2026年妇科医师考试试题及答案

2026年妇科医师考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪项是青春期开始的重要标志（）A.卵泡开始发育B.月经初潮C.出现周期性排卵D.第二性征开始出现答案：B。月经初潮是青春期开始的重要标志。卵泡开始发育在青春期前可能已启动，青春期早期虽有卵泡发育但多无排卵，第二性征开始出现是青春期的表现但不是开始的重要标志。2.正常骨盆出口平面的横径应为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm答案：A。正常骨盆出口平面横径即坐骨结节间径，平均值约为9cm。3.雌激素的生理作用，下列哪项是正确的（）A.使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长B.使子宫肌纤维对缩宫素的敏感性降低C.使阴道上皮细胞脱落加快D.对下丘脑和垂体仅产生负反馈作用答案：A。雌激素使宫颈口松弛，黏液分泌增加，性状变稀薄，拉丝度增长；使子宫肌纤维对缩宫素敏感性增强；使阴道上皮细胞增生、角化；对下丘脑和垂体有正负反馈双重作用。4.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色答案：C。妊娠早期黑加征是指子宫峡部极软，检查时感觉子宫体与子宫颈似不相连。子宫增大变软是妊娠子宫的一般表现；前倾前屈位是子宫正常的位置；宫颈充血变软、呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化，但不是黑加征。5.孕妇自觉胎动的时间一般是在妊娠（）A.1214周B.1416周C.1820周D.2022周答案：C。孕妇自觉胎动的时间一般在妊娠1820周，经产妇可能略早。6.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A。子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等。7.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%80%。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对子宫收缩乏力来说较少见。8.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.白色豆渣样B.灰白色，稀薄，有鱼腥味C.稀薄，脓性，泡沫状D.血性白带答案：C。滴虫阴道炎的白带性状为稀薄、脓性、泡沫状。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；灰白色、稀薄、有鱼腥味白带多见于细菌性阴道病；血性白带可见于多种情况，如宫颈病变等。9.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）A.内膜样腺癌B.浆液性腺癌C.透明细胞癌D.黏液性腺癌答案：A。子宫内膜癌最常见的病理类型是内膜样腺癌，约占80%90%。10.子宫肌瘤最常见的变性是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变答案：A。子宫肌瘤最常见的变性是玻璃样变，又称透明变性。囊性变是玻璃样变继续发展的结果；红色样变多见于妊娠期或产褥期；肉瘤样变少见，是一种恶变。11.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是（）A.急性腹痛B.发热C.呕吐D.休克答案：A。卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是突然发生的一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐等。发热一般不是主要症状；呕吐是腹痛引起的伴随症状；休克多是在病情严重、扭转时间长等情况下才会出现。12.葡萄胎清宫术后随访的主要监测指标是（）A.妇科检查B.血βhCG测定C.胸部X线检查D.B超检查答案：B。葡萄胎清宫术后随访的主要监测指标是血βhCG测定，通过监测其下降情况来判断是否有恶变等异常。妇科检查、胸部X线检查、B超检查也是随访的内容，但不是主要监测指标。13.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.子宫镜检查D.分段诊刮答案：D。分段诊刮是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，能明确病变是否累及宫颈管，同时获取组织进行病理检查确诊。阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查和宫颈刮片细胞学检查主要用于筛查宫颈癌；子宫镜检查可直接观察宫腔情况，但最终确诊仍需依靠病理检查。14.功能失调性子宫出血是指（）A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或围绝经期的异常子宫出血C.由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血答案：C。功能失调性子宫出血是由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血，可发生于青春期、生育年龄和围绝经期。A、B选项表述不全面；D选项与功能失调性子宫出血的定义不符。15.原发性闭经是指（）A.年龄超过13岁，第二性征已发育，无月经来潮B.年龄超过14岁，第二性征未发育，无月经来潮C.年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮D.年龄超过18岁，无月经来潮答案：C。原发性闭经是指年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过14岁，第二性征未发育，无月经来潮。16.子宫内膜异位症最常累及的部位是（）A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.宫骶韧带D.直肠答案：A。子宫内膜异位症最常累及的部位是卵巢，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时受累者约为50%。17.下列哪项不是放置宫内节育器的禁忌证（）A.月经过多过频B.生殖道急性炎症C.子宫脱垂D.轻度宫颈糜烂答案：D。轻度宫颈糜烂不是放置宫内节育器的禁忌证。月经过多过频、生殖道急性炎症、子宫脱垂等情况均不适合放置宫内节育器。18.人工流产综合反应的主要发生原因是（）A.较长时间仰卧截石位B.精神过度紧张C.迷走神经兴奋D.疼痛刺激答案：C。人工流产综合反应的主要发生原因是迷走神经兴奋，导致心动过缓、血压下降等一系列症状。精神过度紧张、疼痛刺激等可能是诱发因素，但不是主要原因；较长时间仰卧截石位与人工流产综合反应关系不大。19.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部答案：C。输卵管妊娠最常见的着床部位是壶腹部，约占78%。20.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死答案：A。妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由此导致各脏器缺血、缺氧等一系列病理改变。肾小球滤过率降低、水钠潴留等是其继发表现；肝细胞坏死是病情严重时的表现之一。21.下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征（）A.生长缓慢B.多为单侧，囊性，表面光滑C.常伴有腹水D.一般情况良好答案：C。卵巢良性肿瘤多生长缓慢，多为单侧、囊性、表面光滑，患者一般情况良好。常伴有腹水多见于卵巢恶性肿瘤。22.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部B.宫颈管C.鳞柱交界移行带D.柱状上皮答案：C。宫颈癌的好发部位是鳞柱交界移行带，此处细胞增生活跃，在多种致癌因素作用下易发生癌变。23.下列哪项是孕激素的生理作用（）A.使子宫内膜呈增生期变化B.使宫颈黏液变稀薄C.使基础体温升高0.30.5℃D.促进水钠潴留答案：C。孕激素使基础体温升高0.30.5℃，临床上可据此作为判断有无排卵的标志之一。使子宫内膜呈增生期变化是雌激素的作用；孕激素使宫颈黏液变黏稠；孕激素有促进水钠排泄的作用。24.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是（）A.妊娠2024周B.妊娠2830周C.妊娠3234周D.妊娠3638周答案：C。妊娠3234周、分娩期及产后3天内是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。此阶段孕妇血容量增加达到高峰，心脏负担加重。25.下列哪项不是子宫脱垂的病因（）A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良或退行性变D.子宫肌瘤答案：D。子宫脱垂的病因主要有分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变等。子宫肌瘤一般不会直接导致子宫脱垂。26.诊断早期妊娠快速、准确的方法是（）A.妊娠试验B.超声检查C.基础体温测定D.妇科检查答案：B。超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，最早在妊娠5周时可见妊娠囊。妊娠试验可辅助诊断，但有假阳性等情况；基础体温测定诊断早期妊娠较不敏感且不能确诊；妇科检查早期妊娠时体征不典型。27.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现（）A.胎心率大于160次/分或小于120次/分B.羊水胎粪污染C.胎动频繁后减少D.胎儿头皮血pH值为7.35答案：D。胎儿窘迫时胎心率可大于160次/分或小于120次/分，羊水可出现胎粪污染，胎动表现为先频繁后减少。胎儿头皮血pH值小于7.20提示胎儿窘迫，7.35为正常范围。28.下列哪项是剖宫产的绝对指征（）A.胎位异常B.头盆不称C.前置胎盘D.胎儿窘迫答案：B。头盆不称是剖宫产的绝对指征，因为胎儿不能通过骨盆经阴道分娩。胎位异常、前置胎盘、胎儿窘迫等在某些情况下可根据具体情况选择分娩方式，不是绝对需要剖宫产。29.关于盆腔炎性疾病，下列哪项是错误的（）A.常有下腹部疼痛B.可伴有发热等全身症状C.治疗主要是抗生素治疗D.不会导致不孕答案：D。盆腔炎性疾病常有下腹部疼痛，可伴有发热等全身症状，治疗主要是抗生素治疗。盆腔炎性疾病若未得到及时、有效的治疗，可导致输卵管粘连、阻塞等，引起不孕。30.下列哪项是短效口服避孕药的正确服用方法（）A.月经周期第1天开始服用，每晚1片，连服22天B.月经周期第5天开始服用，每晚1片，连服22天C.月经干净后第5天开始服用，每晚1片，连服22天D.月经来潮第10天开始服用，每晚1片，连服22天答案：B。短效口服避孕药一般从月经周期第5天开始服用，每晚1片，连服22天，不能间断。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些是女性生殖系统的自然防御功能（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓D.子宫内膜周期性剥脱答案：ABCD。两侧大阴唇自然合拢可防止外界污染物进入阴道口、尿道口；阴道自净作用是指阴道内的乳杆菌可将糖原分解为乳酸，维持阴道酸性环境，抑制病原体生长；宫颈内口紧闭和宫颈管黏液栓可阻止病原体侵入宫腔；子宫内膜周期性剥脱可清除宫腔内的病原体等，均为女性生殖系统的自然防御功能。2.下列哪些是妊娠期常见的生理变化（）A.子宫增大变软B.乳房增大，乳头、乳晕着色C.孕妇易发生便秘D.孕妇易发生仰卧位低血压综合征答案：ABCD。妊娠期子宫逐渐增大变软；乳房受激素影响增大，乳头、乳晕着色；由于孕期胃肠蠕动减慢等原因孕妇易发生便秘；妊娠晚期孕妇长时间仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，可导致仰卧位低血压综合征。3.下列哪些是产后出血的处理原则（）A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染答案：ABCD。产后出血的处理原则是针对出血原因迅速止血，如子宫收缩乏力时可使用宫缩剂等；同时补充血容量以纠正休克；并积极防治感染，预防并发症的发生。4.下列哪些是子宫肌瘤的临床表现（）A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛答案：ABCD。子宫肌瘤患者可出现月经改变，如月经量增多、经期延长等；当肌瘤增大到一定程度时可在下腹部摸到肿块；肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，可导致白带增多；肌瘤发生红色样变等情况时可出现腹痛。5.下列哪些是卵巢恶性肿瘤的特点（）A.生长迅速B.多为双侧，实性或囊实性C.常伴有腹水D.预后较好答案：ABC。卵巢恶性肿瘤生长迅速，多为双侧、实性或囊实性，常伴有腹水。卵巢恶性肿瘤预后较差，早期诊断困难。6.下列哪些是葡萄胎的临床表现（）A.停经后阴道流血B.子宫异常增大、变软C.妊娠呕吐严重且出现早D.双侧卵巢黄素化囊肿答案：ABCD。葡萄胎患者多有停经后阴道流血，子宫常大于相应孕周，质地变软；由于血hCG水平异常升高，妊娠呕吐严重且出现早；还可出现双侧卵巢黄素化囊肿。7.下列哪些是功能失调性子宫出血的治疗原则（）A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.手术切除子宫答案：ABC。功能失调性子宫出血的治疗原则是止血、调整月经周期、促排卵。手术切除子宫一般是在药物治疗无效、病情严重且无生育要求等情况下才考虑的治疗方法。8.下列哪些是子宫内膜异位症的治疗方法（）A.期待疗法B.药物治疗C.手术治疗D.放射治疗答案：ABC。子宫内膜异位症的治疗方法包括期待疗法（适用于症状轻微、有生育要求的患者）、药物治疗（如使用孕激素等）、手术治疗（根据病情选择保守性手术、半根治性手术等）。放射治疗一般不用于子宫内膜异位症的治疗。9.下列哪些是人工流产的并发症（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.感染答案：ABCD。人工流产的并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、感染等，还可能有漏吸、羊水栓塞等并发症。10.下列哪些是妊娠期高血压疾病的并发症（）A.脑出血B.心力衰竭C.胎盘早剥D.急性肾衰竭答案：ABCD。妊娠期高血压疾病可引起全身小动脉痉挛，导致各脏器功能损害，出现脑出血、心力衰竭、胎盘早剥、急性肾衰竭等严重并发症。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述产后出血的常见原因及处理原则。产后出血的常见原因：（1）子宫收缩乏力：是最常见的原因，常见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程过长、子宫过度膨胀等情况。子宫收缩乏力导致子宫不能正常收缩和缩复，血窦不能关闭而出血。（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘部分残留等。胎盘不能及时完整娩出，影响子宫收缩，导致出血。（3）软产道裂伤：分娩过程中，会阴、阴道、宫颈等软产道可因胎儿过大、急产、助产操作不当等原因发生裂伤，导致出血。（4）凝血功能障碍：产妇本身患有血液系统疾病或在分娩过程中出现弥散性血管内凝血（DIC）等情况，导致凝血功能异常，引起出血。产后出血的处理原则：（1）针对出血原因迅速止血：如子宫收缩乏力可使用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、按摩子宫、宫腔填塞等方法促进子宫收缩；胎盘滞留者应尽快娩出胎盘，有胎盘粘连或植入时根据情况采取相应处理；软产道裂伤者及时缝合裂伤；凝血功能障碍者补充凝血因子等。（2）补充血容量：根据出血量及时输血、输液，纠正休克，维持有效循环血量。（3）纠正休克：采取平卧位、保暖、给氧等措施，密切监测生命体征，观察尿量等。（4）防治感染：产后出血患者抵抗力下降，易发生感染，应给予抗生素预防和控制感染。2.简述子宫肌瘤的分类及临床表现。子宫肌瘤的分类：（1）按肌瘤生长部位分类：可分为宫体肌瘤（约占90%）和宫颈肌瘤（约占10%）。（2）按肌瘤与子宫肌壁的关系分类：①肌壁间肌瘤：最常见，肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围。②浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，由浆膜层覆盖。③黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为黏膜层覆盖。子宫肌瘤的临床表现：（1）月经改变：是最常见的症状，多见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。表现为月经量增多、经期延长、周期缩短等，长期经量过多可导致贫血。（2）腹部肿块：肌瘤增大到一定程度时，可在下腹部摸到肿块，质地较硬，清晨膀胱充盈时更明显。（3）白带增多：肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，白带量可增多，若伴有感染可出现脓性白带。（4）腹痛：一般情况下肌瘤不引起疼痛，但当肌瘤发生红色样变、蒂扭转等情况时，可出现急性腹痛。（5）压迫症状：肌瘤较大时可压迫周围组织和器官，如压迫膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难等；压迫直肠可出现便秘等。（6）不孕或流产：肌瘤可影响受精卵着床或影响胚胎发育，导致不孕或流产。3.简述输卵管妊娠的临床表现及治疗方法。输卵管妊娠的临床表现：（1）症状：①停经：多数患者有停经史，一般为68周，但也有部分患者无明显停经史。②腹痛：是输卵管妊娠的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，可出现突发一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。疼痛可向全腹扩散，血液积聚在直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。③阴道流血：常有不规则阴道流血，量少，色暗红或深褐，一般不超过月经量。④晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，可导致患者出现晕厥甚至休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，而与阴道流血量不成比例。（2）体征：①一般情况：腹腔内出血较多时，患者可呈贫血貌，面色苍白，脉快而细弱，血压下降等休克表现。②腹部检查：下腹部有明显压痛、反跳痛，以患侧为著，可有轻度肌紧张。出血较多时，可叩及移动性浊音。③盆腔检查：阴道后穹窿饱满，有触痛；宫颈举痛或摇摆痛明显，这是输卵管妊娠的主要体征之一；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；在子宫一侧或后方可触及边界不清、压痛明显的包块。输卵管妊娠的治疗方法：（1）手术治疗：①保守手术：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。手术方式为保留患侧输卵管，如输卵管开窗术等。②根治手术：适用于无生育要求的输卵管妊娠破裂患者、内出血并发休克的急症患者等，手术切除患侧输卵管。（2）药物治疗：主要适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。常用药物为甲氨蝶呤（MTX），它可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。治疗期间需密切监测血βhCG水平及超声检查等。（3）期待疗法：适用于病情稳定，血清βhCG水平较低（一般＜1000U/L）且呈下降趋势的患者。在期待过程中需密切观察生命体征、腹痛情况及血βhCG变化。四、病例分析题（共20分）患者，女，32岁，已婚，G2P1。因“停经38周，阴道流水2小时”入院。患者平素月经规律，周期30天，经期5天。孕期产检无异常。2小时前无诱因出现阴道流水，量较多，色清，无腹痛及阴道流血。体格检查：体