2023年口腔执业医师考点：食物中毒考试题库

2023年口腔执业医师考点：食物中毒最新考试题库

（完整版）

1、下列有关躁狂发作的描述不正确的是0.5分A.情感高涨

是躁狂状态的主要原发症状B.思维联想加快，出现音联意联

C.躁狂患者可保持肯定自知力D.躁狂发作时不行能出现意识障

碍E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状正确答案：

D答案解析：

情感高涨是躁狂状态的主要原发症状，同时出现思维奔逸，思维

联想速度加快，出现音联意联，意志活动增加，伴随睡眠须要削减，

食欲性欲亢进，轻躁狂患者可以保持肯定自知力，而躁狂患者一般自

知力不全，以上是躁狂发作时的典型症状。

除此以外，还有几种特殊形式须要留意，一是谑妄性躁狂，它是

躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭

而导致意识障碍;另一种为混合性发作，是指在躁狂发作的同时伴有

抑郁症状。

躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出

现。

2、20岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作月余入

院。

患者在个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝,

不让他做的事情偏要做，别人阻挡他时，他却说在做好事，自己在纸

上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治

疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出

现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院赐予丙米嗪治

疗半月后复原正常。

住院前半月，患者变得话多，易激惹，简单发脾气，讲自己能当

公司总裁，工作实力强，将来可以组建一个跨国公司。

此患者最可能的诊断是0.5分A.复发性躁狂症B.双相

障碍躁狂发作C.精神分裂症D.双相障碍快速循环型E.

反应性精神病正确答案：

B答案解析：

患者己经出现了2次较典型的躁狂发作和1次抑郁发作，此次

为躁狂发作，已经达到了双相情感障碍的诊断标准，但尚未达到双相

障碍快速循环型的标准，因为要求在1年内至少有4次以上的躁狂与

抑郁的发作。

也没有诊断精神分裂症和反应性精神病的依据，所以诊断为双相

障碍躁狂发作。

3、有关请妄的治疗原则下列哪种说法不正确0.5分A.病

因治疗为主B.支持对症治疗为辅C.抗精神病药物剂量不宜

太大D.抗精神病药物维持治疗时间1年左右E.首选芾二氮

卓类药物冷静正确答案：

D答案解析：

澹妄的治疗原则，首先在于找寻病因，如限制感染等。

对症支持治疗包括输液、维持电解质三衡、适当赐予养分，预防

衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理，如小剂量氟哌咤醇肌内注

射即可有效限制兴奋躁动。

当精神症状被限制后即应减量或停用抗精神病药物。

苯二氮卓类药物因能加重意识障碍，对于谑妄患者应慎用（慢性

酒中毒性震颤澹妄患者例外）O

4、患者女，22岁，总经理助理。

因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。

1周前因工作上的疏忽被总经理指责，之后出现兴奋话多，怀疑

同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给

单位的同事，同事收到短信后觉得患者稀里糊涂。

入院后治疗天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动

多，纠缠医生，见人就打招呼。

此患者最可能的诊断是0.5分A.分裂情感性精神病B.

精神分裂症C.分裂样精神病D.躁狂发作E.急性应激障

碍正确答案：

D答案解析：

依据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在

治疗天后，被害症状消逝，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表

现，提示该患者有躁狂发作。

尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和

分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性

症状。

躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和

夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并

不荒谬，明显依据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂

症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思

维症状5、王某，男，32岁。

个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，留意力不集中，

与之谈话常常走神。

行为无趣，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。

对四周事物漠不关切，对工作和家人不负责任。

焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打

得体无完肤，挚友相劝却举刀追杀。

此次因打伤行人而被强制入院。

该患者出现的精神障碍不包括0.5分A.人格变更B.留

意障碍C.情感障碍D.幻觉妄想E.行为异样正确答

案：

D答案解析：

依据题干信息，该患者存在留意障碍、情感障碍、人格变更及行

为无趣冲动，无幻觉妄想症状。

6、患者在书写中，语句在文法结构上虽然无异样，但语句之间，

概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想。

此症状为0.5分A.病理性象征性思维B.逻辑倒错性思

维C.诡辩症D.思维松弛E.思维云集正确答案：

D答案解析:

思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问

题的叙述不够中肯，也不很切题，缺乏肯定的逻辑关系，以至使人感

到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严峻时可以发展为

裂开性思维。

7、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分

A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展B.AD起病较急呈波动性病

程或阶梯式恶化C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性

D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下

E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严峻正确答案:

E答案解析：

AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于

男性，以全面的智能减退为主要临床特征。

VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。

Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以

下。

8、患者女，20岁。

因话多，行为紊乱2周入院。

2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打

断，留意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则起先唱流行

歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，劳碌不停。

此患者最可能的诊断是0.5分A.心因性反应B.急性应

激障碍C.分裂样精神病D.躁狂发作E.精神分裂症

正确答案：

D答案解析：

题干的信息：

患者有话多，留意力不集中，随境转移，活动多，高度提不此患

者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症

状。

尽管患者发病前有与男挚友分手的事实，但已经出现比较典型的

躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心

因性反应的诊断。

而要下急性应激障碍的诊断，该应激事务应当是突如其来且超乎

寻常的威逼性生活事务和灾难，而且多数患者表现为茫然或麻木，并

伴有肯定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。

该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此

诊断。

9、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分A.多为急性或亚

急性起病部分患者有前驱症状B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常

见C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组D.

精神症状可为首发症状也可为主要临床表现E.仅少数病情严峻

的患者出现意识障碍正确答案：

E答案解析：

病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%,可随病情的

进展渐渐加深。

10、关于急性酒中毒不包括的是0.5分A.病理性醉酒蒙陇

型B.困难性醉酒C.病理性醉酒谄妄型D.一般醉酒E.

病理性醉酒麻痹型正确答案：

E答案解析：

急性酒中毒分为一般醉酒和异样醉酒，一般醉酒是指一次大量饮

酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并具有共同临床特征的醉酒。

临床过程分为兴奋期和麻痹期。

异样醉酒是指酒精急性作用于异样个体的结果。

是特别剧烈而长久的精神兴奋和高级精神活动突发的严峻障碍，

异样醉酒分为两类，与一般醉酒只有量的差异为困难性醉酒，具有质

的差异为病理性醉酒。

困难性醉酒是指大量饮酒过程中快速产生特别强并急速加深的

意识浑浊，其特点是快速出现剧烈的精神运动性兴奋，行为与平常完

全异质，对环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。

病理性醉酒是指11、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法

是错误的0.5分A.首先要限制血压和其他危急因素B.对

VD危急因素的预防和治疗可削减VD的发病率C.目前尚没有治

疗VD的特效药D.抗精神病药物在精神症状缓解后马上停用

E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效正确答

案：

D答案解析:

本题主要考血管性痴呆的治疗原则。

抗精神病药物在精神症状限制后应缓慢停用。

12、患者，男，9岁，学生。

某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张0元，一目了

然，患者接过后便放进衣袋。

一出邮局，觉此举过于疏忽，生怕刚才数错了，便将钱拿出反复

再数。

又一转念，是否衣袋里原来就有1张0元的钞票呢？明知自己

并没有弄错，但仍无法限制，为此苦思不解.、焦虑担忧、苦恼不甚。

从今出现做事反复思索，迟疑不决，自知不必要的事仍反复想，

自觉苦痛惊慌已有3年。

检查未发觉明显精神病性症状。

此患者最可能的临床诊断是0.5分A.焦虑症B.恐怖症

C.强迫症D.分别性遗忘E.神经衰弱正确答案：

C答案解析：

依据供应的信息，患者主要表现为做事反复思索，迟疑不决，自

知不必要的事仍反复想，自觉苦痛惊慌，病史3年，符合强迫症的

症状与病程表现。

13、患者女，20岁。

因话多，行为紊乱2周入院。

2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打

断，留意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则起先唱流行

歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，劳碌不停。

此患者最可能的诊断是0.5分A.心因性反应B.急性应

激障碍C.分裂样精神病D.躁狂发作E.精神分裂症

正确答案：

D答案解析：

题干的信息：

患者有话多，留意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患

者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症

状。

尽管患者发病前有与男挚友分手的事实，但已经出现比较典型的

躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心

因性反应的诊断。

而要下急性应激障碍的诊断，该应激事务应当是突如其来且超乎

寻常的威逼性生活事务和灾难，而且多数患者表现为茫然或麻木，并

伴有肯定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。

该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此

诊断。

14、患者男性，45岁，已婚，个体户。

反复出现简单烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清楚，精力欠佳、

睡眠不好年左右。

躯体检查未见异样，未发觉明显精神病性症状，未发觉病理优势

情感。

患者的诊断可考虑为0.5分A.焦虑症B.恐惊症C.

神经衰弱D.抑郁症E.疑病症正确答案：

C答案解析：

依据题干，患者病程年，反复出现脑功能衰弱症状、心情易烦躁、

睡眠障碍。

躯体检查未见异样.夫发觉明显精神病性症状，未发觉病理优势

情感。

所以可以考虑为神经衰弱。

由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于很多躯体疾病，可能是

这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的

复原期。

特殊是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者，即使不是首次出

现症状，既往已有明确的神经衰弱病史，仍需打开思路，谨防叠加有

躯体疾病，有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状，而不是神经

衰弱的复发。

15、20岁的女性患者，反复出现心情不稳定2年半。

患者在2年半前无明显诱因出现心情不稳定，有一段时间自觉

精力下降，话少，自信念不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，

有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比

平常更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠须要削减，上

述状况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。

此患者最可能的诊断是0.5分A.心境恶劣B.环性心境

障碍C.双相情感障碍躁狂发作D.双相情感障碍抑郁发作

E.双相情感障碍混合性发作正确答案：

B答案解析：

该患者心境不稳定已有2年半时间，在此期间反复出现若干轻

性抑郁和轻躁狂的周期，中间只有1个月左右的间歇期，但没有任

何一种抑郁或躁狂的表现其严峻程度或持续时间足以符合躁狂或抑

郁发作(中度或重度)的标准。

这符合环性心境障碍的诊断标准。

环性心境障碍在抑郁周期中的症状主要为：

精力下降或活动削减、失眠、自信念不足、集中留意困难、社会

退缩，言谈比平日少，对前途悲观或懊悔过去;在轻躁狂周期中的症

状主要为精力和活动增加、自我评价过高、思维灵敏、比平日合群、

更善言辞、爱好增加和过分乐观等。

由于患者的躁狂或抑郁没有达到诊断标准16、阿尔茨海默病(AD)

的早期核心症状是0.5分A.视空间感知障碍B.记忆障碍

C.抽象思维障碍D.语言障碍E.失用、失认正确答案：

B答案解析：

痴呆呈慢性进行性病程，总病程一般为2〜3年，通常将病程分

为早、中、晚或1,2,3期，但各期间可存在重叠与交叉，并无截然

界限。

早期：

一般持续1〜3年，以近记忆障碍、学习新学问实力下降、视空

间定向障碍、缺乏主动性为主要表现，其中近记忆障碍为早期的核心

症状。

生活可自理或部分自理。

中期：

病情接着发展，智力与人格变更日益明显，出现皮质受损症状，

如失语、失用和失认等，也可出现幻觉和妄想。

神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。

生活部分自理或不能自理。

后期：

呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。

有明显肌强直、震颤和强握、摸索17、没有脑器质性损害，而

对自己经验的重大事务突然失去记忆，被遗忘的事务往往与精神创伤

有关，并非偶然想不起来。

0.5分A.分别性遗忘症B.Ganser综合征C.瘴症性

精神病D.分别性身份障碍E.情感暴发正确答案：

A答案解析：

没有脑器质性损害，对自己经验的重大事务突然失去记忆，被遗

忘的事务往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。

18、关于瘠症性瘫痪的描述，以下哪项正确0.5分A.瘫痪

为惊慌性硬瘫B.病程长者也不会出现肌肉萎缩C.可出现病

理反射D.示意治疗无效E.瘫痪不符合相关神经系统损害的

表现正确答案：

E答案解析:

瘦症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增加或弛缓，

所以不全是硬瘫，慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈

废用性萎缩，不会出现病理反射，因此瘫痪并不符合相关神经系统损

害的临床，示意治疗有效。

19、关于适应性障碍临床表现的描述正确的是0.5分A.无

明显的苦恼B.心情与行为异样多在应激源发生后3个月内出现

C.社会功能无明显受损D.应激源消逝后，症状持续不超过6个

月E.精神病性症状常见正确答案：

D答案解析：

适应性障碍的主要临床特点为：

①有明显的生活事务为诱因，尤其是生活环境或社会地位的变更

（如移民、出国、入伍、退休等）；②生活事务和人格基础对精神障碍

的出现起着重要的作用;③以抑郁、焦虑、苦恼、胆怯等情感症状

为主，并且有行为方面的退缩或生理功能障碍，如睡眠不好、食欲减

退等，但不出现精神病性症状;④精神障碍一般发生于心理社会刺激

发生后的1〜3个月内，症状持续一般不超过半年;⑤随着事过境迁,

刺激的消退或经过个体的调整形成新的适应，精神障碍随之缓解。

20、急性应激障碍通常在多长时间内缓解0.5分A.1周

B.半月C.1个月D.半年E.1年正确答案：

C答案解析：

急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个

月内缓解，预后良好。

21、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确0.5

分A.一般从小剂量起先B.达到最佳有效量后维持6〜8周

渐渐停药C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳D.依据

临床特点选用适当药物E.合并-受体阻滞剂时，应考虑有尢哮喘

史等禁忌证正确答案：

B答案解析：

以苯二氮卓类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量起先，渐渐加

大到最佳有效治疗量后维持2〜6周渐渐停药，停药过程不应少于2

周，以防症状反跳。

22、患者女，22岁，总经理助理

因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。

1周前因工作上的疏忽被总经理指责，之后出现兴奋话多，怀疑

同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给

单位的同事，同事收到短信后觉得患者稀.里糊涂。

入院后治疗天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动

多，纠缠医生，见人就打招呼。

此患者最可能的诊断是0.5分A.分裂情感性精神病B.

精神分裂症C.分裂样精神病D.躁狂发作E.急性应激障

碍正确答案：

D答案解析：

依据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在

治疗天后，被害症状消逝，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表

现，提示该患者有躁狂发作。

尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和

分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性

症状。

躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和

夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并

不荒谬，明显依据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂

症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思

维症状23、有关切境障碍的混合发作是指0.5分A.抑郁发作和

躁狂发作交替出现B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作C.

既往有躁狂发作，本次为抑郁发作D.躁狂症状和抑郁症状在一次

发作中同时出现E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换正

确答案：

D答案解析：

混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。

躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出

现。

ICD-中所描述的混合性发作的标准为：

①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或快速交替（即在数小

时内）为特点。

②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都

必需突出。

③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或

混合性情感发作。

24、为了做出正确的诊断，对该患者最须要做的是0.5分A.

再次询问用药史B.脑脊液检查C.赐予哌替咤注射D.赐

予止呕药物E.尿毒品检测正确答案：

E答案解析：

就该患者的症状和体格检查发觉，应高度怀疑是阿片类物质依靠

的戒断症状，尽管患者否认，仍需进行检查。

目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿

液进行毒品检测，一般1周内运用了阿片类物质都可以检测出来。

其他选项所供应的方法不是确定诊断的方法。

25、患者女，30岁。

首次出现心情不好，疑人争论，凭空听见3个月。

患者3个月前无明显诱因出现心情低落，成