妇产选择题复习测试卷含答案

妇产选择题复习测试卷含答案单选题（每题1分，共60分）1.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口扩张6cm，S=0，胎心140次/分。最恰当的处理是A.人工破膜B.静滴缩宫素C.肌注哌替啶D.立即剖宫产E.继续观察答案：E2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项正确A.所有孕妇孕24～28周行75gOGTTB.50gGCT阳性即可诊断C.空腹血糖≥5.1mmol/L可诊断D.1小时血糖≥10.0mmol/L即可诊断E.筛查前需空腹8小时答案：A3.胎盘早剥最严重的并发症是A.胎膜早破B.羊水栓塞C.弥散性血管内凝血D.产后出血E.子宫破裂答案：C4.子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，尿蛋白3+，首选降压药物是A.硝苯地平B.拉贝洛尔C.硝酸甘油D.卡托普利E.利血平答案：B5.下列哪项不是前置胎盘的典型表现A.无痛性阴道流血B.子宫张力高C.胎先露高浮D.胎盘杂音E.休克与出血量成正比答案：B6.初产妇，会阴侧切分娩后2小时，阴道流血400ml，子宫底脐上2横指，轮廓清，按压宫底流出大量血块。首要处理A.静滴缩宫素B.宫腔填塞C.手取胎盘D.输血E.探查软产道答案：A7.关于羊水指数（AFI），下列哪项提示羊水过少A.≤2cmB.≤3cmC.≤5cmD.≤8cmE.≤10cm答案：C8.妊娠合并甲亢，首选药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.碘剂E.甲状腺素答案：A9.胎儿镜下激光凝固术用于治疗A.双胎输血综合征Ⅰ期B.双胎输血综合征Ⅱ期及以上C.选择性生长受限Ⅰ型D.双胎反向动脉灌注E.联体双胎答案：B10.关于产后子宫内膜炎，错误的是A.最常见病原体为GBSB.体温≥38℃持续不退C.子宫压痛D.恶露混浊伴臭味E.首选头孢+甲硝唑答案：A11.初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口扩张8cm，宫缩45″/2′，胎心基线160次/分，变异减少，出现晚期减速。最可能诊断A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.正弦波E.胎心加速答案：C12.下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.抽搐E.呼吸困难答案：D13.关于胎膜早破，下列正确的是A.破膜后12小时未临产应引产B.破膜后常规使用抗生素至分娩C.孕34周前促胎肺成熟用倍他米松D.破膜后禁止阴道检查E.破膜后羊水池≥2cm可期待答案：C14.初产妇，妊娠38周，臀位，骨盆正常，最佳分娩方式A.外倒转B.阴道分娩C.择期剖宫产D.静滴缩宫素E.人工破膜答案：C15.关于哺乳期避孕，下列哪项最可靠A.哺乳闭经法B.安全期C.避孕套D.口服避孕药E.宫内节育器答案：E16.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的危险因素A.初产B.多胎妊娠C.慢性肾炎D.低BMIE.抗磷脂抗体阳性答案：D17.关于脐带脱垂，错误的是A.胎膜已破B.脐带位于先露前方C.胎心突然减慢D.立即剖宫产E.可还纳脐带等待阴道分娩答案：E18.初产妇，妊娠41周，Bishop评分4分，最佳引产方法A.人工破膜B.静滴缩宫素C.米索前列醇25μg阴道后穹隆D.米非司酮E.等待自然临产答案：C19.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，错误的是A.空腹血胆汁酸≥10μmol/L可诊断B.产后症状迅速消失C.胎儿窘迫风险增加D.首选熊去氧胆酸治疗E.37周前一律终止妊娠答案：E20.下列哪项不是胎儿生长受限的超声指标A.腹围＜第10百分位B.脐动脉S/D＞第95百分位C.羊水过多D.脑胎盘比＜1.0E.胎儿体重估计＜第10百分位答案：C21.关于产后出血定义，正确的是A.阴道分娩后24小时内≥400mlB.剖宫产后24小时内≥500mlC.产后2小时内≥300mlD.产后6周内≥500mlE.产后24小时至6周≥500ml答案：B22.初产妇，妊娠36周，血压150/100mmHg，尿蛋白1+，血小板90×10⁹/L，ALT90U/L，诊断A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.HELLP综合征E.妊娠合并肝炎答案：B23.关于子宫肌瘤合并妊娠，错误的是A.红色变性多发生于中孕期B.可致胎位异常C.剖宫产时一律剔除肌瘤D.可致宫缩乏力E.产后出血风险增加答案：C24.下列哪项不是临产标志A.规律宫缩B.宫颈管消失C.宫口扩张D.胎先露下降E.阴道见红答案：E25.关于胎头衔接，正确的是A.双顶径进入骨盆入口B.先露达坐骨棘C.胎头变形D.宫口开全E.胎头俯屈答案：A26.初产妇，妊娠33周，宫缩频繁，宫颈扩张1cm，阴道分泌物fFN阳性，最佳处理A.期待B.硫酸镁抑制宫缩C.肌注地塞米松D.口服硝苯地平+地塞米松E.立即剖宫产答案：D27.关于产褥感染，下列哪项属于外源性感染A.阴道内GBS上行B.医源性导管相关C.乳腺脓肿D.血栓性静脉炎E.子宫内膜炎答案：B28.下列哪项不是新生儿窒息复苏步骤A.保暖B.摆正体位C.清理气道D.正压通气E.立即胸外按压答案：E29.关于妊娠合并心脏病，错误的是A.心功能Ⅲ～Ⅳ级不宜妊娠B.第二产程避免屏气C.产后立即肌注麦角新碱D.首选硬膜外分娩镇痛E.产后24小时内心衰风险最高答案：C30.初产妇，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，诊断A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.糖耐量减低答案：C31.关于宫颈机能不全，错误的是A.无痛性宫口扩张B.妊娠中期反复流产C.非孕期8号扩宫棒无阻力通过D.首选麦角新碱E.环扎术孕14～18周进行答案：D32.下列哪项不是双胎妊娠并发症A.早产B.子痫前期C.胎膜早破D.胎盘早剥E.羊水过少答案：E33.关于产程分期，错误的是A.第一产程初产妇＜20小时B.第二产程初产妇＜3小时C.第三产程＜30分钟D.潜伏期＞8小时诊断延长E.活跃期＞4小时无进展诊断停滞答案：D34.初产妇，妊娠38周，胎心监护出现变异减速，最低降至80次/分，持续30″，最可能原因A.脐带受压B.胎盘早剥C.母体低血糖D.胎儿贫血E.母体发热答案：A35.关于妊娠期甲状腺素需求，正确的是A.下降10%B.不变C.增加20%～30%D.增加50%E.增加100%答案：C36.下列哪项不是胎儿窘迫的超声表现A.脐动脉舒张期血流消失B.静脉导管a波反向C.羊水过多D.生物物理评分≤4分E.大脑中动脉PSV升高答案：C37.关于产后抑郁，错误的是A.产后6周内高发B.与激素水平无关C.可影响母婴依恋D.严重者需药物+心理干预E.爱丁堡量表筛查答案：B38.初产妇，妊娠35周，阴道流血200ml，无腹痛，胎心正常，超声提示胎盘位于后壁，下缘距宫颈内口2cm，诊断A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.胎盘早剥答案：D39.关于HELLP综合征，正确的是A.血小板＜100×10⁹/LB.溶血表现为破碎红细胞C.ALT＞正常上限2倍D.产后病情立即缓解E.需立即剖宫产答案：B40.下列哪项不是会阴裂伤分度指标A.Ⅰ度皮肤黏膜B.Ⅱ度会阴体肌肉C.Ⅲ度肛门括约肌D.Ⅳ度直肠黏膜E.Ⅴ度肛门全层答案：E41.关于妊娠期性生活，错误的是A.前置胎盘禁止B.胎膜早破禁止C.妊娠晚期均需禁止D.有早产史者慎用E.使用避孕套减少感染答案：C42.初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重4500g，骨盆正常，最佳分娩方式A.阴道试产B.择期剖宫产C.静滴缩宫素D.人工破膜E.会阴侧切答案：B43.关于新生儿黄疸，错误的是A.生后24小时内出现需警惕溶血B.胆红素＞342μmol/L可致核黄疸C.母乳性黄疸需停母乳永久D.光疗是主要手段E.Rh溶血需免疫球蛋白答案：C44.下列哪项不是人工破膜禁忌证A.前置胎盘B.脐带先露C.头盆不称D.活跃期停滞E.胎头未衔接答案：D45.关于妊娠期HPV感染，正确的是A.需终止妊娠B.剖宫产绝对指征C.产后6周复查D.妊娠期可行LEEPE.禁用疫苗答案：C46.初产妇，妊娠32周，急性阑尾炎，最佳处理A.保守治疗B.立即手术C.孕34周后手术D.分娩后手术E.抗生素+观察答案：B47.关于产程中饮食，错误的是A.第一产程可进食B.第二产程禁食C.剖宫产术前禁食6小时D.可饮运动饮料E.呕吐者静脉补液答案：B48.下列哪项不是新生儿复苏药物A.肾上腺素B.生理盐水C.碳酸氢钠D.纳洛酮E.多巴胺答案：C49.关于妊娠期带状疱疹，正确的是A.致胎儿畸形率高B.需终止妊娠C.可用阿昔洛韦D.剖宫产指征E.禁用镇痛药答案：C50.初产妇，妊娠37周，GBS阳性，破膜3小时，未临产，最佳处理A.立即引产B.等待24小时C.抗生素+引产D.剖宫产E.观察答案：C51.关于哺乳期用药，错误的是A.甲基多巴可用B.利巴韦林禁用C.甲硝唑可用但暂停哺乳12小时D.化疗药禁用E.所有抗生素均安全答案：E52.下列哪项不是晚期产后出血原因A.胎盘残留B.子宫复旧不全C.产褥感染D.会阴血肿E.剖宫产切口裂开答案：D53.关于胎儿生物物理评分，错误的是A.8～10分正常B.6分可疑C.≤4分需终止D.包括胎动、呼吸、肌张力、羊水量E.胎心监护NST必需答案：E54.初产妇，妊娠30周，宫缩规律，宫口扩张3cm，首选抑制宫缩药物A.硫酸镁B.利托君C.硝苯地平D.吲哚美辛E.阿托西班答案：C55.关于妊娠期急性脂肪肝，错误的是A.常合并子痫前期B.尿酸升高C.血小板降低D.血糖升高E.需立即终止妊娠答案：D56.下列哪项不是剖宫产指征A.完全性前置胎盘B.巨大儿≥4500gC.珍贵儿D.胎盘早剥轻度E.头盆不称答案：C57.关于产褥期乳房护理，错误的是A.早吸吮B.按需哺乳C.皲裂时暂停患侧D.酒精擦拭乳头E.正确含接答案：D58.初产妇，妊娠34周，阴道流水，pH试纸变蓝，确诊方法A.超声B.阴道液涂片找羊齿状结晶C.血常规D.CRPE.胎心监护答案：B59.关于妊娠期巨细胞病毒感染，正确的是A.孕早期感染无需终止B.孕晚期感染需剖宫产C.母乳可传播D.疫苗可预防E.igg阳性提示急性感染答案：C60.下列哪项不是产程中阴道检查目的A.了解宫口扩张B.了解先露下降C.了解胎方位D.了解胎盘位置E.了解羊水性状答案：D多选题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）61.子痫前期孕妇出现下列哪些情况需终止妊娠A.孕34周且病情控制B.不可控严重高血压C.胎盘早剥D.胎死宫内E.血小板80×10⁹/L答案：BCD62.胎儿生长受限的常见母体因素包括A.慢性高血压B.吸烟C.营养不良D.甲亢E.紫绀型心脏病答案：ABCE63.产后出血的高危因素A.多产B.巨大儿C.羊水过多D.妊娠期糖尿病E.子宫肌瘤答案：ABCE64.关于妊娠期甲状腺疾病，正确的是A.TSH孕早期上限2.5mIU/LB.甲减需增加LT4剂量C.甲亢首选手术D.TRAb可透过胎盘E.产后可暂停LT4答案：ABD65.羊水过多的常见胎儿原因A.消化道闭锁B.中枢神经系统畸形C.双胎输血综合征D.染色体异常E.胎儿贫血答案：ABCD66.下列哪些属于紧急剖宫产指征A.脐带脱垂B.子宫破裂C.胎盘早剥伴胎心消失D.子痫控制后E.不可控的胎儿窘迫答案：ABCE67.关于妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病，正确的是A.首选口服氟康唑B.可局部用克霉唑C.增加早产风险D.需性伴侣同治E.复发率高答案：BCE68.新生儿窒息复苏中，正压通气的指征包括A.无呼吸B.心率＜100次/分C.喘息样呼吸D.青紫E.肌张力差答案：ABC69.关于妊娠期盆腔淤血综合征，正确的是A.表现为下腹坠痛B.超声可见静脉扩张C.左侧多见D.产后加重E.可穿弹力袜答案：ABCE70.下列哪些药物可用于促胎肺成熟A.倍他米松B.地塞米松C.氢化可的松D.泼尼松E.甲基强的松龙答案：AB填空题（每空1分，共20分）71.子痫前期孕妇收缩压≥（160）mmHg和/或舒张压≥（110）mmHg，需降压治疗。72.新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的（1/3），频率（120）次/分。73.妊娠期空腹血糖≥（5.1）mmol/L可直接诊断妊娠期糖尿病。74.胎盘早剥的病理基础是（底蜕膜）出血，形成（血肿）使胎盘剥离。75.胎儿生物物理评分包括（NST）、（胎儿呼吸运动）、（胎动）、（胎儿肌张力）、（羊水量）五项。76.产后出血四大原因是（宫缩乏力）、（产道裂伤）、（胎盘因素）、（凝血功能障碍）。77.妊娠期甲状腺素结合球蛋白较非孕期增加约（50）%。78.双胎输血综合征受血儿表现为（多血）、（羊水过多）、（心脏扩大）。79.宫颈环扎术常用术式有（McDonald）和（Shirodkar）。80.新生儿光疗指征总胆红素≥（257）μmol/L（足月儿，72小时内）。简答题（每题10分，共40分）81.简述子痫前期孕妇硫酸镁使用的指征、负荷剂量及毒性监测指标。答案：指征：子痫前期伴严重表现或子痫发作预防；负荷剂量：4g静推15～20min+10g肌注分双侧臀肌；维持量：1～2g/h静滴；毒性监测：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30ml/h、血镁浓度3.5～7mmol/L，中毒时静推10%葡萄糖酸钙10ml拮抗。82.列出胎儿生长受限的超声诊断标准及监测频率。答案：标准：EFW＜第10百分位或腹围＜第10百分位+脐动脉S/D＞第95百分位或舒张期血流缺失/反向；静脉导管a波反向；大脑中动脉PSV升高（＞1.5MoM）。监测：每2周超声+多普勒，如血流异常每周1～2次，羊水量、BPP、NST同步评估。83.试述产后出血“4T”原则及对应处理。答案：Tone：宫缩乏力→双手按摩子宫、缩宫素、卡前列素、球囊填塞；Trauma：产道裂伤→缝合、止血、必要时介入；Tissue：胎盘残留→手取胎盘、刮宫、宫腔镜；Thrombin：凝血障碍→输FFP、血小板、纤维蛋白原、凝血因子、纠正酸中毒。84.说明妊娠期糖尿病孕妇分娩时机及产时血糖管理。答案：时机：A1级无并发症39～40周引产；A2级或需胰岛素38～39周；合并血管病变、FGR、羊水异常等37～38周。产时：血糖目标4～7mmol/L；每1～2h测血糖；＞7.8mmol/L用短效胰岛素静滴；产后胰岛素减量1/2～2/3；新生儿生后1h内测血糖，早吸吮、早开奶。应用题（共60分）85.初产妇，30岁，妊娠38周，头痛视物模糊1天入院。查体：BP170/110mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，AST110U/L，胎心基线150次/分，变异减少，偶发晚期减速。问题：（1）完整诊断；（2）需完善的实验室及影像学检查；（3）终止妊娠方式及时机；（4）围手术期管理要点。答案：（1）子痫前期（重度）+HELLP综合征。（2）血常规