住院医师规范化培训《神经内科》模拟题（含答案）

住院医师规范化培训《神经内科》模拟题（含答

案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.偏头痛最常见的先兆是：

A、运动先兆

B、感觉合并运动先兆

C、言语先兆

D、感觉先兆

E、视觉先兆

正确答案：E

2,左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于

（）o

A、左侧脑桥

B、右侧内囊

C、右侧延髓

D、右侧脑桥

E、右侧中脑

正确答案：D

答案解析：患者存在交叉瘫，定位于脑干；患者存在展神经及面神经损

害，定位于脑桥。

3•男，59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski

征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是（）o

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、高血压脑病

D、脑膜瘤

E、脑栓塞

正确答案：B

答案解析：AC两项，脑出血多于活动中起病。病情进展快，常有高血压

病史，CT检查可以确诊。B项，脑血栓形成多在安静状态下发病，起病

缓慢。患者意识多清楚，较少头痛、呕吐。E项，脑栓塞起病急骤，局灶

性体征在数秒至数分钟达到高峰，常有心源性栓子来源，如风心病、冠

心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎，以及合并心房纤颤等。

4.重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是

A、检察是否有胸腺瘤

B、检察是否有膈肌麻痹

C、检察是否合并有肺部感染

D、检察是否有异位甲状腺

E、检察是否有肺结核

正确答案：A

5.Duchenne型肌营养不良症发病率约为

A、1/3500活婴

B、1/3500活男婴

C、1/35000活婴

D、1/35000活男婴

E、1/50000活婴

正确答案：D

6.男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每

次发作6〜13小时后又恢复正常。头颅CT(-)。临床诊断应考虑为

A、进展性卒中

B、脑血管痉挛

C、短暂性脑缺血发作(TIA)

D、可逆性缺血性神经功能缺失

E、完全性卒中

正确答案：C

7.支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是

A、黏液栓形成

B、微小血管渗漏

C、支气管痉挛

D、气道壁重建

E、支气管黏膜水肿

正确答案：D

8.多发性硬化的病程特点为（）。

A、缓慢进展

B、无复发

C、进行性恶化

D、多有复发与缓解

E、以上均不正确

正确答案：D

答案解析：80%〜854的多发性硬化患者最初表现为复发缓解病程，以神

经系统症状急性加重，伴完全或不完全缓解为特征。

9.急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是

A、脑膜前动脉

B、脑膜中静脉

C、静脉窦

D、板障静脉

E、脑膜中动脉

正确答案：E

答案解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨

折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

10.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、绿脓杆菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案：E

11.下列哪项不是反映心肌梗死的指标

A、血清肌凝蛋白轻链降低

B、肌红蛋白增高

C、血清肌凝蛋白重链增高

D、肌酸激酶增高

E、肌钙蛋白I增高

正确答案：A

12.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为

A、脑亚急性或慢性感染

B、急性化脓性脑膜炎

C、梅毒性脑膜炎或脑炎

D、脑的寄生虫感染

E、椎管梗阻

正确答案：A

13.对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的？（）

A、单基因病

B、线粒体病

C^多基因病

D、神经肌肉接头病

E、染色体病

正确答案：D

答案解析：神经系统遗传病分类多为：单基因病、多基因病、染色体病、

线粒体病。

14.女性，20岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食

1.5kg/d,大便2〜3次/日，甲状腺13111°大，结节(-)，血

管杂音(+),压痛(-)，I摄碘率3小时25%,24小时75%,T3抑

制试验抑制率＜50%,首选治疗为131

A、他巴嗖

B、立即手术治疗

C、复方碘液等碘治疗

D、环磷酰胺

E、放射性核素I治疗

正确答案：A

15.在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，

正确的是

A、脑淀粉样血管病(CAA),先天静脉发育异常(DVA),海绵状血管

畸形

B、高血压(HTN),CAA,颅内动脉瘤

C、动静脉血管畸形(AVM),DVA,CAA

D、CAA,HTN,DVA

E、海绵状血管畸形，DVA,HTN

正确答案：D

16.1型糖尿病病人的主要死亡原因是

A、心脑血管病变

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、酮症酸中毒

D、严重感染

E、糖尿病肾病

正确答案：E

17.脑电活动的限局性是指

A、仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动

B、遍及两侧半球全部区域，基本对称

C、遍及两侧半球，非对称性

D、两侧半球对应区的某种脑电活动呈同步性出现，而且在波幅、频

率及波形方面两侧相似

E、两侧半球对应区的某种脑电活动在波幅、频率及波形方面均不相

同，甚至出现次数亦不同

正确答案：A

18.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

A^旁中央小叶

B、额极

C、扣带回

D、月并月氐体前4/5

E、额叶底部

正确答案：A

答案解析：大脑前动脉供用大脑半球的内侧面，包括旁中央小叶，旁中

央小叶管理小腿的感觉、运动和捧尿功能。

19.可引起高血压和肢体坏死的药物有

A、心得安

B、尼莫地平

C、卡马西平

D、阿米替林

E、麦角胺

正确答案：E

20.复杂部分性发作不应该包括下面哪项

A、可以无意识障碍

B、自动症

C、先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍

D、仅有意识障碍

E、先有单纯部分性发作，后出现自动症

正确答案：A

21.最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A、日内或昼夜波动率W10%

B、日内或昼夜波动率220%

C、日内或昼夜波动率与10%

D、日内或昼夜波动率W20%

E、无变化

正确答案：B

22.下列不属于中枢抗胆碱能药物的是

A、苯甲托品

B、苯海索（安坦）

C、丙环定（开马君）

D、金刚烷胺

E、比哌立登（安克痉）

正确答案：D

23.急性脑血管病（卒中）中，发病年龄最大的常常是

A、脑出血

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、高血压脑病

正确答案：C

24.心理因素引起的短暂的生理改变，称为（）o

A、心身反应

B、心身障碍

C、心身疾病

D、心理疾病

E、躯体疾病

正确答案：A

答案解析：所谓应激反应，是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、

社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。因此答案选A。

25.不能用于治疔全面性癫痫发作的药物是

A、托毗酯

B、丙戊酸

C、拉莫三嗪

D、卡马西平

E、左乙拉西坦

正确答案：C

26.外伤性脑内血肘颅内压增高，不适宜作下列哪项处理

A、脑室外引流

B、应用脱水剂

C、应用利尿剂

D、腰穿放脑脊液

E、卧床，密切观察病情变化

正确答案：D

答案解析：对颅内压增高患者行腰穿放液易诱发脑疝。

27.患者右侧脊髓丘脑束受损产生

A、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退

B、右侧上运动神经元瘫痪

C、左侧深感觉障碍

D、大小便障碍

E、左侧上运动神经元瘫痪

正确答案：A

28.脑梗死发病早期血糖宜控制在：

A、不低于6mmol/L

B、6mmol/L以下

C、3.1〜6.Ommol/L

D、10-12mmol/L

E、6〜9nlmol/L

正确答案：E

29.原发性三叉神经痛最典型的特点

A、触及面部某点可使疼痛发作

B、疼痛伴有角膜反射消失

C、发作前有先兆

D、常见于第一支分布区

E、电击样、难忍的持续性疼痛

正确答案：A

30.女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则

低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大9不明显，无畸形。血

白细胞3.2X10/L,尿蛋白30mg/dl,红细胞沉降率32mm/第1小

时末。本例最可能的诊断是（）o

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、急性白血病

E、反应性关节炎

正确答案：C

答案解析：育龄女性，不规则低热，双手近端指间关节痛，无畸形；血

象改变，尿蛋白阳性考虑诊断为系统性红斑狼疮。青年女性，低热，关

节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳

性和血白细胞下降不多见，X线片有改变，至少有骨质疏松和关节间隙狭

窄。

31.偏头痛病人有家族史者约占

A、80%

B、40%

C、60%

D、5%

E、20%

正确答案：C

32.大脑前动脉主干闭塞出现对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，患者出现尿

急症状，可能是由于

A、患者精神症状

B、患者血管性痴呆所致

C、患者意识障碍原因

D、旁中央小叶受损

E、合并脊髓梗死

正确答案：D

33.脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现

A、Bell麻痹

B、周期性麻痹

C、低钾血症

D、多发性神经病

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案：E

34.脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于

A、脑出血

B、病毒性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、脑肿瘤

正确答案：D

35.下列脑电图改变不正确的是

A、单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域

B、婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波

C、强直性发作为低电位10周/秒波，波幅渐增高

D、不典型失神发作为较慢而不规则的棘-慢波或尖慢波，背景活动

异常

E、小发作为规律和对称的3周/秒棘慢波，背景活动正常

正确答案：A

36.急性脊髓炎不应出现

A、压颈试验无梗阻

B、急性脊髓横贯性损害

C、眼球震颤

D、脑脊液蛋白增高

E、脊髓休克

正确答案：C

37.癫痫发作时，首先要：

A、防止骨折

B、立即把病人搬到床上

C、给氧

D、保暖

E、注意呼吸道通畅

正确答案：E

38.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）o

A、阿司匹林

B、丙戊酸钠

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、卡马西平

正确答案：B

答案解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，对各型癫痫都有一定疗效。

39.临床发生脑梗死的血管由多到少依次为

A、颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动

脉

B、颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动

脉

C、大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动

脉

D、颈内动脉、椎-基底动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动

脉

E、大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动

脉

正确答案：B

40.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道

或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门

提出医疗事故争议处理的申请？（）

A、3年

B、1年

C、2年

D、6个月

E、15日

正确答案：B

答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请

卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基

本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其

身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争

议处理申请。

41.通常MAO-B抑制剂的服药方法为

A、每日3次，早、中、晚各1次

B、每口4次，早、中午、下午、晚各1次

C、每日2次，早、中各1次

D、每日2次，早、晚各1次

E、与每剂左旋多巴同服

正确答案：C

42.绝大多数病毒性脑膜炎是由下列哪种病毒引起的

A、带状疱疹病毒

B、流感病毒

C、单纯疱疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、肠道病毒

正确答案：E

43.你认为在脑血栓形成和脑栓塞的鉴别断中，下列哪两项最重要

A、起病状态与起病速度

B、发病年龄与起病速度

C、高血压病史与起病状态

D、高血压病史与起病速度

E、起病速度与心脏病史

正确答案：E

44.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白-细胞分离在第几

周达高峰？（）

A、第3〜4周

B、第2〜3周

C、第5〜6周

D、第4〜5周

E、第1〜2周

正确答案：B

答案解析：早期脑脊液可正常，自第2周起可出现脑脊液的蛋白-细胞分

离现象，即脑脊液中细胞计数正常或轻度增高，而蛋白定量明显增加，

第2〜3周达到高峰。

45.TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是

A、治疗神经功能缺损

B、保护神经细胞

C、预防复发

D、扩张脑血管

E、减少自由基损害

正确答案：C

46.某高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一二个单

词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是

A、感觉性失语

B、命名性失语

C、皮质下失语

D、运动性失语

E、完全性失语

正确答案：D

47.患者女，60岁，糖尿病10年，高血压5年。3月来双上下肢相

继出现麻木和无力，以手和足为重。检查：四肢远端无力，双肘下

和双膝下痛觉和触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是

()。

A、多发性肌炎

B、运动神经元病

C、多发性神经炎

D、脊髓亚急性联合变性

E、急性炎症性脱髅鞘性多发性神经病

正确答案：C

答案解析：营养代谢障碍（如