2026年儿童生长发育筛查三基三严培训计划

2026年儿童生长发育筛查三基三严培训计划一、培训背景与编制依据本培训计划的编制基于以下现实需求和政策要求：政策层面：《中华人民共和国母婴保健法》《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》和《儿童健康管理服务规范》要求基层医疗卫生机构在儿童保健服务中规范开展生长发育筛查。国家卫生健康委近年来持续推进基层卫生人员能力提升，将"三基三严"（基础理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度）训练作为基层卫生岗位练兵的核心抓手。儿童生长发育异常（如生长迟缓、发育偏离、性早熟等）的早期识别与规范转诊，直接关系到儿童远期健康结局，而基层筛查能力不足是当前儿童保健服务的主要短板之一。现实需求：从既往督导和质控数据看，基层儿保人员在生长发育筛查中存在以下突出问题：体格测量操作不规范（皮尺位置错误、读数精度不足、测量重复性差）；生长曲线判读能力弱；筛查工具使用错误（如WH0生长标准与9省市生长标准混淆）；对筛查阳性的处置路径不清楚；转诊指征掌握不严。本计划针对上述问题，以"补短板、强技能、严考核"为导向系统设计。编制依据文件：本计划依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中0~6岁儿童健康管理服务规范、《中国0~18岁儿童体格生长标准及生长曲线》（2023年发布）以及《儿童体格生长发育评估与干预技术指南》编制。培训考核所引用的生长筛查标准值，以WH02006年儿童生长标准为依据。二、培训目标本次培训以实现以下行为改变为最终目标。2.1总目标通过系统化"三基三严"培训，使辖区内承担0~6岁儿童健康管理服务的基层卫生人员达到以下水平：能独立完成：规范的体格测量操作（体重、身长/身高、头围、胸围）、正确的生长曲线标点与判读、规范的神经心理发育筛查（DDST量表）、标准化的筛查结果告知与转诊建议。能正确判断：生长迟缓、低体重、消瘦、超重/肥胖、头围异常、发育行为偏离等常见异常的筛查指征与转诊边界。能有效沟通：以家长能理解的方式说明筛查结果，不夸大、不遗漏，对阳性发现完成规范转诊并追踪结果回传。2.2可量化具体指标序号指标项目目标值1体格测量操作规范考核合格率（≥85分）100%2生长曲线标点判读正确率≥95%3DDST发育筛查量表操作考核合格率（≥80分）100%4筛查阳性转诊指征掌握正确率100%5理论考核平均分≥85分6培训到课率（含补训）100%三、培训对象与分级要求本计划覆盖以下两类培训对象，并执行差异化要求：人员类别范围界定培训时长要求考核标准A类：儿童保健专干社区卫生服务中心/乡镇卫生院专职从事儿童保健的在岗卫生技术人员≥32学时（4天）全部项目必须考核，技能操作逐项过关B类：兼职儿保人员全科医生、乡村医生、护理人员中兼理儿童保健工作者≥16学时（2天）理论必考；技能操作考核体重测量、身长/身高测量、头围测量三项核心操作，DDST操作可选项所有人员必须通过理论考核和核心技能考核方可上岗独立操作；未通过者安排一周后补考，补考仍不合格者暂缓独立操作资格，由带教老师复核全部筛查报告后签字确认方可出具。四、组织领导与职责分工本培训由区/县卫生健康委统一部署，具体分工如下：责任主体职责内容时间节点要求区/县卫生健康委基妇科审定培训方案；协调培训场地与经费；督导培训进度开班前2周审定方案；培训期间至少1次现场督导区/县妇幼保健院（中心）负责课程设计、师资选派（具主治医师及以上职称）、考核命题、学分授予开班前1周完成课程与命题审定各基层医疗卫生机构保障参训人员工位安排；督促人员按时参训；组织本单位二次培训开班前3天报送参训名单；培训结束后2周内完成院内二次培训培训考核组（3人）由区妇保院儿保科主任任组长，负责考核组织、评分仲裁、成绩公示考核结束后3个工作日内公示成绩五、培训内容体系5.1基础理论（14学时）5.1.1儿童生长发育基本规律（4学时）课程核心知识点：生长发育的连续性与阶段性、各系统发育不均衡性（神经系统先快后慢；生殖系统先慢后快）、个体差异范围。重点讲授体格生长常用指标的临床意义及其生物学基础：体重反映近期营养状况，身长反映长期营养与遗传因素，头围反映脑及颅骨发育。各指标异常的鉴别思路：体重低下需区分急性营养不良与慢性消耗；身材矮小需区分家族性矮小、体质性青春期延迟与病理性生长障碍（如GHD）；头围过大需警惕脑积水，头围过小需警惕小头畸形。学员必须掌握的数据：正常足月新生儿出生体重2.5~4.0kg、身长47~53cm、头围33~34cm；生后第一年体重增长约6~7kg（前3个月增长最快，每月约800~1000g）；1岁时体重约为出生时3倍（约9~10kg）、身长增加约25cm、头围增加约12cm；2岁至青春期前每年体重增长约2kg、身高增长约5~7cm。1岁内体重估算公式：1~6月龄体重(kg)=出生体重+月龄×0.7；7~12月龄体重(kg)=6+月龄×0.25。培训方法：讲授结合典型生长曲线图判读练习，学员在课堂上完成10份不同年龄儿童生长数据的曲线标点与判读作业。5.1.2生长发育筛查常用标准与工具（4学时）生长标准的选择：0~5岁采用WHO2006年生长标准（身长/身高、体重、头围、BMI百分位数曲线）；5~18岁采用《中国0~18岁儿童体格生长标准及生长曲线》。WH0标准与中国标准的适用差异：WH0标准反映国际共识下健康儿童的生长模式，适用于与全球化参考人群比较；中国标准基于本土人群数据，能更精准筛出与国内同龄人相比的生长偏离。同一儿童在两种标准下评价结论不一致时，以中国标准为准做转诊判断，但在记录中应标明所用标准。筛查指标及其判读标准：筛查指标定义判读标准（Z评分/百分位）低体重同年龄同性别体重<中位数-2SD（P3）生长迟缓同年龄同性别身长/身高<中位数-2SD（P3）消瘦同性别同身长/身高体重<中位数-2SD（P3）超重同年龄同性别BMI>中位数+1SD（P85）肥胖同年龄同性别BMI>中位数+2SD（P97）头围异常同年龄同性别头围<P3或>P97其他筛查工具：DDST（丹佛发育筛查测验）量表的结构、各能区项目分布及测查年龄范围；预警征象（国家版）的适用范围。强调工具使用红线：WH0标准不能用错版本；百分位法只能说"低于第3百分位"，不能与SD混淆。5.1.3高危儿与特殊儿童筛查要点（2学时）高危儿管理范围（早产、低出生体重、宫内窘迫、出生窒息、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病等）；高危儿生长发育监测频率要求（出院后1个月内每2周1次，1~6月龄每月1次，6~12月龄每2月1次，1~3岁每3月1次）；早产儿矫正月龄的计算与应用——评价早产儿生长与发育时一律使用矫正月龄，矫正至满24月龄（身长）和36月龄（头围）。5.1.4医患沟通与筛查结果告知技巧（2学时）以"三明治沟通法"为基本框架讲授筛查结果告知流程：先肯定家长养育中的积极方面、再中性客观地告知筛查发现、最后给出明确的下一步行动计划。示范话术与反例对照：•正确话术："宝宝的体重目前处于同年龄同性别的第3百分位以下，相当于100个同龄孩子里排在最后3个，这提示近期的营养摄入可能不够，我们建议先做一次详细的喂养评估，并根据结果决定是否转诊。"•错误话术："您孩子发育迟缓，是营养不良，再不干预就晚了。"（直接贴标签，诱发恐慌，且没有给出行动路径）角色扮演练习：两人一组，完成低体重、可疑性早熟、DDST筛查可疑三个场景的告知演练，每组限时10分钟，教师现场点评。5.1.5儿童营养与喂养基础（2学时）6月龄内婴儿纯母乳喂养的权威建议（WHO推荐纯母乳喂养至6个月，继续母乳喂养至2岁或以上）；辅食添加的原则与时间节点（满6月龄开始，从富含铁的泥糊状食物开始，逐一引入新食物，每次引入观察2~3天）；各年龄段常见营养风险识别（缺铁性贫血的高发年龄为6~24月龄；维生素D缺乏性佝偻病的早期体征识别：夜惊、多汗、枕秃）。此部分为生长偏离问题提供干预知识基础。5.2基本知识（6学时）学时知识模块内容要点考核要求20~6岁儿童健康管理服务规范各年龄段健康管理的时间节点与频次要求（出生后7天内、满月、3、6、8、12、18、24、30月龄、3岁起每年1次）；每次服务必须完成的筛查项目；服务记录规范；信息系统录入要求理论考核必考2转诊指征与分级转诊路径明确需要转诊的情形：体重/身长低于P3且经指导2周后无改善、头围>P97（需排除脑积水）、身长增长速率异常（<P3或生长速度明显减慢）、任何可疑发育迟缓、性早熟体征（女童8岁前乳房发育、男童9岁前睾丸增大）等；转诊至区妇幼保健院或上级综合医院儿科的路径；转诊后追踪回执的时限要求（7个工作日内）理论考核必考+案例分析2儿童用药与筛查安全制度儿童保健门诊的基本安全制度：操作前核对儿童身份（两种以上身份标识）、测量工具定期校准制度、筛查操作的无菌原则（仅涉及接触皮肤的测量工具）、急救药品与设备配备要求（门诊需配备氧气、吸引器、肾上腺素等）；疫苗安全接种与生长发育筛查在时间上的衔接安排理论考核必考5.3基本技能（12学时，全部为实操训练）5.3.1体格测量操作（6学时）体重测量操作规程：•测量前准备：电子体重秤放置于水平硬质地面，使用前用标准砝码校准（50kg砝码，误差≤0.1kg）；每日开工前校准1次。•测量对象要求：<2岁儿童脱去鞋帽袜及外衣，穿单衣（或尿布）测量；>2岁儿童脱鞋，穿单衣裤。每次测量尽量保持同样衣着状态以便前后对比。•操作步骤：待儿童安静站立/躺卧于秤盘中央，读数至0.1kg。机械秤注意"三点一线"读数法（视线、指针、刻度盘刻度线在一条直线上，以消除视差）。•动作机理与常见错误后果：若儿童哭闹挣扎时读数，因身体晃动导致读数波动可达0.3~0.5kg，可能将正常体重误判为低体重而引发不必要的转诊；戴衣物称重时不同衣物重量差异（单衣约0.2~0.3kg，棉衣可达1kg以上）会造成系统误差，冬季常见因未脱棉衣而高估体重，掩盖真实的营养不足。身长/身高测量操作规程：•<2岁儿童测身长：使用量床（身长测量板），两人配合操作。助手固定儿童头部，使头顶接触头板、眼眶下缘与耳屏上缘连线垂直于地面（法兰克福平面）；测量者一手按住儿童膝部使下肢伸直，一手移动足板使其紧贴双脚底，足底与小腿呈直角。读数至0.1cm。•≥2岁儿童测身高：使用身高计（立柱式），儿童脱鞋，背靠立柱，枕部、肩胛骨间、臀部、足跟"四点靠柱"，下颌微收，眼眶下缘与耳屏上缘在同一水平线。测量者下移头板至头顶，轻压头发（发辫须松开），读数至0.1cm。•动作机理与错误后果：身长测量时若未按压膝部使下肢充分伸直，膝关节屈曲可导致身长低估1~2cm，可能将正常身高误判为生长迟缓；头发未压平可致高估0.5~1.5cm。法兰克福平面倾斜时（头后仰或前倾），测量误差可达1~2cm。多次测量取均值：每次测量两次，两次读数差不超过0.5cm，取平均值记录。头围测量操作规程：•测量工具：无弹性软尺（宽度<1cm，刻度至0.1cm）。•操作步骤：测量者立于儿童前方或右侧，将软尺零点固定于眉弓上缘最高点，经头侧绕至枕骨粗隆最高点回至起点。软尺紧贴头皮，轻压头发，左右对称。读数至0.1cm。•动作机理与错误后果：软尺过松或过紧都会产生误差，过松致高估（可差0.5cm以上），过紧致低估；位置偏前或偏后（未经枕骨粗隆最高点）可使测量值偏小；长发儿童未将头发拨开则测量值明显偏大。头围测量误差直接影响对脑积水和小头畸形的判断——头围在1岁内每月增速约0.5cm，一次0.5cm的测量误差可能造成"生长加速"或"生长停滞"的假象。胸围测量（作为备用指标）：软尺经两侧乳头下缘与后背肩胛骨下角下缘绕胸一周，取平静呼气末读数。异常测量值复核制度：任何指标测量值达到"异常"水平（低于P3或高于P97）时，必须由第二名经培训人员复核测量，两次测量值差值超出允许范围（体重>0.1kg、身长/身高>0.5cm、头围>0.5cm）则重新测量。复核无误后方可在记录中标注异常。5.3.2生长曲线标点与判读（3学时）•正确选择对应性别、对应年龄的曲线图（男/女、0~2岁/2~18岁不可混用）。•标点方法：按实际测量日期计算精确月龄（不满1月按周记录），在曲线图上横向定位年龄、纵向定位测量值，用圆点标记，相邻两次测量点用直线连接。•判读要点：单次测量值所处的百分位；连续跟踪的生长曲线走势（向上/向下/水平漂移）；重点识别"百分位跨越"——体重或身长测量值在相邻两次测量间跨越≥2条主要百分位线（P3→P15→P50→P85→P97为5条主线），提示生长偏离须评估原因；BMI曲线采用WH02~5岁BMI曲线图。•实操练习：每位学员完成5套不同生长模式的完整标点与判读作业（包括正常追赶生长、生长迟缓、加速生长），由教师逐一评阅打分。5.3.3DDST发育筛查操作（3学时）•DDST量表的测查准备工作：根据儿童实际年龄（早产儿用矫正月龄）确定起始测查项目；选择安静房间，备好测查工具（红色毛线团、摇铃、小丸、葡萄干、空瓶、铃铛、纸、铅笔等）。•测查操作要点：各项测查严格按量表指导语操作；先易后难建立配合；逐项记录"通过/失败/拒绝/无机会"。判定原则：失败项目数≥2项在2个能区以上判为异常；1个能区≥2项失败判为可疑；异常或可疑须在1~2周后复试。有任何一项在失败线左侧的项目失败即为"延迟"。•常见操作错误与后果：测查者不懂项目放置要领而随意换项，导致测查结果偏高或偏低；对"拒绝"项目未设法转化为"通过/失败"而直接记为"拒绝"，造成结果不可判读；把量表中某一年龄组的正常通过项目误当作"延迟"而判可疑，造成不必要的转诊和家长的焦虑。•角色扮演互测：学员两人一组，一人扮演测查者，一人扮演儿童及家长，完成3个不同年龄段儿童的完整DDST测查，互换角色再测一轮，由教师逐项点评。5.3.4筛查异常处置流程演练（穿插于各技能模块中）筛查异常处置总原则：•优先在门诊进行重复测量确认（排除操作误差）；•对营养性因素导致的生长偏离，先进行个体化喂养指导并预约2周后复查；•2周复查仍无改善或初次即高度可疑病理性因素者，开具转诊单转诊至区妇幼保健院/上级综合医院；•所有转诊儿童建立专项追踪台账，记录转诊日期、转诊机构、回执签收日期和最终诊断。典型场景处置要点（表格式）：筛查发现门诊即刻处置2周复查后处置转诊指征（立即转诊，不复查）体重<P3复核测量，评估喂养情况，指导喂养复查体重仍<P3或下降体重<P3且伴有脱水、消瘦明显、精神萎靡身长/身高<P3复核测量，评估父母身高、出生情况复查仍<P3或年增长<5cm（2岁后）身高<P3且生长速率<P25，伴骨龄明显延迟头围>P97复核测量，询问家族头围情况复查仍>P97且前囟饱满伴喷射性呕吐、落日眼、囟门张力增高DDST异常/可疑1~2周后复试仍异常/可疑伴抽搐发作、肢体僵硬、视听反应消失可疑性早熟记录体征细节、拍照留档直接转诊（不做门诊观察）女童<8岁乳房发育、男童<9岁睾丸增大，伴有生长加速（身高年增长>P97速度）六、培训时间安排培训分四期实施，确保应训人员全覆盖、工作与培训两不误：期次时间（2026年）培训对象地点备注第1期3月9日—3月12日（4天）A类人员（第一批，约30人）区妇幼保健院多功能厅理论+技能+考核第2期3月16日—3月19日（4天）A类人员（第二批，约30人）区妇幼保健院多功能厅同上第3期3月23日—3月24日（2天）B类人员（第一批，约40人）区妇幼保健院多功能厅理论+核心技能第4期3月30日—3月31日（2天）B类人员（第二批，约40人)区妇幼保健院多功能厅同上每日课程时间安排（以4天班为例）：时间段内容08:30—09:00签到、课前小测（复习前日内容，10道选择题）09:00—12:00上午理论/技能教学（含课间休息15分钟）12:00—13:30午休13:30—16:30下午实操训练/案例讨论16:30—17:00当日要点回顾、答疑、次日预习任务布置因工作冲突不能按时参训者，须由所在机构于开班前3天向区卫生健康委基妇科书面请假，并安排在就近期次补训；未提前请假缺席者通报所在机构并记入年度考核。七、培训方式与方法本培训采用"理论讲授+操作示教+分组实训+案例研讨+情景模拟"五位一体模式，各方法学时占比如下：方法占比具体实施说明理论讲授40%采用多媒体课件配合实物展示，每个知识模块结束后随堂提问操作示教15%由师资现场演示标准测量操作，同步讲解要点与易错点，并录制视频供学员回看分组实训30%学员每4人一组，每组配备1套测量工具和1个教学模拟人/婴儿模型，每人至少完成5次完整独立操作案例研讨10%围绕5个典型临床案例（生长迟缓、性早熟、头围异常、DDST异常、营养不良）进行小组讨论与汇报情景模拟5%以标准化家长角色扮演的方式进行筛查结果告知训练分组实训的红线规则：每位学员的首次独立操作必须在带教老师目视下完成，操作结束后由老师现场指出问题并要求修正。严禁未经示教直接上手操作。八、考核体系考核分为三个模块，全部合格者方可获得结业证书。8.1理论考核（满分100分，合格线≥80分）闭卷笔试，共100题，题型分布：题型题量分值内容侧重单选题60题每题1分基本概念、标准值、转诊指征多选题20题每题1分临床综合判断、筛查流程案例分析题2题每题10分生长曲线判读、异常处置决策考试时间90分钟。考试成绩于考后3个工作日内公示，成绩单注明"合格"或"不合格"。8.2技能操作考核（满分100分，合格线≥85分）采用"抽签定项、逐个过关"方式，A类人员考4项（体重测量、身长/身高测量、头围测量、DDST操作），B类人员考3项（体重测量、身长/身高测量、头围测量），每项25~35分。评分标准依据统一的《体格测量技能考核评分表》（见附件2），按操作步骤逐项打分，重点扣分项为：测量位置错误、读数错误、未做复核、未做身份核对等。技能考核不合格者，给予一次当场重考机会；仍不合格者安排一周后单独补考。8.3日常表现考核（满分100分，合格线≥80分）考勤（占40分）：迟到或早退每次扣5分，无故缺勤半天扣10分，累计缺勤超过半天者取消结业资格。课堂参与（占30分）：由带教老师根据课堂提问回答、小组讨论参与度评分。实训操作规范（占30分）：实训过程中操作不符合规范每次扣5分，由带教老师记录。九、质量控制与"三严"落实9.1质量控制组织培训质量管控由区卫生健康委基妇科牵头，区妇幼保健院质控科具体实施。质控组每期培训至少现场督导1次，检查内容包括：到课率、教学进度、实训操作规范性、考核组织严密性。9.2"三严"的具体落实要求三严要素落实措施检查方式严密组织每期培训设立班主任1名，负责考勤、课堂纪律、实训分组；课程表提前一周下发；调课须经基妇科批准查考勤记录、课程表执行情况严格要求理论考核单人单桌、双人监考；技能考核由2名考官同时评分，取平均分；考核成绩真实性抽查（成绩前10%人员由质控组现场复核操作1项）查考场记录、评分表、抽考记录严谨态度实训操作必须严格按SOP执行；操作误差超出允许范围必须重做；测量数据不得涂改，修正须双签名由带教老师随堂检查9.3培训后跟踪质控培训结束后第3个月和第6个月，由区妇保院对各机构筛查工作质量进行飞行检查（不预先通知），检查内容：•现场观察儿保人员测量1名儿童的全过程，对照SOP评分；•随机抽取已归档的儿童健康管理记录10份，核查测量数据与曲线标点的一致性（身高/体重记录的准确性验证方法：调取同一儿童连续两次就诊记录，核查两次测量变化是否符合生理增速范围）；•核查筛查阳性儿童的转诊追踪台账。飞行检查结果不合格者，由区妇保院安排"回炉培训"（1天，经考核合格后方可恢复独立操作）。9.4效果评价与改进（PDCA循环）阶段具体措施时间节点计划（P）依据基线调查确定培训重点；制定课程与考核方案开班前1个月执行（D）按方案实施培训、实训、考核3月份检查（C）理论/技能考核成绩分析；飞行检查；学员满意度调查（匿名问卷）；培训前后知识测评对比培训结束时及培训后第3、6个月改进（A）根据成绩薄弱环节增设专题强化班；修订下一年度培训方案；对飞行检查不达标机构定向帮扶考核后1周内制定改进措施，第6个月飞行检查后完成年度总结十、保障措施10.1师资保障师资人数资质要求授课内容区妇保院儿童保健科主任医师1正高职称，从事儿保工作≥15年生长发育规律、高危儿管理区妇保院儿童保健科主治医师2中级及以上职称体格测量示教、DDST操作带教、曲线判读市级妇幼保健院儿保专家（外聘）1副高及以上职称生长发育筛查新进展、转诊规范10.2场地与设备保障•理论授课：区妇幼保健院多功能厅（可容纳60人，配备多媒体投影、音响、无线麦克风）。•技能实训：区妇幼保健院儿童保健门诊（设4个实训工位，每个工位配备：电子婴儿秤1台、身高体重计1台、量床（身长测量板）1个、软尺2条、DDST工具箱1套、教具模型1套）。•测量设备校准：所有测量仪器于培训开始前1周完成统一校准，并由区计量检测部门出具校准合格证明。培训期间的每日校准记录由实训管理员负责。10.3经费保障从区卫生健康委年度继续医学教育经费列支。经费预算明细如下：项目预算（元）说明师资讲课费8000按每学时200~400元标准场地与设备5000多功能厅使用、设备租借/维护培训资料印刷2000讲义、量表、曲线图、考核表实训耗材1500软尺、记录单、文具等午餐补助6000按每人每天25元标准考核组织费3000试卷印刷、监考、评分劳务合计25500—10.4后勤保障培训期间每日提供午餐；外地学员可申请区妇保院内部招待所住宿（需提前一周预约）。培训教室设饮水机、急救药箱，备有儿童临时照护点（方便带娃学员）。十一、纪律与注意事项1.参训人员须携带工作证或身份证签到，不得代签。代签行为一经查实，双方均取消本期培训资格。2.培训期间手机调至静音，实训操作时不得接打电话。3.实训过程中必须爱护测量设备，使用后放回原位，发现损坏及时报告实训管理员。4.涉及儿童案例讨论时，必须对儿童姓名、家长信息做匿名化处理（用"案例一""张宝宝"等代称）。5.考核期间严格遵守考场纪律，违反者按卫生技术人员继续医学教育考核违规处理办法执行。6.培训期间如遇突发公共卫生事件等特殊情况，培训安排由区卫生健康委统一调整并另行通知。十二、附件（可执行工具）附件1：培训通知函（样函）关于开展2026年儿童生长发育筛查三基三严培训的通知

辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院：

根据年度工作安排，定于2026年3月开展儿童生长发育筛查"三基三严"培训。现将有关事项通知如下：

一、培训对象：各单位从事儿童保健工作的在岗卫生技术人员（名单见附表）。

二、培训时间及地点：详见培训日程安排表。

三、请各单位于2月27日前将参训回执报送区卫生健康委基妇科（邮箱：xxx@）。联系人：王某某，电话：138******。

四、注意事项：参训人员须提前10分钟签到入场，自备工作服。

区卫生健康委基妇科

2026年2月10日附件2：体格测量技能考核评分表（样表，体重测量为例）序号考核项目分值评分标准得分1测量前准备15分检查秤是否水平放置（5分）；用标准砝码校准（5分）；核对儿童身份（5分）2儿童准备15分正确脱去鞋帽袜及多余衣物（10分）；安抚儿童情绪使其安静（5分）3测量操作30分儿童站立/躺卧位置正确（10分）；读数时间正确（待读数稳定后）（10分）；视线与秤面刻度保持垂直无视差（10分）4读数记录20分读数精确到0.1kg（10分）；记录规范无涂改（10分）5异常复核20分测量值达异常水平时执行复核制度（10分）；两次测