④若患者出现烦渴不止，小便频数，可加用何药？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.C12.D13.B14.C15.C二、多项选择题1.AB2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD三、填空题1.外邪犯表2.肝脾3.痰4.补虚培元；抗痨杀虫5.肝脾肾肺6.阳盛阴衰7.胃失和降，气逆于上8.脾虚湿盛9.肝络失和；肝络失养10.三焦、肺、脾、肾（注：答“肺、脾、肾”亦可）四、简答题1.哮病发作期以邪实为主，需辨寒痰、热痰及是否兼有表证：寒哮见喉中哮鸣如水鸡声，痰白清稀，形寒怕冷；热哮见喉中痰鸣如吼，痰黄黏稠，面赤口渴。缓解期以正虚为主，需辨肺、脾、肾三脏之虚：肺虚见自汗恶风，易感冒；脾虚见食少便溏，倦怠乏力；肾虚见腰膝酸软，动则喘甚。2.中经络者意识清楚，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语不利等症，无神识昏蒙；中脏腑者意识障碍，出现昏仆、不省人事，或神识昏蒙、迷蒙，伴半身不遂等症。中经络病位较浅，病情较轻；中脏腑病位较深，病情较重。3.实证便秘多因邪滞胃肠，传导失司，表现为大便干结，腹胀腹痛，口臭面红，舌红苔黄燥，脉滑实；虚证便秘多因气血阴阳不足，肠道失于濡润或推动无力，表现为大便不干或干但排出困难，伴神疲乏力、面色无华、头晕心悸或四肢不温、腹中冷痛，舌淡苔白，脉细弱或沉迟。4.①色泽：阳黄黄色鲜明如橘皮，阴黄黄色晦暗如烟熏；②病程：阳黄病程短，阴黄病程长；③舌苔：阳黄苔黄腻，阴黄苔白腻或白滑；④伴随症状：阳黄多伴发热、口渴、小便短赤；阴黄多伴神疲畏寒、大便溏薄；⑤病机：阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。5.临床表现：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出（梅核气），苔白腻，脉弦滑。代表方剂：半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶）。五、病例分析题病例1①辨证：痰热郁肺证（肺胀）。②治法：清肺化痰，降逆平喘。③代表方剂：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。④方