2026年艾梅乙培训考核试题(含答案)

2026年艾梅乙培训考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《全国艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证工作方案（2025版）》要求，2026年全国各级提供孕产期保健服务的机构，孕产妇首次建册时艾梅乙检测率需达到的目标值是（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%2.艾滋病病毒（HIV）主要侵犯人体的免疫系统，其主要攻击的靶细胞是（）A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞3.梅毒血清学检测中，属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是（）A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）C.化学发光免疫分析试验（CLIA）D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）4.对于乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所娩新生儿，正确的免疫接种流程是（）A.出生后24小时内接种乙肝疫苗，1月龄接种第二剂，6月龄接种第三剂，无需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.出生后12小时内注射HBIG，同时在不同部位接种第一剂乙肝疫苗，后续按0-1-6程序完成剩余两剂乙肝疫苗接种C.出生后24小时内注射HBIG，1月龄时接种第一剂乙肝疫苗，后续按程序完成接种D.出生后12小时内接种第一剂乙肝疫苗，1月龄时注射HBIG并接种第二剂乙肝疫苗，6月龄接种第三剂5.按照国家艾滋病免费抗病毒治疗标准，所有HIV感染孕产妇无论CD4+T淋巴细胞计数水平如何，均应启动抗病毒治疗，启动治疗的最佳时机是（）A.确诊妊娠后立即启动B.妊娠12周后启动C.妊娠24周后启动D.临产前启动6.早期先天梅毒的诊断标准不包括下列哪项（）A.新生儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度≥母亲分娩前滴度的4倍B.暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体C.新生儿有梅毒相关临床表现（如皮疹、肝脾肿大、病理性黄疸等）D.新生儿TPPA阳性但RPR阴性，无任何临床症状7.乙肝病毒母婴传播的主要途径是（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.产时接触母血、阴道分泌物及产后密切接触D.飞沫传播8.为预防艾滋病母婴传播，HIV感染孕产妇所娩儿童应在出生后尽早开始服用抗病毒药物，首选的预防用药方案疗程是（）A.出生后6小时内开始，连续服用4周B.出生后24小时内开始，连续服用2周C.出生后12小时内开始，连续服用6周D.出生后48小时内开始，连续服用8周9.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准是（）A.孕期接受至少1个疗程的青霉素类药物治疗，在分娩前1个月完成B.孕期接受至少2个疗程的青霉素类药物治疗，首个疗程在妊娠24周前启动，最后一个疗程在分娩前4周以上完成C.临产前使用一次青霉素治疗即可D.孕期使用红霉素类药物治疗1个疗程10.下列哪种情况的乙肝孕产妇所娩新生儿，除常规接种乙肝疫苗和HBIG外，建议在出生后1-2月龄加用1剂HBIG（）A.HBsAg单阳性、HBVDNA＜10^6IU/mlB.HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA≥2×10^6IU/mlC.HBsAg阳性、肝功能正常D.HBsAg阳性、抗-HBe阳性11.孕产妇艾滋病检测初筛结果阳性，正确的处置流程是（）A.立即告知孕妇感染HIV，启动抗病毒治疗B.按照规范流程送确证试验，确证结果反馈前暂不进行干预C.立即使用第二种不同原理的初筛试剂进行复检，复检阳性者“即阳即治”，同时送确证试验，不等确证结果立即启动抗病毒治疗D.建议孕妇终止妊娠12.先天梅毒患儿的首选治疗药物是（）A.头孢曲松B.青霉素GC.红霉素D.四环素13.下列关于乙肝免疫球蛋白（HBIG）的说法正确的是（）A.HBIG属于主动免疫制剂，接种后可长期产生保护性抗体B.HBIG应和乙肝疫苗在同一部位注射，以增强免疫效果C.HBIG的本质是乙肝表面抗体，属于被动免疫制剂，注射后可快速获得保护性抗体D.HBsAg阳性孕产妇所娩新生儿如果出生时未接种HBIG，满月后补种没有任何效果14.艾滋病职业暴露后，预防性用药的启动时间最迟不应超过暴露后（）A.2小时B.24小时C.72小时D.1周15.梅毒感染孕产妇分娩后，应对其所娩儿童进行定期随访，随访检测的核心血清学指标是（）A.TPPAB.RPR或TRUST滴度C.TP-AbD.化学发光法梅毒抗体16.按照2025版消除艾梅乙母婴传播工作要求，HIV感染孕产妇所娩儿童18月龄时HIV抗体检测阴性的判定标准是（）A.HIV抗体筛查阴性、无HIV相关临床表现，可排除感染B.出生时HIV核酸检测阴性即可排除C.6月龄时抗体阴性即可排除D.12月龄时核酸检测阴性无需随访至18月龄17.对于HBsAg阳性的孕产妇，孕期进行抗病毒治疗阻断母婴传播的启动时机，下列说法正确的是（）A.无论HBVDNA水平高低，均需在妊娠12周启动抗病毒治疗B.HBVDNA≥2×10^6IU/ml的孕妇，建议在妊娠24-28周启动富马酸替诺福韦酯（TDF）抗病毒治疗C.肝功能异常的乙肝孕妇无论病毒载量高低，均不能在孕期使用抗病毒药物D.分娩后需立即停用抗病毒药物，避免影响哺乳18.下列关于艾滋病母婴传播的说法，错误的是（）A.艾滋病母婴传播可发生在妊娠期、分娩期和哺乳期B.HIV感染产妇规范服用抗病毒药物、病毒载量持续抑制在检测下限以下时，提倡人工喂养，避免母乳喂养C.HIV感染产妇如果病毒载量未检测，乳头有皲裂、乳腺炎时母乳喂养不会增加传播风险D.规范的抗病毒干预可将艾滋病母婴传播率控制在2%以下19.非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度随访时，提示先天梅毒治疗有效或未发生感染的指标是（）A.滴度较出生时上升4倍B.滴度在出生后3月龄开始下降，6-12月龄下降至阴性或维持在低滴度（≤1:4），18月龄前转阴C.滴度持续维持在1:8以上不下降D.18月龄时TPPA仍为阳性20.艾梅乙检测中，下列哪种情况不属于检测前咨询必须告知的内容（）A.检测的目的、意义和检测项目B.检测结果的保密原则C.阳性结果的干预流程和支持服务D.检测费用的报销比例及具体申请流程答案：1.D2.A3.B4.B5.A6.D7.C8.A9.B10.B11.C12.B13.C14.C15.B16.A17.B18.C19.B20.D二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙母婴传播的核心干预措施包括下列哪些环节（）A.尽早对所有孕产妇开展艾梅乙免费检测，做到早发现、早诊断B.对感染孕产妇及所娩儿童及时启动规范的抗病毒/抗梅毒治疗、免疫接种干预C.为感染孕产妇提供安全助产服务，减少产时传播风险D.为感染家庭提供科学喂养指导、定期随访和综合关怀支持2.下列关于梅毒孕产妇治疗的说法正确的有（）A.青霉素过敏的梅毒感染孕妇，可在脱敏后使用青霉素治疗，脱敏无效者可使用头孢曲松替代B.治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时进行检测和治疗C.孕早期发现的梅毒感染，应在孕早期和孕晚期各完成1个规范疗程的治疗D.孕晚期发现的梅毒感染，应立即启动治疗，若分娩时未完成1个疗程，需在分娩后补全疗程，但不影响先天梅毒的风险判定3.HIV感染孕产妇安全助产的注意事项包括（）A.尽量避免不必要的侵入性操作，如会阴侧切、人工破膜、胎头吸引器助产等，除非有明确产科指征B.分娩过程中充分清洗产道，减少新生儿接触母血和分泌物的时间C.新生儿出生后应立即清理口鼻分泌物，及时用流动温水清洗体表的母血和污染物，避免脐带残端接触母血D.无论病毒载量高低，均需常规行择期剖宫产降低传播风险4.乙肝母婴传播高风险的判定标准包括（）A.HBsAg阳性合并HBeAg阳性B.孕期HBVDNA≥2×10^6IU/mlC.孕期有肝功能异常（ALT≥2倍正常值上限）D.既往有乙肝母婴传播史5.HIV暴露婴儿的随访检测节点包括（）A.出生时B.出生后6周C.出生后3月龄D.12月龄、18月龄6.梅毒感染孕产妇所娩儿童出现下列哪些情况时，需立即按照先天梅毒进行规范治疗（）A.暗视野显微镜检查或核酸检测发现梅毒螺旋体B.非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度≥母亲分娩前滴度的4倍C.出现先天梅毒相关临床体征（如皮疹、骨损害、肝脾肿大、黄疸、血小板减少等）D.出生时TPPA阳性，RPR阴性，无临床症状7.下列关于HBIG接种的说法正确的有（）A.必须与第一剂乙肝疫苗在出生后12小时内（越早越好）完成接种，超过12小时接种阻断效果会显著下降B.接种剂量为100IU，肌肉注射，需与乙肝疫苗在不同肢体部位接种C.对于早产、低出生体重儿（＜2000g），若母亲HBsAg阳性，需在出生后12小时内先接种1剂HBIG和第一剂乙肝疫苗，满1月龄后再按0-1-6程序重新完成3剂乙肝疫苗接种D.HBIG冷冻保存后不影响使用效果8.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作中，需纳入重点管理的高危孕产妇人群包括（）A.有多性伴、非婚性行为、性传播感染病史的孕产妇B.有静脉吸毒史的孕产妇C.配偶/性伴侣为HIV、梅毒或HBV感染者的孕产妇D.孕期未接受规范产前检查、临产后才就诊的孕产妇9.下列关于艾梅乙阳性孕产妇的隐私保护说法正确的有（）A.检测结果仅可告知孕产妇本人，未经本人同意不得告知其家属或其他无关人员B.感染孕产妇的病历资料需专人保管，严格限制非相关人员查阅C.开展随访服务时，应注意沟通方式，避免在公开场合泄露感染信息D.为方便统计，可将感染孕产妇的姓名、身份证号等信息在工作群内直接转发10.艾梅乙消除认证的核心指标包括（）A.孕产妇艾梅乙检测率≥99%B.感染孕产妇及所娩儿童规范干预率≥95%C.艾滋病母婴传播率＜2%，先天梅毒报告发病率＜15/10万活产，乙肝母婴传播率＜1%D.群众对艾梅乙母婴传播防治知识知晓率≥90%答案：1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.所有孕产妇在孕期接受1次艾梅乙检测即可，临产后无需再次检测。（）2.青霉素是治疗梅毒的首选药物，妊娠早期使用可能导致胎儿畸形，应推迟至妊娠中期开始治疗。（）3.HIV感染产妇所娩儿童，无论母亲抗病毒治疗情况及病毒载量水平，均不得食用母乳，提倡人工喂养，杜绝混合喂养。（）4.乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度≥10mIU/ml时，提示机体对乙肝病毒具有足够的保护性免疫力。（）5.梅毒孕产妇经过规范治疗后，非梅毒螺旋体血清学试验滴度下降至1:2以下时，分娩的新生儿不会发生先天梅毒，无需对新生儿进行干预和随访。（）6.HIV职业暴露后，即使超过72小时，也建议实施预防性用药，用药疗程仍为28天。（）7.为乙肝表面抗原阳性孕产妇接产时，新生儿出生后应首先进行脐带结扎，减少脐静脉血挤压进入新生儿体内，再进行皮肤清理。（）8.既往梅毒感染已经规范治疗、随访滴度已转阴的女性，妊娠后无需再进行梅毒检测和干预。（）9.HIV感染孕产妇如果孕期规范服用抗病毒药物，分娩时病毒载量低于检测下限（＜20拷贝/ml），可适当缩短新生儿预防性抗病毒用药的疗程至2周。（）10.乙肝病毒感染的产妇，只要新生儿出生后规范接种了乙肝疫苗和HBIG，无论产妇HBeAg是否阳性、病毒载量高低，均可以进行母乳喂养。（）答案：1.×（孕晚期或临产后需对孕期未检测、高危人群进行再次检测）2.×（孕早期发现的梅毒应立即启动治疗，青霉素对胎儿无致畸作用）3.√4.√5.×（仍需对新生儿进行定期随访至18月龄）6.√7.√8.×（妊娠后仍需常规开展梅毒检测，必要时复治）9.√10.√四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述预防艾滋病母婴传播的综合干预要点。参考答案：（1）检测与咨询：对所有孕产妇在首次建册时免费提供HIV检测，遵循“知情不拒绝”原则，检测前、后提供规范咨询；对孕晚期、临产后未检测、有高危行为的孕产妇进行补检，对初筛阳性者按照“即阳即治”原则，不等确证结果立即启动干预，同时完成确证流程。（2分）（2）孕产妇抗病毒治疗：所有HIV感染孕产妇无论CD4计数和临床分期，确诊后立即启动三联抗病毒治疗，首选方案为TDF+3TC（或FTC）+EFV（或DTG），孕期持续规律服药，定期监测病毒载量、CD4计数、肝肾功能，确保病毒载量在分娩前控制在检测下限以下。（2分）（3）安全助产服务：提前为感染孕妇制定分娩计划，分娩时尽量减少侵入性操作，如无明确产科指征避免会阴侧切、人工破膜、胎吸/产钳助产；缩短产程，减少新生儿接触母血、阴道分泌物的时间；新生儿出生后立即清理呼吸道，用温水彻底清洗体表血液和分泌物，规范处理脐带，避免脐血污染。（2分）（4）新生儿干预：新生儿在出生后6小时内尽早开始服用预防性抗病毒药物，根据母亲孕期抗病毒治疗情况、病毒载量水平选择用药方案，足疗程服用4周，高暴露风险新生儿可适当延长疗程。（2分）（5）喂养指导与随访：对感染产妇及家属进行喂养咨询，提倡人工喂养，避免母乳喂养，坚决杜绝混合喂养；对暴露儿童定期进行HIV核酸、抗体检测，监测生长发育情况，18月龄时明确感染状态，对确诊感染的儿童及时转介抗病毒治疗；为感染家庭提供心理支持、综合关怀和社会救助转介服务，落实隐私保护要求。（2分）2.简述先天梅毒的诊断流程及处理原则。参考答案：（1）诊断流程：①对所有梅毒感染孕产妇所娩新生儿，出生后立即开展评估，详细询问母亲孕期梅毒治疗情况（治疗时机、药物、疗程、分娩前滴度），对新生儿进行全面体格检查，排查梅毒相关临床表现（皮疹、肝脾肿大、黄疸、骨损害、血小板减少等）。（2分）②实验室检测：出生时采集新生儿静脉血进行非梅毒螺旋体抗原血清试验（RPR/TRUST）定量检测、梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA/TP-Ab）检测，必要时行暗视野显微镜检查皮损分泌物、脐血或胎盘组织梅毒螺旋体核酸检测；严禁直接使用脐血进行血清学检测，避免母血污染导致假阳性。（2分）③随访监测：新生儿出生后每3个月进行一次RPR/TRUST滴度检测，直至滴度转阴；出生后18月龄时复查梅毒螺旋体抗体。（2分）④确诊依据：满足以下任意1项即可确诊先天梅毒：暗视野/核酸检测发现梅毒螺旋体；RPR/TRUST滴度≥母亲分娩前滴度4倍；有明确梅毒相关临床表现结合梅毒血清学阳性；随访过程中RPR滴度持续不下降或上升4倍，18月龄时梅毒螺旋体抗体仍为阳性。（2分）（2）处理原则：①确诊先天梅毒的患儿，首选水剂青霉素G静脉滴注治疗，按出生7天内、7天后的不同剂量规范给药，总疗程10-14天；脑脊液异常者按神经梅毒方案治疗，青霉素过敏者可选用头孢曲松替代。②母亲孕期未规范治疗、治疗情况不明、非青霉素类药物治疗、分娩前1个月内才开始治疗的，即使新生儿无临床症状、滴度未达4倍，也应给予规范的预防性治疗（苄星青霉素G肌肉注射1次）。③治疗后定期随访RPR滴度，若滴度不下降或上升，需重新给予规范治疗。（2分）3.简述乙肝病毒母婴传播的阻断流程及效果评价标准。参考答案：（1）阻断流程：①孕产妇筛查：所有孕产妇首次建册时常规筛查乙肝血清学标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc），对HBsAg阳性者进一步检测HBVDNA定量、肝功能、肝脏超声，评估肝脏疾病状态，筛查高风险人群。（2分）②孕期干预：对HBVDNA≥2×10^6IU/ml的高风险孕妇，在妊娠24-28周启动TDF抗病毒治疗，孕期定期监测病毒载量、肝功能、肾功能；分娩时注意避免新生儿产伤，减少新生儿接触母血的机会。（2分）③新生儿免疫：HBsAg阳性母亲所娩新生儿，在出生后12小时内（越早越好）在不同肢体部位分别注射100IUHBIG和10μg重组酵母乙肝疫苗，之后在1月龄、6月龄分别接种第二、第三剂乙肝疫苗；对于早产、低出生体重儿（＜2000g），出生后12小时内接种HBIG和第一剂乙肝疫苗，满1月龄后再按0-1-6程序重新完成3剂乙肝疫苗接种。（2分）④喂养与随访：新生儿完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月（即7-12月龄），检测乙肝血清学标志物评价阻断效果；HBsAg阳性产妇在新生儿规范免疫后可正常母乳喂养，哺乳过程中注意避免乳头皲裂、出血时哺乳。（2分）（2）效果评价标准：①阻断成功：新生儿7-12月龄检测HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/ml，提示未发生母婴传播，且获得保护性免疫；其中抗-HBs≥100mIU/ml为高应答，保护效果可持续10年以上。②阻断失败：HBsAg阳性，且持续6个月以上，提示发生慢性乙肝感染。③无应答：HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/ml，提示未获得保护性免疫，需按0-1-6程序重新接种3剂乙肝疫苗，接种后复查抗体水平。（2分）五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某基层妇幼保健院接诊一名28岁初产妇，孕39周，临产后急诊入院，孕期未在该院建档，未提供任何产前检查资料。自述孕期在外院做过“常规产检”，但未做过艾梅乙相关检测，无特殊病史，配偶体健。（1）针对该孕产妇，接诊后需立即采取哪些艾梅乙防控处置措施？（4分）（2）若急查结果显示HIV抗体初筛阳性，应如何处置？（6分）参考答案：（1）处置措施：①首先按照急诊孕产妇艾梅乙检测流程，立即采集静脉血用快速检测试剂开展HIV、梅毒、乙肝三项筛查，快速检测结果30分钟内反馈，同时将标本送实验室行定量复核；（2分）②根据快速检测结果提前准备干预药物和新生儿免疫制剂，在等待结果的同时按常规接产流程做好分娩准备，严格落实标准预防措施，接产过程中避免职业暴露，减少不必要的侵入性操作；（1分）③分娩后对新生儿立即开展初步评估，根据快速检测结果第一时间落实新生儿干预措施，待正式检测结果反馈后再调整方案。（1分）（2）HIV初筛阳性的处置：①立即按照“即阳即治”原则，第一时间告知孕产妇初筛结果，做好知情告知，在分娩前立即为孕产妇启动一线抗病毒治疗方案（TDF+3TC+DTG）顿服，不需要等待确证试验结果；（2分）②安全助产：接产时严格执行HIV感染产妇接产规范，尽量避免会阴侧切、人工破膜等侵入性操作，新生儿出生后立即清理呼吸道，用流动温水彻底清洗体表母血和分泌物，规范结扎脐带，避免脐血挤压进入新生儿体内；（1分）③新生儿干预：新生儿在出生后6小时内尽早开始服用预防性抗病毒药物，由于母亲孕期未接受抗病毒治疗，属于高暴露风险，给予齐多夫定（AZT）+奈韦拉平（NVP）联合方案，连续服用6周；（1分）④流程完善：立即将血标本送艾滋病确证实验室进行确证试验，及时将孕产妇信息上报至艾梅乙母婴传播管理信息系统，安排专人负责后续随访；（1分）⑤喂养指导：明确告知产妇及家属喂养建议，提倡人工喂养，提供免费配方奶粉申请渠道，严禁母乳喂养和混合喂养，对新生儿按节点开展HIV核酸和抗体检测，随访至18月龄明确感染状态，同时为产妇提供转介服务，衔接产后抗病毒治疗、关怀救助等综合服务，严格保护产妇隐私。（1分）2.某26岁孕产妇，孕12周首次建册时筛查梅毒，结果显示TPPA阳性，RPR滴度1:16，既往无梅毒诊疗史，无临床症状，诊断为隐性梅毒（孕早期）。（1）请给出该孕产妇的规范治疗方案及随访要求。（5分）（2）该孕产妇