2026年中医骨伤科劳损中医中药应用测试题

2026年中医骨伤科劳损中医中药应用测试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.长期伏案导致颈肩酸痛，晨起僵硬，活动后减轻，X线示颈椎生理曲度变直，舌淡红、苔薄白，脉弦细。其劳损核心病机为（）A.风寒痹阻B.肝肾不足，筋脉失养C.痰湿瘀阻D.气滞血瘀2.患者搬运重物后腰痛如折，俯仰不利，咳嗽痛剧，舌暗、苔薄，脉涩。首选外用贴敷方药为（）A.独活寄生汤B.身痛逐瘀汤C.活血止痛膏（大黄、姜黄、乳香、没药、冰片）D.阳和汤3.腰肌劳损属“肾虚腰痛”者，内服汤剂最宜加少量（），以引药入肾。A.升麻B.牛膝C.柴胡D.葛根4.骨伤科劳损“三调”原则中，“调筋”首选的中药外洗核心药组是（）A.荆芥、防风、羌活B.伸筋草、透骨草、海桐皮C.艾叶、花椒、苦参D.红花、当归、苏木5.现代药理研究表明，能显著抑制劳损局部COX-2表达、降低PGE2含量的中药单体是（）A.川芎嗪B.雷公藤甲素C.丹酚酸BD.苦杏仁苷6.下列腧穴中，既属“筋会”又常用于针药结合治疗腕管综合征劳损的是（）A.阳陵泉B.太渊C.小海D.后溪7.久行伤筋，足跟疼痛，晨起着地明显，影像学未见骨刺。内服最宜配伍引经药（）A.羌活B.独活C.防己D.木瓜8.患者肩周劳损，外展60°—120°痛弧（+），舌淡胖、苔白滑，脉沉迟。辨证属寒湿凝滞，宜在内服蠲痹汤基础上加（）A.附子、干姜B.黄柏、苍术C.赤芍、丹皮D.地龙、全蝎9.骨伤科劳损“久痛入络”理论首倡于（）A.《内经》B.《难经》C.《临证指南医案》D.《医宗金鉴》10.下列药物中，既能促进Ⅰ型胶原mRNA表达、加速韧带修复，又具雌激素样作用的是（）A.补骨脂B.女贞子C.龟甲D.巴戟天11.慢性劳损局部出现“硬结”“条索”，触之疼痛，属“筋结”范畴，刺络放血后外敷宜选（）A.金黄散B.七厘散C.阳和膏D.四虎散12.患者长期低头，颈项部板滞，伴右上肢麻木，MRI示C5/6椎间盘轻度膨出。中药离子导入常选药液为（）A.10%氯化钠B.20%川芎嗪注射液C.5%碳酸氢钠D.0.9%生理盐水13.“久立伤骨”出现胫骨内侧应力性酸痛，舌淡、脉细，最宜加用的食疗方是（）A.杜仲猪腰汤B.葛根薏米粥C.牛膝黑豆酒D.当归生姜羊肉汤14.下列药物炮制方法中，能增强续断补肝肾、强筋骨作用的是（）A.盐炙B.醋炙C.酒炙D.炒炭15.劳损后期，肌肉萎缩，肌力Ⅲ级，舌淡、苔薄，脉沉弱。方选补中益气汤加味，其中“强肌”要药为（）A.炙甘草B.升麻C.黄芪D.白术16.患者网球肘，局部压痛（+），舌暗红、苔薄黄，脉弦数。内服宜选（）A.桂枝汤B.白虎加桂枝汤C.当归拈痛汤D.仙方活命饮17.下列外敷药膏基质中，透皮吸收促渗作用最强的是（）A.羊毛脂B.凡士林C.聚乙二醇D.氮酮-丙二醇复合体系18.慢性劳损伴焦虑失眠，舌红少苔，脉细数。方中夜交藤最大安全剂量（《药典》）为（）A.15gB.30gC.45gD.60g19.患者膝关节劳损，滑膜轻度增生，关节积液（+），舌淡胖、苔白腻，脉濡。内服主方宜选（）A.防己黄芪汤B.独活寄生汤C.桂枝芍药知母汤D.越婢加术汤20.下列药物中，既能降低软骨细胞凋亡率，又可抑制MMP-13过度表达的是（）A.雷公藤多苷B.丹参酮ⅡAC.青藤碱D.马钱子碱21.劳损药熨法温度一般控制在（）A.35—40℃B.45—50℃C.55—60℃D.65—70℃22.患者腕部劳损，局部肿胀，穿刺为血性积液，舌暗、苔薄白，脉弦。宜在活血药中加（）以利水消肿。A.泽兰B.猪苓C.车前子D.赤小豆23.下列腧穴配伍中，体现“输主体重节痛”治疗颈肩劳损的是（）A.后溪、申脉B.合谷、太冲C.阳池、丘墟D.太渊、太白24.慢性劳损“因瘀致痿”，肌电图示神经传导速度减慢，宜加虫类药搜剔，下列药物中孕妇禁用的是（）A.地龙B.全蝎C.僵蚕D.蝉蜕25.患者足底筋膜劳损，晨起第一步痛剧，超声示筋膜厚度4.8mm。中药足浴方中宜重用（）A.透骨草30gB.吴茱萸15gC.花椒10gD.艾叶20g26.下列药物中，既能抗炎镇痛，又可提高SOD活性、清除氧自由基的是（）A.白芍总苷B.苦参碱C.氧化苦参碱D.粉防己碱27.劳损伴骨质疏松，骨密度T值-2.8，内服汤剂宜加（）以增骨量。A.煅牡蛎、龟甲B.熟地黄、山茱萸C.骨碎补、鹿角胶D.以上皆可28.患者长期弯腰劳作，L4/5棘间压痛，舌淡、苔白，脉沉。行灸法时，最适宜隔物灸材料为（）A.蒜片B.附子饼C.姜饼D.盐29.下列药物中，需“后下”以保证挥发油有效成分的是（）A.乳香B.没药C.砂仁D.三七30.劳损康复期，肌力训练后局部微肿，舌淡红、苔薄白，脉缓。宜外用擦剂浓度为（）A.1%B.3%C.5%D.10%二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组备选项在前，试题在后，每题选一个答案，字母可重复）A.川芎B.鸡血藤C.苏木D.刘寄奴31.既行血中之气，又上行头目，颈肩劳损头痛必用（）32.既能活血，又补血通络，妇人劳损月经不调者多用（）33.破血通经，跌打老伤硬结首选（）A.独活B.羌活C.威灵仙D.秦艽34.腰膝以下沉痛挛急，兼风寒湿邪，宜用（）35.肩背以上疼痛，游走不定，宜用（）三、填空题（每空1分，共15分）36.《素问·宣明五气》曰：“久视伤____，久卧伤____，久坐伤____，久立伤____，久行伤____。”37.劳损局部“酸、胀、痛、麻、冷”五症中，属“气滞”主症的是____。38.刺络拔罐法治疗劳损时，出血量一般控制在____ml以内。39.现代研究证实，杜仲____（部位）提取物可上调IGF-1信号通路，促进韧带成纤维细胞增殖。40.骨碎补传统去毛多用____法，以降低毛刺激喉副作用。41.中药熏蒸时，药液温度降至____℃左右开始暴露患部，避免烫伤。42.黄芪最大剂量用于肌萎缩性劳损时可达____g（煎剂），但需久煎。43.凡士林与药物粉末比例1:____时，软膏稠度适宜，便于劳损处涂擦。44.临床报道，____（药对）配伍可协同降低血清IL-6水平，缓解慢性腰痛。45.劳损伴抑郁，舌暗、苔薄，脉弦细，方中可加玫瑰花、合欢皮各____g，以疏肝解郁。四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，错者划“×”并改正）46.劳损属“痹证”范畴，故所有劳损患者皆可用乌头类药温通。47.活血药中，乳香、没药宜醋制以增强止痛作用。48.慢性劳损外敷膏药，贴用时间越长疗效越好，可连续贴72小时不换。49.劳损急性红肿热痛期，亦可立即行重手法推拿以疏通气血。50.龟甲入汤剂宜打碎先煎，用量15g以上需久煎40分钟。五、简答题（每题5分，共15分）51.简述“筋束骨、骨张筋”理论在慢性劳损康复期的中药外治指导意义。52.试述“久病入络”与“久痛入络”在骨伤科劳损辨证用药中的区别与联系。53.列举三种含马钱子中成药治疗劳损的常用剂型，并说明其毒性控制要点。六、案例分析题（每题10分，共20分）54.患者，男，42岁，程序员。主诉：颈肩酸痛3年，加重伴右上肢放射痛1月。查：颈椎活动受限，压顶试验（+），舌淡暗、苔薄白，脉沉细。MRI：C5/6椎间盘突出（右旁中央型）。实验室：IL-628pg/ml（↑），PGE2165pg/ml（↑）。要求：（1）中医辨证（2分）（2）内服方药（含剂量、煎服法）（4分）（3）外治方案（含穴位、操作、药物）（3分）（4）调护要点（1分）55.患者，女，50岁，超市理货员。双足跟痛2年，晨起重，活动后减轻，X线未见骨刺，超声：足底筋膜厚度5.1mm，回声减低。舌淡胖、边齿痕、苔白滑，脉沉迟。平素怕冷，夜尿2次。要求：（1）辨证分析（2分）（2）中药内服主方与加减（4分）（3）设计一周外洗+足浴+贴敷综合方案（3分）（4）功能锻炼与鞋垫选择建议（1分）七、计算题（共10分）56.某医院制剂室拟制备“活血通络膏”5000g，处方：大黄粉200g、姜黄粉150g、乳香粉100g、没药粉100g、冰片50g、氮酮50ml、羊毛脂1000g、凡士林加至5000g。已知：（1）冰片在基质中最大溶解度为1.2%（w/w）；（2）氮酮最佳促渗浓度为1%—3%（v/v）；（3）药物粉末总重量不变，凡士林补足余量。求：（1）计算冰片是否超限？（3分）（2）计算氮酮浓度是否合格？（3分）（3）若将冰片减至40g，氮酮增至75ml，重新计算并判断是否满足要求。（4分）（要求写出LaTex公式步骤）卷后答案与解析一、单项选择1.B2.C3.B4.B5.B6.A7.B8.A9.C10.C11.B12.B13.A14.A15.C16.C17.D18.B19.A20.B21.B22.A23.A24.B25.A26.A27.D28.B29.C30.C二、配伍31.A32.B33.D34.A35.B三、填空36.血、气、肉、骨、筋37.胀38.539.树皮（或“杜仲皮”）40.砂烫（或“砂炒”）41.4542.12043.444.川芎-羌活（答案合理即可）45.10四、判断改错46.×改正：需辨证属寒湿或阳虚者方可酌用，且须炮制、先煎、久煎减毒。47.√48.×改正：一般贴8—12小时即更换，防止皮肤浸渍过敏。49.×改正：急性红肿热痛期忌重手法，应冷敷、制动、凉血活血。50.√五、简答（示例要点）51.指出“筋束骨”强调筋对骨关节稳定作用，“骨张筋”强调骨对筋的力学支撑；康复期外治应“柔筋正骨”，用伸筋草、透骨草、海桐皮等温通软化，配合正骨手法恢复力线，使筋骨平衡。52.“久病入络”强调病程迁延、病位深、气血亏；“久痛入络”强调痛久必瘀、瘀阻络脉。用药前者偏补虚通络，如黄芪、当归、鸡血藤；后者偏活血搜剔，如全蝎、地龙、水蛭。二者可交织出现，需兼顾。53.例：①马钱子散（散剂），每次0.3g，日1次，餐后服；②风痛宁片（片剂），每片含士的宁0.8mg，日3次；③伤科七厘散（胶囊）。毒性控制：①炮制砂烫至士的宁含量0.8—1.0mg/粒；②连服7天停2天；③监测肌颤、呼吸；④备安定、巴比妥解毒。六、案例分析（示例要点）54.（1）肝肾不足，气血瘀阻，兼风寒痹阻。（2）独活寄生汤合身痛逐瘀汤加减：独活15g、桑寄生30g、秦艽12g、细辛3g、当归15g、川芎12g、熟地30g、白芍30g、桂枝10g、杜仲15g、牛膝15g、黄芪60g、地龙10g、全蝎5g、甘草6g。水煎600ml，早晚分服，药渣热敷。（3）外治：①颈百劳、肩井、天宗、曲垣、后溪、阳陵泉针刺，平补平泻；②颈项部中药离子导入：20%川芎嗪+2%冰片，阳极导入30min；③晚间贴敷活血止痛膏8h。（4）调护：每30分钟抬头望天1次；枕头高8cm；避风寒；每日八段锦“双手托天理三焦”3遍。55.（1）肾阳不足，寒湿下注，筋脉失养。（2）金匮肾气丸合独活寄生汤加减：制附子12g（先煎）、肉桂6g、熟地30g、山茱萸15g、山药30g、泽泻15g、茯苓15g、丹皮12g、独活15g、桑寄生30g、牛膝15g、细辛3g、