危重病医学专业医师培训

危重病医学专业医师培训北京市危重病医学会

.11.15危重病医学专业医师培训第1页接收培训需满足条件

资格要求必须经过国家执业医师资格考试,并持有卫生行政部门颁发执业医师资格证书危重病医学专业医师培训第2页以下专科住院医师可接收培训

专业要求

1危重病医学科（加强医疗科，ICU)2其它专科：内科、外科、神经内科、麻醉科、急诊科

危重病医学专业医师培训第3页1如非ICU医师,则须完成最少三年其它专科住院医师培训2如非内科医师,则须完成最少一年内科培训3如非麻醉科医师,则须完成最少六个月麻醉科培训

轮转要求危重病医学专业医师培训第4页培训项目1危重病医学专业医师培训项目标时间仅指临床工作时间,不包含临床和(或)基础研究培训时间2对于非ICU医师,危重病医学专业医师培训项目最少应为两年(不包含内科及麻醉科培训)3ICU医师危重病医学专业医师培训项目最少应为四年,其中包含内科及麻醉科培训培训时间要求危重病医学专业医师培训第5页1掌握危重病医学基础知识与概念2熟悉危重病医学基本操作技术3了解危重病医学领域最新进展4参加危重病医学临床和基础研究5主动参加危重病医学继续教育培训内容危重病医学专业医师培训第6页特殊认证全部些人员应接收基础生命支持(BLS)课程培训全部些人员应接收适当高级心脏生命支持(ACLS)以及高级创伤生命支持(ATLS)课程培训危重病医学专业医师培训第7页认知技能心血管系统呼吸系统肾脏中枢神经系统(CNS)代谢和内分泌感染性疾病血液学异常胃肠道疾病其它危重病患者镇静、镇痛和肌松药品使用标准监测预后评价危重病伦理和法律问题危重病患者转运危重病医学专业医师培训第8页

心血管系统1对以下疾病认知和紧急处理休克（全部类型)休克（全部类型)休克（全部类型)休克（全部类型)休克（全部类型)休克（全部类型)休克（全部类型)休克（全部类型)休克（全部类型)2以下治疗标准血管活性药品治疗危重病患者心血管生理危重病医学专业医师培训第9页1对以下疾病认知和紧急处理

呼吸系统急性和慢性呼吸功效衰竭哮喘连续状态吸入损伤和气道烧伤上呼吸道梗阻（包含异物和感染)溺水（可选)急性呼吸窘迫综合征危重病医学专业医师培训第10页2应用动脉血气分析3以下治疗标准及其实施氧疗机械通气（有创和无创)包含适应证、模式、并发症和脱机非常规通气（可选)，包含高频通气、分肺通气和气管内吹气等危重病医学专业医师培训第11页1对以下疾病认知和紧急处理液体和电解质失衡酸碱失衡急性肾脏功效衰竭2以下治疗标准肾功效衰竭时药品剂量调整危重病患者液体和电解质治疗连续肾脏替换治疗(CRRT)、间断肾脏替换治疗(IHD)

肾脏危重病医学专业医师培训第12页对以下疾病认知和紧急处理

中枢神经系统(CNS)昏迷（包含高渗性昏迷)药品过量和中毒脑血管意外癫痫连续状态颅内感染颅内高压脊髓损伤危重病医学专业医师培训第13页1对以下疾病认知和紧急处理肾上腺皮质低下危象尿崩症嗜铬细胞瘤甲状腺危象和粘液水肿性昏迷糖尿病酮症酸中毒2营养治疗标准肠内胃肠外

代谢和内分泌危重病医学专业医师培训第14页1对以下疾病认知和紧急处理全身性感染重症小区取得性感染,如小区取得性肺炎医院取得性感染AIDS、器官移植或骨髓移植患者机会性感染2以下问题治疗标准危重病患者抗生素选择及其应用剂量

感染性疾病危重病医学专业医师培训第15页1对以下疾病认知和紧急处理凝血异常溶血性疾病血栓形成性疾病（包含肺栓塞)2以下问题治疗标准抗凝和纤溶治疗成份输血治疗急性疾病（包含神经系统和血液疾病)血浆置换治疗

血液学异常危重病医学专业医师培训第16页1对以下疾病认知和紧急处理胃肠道出血肝功效衰竭胰腺炎肠系膜坏死肠道穿孔2应激性溃疡出血预防标准

胃肠道疾病危重病医学专业医师培训第17页

其它妊娠期危重病危重病患者镇静、镇痛和肌松药品使用标准危重病医学专业医师培训第18页动脉插管及监测中心静脉插管及监测肺动脉插管及监测（可选)胃粘膜pH监测（可选)呼气末CO2监测（可选)床旁呼吸力学监测

监测危重病医学专业医师培训第19页1疾病非特异性评分A疾病严重程度评分：如急性生理和慢性健康评分（APACHE)，简化急性生理评分（SAPS)等B多器官功效障碍综合征评分：如序贯性器官衰竭评分（SOFA)，多器官功效障碍综合征评分（MODS)等2疾病特异性评分：如急性胰腺炎Ranson评分等

预后评价危重病医学专业医师培训第20页

危重病伦理和法律问题1不抢救医嘱（DNR)2知情同意标准3脑死亡诊疗标准(可选)

危重病患者转运1病情稳定2设备和监测危重病医学专业医师培训第21页A气道管理1维持未插管患者气道开放2气囊－面罩通气3经口气管插管4经皮气管切开术（可选)5气胸处理（可选)6纤维支气管镜检验（可选)

关键操作技能危重病医学专业医师培训第22页B循环1动脉穿刺和置管2中心静脉插管3急性心包填塞时心包穿刺（可选)4动态心电图分析（可选)5心脏转复6肺动脉导管置管（可选)7经皮心脏起搏（可选)8主动脉球囊反搏（可选)