2026年营养素缺乏试题及答案

2026年营养素缺乏试题及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共30分）1.根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，18-49岁轻体力活动成年女性蛋白质的EAR（平均需要量）为45g/d，营养素缺乏的流行病学判定中，日常摄入量持续低于哪一标准可判定为边缘性蛋白质缺乏？A.45g/d，低于EAR即判定为边缘缺乏B.50g/d，低于EAR即判定为边缘缺乏C.45g/d，低于EAR的80%判定为边缘缺乏D.50g/d，低于EAR的70%判定为边缘缺乏答案：A解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》明确，18-49岁轻体力活动成年女性蛋白质EAR为45g/d，RNI（推荐摄入量）为55g/d。在群体营养素缺乏判定标准中，当人群中个体日常摄入量持续低于EAR时，即可判定存在边缘性缺乏风险；当摄入量持续低于EAR的70%，可判定为明显缺乏，因此本题选A。2.根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》以及2023年全国儿童营养与健康监测数据，我国农村地区6-17岁儿童青少年患病率最高的微量营养素缺乏病是哪一项？A.维生素A缺乏B.铁缺乏C.锌缺乏D.钙缺乏答案：B解析：2023年全国儿童营养监测数据显示，我国6-17岁儿童青少年总体铁缺乏患病率为18.6%，农村地区患病率达到21.3%，显著高于城市的15.2%，主要原因是农村儿童动物性食物摄入占比低于城市，血红素铁摄入不足，因此铁缺乏是目前我国农村儿童青少年最常见的营养素缺乏病，本题选B。3.维生素A缺乏分为亚临床缺乏、临床缺乏两个阶段，下列哪一项属于重度临床维生素A缺乏的典型表现，不属于亚临床缺乏的早期表现？A.暗适应时间延长B.结膜干燥C.角膜软化D.夜盲答案：C解析：维生素A缺乏的进展顺序为：首先亚临床缺乏阶段仅出现暗适应能力下降、夜盲、结膜干燥等早期表现，不会出现眼部器质性损伤；当缺乏进一步加重，才会出现角膜溃疡、角膜软化，甚至失明，因此角膜软化属于重度维生素A缺乏的晚期表现，本题选C。4.孕妇孕早期碘缺乏最容易导致胎儿出现哪一种先天异常？A.神经管畸形B.先天性克汀病C.低出生体重D.先天性心脏病答案：B解析：碘是合成甲状腺激素的必需原料，孕早期是胎儿中枢神经系统发育的关键阶段，孕妇碘缺乏会导致胎儿甲状腺激素合成不足，引起中枢神经系统不可逆损伤，最终导致先天性克汀病，临床以呆傻、矮小、聋哑、瘫痪为典型表现。神经管畸形主要是孕早期叶酸缺乏导致，因此本题选B。5.临床上诊断缺铁性贫血的金标准是下列哪一项？A.血清铁蛋白＜12μg/LB.成年女性血红蛋白＜110g/LC.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失D.血清转铁蛋白饱和度＜15%答案：C解析：血清铁蛋白、血红蛋白、转铁蛋白饱和度都是诊断缺铁性贫血的常用指标，但受炎症、肿瘤、慢性肝病等多种因素影响，诊断存在一定误差；骨髓铁染色可以直接观察骨髓中储存铁的含量，是目前诊断缺铁性贫血灵敏度和特异度最高的方法，即为临床诊断金标准，因此本题选C。6.婴幼儿佝偻病的核心病因是缺乏哪一种营养素？A.钙B.维生素DC.磷D.蛋白质答案：B解析：2023年全国婴幼儿营养监测显示，我国0-3岁婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病患病率约为6.8%，北方地区患病率达到9.1%，核心病因是婴幼儿围生期维生素D储备不足、出生后日照时间不足、膳食摄入不足，导致维生素D缺乏，进而引起钙磷代谢异常，导致骨骼发育异常。部分婴幼儿钙摄入不足属于辅助因素，核心缺乏营养素为维生素D，因此本题选B。7.根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，18-49岁成年男性锌的RNI（推荐摄入量）为多少，日常摄入量持续低于多少即可判定为锌缺乏高风险？A.10.5mg/d，低于8.4mg/dB.11.5mg/d，低于9.2mg/dC.12.5mg/d，低于10.0mg/dD.12.0mg/d，低于9.6mg/d答案：B解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》调整了锌的推荐摄入量，18-49岁成年男性锌EAR为9.2mg/d，RNI为11.5mg/d；根据群体营养素缺乏判定规则，摄入量持续低于EAR即可判定为缺乏高风险，因此本题选B。8.巨幼红细胞性贫血主要是因为哪两种营养素缺乏导致的？A.维生素B12和叶酸B.铁和叶酸C.维生素B6和维生素B12D.烟酸和维生素C答案：A解析：叶酸和维生素B12是DNA合成过程中重要的辅酶，缺乏时会导致幼红细胞DNA合成障碍，细胞核成熟延迟，细胞质发育正常，因此形成体积较大的巨幼红细胞，最终导致巨幼红细胞性贫血。铁缺乏会导致小细胞低色素性贫血，因此本题选A。9.烟酸缺乏引起的癞皮病典型三联征不包括下列哪一项？A.皮炎B.腹泻C.关节炎D.痴呆答案：C解析：烟酸缺乏的典型症状被称为“三D症状”，即皮炎（多为暴露部位对称性皮炎）、腹泻（胃肠道黏膜损伤导致消化吸收障碍）、痴呆（中枢神经系统损伤导致神经认知功能下降），关节炎不属于癞皮病的典型表现，因此本题选C。10.根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，我国5-17岁儿童青少年钙的RNI范围是1000-1200mg/d，根据2021年中国9省份儿童营养监测数据，我国该人群平均钙摄入量仅达到RNI的多少比例？A.45%B.55%C.60%D.40%答案：B解析：2021年中国疾病预防控制中心开展的9省份儿童营养监测显示，我国5-17岁儿童青少年平均膳食钙摄入量为596mg/d，仅达到RNI的50%-55%，近60%的儿童钙摄入量低于EAR，存在明显的缺乏风险，因此本题选B。11.维生素C缺乏引起的典型营养缺乏病是哪一项？A.脚气病B.坏血病C.口角炎D.夜盲症答案：B解析：维生素C又称抗坏血酸，严重缺乏时会引起毛细血管脆性增加，牙龈出血、皮肤瘀斑、关节疼痛等症状，即为坏血病。脚气病是维生素B1缺乏，口角炎是维生素B2缺乏，夜盲症是维生素A缺乏，因此本题选B。12.下列哪一类人群是维生素B1缺乏的高危人群？A.长期以精白米面为主食，很少摄入杂粮的人群B.日常饮食以全谷物杂粮为主的人群C.每日喝300ml以上牛奶的人群D.每日摄入300g以上深色蔬菜的人群答案：A解析：维生素B1主要存在于谷粒的外皮和胚芽中，精白米面在加工过程中会去除大部分外皮和胚芽，维生素B1保留率不足10%，因此长期以精白米面为主食，不补充杂粮、杂豆的人群，很容易出现维生素B1亚临床缺乏，因此本题选A。13.根据中国营养学会2023年发布的维生素D缺乏判定标准，血清25-羟维生素D[25(OH)D]的缺乏cutoff值为下列哪一项？A.＜10ng/ml（25nmol/L）B.＜20ng/ml（50nmol/L）C.＜30ng/ml（75nmol/L）D.＜15ng/ml（37.5nmol/L）答案：B解析：中国营养学会《中国居民维生素D营养状况评价标准》明确，血清25(OH)D浓度＜20ng/ml（50nmol/L）判定为维生素D缺乏，20-30ng/ml（50-75nmol/L）判定为维生素D不足，＞30ng/ml（75nmol/L）判定为维生素D充足，因此本题选B。14.蛋白质-能量营养不良中，水肿型营养不良（恶性营养不良）的核心病因是长期严重缺乏哪一种营养素？A.能量B.蛋白质C.碳水化合物D.脂肪答案：B解析：水肿型营养不良多发生于以淀粉类食物为主，蛋白质摄入严重不足的人群，这类人群能量摄入基本可以满足需求，但是蛋白质摄入严重不足，导致血浆白蛋白浓度下降，胶体渗透压降低，水分从血管进入组织间隙，出现全身水肿，因此核心缺乏营养素为蛋白质，消瘦型营养不良是能量和蛋白质都严重缺乏，因此本题选B。15.老年人群发生骨质疏松性骨折，与下列哪一种营养素缺乏无直接关联？A.钙缺乏B.维生素D缺乏C.维生素K缺乏D.维生素C缺乏答案：D解析：钙是骨骼的主要构成成分，维生素D促进钙吸收，维生素K参与骨钙素的羧化激活，提高骨密度，三种营养素缺乏都会增加骨质疏松和骨折的风险；维生素C缺乏主要引起坏血病，与老年性骨质疏松性骨折无直接关联，因此本题选D。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选均不得分，每题3分，共30分）1.下列属于目前我国居民普遍存在的营养素缺乏相关疾病有哪些？A.缺铁性贫血B.维生素A缺乏C.维生素D缺乏性佝偻病D.碘缺乏病E.钙缺乏相关骨质疏松答案：ABCDE解析：根据国家卫健委2023年发布的全国营养健康监测报告，我国虽然已经全面消除急性重度饥饿型营养不良，但是微量营养素缺乏的公共卫生问题依然突出，上述五种疾病均是我国高发的营养缺乏相关疾病，其中我国50岁以上人群钙缺乏率超过60%，60岁以上人群维生素D缺乏率超过50%，因此本题全选。2.下列属于维生素A缺乏临床表现的有哪些？A.暗适应能力下降、夜盲B.儿童生长发育迟缓C.免疫力下降，反复发生呼吸道感染D.皮肤干燥、毛囊角化E.结膜Bitot斑答案：ABCDE解析：维生素A不仅参与视觉形成，还参与上皮细胞完整性维持、生长发育、免疫功能调节，因此缺乏时不仅会出现眼部病变，还会导致全身多系统症状。Bitot斑是维生素A缺乏的特征性眼部表现，为结膜上皮脱落堆积形成的白色泡沫状斑块，因此本题全选。3.铁缺乏的临床分期包括下列哪几个阶段？A.铁储存减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.功能性铁缺乏期E.铁利用障碍期答案：ABC解析：铁缺乏是一个渐进的过程，标准临床分期分为三个阶段：第一阶段为铁储存减少期，仅表现为血清铁蛋白下降，无明显临床症状；第二阶段为红细胞生成缺铁期，储存铁耗尽，转铁蛋白饱和度下降，红细胞生成受影响；第三阶段为缺铁性贫血期，血红蛋白下降，出现贫血症状，因此本题选ABC。4.下列哪类人群属于锌缺乏的高危人群？A.足月健康新生儿纯母乳喂养B.6-17岁生长发育期儿童青少年C.孕妇、乳母D.长期素食者E.70岁以上老年人答案：BCDE解析：足月健康新生儿从母体获得的锌储备可以满足生后4-6个月的需求，纯母乳喂养一般不会出现锌缺乏；儿童青少年生长发育快，锌需要量增加，孕妇乳母需要为胎儿/婴儿提供锌，需要量增加，素食者植物性食物中锌的生物利用率低，老年人食欲下降，锌摄入不足，均属于锌缺乏高危人群，因此本题选BCDE。5.叶酸缺乏对人体的危害包括下列哪些？A.胎儿神经管畸形B.高同型半胱氨酸血症C.巨幼红细胞性贫血D.孕妇先兆子痫、胎盘早剥风险升高E.原发性骨质疏松答案：ABCD解析：叶酸缺乏不会直接导致原发性骨质疏松，原发性骨质疏松主要与钙、维生素D、维生素K缺乏相关；叶酸缺乏会影响DNA合成，导致胎儿神经管畸形，引起同型半胱氨酸代谢障碍，导致高同型半胱氨酸血症，增加心血管疾病风险，还会增加孕妇妊娠并发症的风险，因此本题选ABCD。6.根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，下列摄入量标准正确的有哪些？A.18-49岁成年女性钙的RNI为800mg/d，50岁以上人群钙的RNI为1000mg/dB.18岁以上成人维生素C的RNI为100mg/dC.孕期妇女叶酸的RNI为600μgDFE/dD.18岁以上成人维生素A的RNI为男性800μgRAE/d，女性700μgRAE/dE.18岁以上成人碘的RNI为120μg/d，孕期妇女碘的RNI为230μg/d答案：ABCDE解析：上述所有数值均符合《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》的标准，因此本题全选。7.维生素B2（核黄素）缺乏的典型临床表现包括下列哪些？A.口角炎、唇炎B.阴囊炎C.脂溢性皮炎D.眼部畏光、流泪、视物模糊E.周围神经炎答案：ABCD解析：周围神经炎是维生素B1缺乏（干性脚气病）的典型表现，不属于维生素B2缺乏的症状；维生素B2缺乏的典型表现为口腔生殖综合征，即口角炎、唇炎、阴囊炎，同时伴随脂溢性皮炎和眼部症状，因此本题选ABCD。8.下列哪些因素会增加营养素缺乏的发生风险？A.节食减肥、挑食偏食等不良饮食行为B.孕妇、乳母、老年人等特殊生理阶段人群C.胃切除术后、慢性腹泻、炎症性肠病等消化吸收障碍疾病D.缺碘地区、高海拔地区等特殊生活环境E.长期大量饮酒答案：ABCDE解析：上述所有因素都会影响营养素的摄入、吸收或增加营养素的消耗流失，因此都会增加营养素缺乏的发生风险，其中长期大量饮酒会损伤胃黏膜和肝脏，影响B族维生素、维生素C、锌等多种营养素的吸收和储存，还会增加尿中营养素的排出，因此本题全选。9.儿童慢性蛋白质-能量营养不良对远期健康的危害包括下列哪些？A.生长发育迟缓，身高体重低于同年龄同性别正常标准B.免疫力下降，容易发生呼吸道、消化道感染C.认知发育受损，智力水平低于营养充足儿童D.成年后患高血压、2型糖尿病等慢性病的风险升高E.合并多种微量营养素缺乏的风险升高答案：ABCDE解析：儿童慢性蛋白质-能量营养不良往往伴随多种微量营养素摄入不足，因此合并其他营养素缺乏的风险更高；长期营养不良会影响儿童期骨骼、神经、免疫多个系统的发育，造成不可逆的损伤，根据Barker健康与疾病发育起源学说，孕期和儿童期营养不良会导致成年后慢性病风险显著升高，因此本题全选。10.预防碘缺乏的正确措施包括下列哪些？A.除高水碘地区外，全部人群食用加碘食盐B.适当增加海带、紫菜等海产品的摄入C.孕妇、乳母等特殊人群在食用加碘食盐的基础上，额外补充碘补充剂D.儿童青少年需要常规补充碘片预防碘缺乏E.所有居住在沿海地区的人群都不需要食用加碘食盐答案：ABC解析：我国自然环境普遍存在碘缺乏，即使是沿海地区，自然食物碘含量也不足以满足人体需求，仅少数高水碘地区不需要食用加碘食盐；儿童青少年只要食用合格加碘食盐，就可以满足碘需求，不需要常规补充碘片，因此DE错误，本题选ABC。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例：某男，10岁，小学四年级，身高132cm，体重26kg，身高体重位于同年龄同性别儿童第15百分位。家长主诉孩子平时严重挑食，不爱吃红肉类、动物肝脏等动物性食物，日常喜欢吃零食、喝碳酸饮料，近半年孩子经常说眼睛发干，傍晚上晚自习的时候看不清黑板上的字。到医院检查结果为：血红蛋白108g/L，血清维生素A浓度0.28μmol/L，血清铁蛋白18μg/L。问题1：请指出该儿童存在哪些明确或高风险的营养素缺乏，写出判定依据。（10分）问题2：针对该儿童的情况，写出具体的可落地的膳食干预方案。（10分）参考答案：问题1：（1）明确维生素A缺乏：判定依据：该儿童存在典型的维生素A缺乏早期症状（眼干、傍晚视物不清），血清维生素A浓度＜0.35μmol/L即可判定为维生素A缺乏，该儿童检测值为0.28μmol/L，符合诊断；日常挑食不爱吃富含维生素A的动物性食物，摄入来源不足。（3分）（2）明确铁缺乏：判定依据：10岁儿童血红蛋白正常下限为115g/L，该儿童血红蛋白为108g/L，低于正常范围；血清铁蛋白＜20μg/L提示储存铁耗尽，符合铁缺乏诊断；日常动物性食物摄入不足，血红素铁摄入不足，碳酸饮料还会抑制铁的吸收，因此病因明确。（3分）（3）钙缺乏高风险：判定依据：10岁儿童钙的RNI为1000mg/d，该儿童日常爱喝碳酸饮料，很少吃奶制品等高钙食物，生长发育偏缓（身高体重低于同年龄同性别第25百分位），符合钙缺乏高风险判定。（2分）（4）锌缺乏高风险：该儿童长期动物性食物摄入不足，锌主要来源于动物性食物，因此也存在锌缺乏高风险，会进一步影响生长发育。（2分）问题2：干预方案：（1）纠正不良饮食行为：严格控制零食和碳酸饮料摄入，每周碳酸饮料摄入不超过1次，零食优先选择新鲜水果、原味坚果，禁止餐前半小时吃零食，避免影响正餐摄入。（2分）（2）膳食结构调整：每日保证摄入300-500ml液态奶，补充钙；每周吃1-2次动物肝脏，每次50g，补充维生素A和铁；每日保证摄入100-150g动物性食物，其中红肉类（牛肉、猪肉、羊肉）每天不低于50g，补充血红素铁和锌；每日摄入300-500g新鲜蔬菜，其中1/2以上为深色蔬菜，补充β-胡萝卜素、膳食纤维和矿物质。（4分）（3）营养素额外补充：在医生指导下，每日补充维生素A1000μgRAE，连续补充3个月；每日补充元素铁10-15mg，连续补充2个月后复查血常规和血清铁蛋白；每日补充元素钙200-300mg，弥补膳食摄入不足。（2分）（4）每日安排1小时以上户外活动，促进维生素D合成，帮助钙吸收和骨骼生长，每3个月监测一次身高体重、血常规、血清维生素A，评估干预效果，及时调整方案。（2分）2.案例：某女，32岁，孕24周，孕前BMI为21.2，属于正常范围，近期经常出现夜间小腿肌肉抽筋，发作频率每周2-3次。日常饮食习惯为严格素食已经3年，很少进行户外活动，因为怕皮肤变黑，日常出门均涂抹高倍防晒、穿着长袖衣物遮挡皮肤。医院检查结果：血清25(OH)D浓度为16ng/ml，血清总钙浓度为2.1mmol/L，空腹血糖4.6mmol/L，属于正常范围。问题1：请指出该孕妇存在哪些明确或高风险的营养素缺乏，写出判定依据。（10分）问题2：写出具体的可落地干预方案。（10分）参考答案：问题1：（1）明确维生素D缺乏：判定依据：中国营养学会标准血清25(OH)D＜20ng/ml即为维生素D缺乏，该孕妇检测值为16