2026年主管护师考试真题及答案专业知识及相关知识

2026年主管护师考试真题及答案专业知识及相关知识一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D3.护士在为糖尿病患者注射胰岛素时，发现药液出现絮状沉淀，正确的处理是A.轻轻摇匀后使用B.置于37℃温水中加热后使用C.立即丢弃并更换新药D.用酒精棉球擦拭瓶口后使用答案：C4.急性心肌梗死患者发病12小时内，护士指导其绝对卧床的主要目的是A.降低心肌耗氧量B.预防便秘C.减少焦虑D.促进侧支循环建立答案：A5.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期临床表现A.呼吸频率增快B.发绀C.肺底湿啰音D.低氧血症经高浓度吸氧可纠正答案：D6.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的是A.术后24小时内做握拳、屈腕运动B.术后48小时内做肩部外展运动C.术后72小时内做爬墙运动D.术后1周内禁止任何主动运动答案：A7.下列关于中心静脉压（CVP）监测的描述，正确的是A.CVP正常值为15～20cmH₂OB.测压时患者应取半卧位45°C.每次测压前需校零，零点位于第4肋间腋中线水平D.CVP升高提示血容量不足答案：C8.患者男，45岁，因“上消化道大出血”入院，急诊胃镜提示食管胃底静脉曲张破裂出血。三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为A.50～100mlB.150～200mlC.250～300mlD.350～400ml答案：B9.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.登革热C.霍乱D.狂犬病答案：C10.护士在为患者进行PICC置管时，首选静脉是A.贵要静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.颈外静脉答案：A11.患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B12.下列哪项不是急性脑疝的先兆表现A.意识障碍加重B.双侧瞳孔大小多变C.呼吸深慢D.血压下降，脉率增快答案：D13.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后第1天，护士发现其尿色清亮但Na⁺125mmol/L，最可能发生了A.尿道狭窄B.膀胱痉挛C.经尿道电切综合征（TURP综合征）D.急性肾衰竭答案：C14.下列关于新生儿败血症的叙述，正确的是A.体温一定升高B.黄疸退而复现C.外周血白细胞总数一定增高D.抗生素疗程一般为3天答案：B15.患者女，28岁，产后第3天，体温38.5℃，子宫底脐下3指，轻压痛，恶露量多、臭味。最可能的诊断是A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B16.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素剂量过大C.饮食不当D.手术创伤答案：B17.患者男，55岁，因“肝性脑病”昏迷，护士为其进行灌肠时，禁用的灌肠液是A.生理盐水B.清水C.肥皂水D.乳果糖溶液答案：C18.下列关于化疗药物外渗的处理，错误的是A.立即停止输液B.局部冷敷24小时C.局部注射1/6mol/L硫代硫酸钠D.外渗部位热敷促进吸收答案：D19.患者女，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。护士评估其最典型体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音C.心尖部全收缩期吹风样杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进答案：A20.下列哪项不是急性胰腺炎的实验室表现A.血淀粉酶升高3倍以上B.血糖升高C.血钙升高D.白细胞升高答案：C21.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后出现头痛、恶心、血压升高，最可能发生了A.失衡综合征B.空气栓塞C.溶血D.低血压答案：A22.下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.传染性非典型肺炎B.麻疹C.流行性出血热D.细菌性痢疾答案：A23.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.治疗后立即停用抗甲状腺药物C.治疗后1周可怀孕D.治疗后无需复查甲功答案：A24.下列哪项不是临终患者心理反应的5阶段之一A.否认期B.愤怒期C.妥协期D.抑郁期E.绝望期答案：E25.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，CVP3cmH₂O，血压80/50mmHg，尿量15ml/h，提示A.容量过负荷B.心功能不全C.血容量严重不足D.外周血管痉挛答案：C26.下列关于新生儿寒冷损伤综合征的描述，错误的是A.硬肿顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身B.体温常低于35℃C.硬肿部位可凹陷性水肿D.复温速度为每小时升高0.5～1℃答案：C27.患者女，26岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第1天，护士重点观察的并发症是A.肠粘连B.出血性休克C.切口感染D.尿路感染答案：B28.下列哪项不是急性化脓性胆管炎的Reynolds五联征A.腹痛B.黄疸C.高热寒战D.休克E.呕血答案：E29.患者男，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢突发肿胀、疼痛，最可能发生了A.脂肪栓塞B.深静脉血栓C.骨筋膜室综合征D.切口血肿答案：B30.下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.常规预防性使用广谱抗生素C.加强环境清洁消毒D.规范无菌操作答案：B31.患者女，40岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测A.肝功能B.肾功能C.血常规D.心电图答案：C32.下列哪项不是急性左心衰的临床表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.双肺满布湿啰音答案：C33.患者男，50岁，因“肝硬化”行门奇静脉断流术，术后第5天，出现发热、腹痛、腹水增多，最可能发生了A.肝性脑病B.门静脉血栓C.吻合口瘘D.电解质紊乱答案：C34.下列哪项不是新生儿Apgar评分的指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D35.患者女，29岁，因“妊娠期高血压疾病”行剖宫产，术后第1天，护士观察子痫的先兆不包括A.头痛眼花B.恶心呕吐C.持续腹痛D.尿量增多答案：D36.下列关于输血反应的叙述，正确的是A.发热反应多发生在输血结束后24小时B.过敏反应最常见于血小板输注C.溶血反应最早症状为腰背痛、胸闷D.细菌污染反应表现为荨麻疹答案：C37.患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应不少于A.6小时B.8小时C.10小时D.15小时答案：D38.下列哪项不是甲状腺功能减退的典型表现A.怕冷B.体重增加C.心动过速D.记忆力减退答案：C39.患者女，33岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动恢复B.增加肺活量C.预防下肢静脉血栓D.以上均是答案：D40.下列哪项不是化疗患者骨髓抑制的护理措施A.住单人无菌病房B.避免使用软毛牙刷C.禁止一切注射D.严密监测体温答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，65岁，因“咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肝颈静脉回流征阳性。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg，pH7.32。41.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.慢性肺源性心脏病C.冠心病并心衰D.特发性肺纤维化答案：B42.护士为其氧疗时，应给予的吸氧浓度为A.1～2L/min，持续低流量B.5～6L/min，持续高流量C.间歇高浓度吸氧D.无创通气纯氧答案：A43.患者夜间出现头痛、烦躁、嗜睡，最可能发生了A.脑梗死B.肺性脑病C.电解质紊乱D.药物过量答案：B【案例2】患者女，50岁，因“发现右乳肿块3个月”入院。穿刺活检示浸润性导管癌，拟行TAC方案化疗。44.化疗前护士应重点评估A.肝功能、血常规、心电图B.视力、听力C.骨密度D.脑电图答案：A45.化疗后第7天，白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.4×10⁹/L，体温38.8℃，护士应立即A.口服退热药B.给予重组人粒细胞刺激因子并隔离C.继续观察D.停用抗生素答案：B【案例3】患者男，55岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往“肝硬化”病史10年。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，肝掌、蜘蛛痣，腹水征阳性。胃镜示食管胃底静脉曲张破裂出血。46.入院后护士首先应A.建立静脉双通道，快速补液B.立即插三腔二囊管C.给予镇静剂D.抽血查甲胎蛋白答案：A47.三腔二囊管压迫期间，护士发现患者突然呼吸困难，最可能原因是A.胃囊破裂B.食管囊上移阻塞气道C.吸入性肺炎D.肝性脑病答案：B【案例4】患者男，40岁，因“车祸致多发伤”入院，术后转入ICU，给予机械通气、深静脉置管、留置导尿。48.为预防VAP，护士应采取的集束化措施不包括A.床头抬高30°～45°B.每日评估拔管指征C.常规更换呼吸机管路每日1次D.口腔护理每6～8小时1次答案：C49.患者突然出现烦躁、HR120次/分，BP下降，CVP升高，最可能发生了A.张力性气胸B.心功能不全C.肺栓塞D.导管相关感染答案：A50.若证实为张力性气胸，护士应立即A.给予高流量吸氧B.协助医生床旁胸腔穿刺排气C.加快补液D.给予镇静剂答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于压疮危险因素评估量表的有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Glasgow量表E.Morse量表答案：A、B、C52.下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的表现有A.怕热多汗B.体重下降C.易激动D.便秘E.肌肉无力答案：A、B、C、E53.下列关于新生儿败血症的实验室指标，提示感染的有A.白细胞＜5×10⁹/LB.未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞≥0.2C.CRP＞8mg/LD.血小板＜100×10⁹/LE.血培养阳性答案：A、B、C、D、E54.下列属于化疗药物外渗解毒剂的有A.1/6mol/L硫代硫酸钠B.透明质酸酶C.二甲基亚砜D.10%氯化钠E.维生素C答案：A、B、C55.下列属于急性胰腺炎局部并发症的有A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.门静脉血栓D.肠瘘E.ARDS答案：A、B、C、D56.下列属于预防深静脉血栓的物理措施有A.间歇充气加压泵B.梯度压力弹力袜C.早期下床活动D.足踝泵运动E.低分子肝素答案：A、B、C、D57.下列属于肝性脑病诱因的有A.高蛋白饮食B.便秘C.感染D.低钾血症E.镇静药物答案：A、B、C、D、E58.下列属于ARDS柏林诊断标准的有A.急性起病，1周内B.双肺浸润影C.心衰可完全解释D.氧合指数≤300mmHgE.需要PEEP≥5cmH₂O答案：A、B、D、E59.下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现有A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.局限性坏疽D.全足坏疽E.骨髓炎答案：B、E60.下列属于ICU谵妄危险因素的有A.高龄B.疼痛C.睡眠剥夺D.镇静药物E.感染答案：A、B、C、D、E四、填空题（每空1分，共20分）61.正常成人中心静脉压范围为________cmH₂O。答案：5～1262.糖尿病酮症酸中毒患者补液首选________溶液。答案：0.9%氯化钠63.新生儿Apgar评分________分提示重度窒息。答案：0～364.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗为发病后________小时内。答案：1265.压疮Ⅳ期损伤层次达________或更深。答案：筋膜、肌肉、骨骼66.正常成人每日尿量少于________ml称为少尿。答案：40067.甲状腺功能亢进患者术前给予复方碘溶液的目的是________。答案：抑制甲状腺激素释放、减少血流68.急性胰腺炎患者血清淀粉酶于发病后________小时开始升高。答案：2～1269.肝硬化患者Child-Pugh评分________分为C级。答案：10～1570.正常成人动脉血氧分压________mmHg。答案：80～10071.新生儿生理性黄疸一般于出生后________天出现。答案：2～372.急性左心衰患者咳痰呈________色泡沫状。答案：粉红73.正常成人安静状态下脉率为________次/分。答案：60～10074.急性阑尾炎最常见体征为________征阳性。答案：麦氏点压痛75.肝硬化门脉高压患者最危险并发症是________。答案：食管胃底静脉曲张破裂出血76.正常成人每日所需氯化钾约为________g。答案：3～677.急性脑疝患者瞳孔变化先________侧散大。答案：患78.正常成人每日不显性失水约________ml。答案：500～80079.正常成人血清钾浓度为________mmol/L。答案：3.5～5.580.正常成人每日蛋白质需要量为________g/kg。答案：0.8～1.2五、简答题（每题6分，共30分）81.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理要点。答案：（1）保持呼吸道通畅，及时清除分泌物；（2）给予小潮气量（6ml/kg）机械通气，平台压≤30cmH₂O；（3）PEEP递增法选择最佳PEEP，防止肺泡塌陷；（4）严格记录出入量，维持负平衡；（5）加强口腔护理，床头抬高30°～45°，预防VAP；（6）密切监测血气、氧合指数、乳酸、胸片变化；（7）心理支持，减轻焦虑，保证镇静镇痛效果。82.简述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；Ⅰ级：表浅溃疡，未感染；Ⅱ级：深部溃疡，常合并感染，无脓肿、骨髓炎；Ⅲ级：深部溃疡伴脓肿、骨髓炎；Ⅳ级：局限性坏疽（足趾、足前部）；Ⅴ级：全足坏疽。83.简述化疗药物外渗的处理流程。答案：（1）立即停止输液，保留针头回抽药液；（2）局部冷敷或热敷（按药物特性）；（3）局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠、透明质酸酶）；（4）抬高患肢，避免受压；（5）24小时内报告医生并记录；（6）持续观察局部皮肤变化，必要时请外科会诊。84.简述肝性脑病的临床分期及各期特点。答案：Ⅰ期（前驱期）：轻度性格改变，行为异常，扑翼样震颤（+）；Ⅱ期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常，腱反射亢进；Ⅲ期（昏睡期）：昏睡但可唤醒，精神错乱明显，锥体束征（+）；Ⅳ期（昏迷期）：完全昏迷，对疼痛刺激无反应，反射消失。85.简述预防压疮的“六勤”内容。答案：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。六、应用题（综合计算/分析题，共30分）86.（10分）患者男，70kg，因ARDS机械通气，医嘱设置潮气量6ml/kg，呼吸频率20次/分，吸呼比1:2，PEEP10cmH₂O，FiO₂60%。血气分析：pH7.30，PaO₂65mmHg，PaCO₂48mmHg，SaO₂90%。（1）计算该患者分钟通气量；（2）评估氧合情况，提出调整方案；（3）列出3条护理措施。答案：（1）潮气量＝6ml/kg×70kg＝420ml；分钟通气量＝0.42L×20＝8.4L/min。（2）氧合指数＝PaO₂/FiO₂＝65/0.6＝108mmHg，符合中度ARDS。调整：可递增PEEP至12～14cmH₂O，FiO₂可下调至50%，维持SpO₂90%～95%，平台压≤30cmH₂O。（3）护理措施：①监测血气动态变化；②保持呼吸道通畅，按需吸痰；③记录出入量，维持负平衡。87.（10分）患者女，60岁，因“糖尿病足Ⅲ级”入院，右足背溃疡5cm×4cm，可见肌腱，分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。医嘱：万古霉素1gq12h静滴，餐前血糖控制在6～8mmol/L，创面每日换药。（1）计算万古霉素每日剂量，评估是否需要调整（患者肌酐清除率