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文档简介

2026年春季学期心理健康危机预防调查问卷一、个人基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您所在的年级:A.大一B.大二C.大三D.大四E.研究生一年级F.研究生二年级G.研究生三年级3.您所学的专业属于:A.文科B.理科C.工科D.艺术体育类E.其他4.您的生源地:A.城市B.乡镇C.农村5.您的家庭经济状况:A.富裕B.小康C.一般D.困难E.特困6.您是否为独生子女:A.是B.否7.您目前的恋爱状况:A.恋爱中B.单身C.处于分手恢复期D.其他二、心理健康认知与态度1.您是否了解心理健康的重要性:A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解2.您认为心理健康问题会对学习和生活产生多大影响:A.影响非常大,严重干扰学习和生活B.影响较大,会在一定程度上影响学习和生活C.影响一般,偶尔会有一些小困扰D.影响较小,基本不影响学习和生活E.没有影响3.您对寻求心理咨询帮助的态度是:A.非常愿意,认为这是解决心理问题的有效途径B.比较愿意,觉得可以尝试C.一般,看情况而定D.不太愿意,担心被别人误解E.完全不愿意,觉得心理咨询没有用4.您身边的人(如同学、朋友、家人)对心理健康问题的重视程度如何:A.非常重视,经常关注和讨论B.比较重视,偶尔会提及C.一般,不太在意D.不太重视,基本不关注E.完全不重视,认为心理问题不是问题5.您是否参加过学校或社区组织的心理健康教育活动:A.经常参加B.参加过几次C.只参加过一次D.从未参加过6.您获取心理健康知识的主要途径有哪些(可多选):A.学校心理健康课程B.心理健康宣传活动C.网络媒体(如微信公众号、微博等)D.书籍杂志E.家人朋友的分享F.其他三、学习压力与心理健康1.您目前的学习压力如何:A.非常大,感觉喘不过气来B.比较大,经常感到焦虑C.一般,能承受D.较小,基本没有压力E.完全没有压力2.您认为学习压力主要来自哪些方面(可多选):A.课程难度大B.作业任务重C.考试压力D.学业竞争激烈E.家长期望过高F.其他3.面对学习压力,您通常会采取以下哪些应对方式(可多选):A.积极调整心态,制定合理的学习计划B.向老师、同学或家人寻求帮助C.通过运动、听音乐等方式放松D.熬夜学习,增加学习时间E.逃避,减少学习时间F.其他4.学习压力是否对您的心理健康产生了影响:A.影响非常大,出现了明显的心理问题(如抑郁、焦虑等)B.影响较大,偶尔会感到情绪低落或焦虑C.影响一般,对情绪有一定的波动D.影响较小,基本不影响心理健康E.没有影响5.您认为学校在缓解学生学习压力方面可以采取哪些措施(可多选):A.优化课程设置,合理安排教学进度B.增加心理健康辅导课程和咨询服务C.组织丰富多彩的课余活动,缓解学习压力D.减少作业量和考试次数E.加强对学生学习方法的指导F.其他四、人际关系与心理健康1.您在学校的人际关系状况如何:A.非常好,有很多好朋友,相处融洽B.比较好,有几个关系不错的朋友C.一般,和同学、老师相处正常D.不太好,与部分同学或老师有矛盾E.非常差,几乎没有朋友,经常感到孤独2.您在与他人交往中遇到的主要困难有哪些(可多选):A.不知道如何与他人沟通交流B.容易与他人发生冲突C.担心被他人拒绝或排斥D.缺乏共同话题E.其他3.当您与他人发生矛盾或冲突时,您通常会采取以下哪种方式解决:A.主动沟通,寻求和解B.等待对方主动和解C.找中间人调解D.回避矛盾,不再与对方交往E.采取报复行为4.人际关系问题是否对您的心理健康产生了影响:A.影响非常大,出现了明显的心理问题(如抑郁、焦虑等)B.影响较大,偶尔会感到情绪低落或焦虑C.影响一般,对情绪有一定的波动D.影响较小,基本不影响心理健康E.没有影响5.您认为学校在促进学生人际关系方面可以采取哪些措施(可多选):A.开展人际交往技巧培训课程B.组织各种社交活动,增加学生交流机会C.加强对学生的心理健康教育,引导学生正确处理人际关系D.建立有效的矛盾调解机制,及时解决学生之间的矛盾E.其他五、家庭环境与心理健康1.您与家人的关系如何:A.非常好,与家人相处融洽,沟通顺畅B.比较好,与家人关系和睦,偶尔会有小矛盾C.一般,与家人交流较少,关系平淡D.不太好,与家人经常发生矛盾或冲突E.非常差,与家人关系紧张,几乎不交流2.您认为家庭环境对您的心理健康有多大影响:A.影响非常大,家庭环境直接导致了我的心理问题B.影响较大,家庭环境对我的情绪和心理状态有明显影响C.影响一般,家庭环境会在一定程度上影响我的心理D.影响较小,家庭环境对我的心理健康基本没有影响E.没有影响3.您的家庭是否存在以下情况(可多选):A.父母关系不和谐,经常争吵B.父母对我期望过高,给我很大压力C.家庭经济困难,生活压力大D.家庭成员有重大疾病或变故E.其他4.当您遇到心理问题时,您是否会向家人寻求帮助:A.一定会,家人是我最信任的人B.可能会,看问题的严重程度C.不一定,担心家人不理解或不支持D.不太会,觉得家人帮不上忙E.绝对不会,不想让家人担心5.您认为家庭可以在哪些方面帮助您维护心理健康(可多选):A.给予更多的关心和陪伴B.理解和支持我的选择和决定C.与我进行良好的沟通和交流D.帮助我解决实际困难E.其他六、生活习惯与心理健康1.您的睡眠质量如何:A.非常好,每天能保证充足的睡眠时间,睡眠质量高B.比较好,偶尔会失眠,但不影响日常生活C.一般,睡眠质量时好时坏D.不太好,经常失眠,影响日常生活E.非常差,长期失眠,严重影响身心健康2.您的饮食是否规律:A.非常规律,每天按时吃饭,饮食均衡B.比较规律,偶尔会不按时吃饭C.一般,饮食不太规律,有时会暴饮暴食或节食D.不太规律,经常不吃早餐或晚餐E.非常不规律,饮食混乱3.您是否有运动的习惯:A.经常运动,每周运动3次以上B.偶尔运动,每周运动12次C.很少运动,每月运动12次D.几乎不运动4.您是否有吸烟、饮酒等不良习惯:A.有吸烟习惯B.有饮酒习惯C.吸烟和饮酒都有D.都没有5.您认为生活习惯对心理健康有多大影响:A.影响非常大,良好的生活习惯有助于保持心理健康B.影响较大,生活习惯会在一定程度上影响心理状态C.影响一般,对心理健康有一些影响,但不明显D.影响较小,基本不影响心理健康E.没有影响七、心理问题症状与表现1.在过去的一个月内,您是否出现过以下情绪或症状(可多选):A.情绪低落,对什么都不感兴趣B.焦虑不安,容易紧张C.失眠或睡眠质量差D.食欲不振或暴饮暴食E.注意力不集中,学习效率下降F.记忆力减退G.容易疲劳,身体乏力H.有自杀或自残的念头I.其他2.如果您出现过上述症状,症状的严重程度如何:A.非常严重,严重影响了我的学习和生活B.比较严重,对我的学习和生活有较大影响C.一般,对我的学习和生活有一定影响D.较轻,对我的学习和生活影响较小E.非常轻,基本不影响我的学习和生活3.您是否认为自己存在心理问题:A.肯定有,已经出现了明显的心理症状B.可能有,偶尔会出现一些心理不适的症状C.不确定,不太清楚心理问题的表现D.没有,感觉自己心理很健康4.如果您认为自己存在心理问题,您是否采取了以下措施(可多选):A.向老师、同学或家人寻求帮助B.去学校心理咨询中心咨询C.去医院心理科就诊D.自己通过阅读书籍、上网查询等方式调整E.没有采取任何措施八、对学校心理健康服务的需求与评价1.您是否知道学校有心理咨询中心:A.知道,并且去过B.知道,但没去过C.不知道2.您认为学校心理咨询中心的服务质量如何:A.非常好,专业水平高,服务态度好B.比较好,能解决一些常见的心理问题C.一般,服务效果不太明显D.不太好,存在一些问题(如等待时间长、咨询师专业水平不够等)E.非常差,根本没有起到作用3.您希望学校心理咨询中心提供哪些方面的服务(可多选):A.个别心理咨询B.团体心理辅导C.心理健康讲座D.心理测试E.其他4.您认为学校在心理健康教育方面还存在哪些不足(可多选):A.心理健康课程设置不合理,

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