3月住院医师规范化培训《精神科》模拟题与答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《精神科》模拟题与答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项不是抑郁发作的生物学症状A、早醒B、食欲和性欲下降C、焦虑不安D、体重下降E、情绪变化昼重夕轻正确答案：C答案解析：典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱(以早酲最具特征性)；食欲紊乱(以食欲下降，体重减轻最为多见)；性功能减退（性的兴趣减退和性快感缺乏多见）；晨重夜轻的节律变化等生物学症状群，但生物学症状群不包括焦虑不安。2.关于妄想以下哪项正确？（）A、妄想是一种病理性的歪曲信念B、妄想都是与事实不相符的信念C、妄想与患者的文化水平、社会背景相称D、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念E、妄想是一种坚信不疑的信念正确答案：A答案解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。妄想有三个基本特征，判断一个异常思维是否属于妄想，这三个特征缺一不可。①妄想是病态的坚信，即：患者的思维内容虽然与事实不符，也没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想是个人独有的；③妄想内容均指向和涉及患者本人，总是与自身利害有关。另外，妄想内容可以因文化背景和个人经历而有所差异，即受到文化的“塑形”。3.诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是（）。A、评论性幻听B、一般言语性幻听C、睡前幻听D、思维鸣响E、心因性幻听正确答案：A答案解析：精神分裂症以言语性幻听多见，评论性、争论性、命令性幻听是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。4.医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是（）。A、吊销《医疗机构执业许可证》B、限期整顿C、责令改正D、罚款E、警告正确答案：C答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。5.下列关于精神分裂症预后不良的指征正确的是（）。A、病前无明显人格缺陷B、起病年龄较小C、有明确的心理因素作为发病诱因D、病程短暂E、社交与适应能力良好正确答案：B答案解析：有利于预后的一些非治疗因素包括起病年龄较晚、急性起病、发作短暂、阳性症状为主或伴明显的情感症状、有明显的诱因、病前人格无缺陷、病前社交与适应能力良好、家族史阴性、病程为间断发作者、已婚以及家庭关系和睦等。通常女性的预后要好于男性。如能早期发现及治疗，多数可获得满意疗效，症状可控制。起病年龄越小，预后越差。6.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、在父母离异时孩子的被抚养权B、继承权C、赡养进行辅助生殖父母的义务D、受教育权E、知悉遗传父母姓名的权利正确答案：E答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。7.患者，男性，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为，甚至包括大小便，认为自己处于“全控制”状态。当受到控制时，头脑非常难受、有紧束感……。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是A、虚无妄想B、物理影响妄想C、关系妄想D、夸大妄想E、牵连观念正确答案：B8.下列哪项不是小舞蹈病的临床表现A、精神症状B、可伴有心脏病C、舞蹈样动作D、角膜K-F环E、挤奶妇手法正确答案：D9.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是A、共济失调B、腱反射亢进C、心动过速D、双侧面神经瘫E、大小便暂时性潴留正确答案：B10.于强迫观念的叙述不包括下列哪项A、总是怀疑自己的行动是否正确B、反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内C、反复思索无意义的问题D、脑中总是出现一些对立的思想E、反复回忆正确答案：B11.男性患者，22岁，在校大学生。自幼性格内向，少与同学交往，进入大学后认识一个女孩，因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是A、精神应激所致B、患抑郁症所致C、激情自杀D、患精神分裂症所致E、唤起别人注意正确答案：E12.某男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道：“你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，……”。问“你姓什么？”，答“姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，……Allright，啊呀！炸弹，呼，yes……”。此症状属于（）。A、思维贫乏B、思维不连贯C、思维迟缓D、思维破裂E、思维散漫正确答案：B答案解析：思维不连贯：表现与语词杂拌类似，但产生背景不同，它是在意识障碍背景下出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。多见于谵妄状态。13.关于以儿童作为受试者，正确的是护A、以儿童为受试者必须得到其监护人的同意，而且实现必须经过动物或成人实验证明其有益无害B、儿童是弱势群体，在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者C、如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果，就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩D、当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则E、只要父母同意，使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护正确答案：A14.违拗症最常见于下列哪种疾病？（）A、抑郁症B、神经衰弱C、脑器质性精神障碍D、精神分裂症E、反应性精神障碍正确答案：D答案解析：违拗症是指病人对于别人向他提出的要求不仅没有相应的行为反应，甚至加以抗拒，分为主动性违拗和被动性违拗两类。最常见于精神分裂症。15.女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射(++++)，双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤正确答案：D16.诊断震颤麻痹最重要的依据是A、确切的病史及体征B、脑脊液检查C、头部CTD、头部MRIE、脑电地形图正确答案：A17.慢性脑病综合征最主要的临床表现是（）。A、全面的智能减退B、情感障碍C、意识障碍D、思维障碍E、行为紊乱正确答案：A答案解析：痴呆综合征的主要临床症状表现为缓慢的智能减退，包括思维、记忆、判断、理解、计算等方面的功能减退，部分患者还伴有程度不一的人格变化，但不存在意识障碍。18.有关挫折后的直接反应以下说法不正确的是A、绝望反应B、退行C、攻击行为D、情感淡漠E、回避正确答案：E答案解析：当趋向既定目标的进程受阻或被延搁时出现的反应就称作挫折，其主要来源之一是动机冲突。挫折后的直接反应有攻击行为、情感淡漠、绝望反应、退行。19.关于冲突性人格障碍的说法，不正确的是（）。A、亦称癔症性人格障碍B、具有攻击性C、亦称攻击性人格障碍D、有明显冲动性行为E、有阵发性情感暴发正确答案：A答案解析：冲动性人格障碍即攻击性人格障碍，以情感暴发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。癔症性（表演性）人格障碍以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点，不具有冲动行为。20.操作性条件反射的发现者是A、巴甫洛夫B、弗洛伊德C、森田正马D、华生E、斯金纳正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些因素能够影响抑郁发作的复发A、社会适应不良B、同时患有慢性躯体疾病C、缺乏社会和家庭的支持D、遗有残留症状E、生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失正确答案：ABCDE2.脑器质性精神病是指A、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状B、具有明确的生物学病因C、病因备异，但可有共同的综合征D、颅脑CT检查一定有阳性发现E、脑部有组织形态学方面的改变正确答案：ABCE3.具体病例SSD诊断过程的环节A、起病及病程B、发病基础C、病因与诱因D、多轴诊断E、临床表现正确答案：ABCDE4.可导致抑郁的药物包括A、左旋多巴B、苯丙胺C、避孕药D、抗癌药E、利血平正确答案：ABCDE5.依赖除了出现耐受性和戒断症状外，还具有以下行为特征A、具有复发倾向B、出现精神病性症状C、将成瘾物质视为第一需要D、虽出现社会、心理和躯体损害，但欲罢不能E、在使用精神活性物质上失去控制正确答案：ACDE6.顶叶损害可出现何种症状A、穿衣失用症B、实体觉缺失C、失语D、视觉空间知觉障碍E、地点定向障碍正确答案：ABCDE7.对孤独症儿童有效的干预方法有A、药物治疗B、听觉统合训练C、图片交换沟通系统D、教育和训练E、心理治疗正确答案：ABCD8.指出下面关于CCMD-3种的偏执性人格障碍的诊断标准的叙述中正确的项目A、常有病理性嫉妒观念B、易感委屈C、易于记恨，对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈敌意和报复心理D、自负、自我评价过高，对他人的过错不能宽容，固执地追求不合理的利益或权力E、忽视或不相信与其想法不符的客观证据，因而很难改变患者的想法正确答案：ABCDE9.多发性神经病的诊断依据是A、腱反射亢进B、下运动神经元性瘫C、末梢型感觉障碍D、CT检查E、自主神经障碍正确答案：BCE10.指出下面关于癔症诊断的叙述中正确的说法有哪些？A、可接受暗示B、一般都在几周或几月后趋于缓解C、一般都需通过治疗使症状完全消除才可确诊D、由心因诱发E、有癔症性人格基础正确答案：ABDE11.老年痴呆的早期症状为A、多疑B、情绪急躁易怒C、性格改变D、个人生活不能自理E、记忆减退正确答案：ABCE12.心理咨询的形式有A、住院咨询B、采访咨询C、电话咨询D、个体咨询E、门诊咨询正确答案：CDE13.DSM-Ⅲ-R到DSM-IV的改动有A、取消儿童焦虑性障碍的单独立项B、将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类C、在DSM-IV中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容D、简化了躯体化障碍的诊断标准E、取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别正确答案：ABCDE14.躁狂症患者的睡眠障碍有哪些特点？A、部分患者的睡眠无改变B、早醒C、入睡困难D、睡眠的需要减少E、多梦正确答案：AD15.器质性损害可以出现的精神症状有哪些？A、注意力障碍B、头痛C、谵妄D、智力下降E、激越正确答案：ACDE16.躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关A、个体当时的躯体状况B、原发躯体疾病的性质和严重程度C、人格特征D、性别和年龄E、既往神经精神病史正确答案：ABCDE17.改善精神分裂症预后的措施有A、早期发现B、保证足够的住院时间，一般在3个月以上C、配合心理、家庭、社会治疗D、使用抗精神病药维持治疗E、尽早使用抗精神病药物正确答案：ACDE18.同胞竞争障碍的诊断要点有A、起病于同胞出生后几个月内B、伴有正常的选择性依恋父母或其