血透患者贫血相关题目及解答

血透患者贫血相关题目及解答考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.导致维持性血液透析患者贫血最主要的原因是A.营养不良B.铁缺乏C.促红细胞生成素绝对或相对缺乏D.急性失血E.溶血2.慢性肾脏病（CKD）患者非透析阶段血红蛋白的达标范围通常为A.60-90g/LB.90-100g/LC.100-120g/LD.120-130g/LE.>130g/L3.维持性血液透析患者血红蛋白的理想治疗目标是A.60-80g/LB.80-100g/LC.100-120g/LD.120-130g/LE.>140g/L4.诊断肾性贫血时，铁缺乏的铁蛋白标准是A.<100ng/mLB.100-200ng/mLC.200-500ng/mLD.>500ng/mLE.不建议监测铁蛋白5.维持性血液透析患者转铁蛋白饱和度（TSAT）低于多少时提示铁缺乏A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%6.静脉铁剂输注时，首次输注速度应控制在A.5-10滴/分B.10-15滴/分C.15-20滴/分D.20-40滴/分E.40-60滴/分7.肾性贫血患者使用重组人促红细胞生成素（EPO）时，首选的注射部位是A.上臂三角肌B.大腿外侧C.腹部（避开脐周及疤痕）D.臀部E.胸部8.口服铁剂常见的副作用是A.关节痛B.恶心、便秘、黑便C.过敏反应D.低血压E.黄疸9.静脉铁剂输注过程中出现关节痛、发热等反应，应A.继续输注B.减慢速度C.立即停止输注D.减半剂量E.服用止痛药后继续10.慢性肾功能衰竭患者出现铝中毒，通常表现为A.皮肤瘙痒B.骨痛、贫血加重C.肌肉痉挛D.高血压E.心力衰竭11.维持性血液透析患者出现下列哪种情况时，建议输注红细胞悬液A.Hb90g/L，无自觉症状B.Hb70g/L，伴有活动后心悸、气短C.Hb80g/L，女性月经量正常D.Hb85g/L，无明显不适E.Hb100g/L，轻度乏力12.关于网织红细胞计数在肾性贫血中的意义，下列描述正确的是A.反映骨髓造血功能B.反映铁储备情况C.反映EPO水平D.反映出血情况E.反映肾功能指标13.患者因慢性肾功能衰竭行长期血液透析，铁蛋白为180ng/mL，TSAT为18%，此时铁剂治疗策略应选择A.不需要补铁，继续观察B.首选口服铁剂C.首选静脉铁剂D.立即停用EPOE.加大EPO剂量14.维持性血液透析患者，应用EPO治疗期间出现血压明显升高，首要的处理措施是A.加大EPO剂量B.停用EPOC.联合使用降压药物D.减少钠盐摄入E.限制饮水15.维生素B12缺乏可导致A.小细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血16.下列哪项不是肾性贫血的常见原因A.EPO产生不足B.铁缺乏C.造血原料缺乏（叶酸、B12）D.铝中毒E.铁过载17.口服铁剂时，为了促进铁的吸收，应避免与下列哪种药物同服A.维生素CB.牛奶C.蛋白质D.果糖E.番茄汁18.患者长期服用碳酸钙治疗肾性骨病，可能导致A.铁缺乏B.铝中毒C.血红蛋白升高D.EPO抵抗E.红细胞脆性增加19.肾性贫血患者进行血液透析时，透析器血路中发生溶血，最可能的诱因是A.透析液温度过低B.透析液pH值异常C.血细胞比容过高D.血液流速过快E.钾离子浓度异常20.关于贫血对心血管系统的危害，下列描述错误的是A.心肌缺氧导致心肌肥厚B.加重心力衰竭风险C.促进动脉粥样硬化D.提高机体抵抗力E.增加心脏负荷二、多项选择题1.维持性血液透析患者贫血的常见原因包括A.促红细胞生成素（EPO）产生不足B.造血原料（铁、叶酸、维生素B12）缺乏或利用障碍C.急性或慢性失血D.铝中毒E.反复血液透析过程中的失血2.静脉铁剂输注的护理措施，正确的有A.输注前必须测量体温，发热者暂缓使用B.输注速度应从每分钟20-40滴开始，观察无不良反应后可加快C.输注过程中如出现恶心、关节痛，应立即停止输注D.输注后应让患者平卧休息30分钟E.静脉铁剂严禁与血液制品混合输注3.促红细胞生成素（EPO）治疗期间，出现下列哪些情况需要调整治疗方案A.血红蛋白上升速度过快B.血红蛋白上升速度过慢C.血红蛋白波动过大D.患者出现严重高血压E.患者出现严重感染4.下列哪些指标是评估铁代谢状况的重要指标A.血红蛋白（Hb）B.红细胞压积（Hct）C.血清铁蛋白D.转铁蛋白饱和度（TSAT）E.网织红细胞计数5.肾性贫血患者出现下列哪些症状时，提示贫血较重A.轻度乏力B.头晕、眼花C.心悸、气短D.食欲减退E.腰痛6.关于口服铁剂的用药护理，正确的有A.应在饭后服用，以减少胃肠道反应B.可与牛奶、茶同服C.可与维生素C同服以促进吸收D.服药期间大便可呈黑色E.应使用吸管服用以减少牙齿染黑7.维持性血液透析患者发生铁过载可能导致的并发症包括A.肝脏损伤B.心力衰竭C.免疫功能下降D.皮肤色素沉着E.关节疼痛8.肾性贫血患者进行自我管理，正确的有A.定期监测血压和体重B.按时注射EPO，不随意停药C.遵医嘱服用铁剂，不随意增减剂量D.出现严重头痛、胸痛时应立即就医E.可以随意调整透析液成分9.下列哪些因素可导致肾性贫血治疗无效（EPO抵抗）A.铁缺乏B.慢性炎症状态C.感染、出血D.铝中毒E.血容量不足10.贫血患者发生晕厥的急救措施包括A.立即让患者平卧B.解开衣领，保持呼吸道通畅C.指压人中穴D.立即给予大量补液E.情况好转后监测生命体征三、病例分析题患者，男，58岁，确诊慢性肾脏病5期（尿毒症期），规律血液透析3年，每周3次，每次4小时。目前化验检查：血红蛋白85g/L，红细胞压积28%，网织红细胞计数1.2%，铁蛋白180ng/mL，转铁蛋白饱和度18%，血钾5.2mmol/L。患者