2026年医院控烟工作实施方案

2026年医院控烟工作实施方案为全面贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》《公共场所控制吸烟条例》等文件要求，进一步推进医院健康促进工作，营造安全、健康、文明的医疗环境，切实保障患者、医护人员及家属的身体健康权益，结合本院实际情况，制定如下：一、工作背景与总体目标随着公众健康意识的提升，医院作为特殊公共场所，其控烟成效直接关系到医疗服务质量和社会文明形象。近年来，我院通过完善制度、强化宣传、严格管理等措施，控烟工作取得阶段性成效，但仍存在部分区域（如门诊大厅外围、地下车库通道等）偶发吸烟行为、部分患者及家属对禁烟规定认知不足、医护人员主动劝阻技能待提升等问题。2026年控烟工作总体目标为：构建"全员参与、全程管控、全面覆盖"的控烟管理体系，实现全院室内外全面禁烟（除符合规范的室外吸烟区外，本院不设置室内吸烟区）；全年控烟区域违规吸烟行为发生率低于0.5%，患者及家属控烟知识知晓率达98%以上，医护人员控烟知识掌握率100%、主动劝阻率100%；创建"省级无烟医院示范单位"，推动形成可复制、可推广的医院控烟模式。二、组织架构与职责分工建立"领导小组-执行部门-督导小组-科室责任人"四级管理体系，确保责任落实到岗、到人。（一）控烟工作领导小组组长：院长副组长：分管后勤、医疗的副院长成员：党办、院办、医务科、护理部、门诊部、后勤保障部、保卫科、宣传科、院感科、各临床科室主任职责：统筹规划全院控烟工作，审定年度计划、考核标准及奖惩措施；每季度召开专题会议，研究解决重点难点问题（如特殊患者戒烟干预、跨部门协作等）；审批控烟工作经费预算（2026年预算额度不低于30万元，主要用于宣传物料制作、培训考核、设备维护及奖励等）。（二）控烟执行办公室（设在院办）主任：院办主任成员：院办行政人员2名、后勤保障部环境管理专员1名、门诊部导诊组长1名职责：负责方案具体实施，制定月度任务清单；协调各部门落实控烟措施（如后勤部门负责标识维护、保卫部门负责违规行为记录等）；收集汇总工作数据，每月形成《控烟工作简报》报领导小组；组织开展控烟知识培训及技能考核。（三）科室控烟责任人各科室主任、护士长为本科室控烟第一责任人，指定1名医护人员担任控烟督导员（优先选择党员或高年资护士）。职责：落实本科室区域（包括诊室、病房、医护办公室、检查室等）的控烟管理，每日巡查至少2次并记录；对本科室医护人员吸烟行为进行动态管理（建立个人吸烟情况档案，每季度更新）；组织本科室人员参与控烟培训及宣传活动。（四）第三方协作机制与市疾控中心健康教育所、市戒烟门诊建立联动机制，每季度邀请专家开展戒烟干预技术指导；与物业公司签订服务协议，明确其在公共区域（如停车场、院区道路）的控烟巡查职责（每日6:00-22:00每2小时巡查1次，记录违规行为并上报执行办公室）。三、重点任务与具体措施（一）环境优化：打造"无烟草依赖"物理空间1.区域划分与标识更新严格执行"室内全面禁烟、室外规范管理"原则，全院范围内（包括建筑内部、连廊、电梯间、楼梯间、停车场等）不设置室内吸烟区；室外仅在院区西北角（远离门诊、住院楼入口，距离建筑物10米以上）设置1处临时吸烟区（面积≤10㎡），配备烟灰缸（带盖防烟）、禁烟宣传标识及"吸烟有害健康"提示牌。2026年3月底前完成全院禁烟标识更新，采用统一设计的蓝底白字图标（符合《图形符号吸烟有害健康》GB/T19048-2003标准），在入口处、电梯厅、候诊区等重点区域增设电子屏提示（内容为"本院全面禁烟，感谢您的配合"，滚动播放频率每小时3次）。2.设施改造与监控覆盖后勤保障部负责每季度检查消防通道、卫生间等隐蔽区域的通风系统，确保无烟草残留气味；在门诊大厅、住院部一楼等人员密集区域增设"无烟环境监测仪"（共8台），实时监测PM2.5及尼古丁浓度，数据接入医院智慧管理平台，异常值（尼古丁浓度＞0.05μg/m³）自动推送至执行办公室。保卫科负责完善公共区域监控设备，重点覆盖楼梯间、地下车库等易发生吸烟行为的区域，监控录像保存至少30天，违规吸烟行为记录作为考核依据。（二）宣传教育：构建"知-信-行"一体化传播网络1.医护人员能力提升医务科、护理部将控烟知识纳入2026年继续医学教育必修内容（计2学分），每季度开展1次专题培训（内容包括《控烟条例》解读、劝阻技巧、戒烟药物使用等），全年培训覆盖率100%。4月、10月分别组织"控烟技能大比武"，通过情景模拟（如患者在病房吸烟、家属在候诊区吸烟等场景）考核医护人员的沟通能力、应急处理能力，考核结果与个人年度评优、科室绩效挂钩（优秀者奖励500元/人，不合格者需参加补训）。2.患者及家属精准干预门诊部在患者挂号、办理住院时发放《医院控烟告知书》（附戒烟小贴士），由导诊人员当面讲解禁烟规定；病房责任护士在入院宣教中增加控烟内容（时长≥5分钟），并签署《住院患者不吸烟承诺书》（针对吸烟史患者，同时发放《戒烟指导手册》）。针对住院吸烟者（经评估有戒烟意愿者），由科室控烟督导员联合医院戒烟门诊（设在呼吸内科）提供个性化干预方案，包括每周1次的心理咨询、必要时开具戒烟药物（如尼古丁贴片、伐尼克兰），干预效果纳入科室控烟考核（成功戒烟1例奖励科室200元）。3.公众宣传扩大影响宣传科通过医院微信公众号、短视频平台（每月发布2条控烟科普视频，如"二手烟对儿童的危害""戒烟的20个小技巧"）、院内电子屏（候诊区、电梯内）等渠道开展常态化宣传；5月31日"世界无烟日"期间，联合社区卫生服务中心举办"健康呼吸·拒绝烟草"主题活动（包括义诊、戒烟经验分享会、亲子绘画比赛等），覆盖周边5个社区约2000人次。（三）监督考核：建立"闭环式"管理机制1.日常巡查与记录督导小组（由院办、保卫科、患者服务中心人员组成）每日开展2次随机暗访（上午9:00-11:00、下午3:00-5:00），重点检查门诊大厅、住院部走廊、停车场等区域；各科室控烟督导员每日完成本科室区域巡查并填写《控烟巡查记录表》（记录时间、地点、违规行为及处理结果），每月25日前交至执行办公室。2.违规行为处理标准对首次发现的违规吸烟者（患者或家属），由现场工作人员进行劝阻并发放《控烟提醒卡》；第二次违规者，通知其主管医生或责任护士进行教育（患者）或联系家属（家属）；第三次及以上违规者，记录其姓名、就诊卡号（或联系方式），纳入医院"不文明行为档案"，并在就诊时由导诊人员重点提醒。对医护人员违规吸烟行为（包括穿工作服吸烟、在工作区域吸烟），首次扣除当月绩效200元并全院通报；第二次扣除绩效500元，取消当年评优资格；第三次及以上者，给予警告处分并调整工作岗位。3.考核结果应用执行办公室每月汇总巡查记录、监控数据及患者投诉（通过医院官网"控烟投诉"专栏、24小时服务热线收集），计算各科室违规率（违规次数/本科室区域人流量）；每季度对科室进行排名，前3名科室奖励5000元/科，后3名科室扣除当月绩效3000元/科并约谈责任人。年度考核结果与科室等级评审、重点学科申报挂钩（控烟不合格科室取消当年所有评优资格）。（四）戒烟服务：提供"全周期"支持体系设立医院戒烟门诊（由呼吸内科、心理科、药剂科专家组成），每周一至周五上午开放（8:30-11:30），为患者及家属提供免费戒烟咨询、尼古丁依赖评估（使用Fagerström量表）、戒烟方案制定等服务；对需要药物干预的患者，门诊可开具医保范围内的戒烟药物（如盐酸安非他酮缓释片），并跟踪随访3个月（通过电话或门诊复查）。针对医护人员中的吸烟者（2025年底统计全院吸烟率为8%），工会牵头开展"医护人员戒烟行动"，为自愿参加者提供免费戒烟药物、心理咨询及运动指导（如加入医院跑步协会），成功戒烟6个月以上者奖励1000元/人。四、长效机制建设（一）动态评估与改进每半年委托第三方机构（市健康教育所）开展控烟效果评估，通过问卷调查（患者及家属样本量≥500份）、环境监测数据、违规率变化等指标分析工作成效；根据评估结果调整控烟策略（如增加重点区域巡查频次、优化宣传内容等），形成"评估-改进-再评估"的持续优化模式。（二）文化培育与示范引领将控烟纳入医院文化建设体系，通过"无烟科室""控烟标兵"评选（每季度评选10个科室、20名个人）、控烟主题演讲比赛等活动，培育"吸烟不文明、控烟我有责"的文化氛围；发挥党员、中层干部的示范作用，要求党员及科室负责人签订《控烟承诺书》，并在公示栏公示承诺内容，接受全员监督。（三）资源保障财务科单列控烟专项经费（30万元/年），确保宣传物料制作、设备维护、培训考核、奖励等工作顺利开展；人力资源部为执行办公室增加1名专职人员（负责数据统计与分析），各科室控烟督导员享受每月200