老年照护技术题库(附答案)

老年照护技术题库(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.仰卧位长期卧床的老年人，最易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.骶尾部C.足跟部D.枕骨粗隆2.协助老年人进食时，若采取半坐卧位，适宜的床头抬高角度为（）A.15°~20°B.20°~30°C.30°~45°D.50°~60°3.为老年人进行口腔护理时，若老人有活动性义齿，取下的义齿应浸泡于（）A.75%酒精B.40~50℃热水C.0.9%生理盐水D.常温冷清水4.留置导尿的老年人，集尿袋的放置位置应（）A.高于膀胱平面B.低于膀胱平面C.与膀胱平面平齐D.无明确位置要求5.为老年高血压患者测量肱动脉血压时，肱动脉应与（）处于同一水平，保证测量值准确A.腋前线B.腋中线C.腋后线D.剑突下缘6.老年人发生噎食（气道异物梗阻）时，若意识清醒能站立，采用海姆立克急救法的冲击部位是（）A.胸骨中下段B.脐上两横指处C.脐下两横指处D.剑突下方7.鼻饲老年人每次鼻饲的液量及间隔时间的规范要求为（）A.不超过100ml，间隔不少于1小时B.不超过200ml，间隔不少于2小时C.不超过300ml，间隔不少于2小时D.不超过400ml，间隔不少于3小时8.压疮淤血红润期的核心表现是（）A.局部皮肤紫红色，有硬结B.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30min后不能恢复正常肤色C.局部皮肤破溃，有黄色渗出液D.局部组织发黑，伴脓性分泌物9.为老年人进行温水擦浴物理降温时，擦浴的水温应调节为（）A.28~30℃B.32~34℃C.36~38℃D.38~40℃10.根据《中国老年糖尿病诊疗指南（2021版）》，一般状况良好的老年2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标为（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.7.0~9.0mmol/LD.9.0~11.1mmol/L11.协助偏瘫老年人从床上转移到轮椅时，轮椅的正确放置位置是（）A.老年人健侧床边，与床成30°~45°角B.老年人患侧床边，与床成30°~45°角C.老年人健侧床边，与床成90°角D.老年人患侧床边，与床成90°角12.为老年人进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.关闭门窗，调节室温至24~26℃B.擦浴过程中随时遮盖老年人身体，避免不必要暴露C.擦浴顺序为先擦上肢，再擦胸腹，最后擦下肢、背部D.老年人出现寒战、面色苍白时加快擦浴速度，尽快完成操作13.老年阿尔茨海默病患者照护的核心原则不包括（）A.安全第一B.尽可能替代老人完成所有日常活动C.维持残存认知与生活功能D.尊重老人人格与自主意愿14.根据2020年AHA心肺复苏指南，成人心肺复苏术中胸外按压的深度为（）A.2~3cmB.3~4cmC.5~6cmD.6~7cm15.老年人使用热水袋取暖时，热水袋的水温应不超过（），防止烫伤A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃16.下列关于老年人排泄照护的说法，错误的是（）A.便秘老年人可多吃富含膳食纤维的食物，配合腹部按摩B.腹泻老年人应暂时禁食刺激性食物，补充水和电解质C.尿失禁老年人应减少饮水，避免尿床D.留置导尿老年人每日应进行尿道口清洁护理2次17.为老年人滴眼药水时，正确的药液滴入部位是（）A.角膜表面B.上穹隆结膜囊C.下穹隆结膜囊D.内眦部位18.老年骨质疏松患者最常见、最严重的骨折类型是（）A.桡骨远端骨折B.股骨颈骨折C.腰椎压缩性骨折D.肱骨近端骨折19.临终老年人舒适照护的核心目标是（）A.最大限度延长生存时间B.彻底治愈原发疾病C.提高生存质量，减轻身心痛苦D.减少医疗资源消耗20.老年照护机构感染控制的核心基础措施是（）A.环境定期消毒B.规范手卫生C.严格无菌操作D.隔离感染患者【单项选择题答案及解析】1.答案：B解析：仰卧位时压疮好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟等部位，其中骶尾部承受身体垂直压力最大，且易受摩擦力、剪切力影响，是最易发生压疮的部位。2.答案：C解析：协助老年人进食时采取30°~45°半坐卧位，可减少食物反流、误吸的风险，符合老年进食照护规范。3.答案：D解析：活动性义齿应浸泡于常温冷清水中保存，热水会导致义齿变形，酒精会腐蚀义齿材质，生理盐水长期浸泡可能滋生细菌。4.答案：B解析：集尿袋低于膀胱平面可防止尿液逆流引发逆行尿路感染，是留置导尿照护的核心要求。5.答案：B解析：测量肱动脉血压时，肱动脉与腋中线（心脏水平）平齐，可避免重力对血压数值的影响，保证测量准确性。6.答案：B解析：意识清醒的站立位气道梗阻患者，海姆立克急救法的冲击部位为脐上两横指处，通过向上冲击腹部使膈肌上抬，排出气道异物；胸骨中下段是胸外按压的部位。7.答案：B解析：老年鼻饲每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，可避免胃潴留、反流误吸，符合鼻饲操作规范。8.答案：B解析：淤血红润期为压疮初期，核心表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常；A选项为炎性浸润期表现，C选项为浅度溃疡期表现，D选项为坏死溃疡期表现。9.答案：B解析：温水擦浴的适宜水温为32~34℃，低于皮肤温度可快速带走热量，达到降温效果，同时避免水温过低引发不适。10.答案：B解析：一般老年2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，兼顾血糖控制与低血糖风险预防。11.答案：A解析：轮椅放置于健侧床边、与床成30°~45°角，便于老年人借助健侧肢体发力转移，减少照护负担，降低跌倒风险。12.答案：D解析：擦浴过程中老年人出现寒战、面色苍白时应立即停止操作，给予保暖并观察生命体征，加快擦浴速度会加重不适。13.答案：B解析：阿尔茨海默病照护应鼓励老人尽可能独立完成力所能及的日常活动，维持残存功能，过度替代会加速功能退化。14.答案：C解析：成人心肺复苏胸外按压深度为5~6cm，按压过浅达不到循环支持效果，过深易导致肋骨骨折，老年人操作时需注意力度控制，但标准深度一致。15.答案：B解析：老年人皮肤感觉减退、对温度敏感性下降，热水袋水温不超过50℃，且需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤引发烫伤。16.答案：C解析：尿失禁老年人应保证每日1500~2000ml的正常饮水量，饮水不足会增加尿路感染风险，反而加重尿失禁症状，可通过定时排尿训练改善症状。17.答案：C解析：滴眼药水时应将药液滴入下穹隆结膜囊，避免直接滴在角膜上刺激角膜，引发眨眼导致药液流失。18.答案：B解析：股骨颈骨折是老年骨质疏松患者最严重的骨折类型，致残率、致死率高，约50%患者会遗留永久性功能障碍。19.答案：C解析：临终照护以舒适照护为核心，目标是减轻老人身心痛苦、提高生存质量，而非延长生存时间或治愈疾病。20.答案：B解析：手卫生是预防和控制医院感染、机构感染最简单、最有效、最经济的核心措施，可切断接触传播途径。二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.压疮的主要致病因素包括（）A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.局部潮湿或排泄物刺激E.营养不良2.协助老年人进食时，下列做法正确的有（）A.进食前协助老人洗手、漱口B.食物温度保持在38~40℃为宜C.为视力障碍老人喂食时，提前告知食物名称及摆放位置D.进食后立即协助老人平卧休息E.吞咽困难老人给予糊状或匀浆膳食物3.老年高血压患者的日常照护要点包括（）A.低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5gB.规律服用降压药，不可自行增减药量或停药C.避免情绪激动、突然用力及剧烈运动D.每日定时测量血压并记录，监测血压波动E.血压降至正常范围后可自行停药4.老年人发生噎食的常见诱因有（）A.吞咽肌肉萎缩、功能退化B.进食过快、过急C.食物块大、质地过硬D.脑血管疾病后遗症导致吞咽反射迟钝E.进食时说笑、注意力不集中5.为老年人进行全身清洁照护时，需要重点观察的内容包括（）A.皮肤黏膜有无破损、红肿、皮疹B.会阴部有无异常分泌物、异味C.指（趾）甲有无过长、增厚、变形D.头发有无头虱、过多皮屑E.四肢活动度是否正常6.老年糖尿病患者发生低血糖的常见诱因包括（）A.降糖药物使用过量B.进食量减少或进食延迟C.运动量突然大幅增加D.空腹饮酒E.血糖控制过于严格7.下列导致老年人跌倒的因素中，属于环境危险因素的有（）A.地面湿滑、有积水B.室内光线不足C.家具摆放杂乱、有障碍物D.平衡功能下降E.鞋底过于光滑8.留置胃管的老年人，出现下列哪些情况需要暂停鼻饲并通知医护人员（）A.回抽胃液有大量隔夜食物残留B.进食过程中出现呛咳、呼吸困难C.胃内抽出咖啡色或血性液体D.老人诉说明显腹胀、恶心E.鼻饲液温度约38℃9.老年康复照护的基本原则包括（）A.早期介入B.循序渐进C.因人而异D.主动参与E.全面康复10.临终老年人常见的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期【多项选择题答案及解析】1.答案：ABCDE解析：压疮是多种因素共同作用的结果，力学因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）是核心致病因素，局部潮湿刺激、营养不良、年龄增长、活动受限等也是重要诱因。2.答案：ABCE解析：进食后应协助老人保持坐位或半坐卧位30分钟以上，避免立即平卧引发食物反流、误吸，其余选项均符合老年进食照护规范。3.答案：ABCD解析：老年高血压患者需长期规律服药，血压正常后自行停药会导致血压反弹，增加心脑血管事件风险，其余选项均为高血压照护正确要点。4.答案：ABCDE解析：老年人噎食的诱因包括生理因素（吞咽功能退化）、疾病因素（脑血管病、痴呆等）、行为因素（进食过快、说笑）及食物因素（食物块大、过硬），所有选项均正确。5.答案：ABCD解析：清洁照护时需重点观察皮肤、黏膜、毛发、指（趾）甲等局部状况，四肢活动度属于功能评估内容，不属于清洁照护的观察重点。6.答案：ABCDE解析：老年糖尿病患者低血糖诱因包括药物、饮食、运动、饮酒等多方面，血糖控制过于严格也会增加低血糖发生风险，所有选项均正确。7.答案：ABC解析：平衡功能下降属于个体生理因素，鞋底光滑属于个体穿着因素，其余三项均为环境危险因素。8.答案：ABCD解析：鼻饲液适宜温度为38~40℃，38℃属于正常范围，无需暂停鼻饲；其余选项均为异常情况，需立即暂停鼻饲并评估处理。9.答案：ABCDE解析：老年康复照护需遵循早期介入、循序渐进、因人而异、主动参与、全面康复的原则，最大化恢复老人的生活自理能力与社会功能。10.答案：ABCDE解析：临终老人心理反应通常经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期五个阶段，照护需根据不同阶段的心理特点提供针对性支持。三、判断题（共15题，每题1分，共计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.为老年人刷牙时，应采用竖刷法沿牙缝纵向刷，咬合面来回刷，每次刷牙时间不少于3分钟。（）2.老年高血压患者坐位测量血压时，手臂应自然放置于桌面，使肱动脉与心脏处于同一水平。（）3.为偏瘫老年人更换上衣时，应先脱患侧衣袖，再脱健侧衣袖，减少操作时间。（）4.海姆立克急救法仅适用于意识完全丧失的气道异物梗阻老年人。（）5.压疮浅度溃疡期的典型表现为局部皮肤破溃，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，疼痛加剧。（）6.老年糖尿病患者饮食照护需严格限制所有甜食，碳水化合物摄入越少越好，可快速降低血糖。（）7.为老年人进行会阴擦洗时，应遵循由前向后、由上向下的原则，避免肛门部位细菌污染尿道口。（）8.阿尔茨海默病患者存在走失风险时，应为老人佩戴含身份信息的定位手环或胸牌。（）9.老年人使用热水袋取暖时，为提升保暖效果，可直接将热水袋贴于皮肤表面。（）10.鼻饲液的适宜温度为38~40℃，可将少量鼻饲液滴于照护者手腕内侧试温，以不烫手为宜。（）11.长期卧床的老年人，为预防压疮，应至少每4小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推。（）12.为老年人滴耳液时，应将耳廓向后上方牵拉，使耳道变直，便于药液流入耳道深部。（）13.老年骨质疏松患者应多进行跑跳等剧烈运动，增强骨密度。（）14.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）15.临终老年人的疼痛照护应遵循按需给药原则，等老人诉说疼痛时再给予止痛药物。（）【判断题答案及解析】1.答案：√解析：竖刷法可有效清除牙缝内食物残渣，每次刷牙不少于3分钟可保证口腔清洁效果，符合口腔护理规范。2.答案：√解析：测量血压时肱动脉与心脏同高，可避免重力作用导致的血压测量误差，保证数值准确。3.答案：×解析：为偏瘫老人更换上衣时，应先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖；穿衣服时先穿患侧，再穿健侧，避免牵拉患侧肢体造成损伤。4.答案：×解析：海姆立克急救法适用于意识清醒、存在气道异物梗阻表现的患者；意识丧失的气道梗阻患者需采用心肺复苏流程处理。5.答案：√解析：浅度溃疡期压疮的表皮水疱破溃，形成溃疡面，有黄色渗出液，合并感染时会有脓性分泌物，疼痛明显。6.答案：×解析：老年糖尿病患者饮食需控制总热量，合理分配碳水化合物占比（约占总热量的50%~60%），并非越少越好，过度限制碳水化合物易引发低血糖、营养不良等问题。7.答案：√解析：会阴擦洗由前向后的顺序可避免肛门部位的肠道细菌污染尿道、阴道，降低泌尿系统感染风险。8.答案：√解析：为走失风险老人佩戴身份识别装置，可在老人走失后帮助其快速返回，是阿尔茨海默病安全照护的重要措施。9.答案：×解析：老年人皮肤感觉减退，热水袋直接接触皮肤易引发低温烫伤，需用毛巾包裹后放置于距离皮肤10cm处。10.答案：√解析：鼻饲液温度38~40℃接近人体体温，不会刺激胃肠道；手腕内侧皮肤敏感性较高，试温结果准确。11.答案：×解析：长期卧床老人压疮预防需每1~2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，每4小时翻身间隔过长，无法有效解除局部压力。12.答案：√解析：成人耳道呈弯曲状，向后上方牵拉耳廓可使耳道变直，便于药液流入，发挥治疗作用。13.答案：×解析：老年骨质疏松患者骨脆性增加，剧烈运动易引发骨折，应选择散步、太极拳等温和运动，避免跑跳、弯腰负重等动作。14.答案：√解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每按压30次给予2次人工呼吸。15.答案：×解析：临终老人疼痛照护应遵循按时给药原则，按规定时间间隔规律性给予止痛药，而非按需给药，可持续缓解疼痛，提高生活质量。四、简答题（共4题，每题5分，共计20分）1.简述压疮预防的核心照护措施。2.简述老年噎食（气道异物梗阻）的现场急救流程。3.简述鼻饲法操作的注意事项。4.简述老年糖尿病足的日常预防照护要点。【简答题参考答案】1.压疮预防的核心照护措施：（1）压力缓解：定时翻身，卧床老人每1~2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；翻身时避免拖、拉、推，防止摩擦力、剪切力损伤皮肤；根据老人情况选用气垫床、减压垫、足跟垫等减压装置。（1.5分）（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的衣物、床单；每日检查受压部位皮肤状况，尤其是骶尾部、足跟等好发部位。（1分）（3）营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱补充营养制剂，改善全身营养状况，增强皮肤抵抗力。（1分）（4）体位管理：卧床时抬高床头不超过30°，避免身体下滑产生剪切力；半坐卧位时在膝下垫软枕，防止身体移位。（1分）（5）健康宣教：指导老人及家属掌握压疮预防知识，主动配合照护工作。（0.5分）2.老年噎食的现场急救流程：（1）快速识别：观察老人是否出现突然不能说话、面色发绀、双手抓喉、呼吸困难等典型表现，立即判断为气道异物梗阻，同时呼叫其他人拨打急救电话。（1分）（2）评估意识状态：询问老人是否噎住，能咳嗽、说话的轻度梗阻者鼓励其用力咳嗽排出异物；不能咳嗽、说话的重度梗阻者立即采取急救措施。（1分）（3）急救操作：意识清醒的站立/坐位老人采用海姆立克站立位急救法（脐上两横指向上向内冲击）；意识丧失者立即置于平卧位，实施心肺复苏，每次人工呼吸前检查口腔是否有异物排出，有异物及时清除。（2分）（4）后续处理：异物排出后观察老人生命体征，安抚情绪；异物未排出时持续施救，等待急救人员到达。（1分）3.鼻饲法操作的注意事项：（1）插管前评估老人鼻腔、消化道情况，向老人及家属解释操作目的，取得配合；插管过程中若出现呛咳、呼吸困难，立即拔出胃管，休息后重新插管。（1分）（2）鼻饲前确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声），每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度保持在38~40℃。（1.5分）（3）鼻饲前后注入少量温开水冲洗胃管，避免食物残留变质引发感染；鼻饲过程中及鼻饲后30分钟保持床头抬高30°~45°，防止反流误吸。（1分）（4）长期鼻饲者每日进行2次口腔护理，定期更换胃管（普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次）。（1分）（5）妥善固定胃管，避免牵拉、脱出，记录鼻饲量、时间及老人反应。（0.5分）4.老年糖尿病足的日常预防照护要点：（1）足部清洁：每日用37~40℃温水洗脚，洗后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是趾缝间，检查足部皮肤有无破损、红肿、水疱。（1分）（2）足部保护：选择宽松、柔软、合脚的鞋袜，避免穿尖头鞋、高跟鞋，防止足部受压；冬季注意足部保暖，避免使用热水袋、电热毯直接暖脚，防止烫伤。（1.5分）（3）足部护理：定期修剪趾甲，趾甲剪平，不要剪得过短，避免损伤甲沟；皮肤干燥者涂抹润肤霜，避免足部皮肤干裂。（1分）（4）危险因素控制：严格控制血糖、血压、血脂，戒烟，减少足部神经及血管损伤；避免足部外伤，不要赤足行走。（1分）（5）定期筛查：定期进行足部神经、血管功能评估，早期发现糖尿病足高危因素。（0.5分）五、案例分析题（共2题，每题12.5分，共计25分）1.案例：王爷爷，78岁，脑梗死病史2年，左侧肢体偏瘫，长期卧床，由家中保姆照护。近日保姆发现王爷爷骶尾部皮肤呈紫红色，触感较硬，表面有2个米粒大小的水疱，王爷爷主诉骶尾部疼痛，按压时疼痛加剧，翻身时哭闹明显。根据上述案例，回答下列问题：（1）请判断王爷爷骶尾部压疮处于哪一期？判断依据是什么？（4分）（2）针对该期压疮，应采取哪些照护措施？（8.5分）2.案例：李奶奶，82岁，确诊2型糖尿病16年，伴糖尿病周围神经病变，双下肢麻木、感觉减退，右眼白内障术后视力0.2。3天前李奶奶自行接热水洗脚时，因水温调节不当导致右足背烫伤，局部红肿，可见1个约1.5cm×2cm的水疱，无破溃流脓，李奶奶自觉疼痛不明显，未告知家属，今日家属发现足部红肿加重，遂呼叫社区照护人员上门评估。根据上述案例，回答下列问题：（1）分析李奶奶发生足部烫伤的主要危险因素。（3分）（2）针对李奶奶的足部烫伤，应采取哪些规范照护措施？（4.5分）（3）结合李奶奶的病情，说明如何开展糖尿病足的长期预防照护指导。（5分）【案例分析题参考答案】1.（1）压疮分期及判断依据：王爷爷骶尾部压疮处于炎性浸润期（2分）。判断依据：骶尾部皮肤呈紫红色、有硬结，表面有水疱形成，伴明显疼痛，符合炎性浸润期压疮的典型表现（2分）。（2）炎性浸润期压疮的照护措施：①压力管理：增加翻身频率，每1小时翻身一次，避免骶尾部再次受压；翻身时采用轴线翻身，避免拖、拉、推，减少摩擦力与剪切力；使用气垫床、骶尾部减压垫等减压装置，减轻局部压力。（2分）②水疱护理：小水疱注意保护，避免破溃，让其自行吸收；大水疱需在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，保留疱壁，用无菌敷料覆盖，防止感染；若水疱破溃，需清洁创面后用湿性愈合敷料换药，定期观察创面愈合情况。（2.5分）③皮肤护理：保持骶尾部皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；出汗较多时及时擦干，避免汗液刺激皮肤。（1分）④营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等，必要时遵医嘱补充肠内营养制剂，改善营养状况，促进创面愈合。（1分）⑤疼痛护理：翻身、换药时动作轻柔，减少对创面的刺激；疼痛明显时遵医嘱给予止