2026妇产科主治医师考试《妇幼保健》测试题及答案

2026妇产科主治医师考试《妇幼保健》测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《母婴保健法》规定，婚前医学检查的主要内容不包括（）A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.精神分裂症D.高血压病【答案】D2.孕产妇系统管理“五色”风险评估中，红色标识代表（）A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险，需紧急转诊【答案】D3.孕早期补充叶酸的主要目的是预防（）A.胎儿先天性心脏病B.胎儿神经管缺陷C.胎儿唇腭裂D.胎儿唐氏综合征【答案】B4.新生儿听力筛查初筛时间应在出生后（）A.6小时内B.24～48小时C.72小时～7天D.14天内【答案】B5.妊娠期糖尿病筛查的常规时间是（）A.孕10～14周B.孕16～20周C.孕24～28周D.孕32～34周【答案】C6.下列哪项不是产后出血的定义（）A.阴道分娩后24小时内出血≥500mlB.剖宫产后24小时内出血≥1000mlC.产后2小时内出血≥400mlD.产后6周内出血≥300ml【答案】D7.母乳喂养的“早接触”要求新生儿娩出后（）A.5分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内【答案】C8.新生儿败血症最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌【答案】C9.宫颈癌筛查起始年龄，我国推荐为（）A.18岁B.21岁C.25岁D.30岁【答案】C10.妊娠期高血压疾病的基本病理改变是（）A.全身小动脉痉挛B.心肌缺血C.肾小球硬化D.肝窦扩张【答案】A11.下列哪项不是Apgar评分指标（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温【答案】D12.我国孕产妇死亡首要原因是（）A.产后出血B.羊水栓塞C.妊娠期高血压疾病D.产褥感染【答案】A13.0～6岁儿童健康管理规范要求，满月访视应在出生后（）A.7天内B.14天内C.28～30天D.42天【答案】C14.下列哪项属于一级预防措施（）A.新生儿疾病筛查B.孕期唐氏筛查C.婚前医学检查D.新生儿听力诊断【答案】C15.妊娠期铁剂补充的最佳时间是（）A.孕4周开始B.孕12周开始C.孕16周开始D.确诊缺铁性贫血后【答案】C16.下列哪项不是高危儿因素（）A.早产B.巨大儿C.羊水过多D.新生儿体重2.8kg【答案】D17.婴儿纯母乳喂养持续时间至少（）A.3个月B.4个月C.6个月D.12个月【答案】C18.下列哪项不是产后访视内容（）A.乳房检查B.恶露观察C.新生儿黄疸测定D.宫颈癌筛查【答案】D19.我国推荐HPV疫苗接种的主要目标人群为（）A.9～45岁女性B.15～24岁女性C.25～35岁女性D.35岁以上女性【答案】A20.下列哪项不是妊娠期糖尿病的远期并发症（）A.2型糖尿病B.代谢综合征C.子代肥胖D.新生儿湿肺【答案】D21.新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查采血时间为（）A.生后6小时内B.生后24小时内C.生后48～72小时D.生后7天【答案】C22.下列哪项不是孕前保健内容（）A.叶酸补充B.疫苗接种史评估C.遗传病咨询D.新生儿听力筛查【答案】D23.妊娠期每日钙的推荐摄入量为（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg【答案】D24.下列哪项不是影响母乳喂养成功的社会因素（）A.产假长短B.工作单位支持C.丈夫态度D.新生儿出生体重【答案】D25.下列哪项不是婴儿辅食添加原则（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.先加蛋黄后加米糊【答案】D26.下列哪项不是产后抑郁的高危因素（）A.未婚先孕B.经济困难C.计划内妊娠D.家庭暴力【答案】C27.我国《孕产期保健工作规范》规定，孕期至少应检查（）A.3次B.5次C.7次D.8次【答案】D28.下列哪项不是新生儿破伤风预防措施（）A.孕妇破伤风类毒素接种B.新生儿破伤风抗毒素注射C.无菌接生D.新生儿乙肝疫苗接种【答案】D29.下列哪项不是婚前保健目的（）A.减少出生缺陷B.提高人口素质C.保障母婴安全D.治疗不孕不育【答案】D30.下列哪项不是儿童心理行为问题预警征（）A.2岁仍无意义单词B.3岁不会跑C.4岁不会说短语D.6月不能扶坐【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.孕前保健的“三查”包括（）A.查病史B.查体格C.查实验室D.查染色体核型【答案】A、B、C32.新生儿疾病筛查的“四病”包括（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲低C.G6PD缺乏症D.先天性肾上腺皮质增生症【答案】A、B、C、D33.妊娠期糖尿病诊断标准中，75gOGTT试验异常值为（）A.空腹≥5.1mmol/LB.1h≥10.0mmol/LC.2h≥8.5mmol/LD.3h≥7.8mmol/L【答案】A、B、C34.下列属于出生缺陷一级预防措施的有（）A.孕前叶酸补充B.孕期避免致畸药物C.新生儿筛查D.遗传咨询【答案】A、B、D35.产后出血的高危因素包括（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.巨大儿D.妊娠期糖尿病【答案】A、B、C、D36.下列属于儿童常规免疫规划疫苗的有（）A.卡介苗B.百白破C.麻腮风D.水痘疫苗【答案】A、B、C37.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准包括（）A.收缩压≥160mmHgB.蛋白尿≥2.0g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.胎儿生长受限【答案】A、B、C、D38.下列属于母乳喂养禁忌证的有（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核C.新生儿苯丙酮尿症D.母亲乙肝小三阳【答案】A、B、C39.下列属于青春期保健重点的有（）A.月经卫生指导B.性传播疾病预防C.心理健康教育D.孕前叶酸补充【答案】A、B、C40.下列属于孕产妇死亡评审“三延误”模式的有（）A.家庭决策延误B.交通延误C.医疗处理延误D.转诊系统延误【答案】A、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.我国孕产妇系统管理率2025年目标达到________%以上。【答案】9042.新生儿出生后________小时内完成首剂乙肝疫苗接种。【答案】2443.妊娠期每日叶酸推荐补充量为________mg。【答案】0.444.婴儿辅食添加最早不早于生后________个月。【答案】445.孕产妇死亡定义为孕期或妊娠终止后________天内死亡。【答案】4246.我国出生缺陷发生率约为________%。【答案】5.647.新生儿筛查足跟血采血量一般为________滴。【答案】348.妊娠期体重指数（BMI）≥________kg/m²定义为肥胖。【答案】2849.婴儿纯母乳喂养率2025年目标达到________%以上。【答案】5050.宫颈癌筛查HPV检测阴性者下一次筛查间隔为________年。【答案】551.妊娠期铁缺乏诊断血清铁蛋白<________μg/L。【答案】3052.新生儿正常腋下体温范围为________℃。【答案】36.5～37.553.产后出血休克指数>________提示严重休克。【答案】1.554.我国《孕产期保健工作规范》要求高危孕妇随访不少于________次。【答案】855.婴儿出生后________天完成新生儿疾病筛查。【答案】3～756.妊娠期每日DHA推荐摄入量为________mg。【答案】20057.新生儿访视次数国家规定不少于________次。【答案】358.我国妇女平均绝经年龄为________岁。【答案】49.359.婴儿前囟门最迟闭合时间为生后________月。【答案】2460.妊娠期正常血压应<________/________mmHg。【答案】140，90四、简答题（每题6分，共30分）61.简述孕前保健的核心内容。【答案要点】（1）健康教育与咨询：遗传病、慢性病、感染性疾病评估；（2）健康检查：体格、实验室、影像；（3）风险评估与干预：慢性病、营养、用药、疫苗、环境毒物；（4）叶酸补充：孕前3个月每日0.4mg；（5）心理与生活方式指导：戒烟酒、运动、体重管理；（6）孕前遗传咨询及出生缺陷一级预防。62.列出妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响各3条。【答案】母体近期：子痫前期、剖宫产率↑、产伤；母体远期：2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病；胎儿近期：巨大儿、肩难产、新生儿低血糖；子代远期：肥胖、糖耐量异常、高血压风险↑。63.简述促进母乳喂养成功的十项措施（WHO/UNICEF）。【答案】（1）有书面的母乳喂养政策；（2）培训所有保健人员；（3）告知所有孕妇母乳喂养益处；（4）产后1小时内早接触早吸吮；（5）指导母亲正确哺乳与维持泌乳；（6）除医疗原因外不给新生儿任何食物饮料；（7）母婴同室24小时；（8）按需哺乳；（9）不给人工奶头或安慰奶嘴；（10）建立母乳喂养支持组织，出院后随访。64.简述新生儿听力筛查流程及复筛未通过的处理原则。【答案】流程：出生24～48小时初筛→未通过生后42天内复筛→仍未通过3月龄内诊断评估→6月龄前完成干预。处理：复筛未通过立即转诊至指定听力诊断中心，行ABR、ASSR、声导抗等综合评估，确诊听力损失者6月龄内配戴助听器，重度以上1岁内行人工耳蜗植入，同步进行康复训练与家庭指导。65.简述宫颈癌筛查异常结果分层管理原则。【答案】（1）HPV16/18阳性：直接转诊阴道镜；（2）其他12种高危HPV阳性：行细胞学检查，≥ASC-US行阴道镜；（3）细胞学LSIL：持续2年或HPV阳性行阴道镜；（4）细胞学HSIL：立即阴道镜+活检；（5）活检CIN1：观察或消融；CIN2/3：LEEP/锥切；（6）癌：按FIGO分期手术或放化疗；（7）筛查阴性：5年后复查。五、案例分析题（每题20分，共40分）66.案例：初产妇，28岁，孕1产0，孕39周，孕期规范产检，OGTT0h5.2mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L，诊断GDM，饮食运动控制，空腹血糖4.8～5.2mmol/L，餐后2h6.5～7.2mmol/L。今日临产入院，宫缩30″/3′，宫口开大3cm，胎心140次/分，B超估计胎儿体重3800g。问题：（1）列出分娩期处理要点（8分）；（2）新生儿出生后监测重点（6分）；（3）产妇产后随访计划（6分）。【答案】（1）分娩期处理：①产程中连续胎心监护，警惕肩难产；②活跃期后测血糖q2h，维持4.4～6.7mmol/L，必要时静脉胰岛素；③宫口开全后缩短二程，会阴侧切+胎吸助产减少肩难产；④第三产程积极管理：缩宫素10U静推+20U静滴，控制性牵拉脐带，早开奶；⑤备新生儿复苏，儿科到场。（2）新生儿监测：①生后30min测血糖，<2.6mmol/L喂10%葡萄糖，必要时静注；②24h内监测黄疸，警惕高胆红素血症；③评估呼吸、体重、心脏杂音，筛查心肌肥厚；④生后3～7天复查血糖、电解质、血常规；⑤出院前完成听力、甲低、PKU筛查。（3）产妇随访：①产后6～12周行75gOGTT，异常诊断糖尿病；②产后1年再评估，之后每3年筛查糖尿病；③指导体重管理、运动、饮食；④母乳喂养≥6个月，避孕咨询：首选避孕套、孕激素避孕，禁用复方口服避孕药；⑤建立GDM档案，纳入慢性病管理。67.案例：育龄妇女，32岁，农村户籍，计划妊娠，来乡镇卫生院咨询。既往月经规律，G2P1，3年前剖宫产一女，健在。家族史：父亲高血压，母亲糖尿病。本人BMI29kg/m²，血压128/82mmHg，空腹血糖5.9mmol/L，Hb102g/L，风疹抗体IgG阴性，乙肝sAb阴性。问题：（1）给出个体化孕前干预方案（10分）；（2）设计一套可操作的基层随访流程（10分）。【答案】（1）个体化干预：①体重管理：目标BMI<25，每日减少500kcal，快走30min，3月减重≥5%；②血糖：行75gOGTT，若IFG/IGT，予二甲双胍+饮食运动，血糖正常后停药妊娠；③贫血：口服多糖铁150mg/d+维C，2月后复查Hb≥110g/L；④疫苗：接种风疹、乙肝0-1-6程序，接种后避孕1月；⑤叶酸：孕前3月每日0.4mg，既往无NTD史；⑥血压：低盐饮食，若≥130/80mmHg考虑拉贝洛尔孕前调整；⑦剖宫产史：告知