2025年护理值班、交接班制度考试试题附答案

2025年护理值班、交接班制度考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护理值班人员必须具备的基本条件是A.取得护士资格证且注册在本机构B.工作满1年的低年资护士C.参加过3次以上急救培训D.具有主管护师及以上职称答案：A2.值班护士连续值班时间不得超过A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时答案：C（依据《医疗机构护理核心制度（2025年修订版）》规定，连续值班不超过12小时）3.下列哪类患者不属于交接班重点交接对象A.新入院6小时的急性胰腺炎患者B.术后24小时生命体征平稳的胆囊切除患者C.特级护理的昏迷患者D.当日发生跌倒事件的85岁高血压患者答案：B（术后24小时生命体征平稳者非重点，重点为新入、危重、病情变化、特殊事件患者）4.口头医嘱执行后，值班护士应要求医生补记的时间是A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.下班前答案：B（《护理文书书写规范2025》规定口头医嘱需1小时内补记）5.交接班时，发现患者静脉输液部位红肿渗液，责任护士应A.记录后交班给下一班处理B.立即停止输液并处理，再交接C.通知医生后由医生处理D.拍照留存证据后继续观察答案：B（交接班“五不接”原则要求问题未处理不交接）6.夜班护士接班时，发现抢救车药品数量不符，正确处理是A.立即核对并记录差异，报告护士长B.按交班本数量接收，下班前自行补足C.通知上一班护士返回核对D.记录“药品数量未核对”后接班答案：A（急救物品交接需当场核对，差异立即上报）7.值班期间遇到突发公共事件，护士应首先A.保护自身安全B.启动科室应急预案C.通知护士长D.转移贵重医疗设备答案：B（《医院应急管理规范》规定现场人员优先启动预案）8.护理交接班的“三清”不包括A.病情清B.治疗清C.护理清D.药品清答案：D（“三清”指病情、治疗、护理清）9.值班护士因特殊情况需暂时离开病房，正确做法是A.告知同病房患者帮忙照看B.委托实习护士代为值班C.向值班医生说明去向并登记D.关闭病房门防止患者外出答案：C（需告知同班次人员或医生，确保患者安全）10.下列哪项不符合电子交班记录的填写要求A.实时更新患者病情变化B.使用通用医学术语C.交接班后由接班护士修改上一班记录D.异常数据标注具体时间答案：C（电子记录不可随意修改，需保留原始数据）11.新生儿科交接班时，重点需核对的信息是A.母亲姓名B.出生体重C.腕带双标识（姓名+住院号）D.喂养次数答案：C（新生儿身份识别需双标识核对）12.值班期间发现患者血糖2.8mmol/L，正确处理流程是A.立即静脉注射50%葡萄糖，再报告医生B.先报告医生，等待医嘱后处理C.给予口服葡萄糖水，记录后交班D.通知家属送食物，同时监测血糖答案：A（低血糖属于紧急情况，护士可先执行急救措施）13.跨科室转运患者时，值班护士需与接收科室交接的核心内容是A.患者的饮食偏好B.转运途中的生命体征变化C.家属的联系方式D.患者的既往用药史答案：B（转运交接重点为途中病情变化及处置）14.夜班护士发现某患者医嘱未核对，正确做法是A.核对后直接执行B.叫醒患者确认身份后执行C.报告值班医生重新开具医嘱D.联系白班护士远程核对答案：C（未核对医嘱需重新确认，禁止直接执行）15.护理交接班的“四交接”不包括A.患者交接B.物品交接C.文书交接D.情绪交接答案：D（“四交接”指患者、物品、文书、护理措施交接）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理值班制度中“双人核对”的适用场景包括A.输血前B.静脉注射高浓度氯化钾C.执行口头医嘱D.抢救患者时使用急救药品E.新入院患者测量生命体征答案：ABCD（高风险操作需双人核对）2.交接班时需重点交接的管路包括A.胃管B.导尿管C.中心静脉置管D.腹腔引流管E.氧气管答案：ABCD（需观察通畅性、刻度、引流液性质的管路）3.值班护士的核心职责包括A.观察患者病情变化并记录B.执行医嘱并核对C.参与急危患者抢救D.协调科室物资供应E.指导实习护士操作答案：ABCE（物资协调属后勤职责，非护理值班核心）4.下列属于交接班“五不接”内容的是A.病室环境不整洁B.患者皮肤压疮未评估C.输液泵参数未核对D.护理记录未完成E.患者饮食未发放答案：BCD（“五不接”指病情不清、物品不全、处置未完成、记录不符、器械故障）5.值班期间遇到火灾，护士应采取的措施有A.立即使用灭火器灭火B.转移患者至安全区域（先重患后轻患）C.关闭门窗防止火势蔓延D.切断电源及氧气源E.等待消防人员到达后行动答案：ABCD（需主动参与初期灭火和患者转移）6.电子交班系统使用规范包括A.登录账号专人专用B.每班结束后关闭系统C.异常数据标注处理措施D.交班记录保存至少3年E.允许实习护士使用带教老师账号登录答案：ACD（账号需专人专用，记录保存年限符合《医疗文书管理规定》）7.新生儿科交接班需特别注意的事项有A.核对母婴同室标识B.检查暖箱温度及湿度C.确认预防接种记录D.观察新生儿皮肤颜色E.交接母乳储存情况答案：ABCDE（新生儿护理需全面细致）8.值班护士发现患者走失，正确处理流程包括A.立即通知保卫科B.在科室范围内寻找C.报告护士长及医生D.联系患者家属E.2小时内未找到启动院级走失预案答案：ACDE（需立即启动寻找，非仅科室范围）9.手术患者术后返回病房，值班护士需交接的内容有A.麻醉方式及效果B.术中出血量及补液量C.切口敷料情况D.引流管类型及位置E.患者术中意识状态答案：ABCDE（手术交接需全面涵盖麻醉、术中情况、术后体征）10.值班期间护理文书书写要求包括A.客观记录病情变化时间点B.使用蓝黑钢笔书写（非电子记录时）C.错误处划双线并签名D.抢救记录在6小时内补记E.实习护士书写后无需带教老师审核答案：ABCD（实习护士记录需带教老师审核）三、判断题（每题2分，共20分）1.值班护士可将值班手机交给实习护士代为接听。（×）（值班职责不可委托非值班人员）2.交接班时，若上一班护士未完成护理记录，接班护士可先接收患者再补记。（×）（“记录不符不交接”，需完成记录后交接）3.值班期间发现患者自杀倾向，应立即通知家属，无需报告医生。（×）（需同时报告医生并采取防范措施）4.急救车钥匙由值班护士随身携带，禁止固定放置。（×）（急救车需随时可取，钥匙应固定位置存放）5.夜班护士可在交班前30分钟提前整理用物，以便准时交班。（√）（允许提前准备，但不得提前离岗）6.患者转运时，值班护士只需交接病历，无需陪同。（×）（危重患者转运需护士陪同）7.口头医嘱执行后，护士需在医嘱单上标注“口头医嘱”并签名。（√）（符合《护理文书规范》要求）8.值班期间发现医疗器械故障，应立即停用并悬挂“故障”标识。（√）（防止误操作）9.新生儿科交接班时，只需核对婴儿腕带，无需核对母亲信息。（×）（需双人核对母婴双标识）10.值班护士因抢救患者未能及时记录，可在抢救结束后2小时内补记。（×）（需6小时内补记）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理交接班“三清”“四交接”的具体内容。答案：“三清”指病情清（患者诊断、病情变化、治疗效果）、治疗清（医嘱执行情况、特殊治疗）、护理清（护理措施、护理问题及进展）；“四交接”指患者交接（床头交接重点患者）、物品交接（急救物品、药品、器械）、文书交接（护理记录、医嘱单、检查报告）、护理措施交接（未完成的护理操作、重点观察内容）。2.值班期间发现抢救设备（如除颤仪）故障，应如何处理？答案：①立即停用故障设备，悬挂“故障”标识；②启用备用设备，确保抢救不受影响；③及时联系设备科报修并记录故障时间、现象；④向护士长报告设备故障情况；⑤交接班时重点交接设备状态，直至修复。3.简述值班护士在夜间巡视病房的要求。答案：①特级护理患者每30分钟巡视1次，一级护理每1小时巡视，二级护理每2小时巡视，三级护理每3小时巡视；②观察内容包括生命体征、意识状态、管路情况、皮肤完整性、睡眠及安全（如坠床风险）；③发现异常立即处理并记录，重大问题报告医生；④巡视后在电子系统或记录本上签名，确保可追溯。4.跨科室交接班（如急诊转病房）时，需交接的核心信息有哪些？答案：①患者基本信息（姓名、年龄、住院号）；②主诉、现病史及治疗经过；③当前病情（生命体征、意识、阳性体征）；④已执行的治疗措施（用药、手术、检查）及效果；⑤未完成的诊疗项目（待做检查、pending医嘱）；⑥特殊注意事项（过敏史、心理状态、家属沟通情况）；⑦携带物品（药品、检查报告、个人物品）。5.值班护士在执行“双人核对”时，具体操作规范是什么？答案：①核对者需为两名具备独立值班资质的护士（或护士与医生）；②核对内容包括患者身份（姓名+住院号/出生日期）、药物（名称、剂量、浓度、用法、时间）、操作（项目、部位、适应症）；③核对方式为“双向核对”（一人读，一人复诵确认）；④高风险药物（如毒麻药品、化疗药）需核对药名、剂量、有效期、批号；⑤核对后双方签名确认，记录核对时间。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院神经外科，夜班护士张某于23:00接班。交班护士李某口述：“12床王某，68岁，脑梗死术后3天，意识嗜睡，右侧肢体偏瘫，鼻饲流质，留置导尿，今18:00体温37.8℃，已汇报医生，给予物理降温，目前体温37.2℃。”张某未查看患者，仅在交班本签字。次日02:00，张某巡视发现患者鼻饲管脱出，口腔有少量血性分泌物，经检查为鼻饲管误插入气管导致黏膜损伤。问题：分析值班及交接班过程中的违规行为，并列出正确处理措施。答案：违规行为：①交班护士李某未执行床头交接，仅口头交班关键信息（鼻饲管状态未重点说明）；②接班护士张某未核对患者管路情况（未查看鼻饲管固定及位置）；③未落实“三清”原则（护理措施执行情况不清）；④对体温变化的跟踪记录不详细（未记录物理降温的具体方法及效果）。正确措施：①交接班必须执行床头交接，重点查看管路（位置、固定、引流情况）；②对存在异常体征（如低热）的患者，需交接处置措施及效果（如物理降温的时间、部位、体温复测结果）；③发现管路脱出应立即停止鼻饲，评估患者呼吸及口腔情况，报告医生，重新置管并记录；④交班记录需详细记录管路状态（如“鼻饲管在位，固定良好，刻度XXcm”）。案例2：内科病房，白班护士陈某于17:30准备交班，发现5床患者赵某（糖尿病）的胰岛素注射未执行（医嘱为17:00皮下注射）。陈某因急于下班，告知接班护士林某：“5床胰岛素还没打，你看着处理。”林某未核对医嘱，直接为患者注射了胰岛素。2小时后患者出现冷汗、心悸，测血糖2.1mmol/L，诊断为低血糖昏迷。问题：指出值班及交接班中的错误环节，并说明正确流程。答案：错误环节：①交班护士陈某未完成治疗（胰岛素未注射）即交班，违反“处置未完成不交接”原则；②交班时未详细说明未执行原因（如患者拒绝、药物未领取）；③接班护士林某未核对医嘱（时间、剂量、类型）直接执行；④未评估患者当前血糖水平（注射前应测血糖）；⑤对高风险操作（胰