鼠疫预检分诊工作制度

PAGE鼠疫预检分诊工作制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对鼠疫疫情，规范鼠疫预检分诊工作流程，提高鼠疫早期诊断和隔离治疗水平，保障医疗安全和公众健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及相关行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织所管辖的各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等，在开展鼠疫预检分诊工作时遵循。（三）工作原则1.科学规范原则：依据鼠疫的诊断标准、防控技术指南等，科学设置预检分诊流程和工作规范，确保工作的准确性和有效性。2.及时高效原则：对就诊患者进行快速筛查、评估，及时发现鼠疫疑似病例，采取有效的隔离、治疗和报告措施，提高疫情应对效率。3.安全防护原则：在预检分诊过程中，充分保障工作人员和患者的安全，做好个人防护和感染控制工作。4.信息畅通原则：建立健全信息报告和沟通机制，确保鼠疫疫情信息及时、准确传递，实现各部门之间的协同合作。二、组织管理（一）成立鼠疫预检分诊工作领导小组由公司/组织主要领导担任组长，医疗管理部门、感染控制部门、临床科室负责人等为成员。领导小组负责全面领导和协调鼠疫预检分诊工作，制定工作策略和决策，解决工作中出现的重大问题。（二）工作职责分工1.医疗管理部门负责制定和完善鼠疫预检分诊工作制度、流程和规范，并组织实施。协调各临床科室之间的工作衔接，确保预检分诊工作顺利进行。定期对预检分诊工作进行检查、评估和总结，提出改进措施。2.感染控制部门指导和监督医疗机构内的感染防控工作，确保预检分诊区域的消毒、隔离措施落实到位。对工作人员进行感染防控知识培训，提高自我防护意识和技能。参与鼠疫疑似病例的调查和处置，指导做好终末消毒等工作。3.临床科室负责本科室就诊患者的初步筛查和登记，按照预检分诊流程及时将疑似鼠疫患者转运至指定区域。配合做好鼠疫患者的诊断、治疗和护理工作，严格执行隔离防护措施。协助医疗管理部门和感染控制部门开展相关工作，提供技术支持和信息反馈。4.后勤保障部门负责保障鼠疫预检分诊工作所需的物资、设备供应，确保防护用品、消毒药品、检测试剂等物资充足。做好预检分诊区域的水电供应、环境卫生等后勤保障工作。三、预检分诊流程（一）患者就诊患者前来医疗机构就诊时，首先到挂号处挂号，挂号人员应询问患者症状、流行病学史等信息，对于有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状，或近期有鼠疫疫区旅居史、接触史的患者，应给予特别关注，并引导至鼠疫预检分诊处。（二）预检分诊1.预检分诊处工作人员应热情接待患者，详细询问患者的症状、体征、发病时间、流行病学史等情况，并进行认真记录。2.对患者进行体温检测，观察患者有无发热、寒战等症状。3.根据患者的临床表现和流行病学史，进行初步评估，判断是否为鼠疫疑似病例。若患者有高热、剧烈头痛、呕吐、谵妄或昏迷等全身中毒症状，伴有咳嗽、胸痛、咯血等呼吸道症状，且近期有鼠疫疫区旅居史、接触史，应高度怀疑鼠疫疑似病例，立即采取隔离措施，并通知医院感染管理部门和相关科室。对于不能排除鼠疫疑似病例的患者，应在做好个人防护的前提下，引导患者至专门的隔离观察室进行进一步检查和诊断。（三）检查诊断1.对鼠疫疑似病例，应及时安排专业医生进行详细的体格检查，重点检查有无皮肤瘀斑、淋巴结肿大等体征。2.根据患者病情，进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、鼠疫核酸检测、细菌培养等，以明确诊断。3.在检查诊断过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。（四）隔离治疗1.一旦确诊为鼠疫患者，应立即将患者转送至传染病隔离病房进行隔离治疗。隔离病房应具备完善的通风、消毒、防护等设施，严格执行单人单间隔离制度。2.医护人员在对鼠疫患者进行治疗和护理时，应严格按照三级防护要求做好个人防护，防止感染传播。3.在隔离治疗期间，应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，做好患者的心理护理和生活护理。（五）报告转诊1.医疗机构发现鼠疫疑似病例或确诊病例后，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内通过网络直报系统进行报告，并同时向当地疾病预防控制机构报告。报告内容应包括患者基本信息、发病时间、症状体征、诊断情况、流行病学史等详细信息。2.对于鼠疫疑似病例，如本医疗机构无法进行确诊，应及时联系上级医疗机构或当地疾病预防控制机构，安排转诊。转诊过程中，应做好患者的防护和转运安全工作，确保患者安全到达转诊医疗机构。（六）终末消毒1.鼠疫患者出院、转院或死亡后，应对隔离病房、相关诊疗设备及物品进行终末消毒。2.终末消毒应严格按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行，采用有效的消毒方法，确保消毒效果。消毒后应进行消毒效果监测，合格后方可重新启用。四、人员培训与防护（一）人员培训1.定期组织全体工作人员参加鼠疫防控知识培训，培训内容包括鼠疫的流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则、预检分诊流程、个人防护知识等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。培训结束后应进行考核，考核合格后方可上岗。3.针对新入职人员、重点岗位人员等应进行专项培训，使其熟悉鼠疫预检分诊工作的特殊要求和操作规范。（二）个人防护1.预检分诊工作人员应根据工作岗位和患者病情，正确选择和佩戴个人防护用品，包括工作服、工作帽、医用口罩、防护服、护目镜、手套、鞋套等。2.在接触鼠疫疑似病例或确诊病例时，应严格按照三级防护要求进行防护。三级防护要求如下：穿戴一次性工作帽、一次性医用防护口罩、护目镜或防护面屏、医用防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套。每次接触患者后应立即进行手卫生消毒，更换个人防护用品。3.在脱卸个人防护用品时，应严格按照操作规程进行，避免污染。脱卸顺序为：外层手套、防护服、护目镜或防护面屏、内层手套、医用口罩、工作帽，每脱卸一步均应进行手卫生消毒。五、物资管理（一）物资储备1.建立鼠疫预检分诊工作物资储备制度，储备足够数量的防护用品、消毒药品、检测试剂、医疗设备等物资。2.物资储备应根据医疗机构的规模、诊疗需求、疫情形势等因素进行合理规划，确保物资储备充足、种类齐全。3.定期对物资储备进行检查和盘点，及时补充短缺物资，确保物资质量合格、有效期内使用。（二）物资采购1.物资采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择具有资质的供应商进行采购。2.采购的物资应符合国家相关标准和质量要求，严格审核供应商资质、产品质量检验报告等文件。3.建立物资采购台账，详细记录物资采购日期、名称、规格、数量、供应商等信息，确保物资采购可追溯。（三）物资使用与管理1.制定物资使用管理制度，明确各类物资的使用范围、使用方法和使用流程。2.工作人员应按照规定正确使用物资，避免浪费和滥用。在使用过程中如发现物资质量问题或出现异常情况，应及时报告并停止使用。3.对物资使用情况进行登记，定期统计分析物资消耗情况，为物资采购和储备提供依据。4.加强对物资的库存管理，保持物资存放环境整洁、通风良好，防止物资损坏、变质。六、信息管理（一）信息收集1.医疗机构应建立鼠疫预检分诊信息收集制度，收集患者的基本信息、症状体征、流行病学史、诊断情况、治疗过程等信息。2.信息收集应贯穿于预检分诊、诊断治疗、报告转诊等各个环节，确保信息准确、完整。3.鼓励采用信息化手段进行信息收集，如电子病历系统、传染病报告信息管理系统等，提高信息收集效率和质量。（二）信息报告1.按照国家有关规定，及时、准确地报告鼠疫疑似病例和确诊病例信息。报告内容应包括患者基本信息、发病时间、症状体征、诊断情况、流行病学史等详细信息。2.信息报告应通过网络直报系统进行，同时向当地疾病预防控制机构报告。报告过程中应确保信息传输安全、稳定，避免信息泄露。3.建立信息报告审核制度，对报告信息进行审核，确保报告信息的准确性和完整性。发现报告信息有误或不完整时，应及时更正和补充报告。（三）信息分析与利用1.定期对鼠疫预检分诊信息进行分析，了解鼠疫疫情的流行趋势、分布特点、临床特征等情况，为疫情防控决策提供科学依据。2.利用信息分析结果，评估预检分诊工作效果，发现存在的问题和不足，及时调整工作策略和措施。3.加强与当地疾病预防控制机构、其他医疗机构之间的信息交流与共享，共同做好鼠疫防控工作。七、监督与考核（一）监督检查1.公司/组织定期对医疗机构的鼠疫预检分诊工作进行监督检查，检查内容包括工作制度执行情况、流程落实情况、人员培训与防护情况、物资管理情况、信息管理情况等。2.监督检查可采用现场检查、查阅资料、问卷调查等方式进行，确保监督检查全面、深入。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关医疗机构限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.建立鼠疫预检分诊工作考核评价机制，制定考核评价标准，定期对医疗机构的鼠疫