2020全市儿科急救三基统考专用试题及参考答案

2020全市儿科急救三基统考专用试题及参考答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿时期白细胞总数下降至与成人相近的年龄是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁2.小儿前囟闭合的时间是A.6-8个月B.8-10个月C.10-12个月D.12-18个月E.18-20个月3.新生儿败血症最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌4.小儿肺炎最常见的类型是A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎5.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为A.缓解漏斗部痉挛B.使心脑供血增加C.使劳累、气促缓解D.使体循环阻力增加，减少右向左分流E.使腔静脉回心血量增加6.营养性维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长过速D.疾病影响E.药物影响7.小儿腹泻等渗性脱水，血清钠浓度是A.120-130mmol/LB.130-140mmol/LC.130-150mmol/LD.140-150mmol/LE.150-160mmol/L8.小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.血行感染B.脑脊液直接蔓延C.邻近组织感染蔓延D.呼吸道感染E.消化道感染9.新生儿窒息复苏时，气管插管的指征不包括A.经面罩加压给氧无效B.需长时间正压通气C.胸外心脏按压时D.胎粪吸入综合征E.怀疑膈疝10.小儿肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿年龄分期中，婴儿期是指从出生至__________岁。2.小儿血压计算公式为：收缩压=__________+年龄×2；舒张压=收缩压×__________。3.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作形式为__________、__________和__________。4.先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫分为__________、__________和__________三类。5.小儿急性肾小球肾炎典型表现为__________、__________和__________。6.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是__________、__________、__________。7.缺铁性贫血的实验室检查中，__________降低最早。8.小儿支气管哮喘典型发作时的症状为__________，__________，__________。9.化脓性脑膜炎常见的致病菌在新生儿期为__________、__________；婴幼儿期为__________、__________；儿童期为__________、__________。10.婴儿期计划免疫，乙肝疫苗初次接种年龄是__________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.婴儿期是指从出生到满1岁之前。（）2.小儿出生后先出恒牙，后出乳牙。（）3.法洛四联症患儿缺氧发作时可将小儿置于膝胸卧位。（）4.营养性维生素D缺乏性佝偻病主要见于2岁以下婴幼儿。（）5.小儿腹泻时，等渗性脱水补充累积损失量应选用2/3张含钠液。（）6.小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌。（）7.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的部位在胸骨体下1/3处。（）8.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗，疗程6-8周为短程疗法。（）9.小儿肺炎时，室内温度一般保持在18-22℃，湿度60%为宜。（）10.维生素D缺乏性手足搐搦症是由于血钙降低引起的。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。2.简述营养性维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变（以1岁以内婴儿为例）。3.简述小儿腹泻的治疗原则。4.简述新生儿缺血缺氧性脑病的分度及各度的临床表现。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何预防小儿缺铁性贫血？2.简述先天性心脏病的分类及各类的特点。3.小儿惊厥常见的原因有哪些？如何处理？4.请谈谈你对小儿肺炎防治的认识。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.A5.D6.A7.C8.A9.D10.A二、填空题1.12.80mmHg；2/33.惊厥；手足搐搦；喉痉挛4.左向右分流型；右向左分流型；无分流型5.水肿；血尿；高血压6.硬、肿、凉7.血清铁蛋白8.发作性呼气性呼吸困难；伴有哮鸣音；胸闷或咳嗽9.大肠埃希菌；金黄色葡萄球菌；肺炎链球菌；流感嗜血杆菌；脑膜炎双球菌；肺炎链球菌10.出生时三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。2.3-6个月婴儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感觉；7-8个月时可有方颅或鞍形颅；1岁左右小儿可见胸廓畸形，如肋膈沟、鸡胸、漏斗胸；小儿会坐后可出现脊柱后凸或侧弯；1岁左右小儿站立行走后可出现O形腿或X形腿。3.①调整饮食，继续喂养；②纠正水、电解质紊乱；③控制感染；④对症治疗，如止泻、止吐等；⑤避免滥用抗生素。4.轻度：出生24小时内出现过度兴奋、易激惹，肢体可出现颤动，肌张力正常或增高，拥抱反射活跃，一般症状持续24小时，预后良好。中度：嗜睡、反应迟钝，肌张力减低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有惊厥，前囟张力正常，症状可持续数天，留有后遗症可能性较大。重度：昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔不等大或扩大，对光反射消失，常有休克、DIC等，病死率高，存活者多留有后遗症。五、讨论题1.①提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，如肝、瘦肉、豆类等；②婴幼儿食品应加入适量铁剂强化；③对早产儿、低出生体重儿宜自2个月左右给予铁剂预防；④定期检查血常规，及时发现并治疗。2.左向右分流型（潜伏青紫型）：平时无青紫，当剧哭、屏气或任何病理情况致肺动脉或右心室压力增高并超过左心时，可出现青紫，常见房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。右向左分流型（青紫型）：出生即有青紫，如法洛四联症、大动脉错位等。无分流型（无青紫型）：左右心腔或大血管间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。3.原因：感染性（如颅内感染、败血症等）、非感染性（如高热惊厥、中毒性脑病、水电解质紊乱