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文档简介
2026年药学人员岗位操作规范培训考试试题及答案1.处方审核时,对于超过7日常用量的慢性病处方,以下处理方式正确的是A直接拒绝调配,要求患者重新开具B审核处方医师注明理由后可正常调配C只要患者有需求直接调配无需核对D上报药监部门后调配答案:B解析:根据《处方管理办法》规定,对于慢性病、老年慢性病患者,处方用量可适当延长,只要处方医师注明理由,药师审核确认后即可正常调配,无需拒绝,也不需要提前上报药监部门,因此B正确。2.静脉用药调配中心(PIVAS)调配细胞毒性药物时,操作者佩戴的防护手套标准要求是A单层一次性乳胶手套B双层,内层聚乙烯手套,外层乳胶手套C双层,内层乳胶手套,外层聚乙烯手套D无需佩戴手套,只要穿隔离衣即可答案:C解析:细胞毒性药物调配操作规范明确要求,调配化疗、细胞毒性药物时,操作者应佩戴双层手套,内层为乳胶手套,外层为无粉聚乙烯手套,每操作60分钟或手套破损后立即更换,因此C正确。3.开展处方点评工作时,门急诊处方抽样率应当满足以下哪项要求A不少于总处方量的1‰,且每月抽样不少于100张B不少于总处方量的2‰,且每月抽样不少于100张C不少于总处方量的1‰,且每月抽样不少于50张D不少于总处方量的2‰,且每月抽样不少于50张答案:A解析:根据《医院处方点评管理规范(试行)》要求,门急诊处方抽样率不得低于总处方量的1‰,且每月抽样量不少于100张,病房医嘱单抽样率不低于1%,每月不少于30份,因此A正确。4.第一类精神药品处方的保存期限是A1年B2年C3年D5年答案:C解析:麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年,第二类精神药品处方保存期限为2年,普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,因此C正确。1.药师审核处方时,应当判定为用药不适宜处方的情形包括A适应证不适宜的B遴选的药品不适宜的C用法、用量不适宜的D无正当理由不首选国家基本药物的E处方医师签名不清晰的答案:ABCD解析:根据《医院处方点评管理规范(试行)》,有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:适应证不适宜;遴选的药品不适宜;药品剂型或给药途径不适宜;无正当理由不首选国家基本药物;用法、用量不适宜;联合用药不适宜;重复给药;有配伍禁忌或者不良药物相互作用;其他用药不适宜情况。处方医师签名不清晰属于不规范处方,因此不选E,正确答案为ABCD。2.药学人员在药品储存养护操作中,需要遵循“先进先出”“近效期先出”原则的情形包括A普通处方药储存B近效期药品周转C拆零药品存放D特殊管理药品出库E有效期不同的同品种药品上架答案:ABCDE解析:所有药品的储存、周转、出库、上架环节都需要遵循“先进先出”“近效期先出”的原则,避免药品过期失效,拆零药品存放也需要遵循该原则,按顺序存放发放,因此全选。3.关于静脉药物调配的操作规范,以下说法正确的有A调配前应当核对药品名称、规格、剂量、批号、有效期、用药时间B摆药后必须经第二人核对后方可进行调配C抗生素类药物和细胞毒性药物应当在生物安全柜内调配D肠外营养液应当在水平层流台内调配E调配完成后应当在输液标签上签字确认,再次核对后送出答案:ABCDE解析:以上操作均符合静脉用药调配中心操作规范要求,水平层流台用于调配肠外营养液、普通输液等洁净度要求高的非危害药品,生物安全柜用于调配抗生素、细胞毒性药物等危害药品,摆药双人核对、调配前后核对签字均为强制操作要求,因此全选。1.药师发药时,对于麻醉药品注射剂,应当要求患者将剩余的空安瓿交回医疗机构回收处理。答案:正确解析:根据麻精药品管理规范,麻醉药品注射剂处方一次有效,患者再次领药时需交回原剩余的空安瓿,由医疗机构统一按规定销毁处理,避免麻醉药品流入非法渠道。2.药品陈列时,处方药可以采用开架自选的方式陈列在营业区域。答案:错误解析:《药品流通监督管理办法》明确规定,处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售,必须由药师审核处方后凭处方调配发放。3.对于儿童用药,药师可以根据药品说明书将成人药品拆分剂量给儿童使用,无需告知拆分可能存在的剂量误差风险。答案:错误解析:当儿童无适宜剂型的药品需要拆分成人剂型使用时,药师应当充分告知患者家属拆分操作可能存在的剂量误差、药物污染、稳定性下降等风险,指导正确的拆分和储存方法,必要时做好相关知情记录。4.急诊抢救患者时,医师下达口头医嘱后,药师执行医嘱前必须复述一遍,核对无误后方可执行,抢救结束后6小时内医师需要补开书面医嘱。答案:正确解析:急诊抢救过程中允许使用口头医嘱,药师执行医嘱前必须复述医嘱内容、核对药品信息,确认无误后方可执行,抢救结束后要求医师在6小时内补开正式书面医嘱,药师核对无误后补录归档。案例分析题:患者,男,68岁,因“2型糖尿病伴高血压、中度肾功能不全(肌酐清除率32ml/min)”到社区医院门诊就诊,医师开具处方如下:格列本脲片5mg14片用法:10mg口服每日一次;缬沙坦氢氯噻嗪片1片14片用法:1片口服每日一次;阿司匹林肠溶片100mg14片用法:100mg口服每日一次。请结合药学岗位操作规范要求,回答以下问题:1.该处方存在哪些用药不适宜问题?2.作为审方药师,应当如何规范处理该处方?案例分析题:患者,男,68岁,因“2型糖尿病伴高血压、中度肾功能不全(肌酐清除率32ml/min)”到社区医院门诊就诊,医师开具处方如下:格列本脲片5mg14片用法:10mg口服每日一次;缬沙坦氢氯噻嗪片1片14片用法:1片口服每日一次;阿司匹林肠溶片100mg14片用法:100mg口服每日一次。请结合药学岗位操作规范要求,回答以下问题:1.该处方存在哪些用药不适宜问题?2.作为审方药师,应当如何规范处理该处方?答案:1.该处方存在的用药不适宜问题包括:①格列本脲遴选不适宜:格列本脲属于第二代磺脲类长效降糖药,半衰期长,代谢产物仍有较强降糖活性,患者存在中度肾功能不全,格列本脲排泄减慢容易在体内蓄积,引发严重持续性低血糖,甚至会造成低血糖昏迷,对于老年合并肾功能不全的2型糖尿病患者,应禁用格列本脲,优先选择格列喹酮、胰岛素等低血糖风险低、对肾功能影响小的降糖药物。②缬沙坦氢氯噻嗪遴选不适宜:氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂,药理研究显示,当患者肌酐清除率低于30ml/min时噻嗪类利尿剂利尿效果明显下降,该患者肌酐清除率仅为32ml/min,接近中重度肾功能不全,使用氢氯噻嗪不仅无法起到稳定降压效果,还可能加重电解质紊乱、肾功能损伤,不推荐使用含氢氯噻嗪的复方降压制剂,可改为单用缬沙坦调整剂量,或联合对肾功能影响小的钙通道阻滞剂类降压药。2.作为审方药师,规范处理流程为:①第一时间联系开具处方的医师,口头告知处方审核发现的用药不适宜问题,明确说明用药风险,提请医师修改处方,严格按照规范要求,不得擅自更改或者代用处方所列药品;②若医师评估后认为仍需要保留原方案用药,需要求医师在处方上注明原因并再次签字确认,药师再次评估风险,确认风险可控后方可进行调配;③若医师拒绝修改处方,也未注明特殊用药理由,药师应当拒绝调配该处方,按照医院异常处方管理规定,记录处方信息
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