医院护理团体标准知识竞赛试题及答案

医院护理团体标准知识竞赛试题及答案1.Morse跌倒风险评估得分50分，患者跌倒风险等级为[单选题]*低风险中风险高风险(正确答案)极高风险答案解析：

Morse跌倒风险评估中，高风险的分值范围通常为45分及以上，50分属于高风险等级。2.鼻肠管置管后抽取消化液pH值为8.0，提示导管位于[单选题]*胃内食管十二指肠或空肠(正确答案)结肠答案解析：

正常胃内消化液pH值多为1-4，食管pH值接近中性或偏碱性，十二指肠及空肠液pH值多为7-8，结肠液pH值也偏碱性，但鼻肠管通常放置于十二指肠或空肠，故pH8.0提示导管位于十二指肠或空肠。3.体位性低血压患者起床时，正确做法是[单选题]*立即站起平躺30s、坐起30s、站立30s再行走(正确答案)先站立再坐起无需特殊注意答案解析：

体位性低血压患者突然改变体位易出现血压骤降，采用平躺、坐起、站立各30秒的方式，可让身体逐渐适应体位变化，减少低血压发生风险。4.鼻肠管喂养期间堵管，首选处理措施是[单选题]*直接插入导丝疏通用开水冲洗20~30ml温开水脉冲式冲管(正确答案)立即拔管答案解析：

鼻肠管堵管时，直接插入导丝可能损伤导管或肠道；开水温度过高易损伤导管；立即拔管并非首选，应先尝试用温开水脉冲式冲管，利用水流的冲击力疏通导管。5.跌倒高风险患者跌倒后无外伤、生命体征平稳，除处理伤口外还应首先[单选题]*转入ICU重新评估跌倒风险(正确答案)限制所有活动停止所有药物答案解析：

跌倒后即使无外伤、生命体征平稳，也需重新评估跌倒风险，以便调整预防措施，避免再次跌倒，转入ICU、限制活动及停止所有药物均不合理。6.体外循环术后患者大剂量去甲肾上腺素泵完，首选续泵方式是[单选题]*直接更换注射器暂停输注后更换双泵法续泵(正确答案)改为外周静脉输注答案解析：

大剂量血管活性药物突然中断或更换不当易引起血流动力学波动，双泵法续泵可保证药物持续输注，避免血压骤降等风险。7.胰岛素注射装置的管理要求是[单选题]*多人共用专人专用(正确答案)家属代管无需特殊管理答案解析：

胰岛素注射装置为侵入性操作工具，多人共用易导致交叉感染，必须专人专用。8.预混胰岛素类似物的最佳注射时间是[单选题]*餐前15~30分钟进餐前即刻(正确答案)睡前任意时间答案解析：

预混胰岛素类似物起效迅速，进餐前即刻注射可更好地控制餐后血糖，避免餐前过早注射导致低血糖。9.血管活性药物外渗处置应遵循的规范是[单选题]*WS/T310WS/T433(正确答案)WS/T367WS/T592答案解析：

WS/T433是《静脉治疗护理技术操作规范》，其中对血管活性药物外渗的处置有明确规定。10.胰岛素注射部位轮换时，连续两次注射点间隔应大于[单选题]*0.5cm1cm2cm(正确答案)5cm答案解析：

为避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生等问题，胰岛素注射部位轮换时，连续两次注射点间隔应大于2cm。11.老年人误吸风险评估的时机是[单选题]*仅在入院时评估一次入院时及病情变化时动态评估(正确答案)每周评估一次每月评估一次答案解析：

老年人病情易变化，误吸风险也会随之改变，因此需在入院时及病情变化时动态评估，以确保评估的准确性和及时性。12.吞咽障碍老年人进食后，应保持体位避免翻身叩背的时间是[单选题]*10分钟20分钟30分钟(正确答案)60分钟答案解析：

吞咽障碍老年人进食后，食物可能尚未完全进入胃内，保持体位30分钟可减少反流误吸的风险，避免过早翻身叩背导致食物反流。13.早产儿和2个月以下婴儿注射消毒应慎用的消毒剂是[单选题]*75%酒精0.5%碘伏含氯己定的消毒剂(正确答案)苯扎溴铵答案解析：

含氯己定的消毒剂可能对早产儿和2个月以下婴儿的皮肤造成刺激或吸收风险，应慎用。14.中心血管导管置管应采用的无菌屏障是[单选题]*标准预防一级防护最大无菌屏障(正确答案)二级防护答案解析：

中心血管导管置管为高风险操作，采用最大无菌屏障（如戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，铺大无菌单）可最大限度减少感染风险。15.锐器盒实际容量达到容积的多少时应更换[单选题]*1/22/33/4(正确答案)4/5答案解析：

锐器盒容量达到3/4时更换，可防止锐器溢出，减少职业暴露风险。16.有胃食管反流、反复误吸的老年人，最适宜的肠内营养途径是[单选题]*继续经鼻胃管喂养经鼻空肠管或空肠造口喂养(正确答案)经口进食流质全肠外营养答案解析：

经鼻空肠管或空肠造口喂养可使营养物质直接进入空肠，绕过胃，减少胃食管反流和误吸的发生。17.连接输液接头消毒若无说明书特殊要求，最短擦拭时间为[单选题]*5秒10秒15秒(正确答案)30秒答案解析：

为保证消毒效果，连接输液接头消毒时，若无特殊说明，最短擦拭时间为15秒。18.洼田饮水试验中，能1次咽下但有呛咳，判定为[单选题]*I级II级III级(正确答案)IV级答案解析：

洼田饮水试验分级：I级为能顺利1次咽下；II级为分2次以上咽下，无呛咳；III级为能1次咽下，但有呛咳；IV级为分2次以上咽下，有呛咳；V级为频繁呛咳，不能全部咽下。19.慢阻肺病合并II型呼吸衰竭患者宜选用的雾化器类型是[单选题]*氧气驱动雾化器网状雾化器或空气压缩雾化器(正确答案)超声雾化器大容量雾化器答案解析：

慢阻肺病合并II型呼吸衰竭患者缺氧同时伴有二氧化碳潴留，氧气驱动雾化器可能导致氧浓度过高，加重二氧化碳潴留，宜选用网状雾化器或空气压缩雾化器。20.成人雾化吸入治疗的标准时间为[单选题]*5~10分钟15~20分钟(正确答案)30~40分钟60分钟答案解析：

成人雾化吸入治疗时间过长易导致气道湿化过度、氧分压下降等问题，标准时间为15~20分钟。21.VTE基础预防中卧床患者下肢应抬高至高于心脏平面[单选题]*5~10cm10~15cm20~30cm(正确答案)40~50cm答案解析：

卧床患者下肢抬高至高于心脏平面20~30cm，可促进静脉回流，减少VTE发生风险。22.皮下注射抗凝药时，两次注射点间距应大于[单选题]*1cm2cm(正确答案)5cm10cm答案解析：

皮下注射抗凝药时，两次注射点间距大于2cm可避免药物在同一部位蓄积，减少皮下出血等并发症。23.雾化装置的使用管理要求是[单选题]*多人共用专人专用(正确答案)家属代管无需管理答案解析：

雾化装置直接接触患者呼吸道，多人共用易导致交叉感染，应专人专用。24.重度和极重度慢阻肺病患者使用氧气驱动雾化器，单次治疗时间不宜超过[单选题]*10分钟(正确答案)15分钟20分钟30分钟答案解析：

重度和极重度慢阻肺病患者对氧气敏感，氧气驱动雾化器治疗时间过长可能导致氧中毒或二氧化碳潴留加重，单次治疗时间不宜超过10分钟。25.抗血栓袜（AES）的适宜压力范围是[单选题]*5~10mmHg15~21mmHg(正确答案)30~40mmHg50mmHg以上答案解析：

抗血栓袜的适宜压力范围通常为15~21mmHg，可有效促进静脉回流，预防VTE。26.能进行语言交流的手术患者，首选疼痛评估工具是[单选题]*NRS(正确答案)CPOTFPS-RVRS答案解析：

NRS（数字评价量表）简单易行，患者可通过数字0-10描述疼痛程度，适用于能进行语言交流的患者。27.门诊工作人员应执行的核心制度是[单选题]*三级查房制度首诊负责制、首问负责制(正确答案)会诊制度分级护理制度答案解析：

首诊负责制和首问负责制是门诊工作的核心制度，可保证患者得到及时、连续的诊疗服务。28.术后静脉使用镇痛药物后，应在多长时间内复评疼痛[单选题]*5~15分钟30分钟(正确答案)1小时2小时答案解析：

术后静脉使用镇痛药物后，药物起效时间通常为15~30分钟，30分钟内复评疼痛可及时了解镇痛效果并调整用药。29.门诊特殊人群（高龄、残疾人、孕妇等）挂号时应[单选题]*按序排队优先就诊(正确答案)延后处理拒绝服务答案解析：

门诊特殊人群由于身体原因，挂号时应给予优先就诊的便利，体现人文关怀。30.“患者可对陪同人员、工作人员及其他患者实施关怀”被称为[单选题]*正向关怀反向关怀(正确答案)双向关怀自我关怀答案解析：

反向关怀指患者对他人实施的关怀，与正向关怀（他人对患者的关怀）相对应。31.呼吸支持治疗器械不包括[单选题]*鼻导管/鼻塞口鼻面罩气管切开套管及固定装置听诊器(正确答案)答案解析：

听诊器是用于听诊身体内部声音的诊断器械，不属于呼吸支持治疗器械。32.器械相关压力性损伤（DRPI）的形状通常[单选题]*与接触器械的式样或形状相符合(正确答案)呈圆形呈不规则形与压力方向无关答案解析：

器械相关压力性损伤是由于器械压迫皮肤和皮下组织导致的，其形状通常与接触器械的式样或形状一致。33.使用呼吸支持治疗器械的患者，皮肤和组织评估的最低频率为[单选题]*1次/日2次/日(正确答案)3次/日每周1次答案解析：

为及时发现皮肤损伤，使用呼吸支持治疗器械的患者，皮肤和组织评估的最低频率为2次/日。34.气管切开套管固定带与皮肤之间宜容纳[单选题]*1横指(正确答案)2横指3横指4横指答案解析：

气管切开套管固定带过紧易导致皮肤损伤，过松易导致套管脱出，固定带与皮肤之间宜容纳1横指为宜。35.失禁相关性皮炎（IAD）是由于暴露于以下哪种物质造成的皮肤损伤[单选题]*汗液粪便和/或尿液(正确答案)消毒液药物答案解析：

失禁相关性皮炎是由于皮肤长期暴露于粪便和/或尿液中的刺激物质（如尿素、消化酶等）引起的炎症反应。36.PAT（会阴部皮肤状况评估量表）评分7~12分提示IAD风险为[单选题]*低风险中风险高风险(正确答案)极高风险答案解析：

PAT评分中，7~12分提示IAD高风险，需采取积极的预防措施。37.气道净化治疗应在何时进行[单选题]*餐后立即餐前或餐后1~2h(正确答案)睡前任意时间答案解析：

餐后立即进行气道净化治疗易引起呕吐、误吸；睡前治疗可能影响患者休息，餐前或餐后1~2h进行较为适宜。38.意识清楚、能主动配合的脑卒中患者首次经口进食前，首选吞咽功能筛查工具是[单选题]*改良洼田饮水试验(正确答案)改良容积-黏度吞咽测试视频吞咽造影检查纤维电子喉内窥镜检查答案解析：

改良洼田饮水试验操作简单、安全，适用于意识清楚、能主动配合的患者首次经口进食前的吞咽功能筛查。39.间歇经口至食管管饲法导管末端应置入食管中下段约[单选题]*10cm20cm30cm(正确答案)40cm答案解析：

间歇经口至食管管饲法导管末端置入食管中下段约30cm，可保证营养物质顺利进入食管，减少反流。40.气道净化治疗中患者SpO₂低于多少应立即停止治疗[单选题]*85%88%(正确答案)90%92%答案解析：

气道净化治疗中，患者SpO₂低于88%提示缺氧明显，应立即停止治疗，给予吸氧等处理。41.针刺伤发生后，伤口挤压方向应是[单选题]*由远心端向近心端由近心端向远心端(正确答案)环形挤压任意方向答案解析：

针刺伤后，由近心端向远心端挤压伤口，可促进污血排出，减少病原体进入体内。42.护士长应在患者入院多长时间内进行问候[单选题]*12小时内24小时内(正确答案)48小时内72小时内答案解析：

护士长在患者入院24小时内进行问候，可及时了解患者情况，体现护理关怀。43.针刺伤发生后，应在多长时间内填报职业暴露报告表[单选题]*12小时24小时(正确答案)48小时72小时答案解析：

针刺伤发生后，为及时进行评估和处理，应在24小时内填报职业暴露报告表。44.导尿管球囊内固定应注入的液体是[单选题]*空气无菌注射用水(正确答案)生理盐水葡萄糖溶液答案解析：

导尿管球囊内注入无菌注射用水可防止球囊破裂或结晶形成，生理盐水可能导致结晶，空气易引起球囊破裂。45.集尿袋内尿液达到容量的多少时应清空[单选题]*1/22/3(正确答案)3/44/5答案解析：

集尿袋内尿液达到2/3容量时清空，可防止尿液反流引起感染，同时避免集尿袋过重牵拉导尿管。46.抗肿瘤药物给药前，查对患者身份应使用几种及以上方式[单选题]*1种2种(正确答案)3种4种答案解析：

为确保用药安全，抗肿瘤药物给药前，应至少使用2种方式查对患者身份，如姓名和住院号。47.奥沙利铂的推荐溶媒是[单选题]*0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖溶液(正确答案)灭菌注射用水碳酸氢钠注射液答案解析：

奥沙利铂在0.9%氯化钠注射液中易发生降解，推荐使用5%葡萄糖溶液作为溶媒。48.直径<2cm的张力性水疱，宜采取的处理措施是[单选题]*用针头穿刺抽液后加压包扎保持局部暴露干燥自行吸收(正确答案)剪除水疱表皮涂抹龙胆紫溶液答案解析：

直径<2cm的张力性水疱，保持局部暴露干燥，可让其自行吸收，避免穿刺或剪除表皮增加感染风险。49.偏瘫患者口服给药时，患侧肩部垫软枕的目的是[单选题]*防止坠床保持坐位或半坐位利于吞咽(正确答案)方便护士操作减轻疼痛答案解析：

偏瘫患者口服给药时，患侧肩部垫软枕可帮助患者保持坐位或半坐位，利于药物吞咽，减少误吸风险。50.不可掰开/碾碎的肠溶片是[单选题]*琥珀酸美托洛尔缓释片丙戊酸钠缓释片泮托拉唑钠肠溶片(正确答案)单硝酸异山梨酯缓释胶囊答案解析：

肠溶片具有特殊的肠溶包衣，掰开或碾碎后会破坏包衣，导致药物在胃内提前释放，失去肠溶作用，甚至刺激胃黏膜，泮托拉唑钠肠溶片不可掰开/碾碎。51.无创正压通气（NPPV）治疗时，漏气量应控制在[单选题]*≤20L/min≤30L/min(正确答案)≤40L/min≤50L/min答案解析：

无创正压通气治疗时，适当的漏气量有助于排出二氧化碳，但漏气量过大影响治疗效果，应控制在≤30L/min。52.泌尿造口袋内尿液达到多少时应及时排放[单选题]*1/4~1/3满1/3~1/2满(正确答案)2/3~3/4满全满答案解析：

泌尿造口袋内尿液达到1/3~1/2满时及时排放，可防止造口袋过重牵拉造口，减少并发症。53.长期应用NPPV的稳定期患者，首选的连接器是[单选题]*鼻罩(正确答案)口鼻罩全面罩头罩答案解析：

鼻罩对患者面部的压迫较小，舒适性较高，适合长期应用NPPV的稳定期患者。54.处理泌尿造口尿盐结晶时，稀释白醋的配比应为[单选题]*1:1~1:21:3~1:21:4~1:5(正确答案)1:5~1:6答案解析：

处理泌尿造口尿盐结晶时，使用1:4~1:5稀释的白醋进行清洗，可有效溶解结晶，且对皮肤刺激较小。55.抢救车在非抢救状态下应[单选题]*随时开放方便取用加封条/一次性锁扣并注明封闭日期和时间(正确答案)仅锁闭无需封条由值班护士随身携带钥匙答案解析：

抢救车在非抢救状态下加封条/一次性锁扣并注明封闭日期和时间，可保证抢救物品的完好和应急使用。56.调整病区基数药品种类的最终审批部门是[单选题]*病区护士长病区科主任护理部门和药学部门负责人药事管理与药物治疗学委员会(正确答案)答案解析：

药事管理与药物治疗学委员会负责制定和调整医院的药事管理政策，包括病区基数药品种类的最终审批。57.麻醉药品、第一类精神药品在病区储存应[单选题]*专柜加锁单人管理专用保险柜双人双锁管理(正确答案)与普通药品混放单独标识冷藏储存双人双锁答案解析：

麻醉药品、第一类精神药品属于特殊管理药品，在病区储存应使用专用保险柜，实行双人双锁管理，以确保安全。58.护理分级的唯一依据是[单选题]*患者病情患者自理能力患者病情和（或）自理能力(正确答案)患者经济状况答案解析：

护理分级是根据患者病情和（或）自理能力进行划分的，以确定不同的护理级别和护理措施。59.外周静脉留置针宜在多长时间内拔除[单选题]*24h48h72h~96h(正确答案)120h答案解析：

外周静脉留置针留置时间过长易增加感染风险，宜在72h~96h内拔除，或根据患者情况及导管状况决定。60.患者身份识别严禁使用的是[单选题]*姓名住院号床位号(正确答案)身份证号答案解析：

床位号可能因患者转床等原因发生变化，不能作为患者身份识别的唯一或主要依据，严禁使用床位号识别患者。61.患者男性，78岁，脑梗死后遗症，气管切开呼吸机辅助通气，大便失禁每日水样便5~6次，PAT评分10分。该患者最主要的IAD风险等级是[单选题]*低风险中风险高风险(正确答案)极高风险答案解析：

PAT评分10分提示IAD高风险，患者大便失禁每日水样便5~6次，进一步增加了IAD的发生风险，故最主要的IAD风险等级是高风险。62.患者男性，65岁，冠心病，雾化吸入沙丁胺醇过程中突发胸闷、气短、SpO₂88%，左下肢肿胀皮温升高。最可能的诊断是[单选题]*雾化不良反应心绞痛肺血栓栓塞症(正确答案)支气管哮喘答案解析：

患者在雾化过程中突发胸闷、气短、SpO₂下降，同时伴有左下肢肿胀皮温升高，符合肺血栓栓塞症的临床表现，而雾化不良反应、心绞痛、支气管哮喘一般不会出现下肢肿胀皮温升高。63.患者男性，68岁，膀胱癌术后第2天，留置三腔导尿管行膀胱冲洗，引流液鲜红色伴血凝块，引流不畅。首先应采取的措施是[单选题]*立即拔除导尿管加快膀胱冲洗速度，检查通畅度(正确答案)夹闭导尿管等待医生处理给予止血药后观察答案解析：

引流液鲜红色伴血凝块、引流不畅提示可能有血凝块堵塞导尿管，首先应加快膀胱冲洗速度，检查通畅度，以冲出血凝块，保持引流通畅，不应立即拔除导尿管或夹闭导尿管等待医生处理。64.下列属于跌倒高风险因素的有*Morse评分>45分(正确答案)近6个月内有2次跌倒史(正确答案)使用2种及以上高跌倒风险药物(正确答案)步态不稳(正确答案)年龄≥65岁(正确答案)答案解析：

Morse评分>45分为高风险，近6个月内多次跌倒、使用多种高跌倒风险药物、步态不稳、年龄≥65岁等均是跌倒的高风险因素。65.鼻肠管堵管的处理流程包括*20~30ml温开水脉冲式冲洗(正确答案)三通反复抽吸(正确答案)用5%碳酸氢钠溶液冲洗(正确答案)疏通失败立即拔管(正确答案)直接插入导丝疏通答案解析：

鼻肠管堵管时，首先用20~30ml温开水脉冲式冲洗，可配合三通反复抽吸，若无效可用5%碳酸氢钠溶液冲洗，疏通失败则需告知医生考虑拔管，直接插入导丝疏通易损伤导管或肠道，不推荐。66.下列属于支持生命的治疗/设备的有*气管插管(正确答案)中心静脉导管(正确答案)体外膜肺氧合管路(正确答案)外周静脉置管脑室引流管(正确答案)答案解析：

支持生命的治疗/设备是指对维持患者生命至关重要的，如气管插管（维持呼吸）、体外膜肺氧合管路（替代心肺功能）、脑室引流管（降低颅内压，维持脑功能）等，中心静脉导管和外周静脉置管主要用于输液等治疗，不属于支持生命的核心设备。67.胰岛素注射部位可选择的有*腹部(正确答案)上臂(正确答案)大腿(正确答案)臀部(正确答案)腰部答案解析：

胰岛素注射部位通常选择皮下脂肪丰富且易于操作的部位，如腹部、上臂、大腿、臀部，腰部皮下脂肪较少，一般不作为胰岛素注射部位。68.下列属于VTE基础预防措施的有*抬高下肢20~30cm(正确答案)指导踝泵运动(正确答案)穿戴抗血栓袜(正确答案)皮下注射低分子肝素避免下肢静脉穿刺(正确答案)答案解析：

VTE基础预防措施包括体位管理（抬高下肢）、主动活动（踝泵运动）、物理预防（抗血栓袜）、避免下肢静脉穿刺等，皮下注射低分子肝素属于药物预防措施。69.下列属于MARSI（医用粘胶相关性皮肤损伤）类型的有*机械性损伤(正确答案)刺激性接触性皮炎(正确答案)浸渍(正确答案)毛囊炎(正确答案)压力性损伤答案解析：

MARSI包括机械性损伤（如撕脱伤）、刺激性接触性皮炎、浸渍、毛囊炎等，压力性损伤是由于压力或剪切力导致的，不属于MARSI。70.气道净化治疗的绝对禁忌证包括*未经引流的气胸(正确答案)血流动力学不稳定(正确答案)活动性咯血(正确答案)稳定型心绞痛轻度高血压答案解析：

未经引流的气胸进行气道净化治疗可能导致气胸加重；血流动力学不稳定患者无法耐受治疗；活动性咯血时治疗可能加重出血，均为绝对禁忌证，稳定型心绞痛和轻度高血压并非绝对禁忌证。71.吞咽障碍患者进食暂停的指征包括*咳嗽(正确答案)音质改变(正确答案)血氧饱和度下降≥5%(正确答案)轻度恶心食欲不振答案解析：

吞咽障碍患者进食时出现咳嗽、音质改变（提示误吸）、血氧饱和度下降≥5%等情况，应立即暂停进食，轻度恶心和食欲不振一般不是暂停进食的指征。72.针刺伤后的规范处理包括*立即由近心端向远心端挤压出血(正确答案)用肥皂液和流动水冲洗(正确答案)用75%乙醇或0.5%碘伏消毒(正确答案)24小时内填报职业暴露报告表(正确答案)隐瞒不报答案解析：

针刺伤后应立即处理，包括挤压出血、冲洗、消毒，并在24小时内填报职业暴露报告表，隐瞒不报是错误的做法。73.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施包括*每日评估留置必要性尽早拔管(正确答案)保持集尿袋低于膀胱水平(正确答案)尿液达3/4满时及时清空(正确答案)常规膀胱冲洗长期留置者每月更换导尿管(正确答案)答案解析：

CAUTI预防措施包括尽早拔管、保持集尿袋位置、及时清空尿液、定期更换导尿管等，常规膀胱冲洗易破坏膀胱正常菌群，增加感染风险，不推荐。74.抗肿瘤药物外溢的处置措施包括*立即关闭空调用肥皂水和清水清洗污染皮肤(正确答案)更换被污染的衣物床单(正确答案)记录外溢情况并上报(正确答案)直接用手清理污染物答案解析：

抗肿瘤药物外溢时，应避免直接接触污染物，用肥皂水和清水清洗污染皮肤，更换被污染物品，记录并上报，关闭空调并非必要措施，直接用手清理污染物是错误的。75.下列属于无创通气并发症的有*鼻面部压力性损伤(正确答案)胃肠胀气(正确答案)误吸(正确答案)呼吸道干燥(正确答案)低血压(正确答案)答案解析：

无创通气时，面罩压迫可导致鼻面部压力性损伤；气体进入胃肠道可引起胃肠胀气；患者呕吐时易发生误吸；通气过程中水分丢失可导致呼吸道干燥；压力过高可能影响循环导致低血压。76.下列属于特级护理适用情形的有*各种复杂或大手术后患者(正确答案)严重创伤患者(正确答案)大面积烧伤患者(正确答案)病情不稳定的重症患者(正确答案)康复期自理能力轻度依赖患者答案解析：

特级护理适用于病情危重，需随时观察的患者，如复杂大手术后、严重创伤、大面积烧伤、病情不稳定的重症患者等，康复期自理能力轻度依赖患者一般不需要特级护理。77.患者身份识别的正确做法包括*至少同时使用2种识别方法(正确答案)严禁使用床位号识别(正确答案)新生儿腕带命名“母亲姓名婴性别出生日期”(正确答案)身份不明患者命名“性别就诊月日时分”(正确答案)手术前未确认身份可暂缓麻醉(正确答案)答案解析：

患者身份识别需至少使用2种方法，严禁使用床位号，新生儿和身份不明患者有特定的命名方式，手术前必须确认身份，否则应暂缓麻醉，以上做法均正确。78.安全注射的要求包括*一次性注射器一人一用一抛弃(正确答案)已抽吸药液2小时内可使用锐器盒3/4满时封闭更换(正确答案)连接输液接头消毒擦拭≥15秒(正确答案)配药时戴双层手套答案解析：

安全注射要求一次性注射器一人一用一抛弃，锐器盒3/4满时更换，连接输液接头消毒擦拭≥15秒，已抽吸药液的使用时间需根据药物性质和环境决定，并非固定2小时，配药时一般戴单层手套即可。79.下列属于呼吸支持器械相关压力性损伤预防措施的有*选择大小合适的面罩(正确答案)固定带容纳2横指受压处使用泡沫敷料(正确答案)每日评估皮肤2次(正确答案)张力性水疱直接剪破答案解析：

预防呼吸支持器械相关压力性损伤应选择合适的面罩、在受压处使用泡沫敷料保护皮肤、每日评估皮肤，固定带宜容纳1横指，张力性水疱不应直接剪破，以免增加感染风险。80.吞咽障碍患者口服给药的注意事项包括*每次服药量不超过安全一口量(正确答案)药物放在舌后部或健侧颊部(正确答案)给药后保持坐位30分钟(正确答案)血氧下降≥3%立即停止给药(正确答案)可随意碾碎肠溶片答案解析：

吞咽障碍患者口服给药时，应控制每次服药量，将药物放在易吞咽的位置，给药后保持坐位减少反流，血氧下降明显时停止给药，肠溶片不可随意碾碎，以免影响药效或刺激胃黏膜。81.护理人文关怀的核心内容包括*尊重患者(正确答案)关心患者(正确答案)帮助患者(正确答案)提高护理效率减少医疗纠纷答案解析：

护理人文关怀的核心是对患者的尊重、关心和帮助，提高护理效率和减少医疗纠纷是护理工作的目标之一，但并非人文关怀的核心内容。82.患者男性，83岁，帕金森病史，Morse评分50分，夜间跌倒后生命体征平稳。护士应采取的措施包括*立即转入ICU重新评估跌倒风险(正确答案)调整预防措施(正确答案)专人24h看护常规宣教即可答案解析：

患者跌倒后生命体征平稳，无需转入ICU，应重新评估跌倒风险并调整预防措施，专人24h看护可能不必要，常规宣教不足以预防再次跌倒。83.患者男性，58岁，肺癌化疗中，吞咽障碍，口服依托泊苷胶囊时药粉溅到皮肤。正确的处理包括*立即用肥皂水和清水清洗皮肤(正确答案)使用专用密闭碾药工具(正确答案)佩戴双层手套操作(正确答案)粘贴电极片前评估皮肤(正确答案)忽略不计答案解析：

鼻肠管堵塞时，应先尝试冲洗、抽吸等方法疏通，无效时告知医生，不应立即拔除胃管（题目中为鼻肠管）。84.患者男性，62岁，体外循环术后泵入去甲肾上腺素，同日需注射长效胰岛素，右上臂穿刺点发红。正确的做法包括*双泵法续泵去甲肾上腺素(正确答案)直接更换注射器续泵胰岛素选择臀部注射(正确答案)胰岛素选择右上臂注射暂停胰岛素注射答案解析：

去甲肾上腺素续泵应采用双泵法，避免血流动力学波动；右上臂穿刺点发红，不宜在此部位注射胰岛素，可选择臀部注射，不应暂停胰岛素注射。85.患者男性，72岁，慢阻肺合并II型呼吸衰竭，雾化治疗应选择*氧气驱动雾化器网状雾化器(正确答案)空气压缩雾化器(正确答案)超声雾化器无需湿化答案解析：

慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者应避免使用氧气驱动雾化器（可能加重二氧化碳潴留），可选择网状雾化器或空气压缩雾化器，超声雾化器对某些药物有破坏作用，且可能导致过度湿化，无需湿化不正确。86.Morse跌倒风险评估25~45分为高风险[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

Morse跌倒风险评估中，25~45分为中风险，>45分为高风险。87.鼻肠管固定首选蝶形固定法高举平台法，适用于鼻部皮肤损伤患者[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

鼻肠管固定首选高举平台法，蝶形固定法可能对鼻部皮肤造成压力，不适用于鼻部皮肤损伤患者。88.胰岛素笔可以多人共用，只需更换针头即可[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

胰岛素笔属于个人专用医疗器具，即使更换针头也不可多人共用，以避免交叉感染。89.洼田饮水试验V级表现为多次呛咳，不能将水喝完[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

洼田饮水试验V级的表现为频繁呛咳，不能全部咽下，即多次呛咳，不能将水喝完。90.气道净化治疗中患者出现SpO₂88%应立即加快雾量继续治疗[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

气道净化治疗中患者SpO₂低于88%提示缺氧，应立即停止治疗，给予吸氧等处理，而非加快雾量继续治疗。91.针刺伤后伤口消毒应使用95%乙醇[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

针刺伤后伤口消毒应使用75%乙醇或0.5%碘伏，95%乙醇刺激性强，且杀菌效果不如75%乙醇。92.导尿管球囊内可注入空气固定，避免无菌注射用水外渗[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

导尿管球囊内注入空气易导致球囊破裂，应注入无菌注射用水固定。93.抗肿瘤药物配制应在普通治疗室进行，无需生物安全柜[判断