第三章 护理学理论及相关理论

1、邵阳医学院校教案主页讲课老师脑香课程名称护理学基础班级编号6授课时间2007年下学期停车2周星期二第1，2节授课对象06级护理系1-10班上课理论课讲课内容第三章护理理论和相关理论鹤西2教授目的1.说明系统、需要等概念。掌握系统论在护理中的应用。马斯洛人基本上需要层次论的内容和对护理实践的意义。人类基本上需要层次理论的内容。熟悉系统理论的基本概念和功能。人类有必要分层讨论各个阶层的关系。理解系统论的结构。需要层次理论的特征。讲课内容和时间分配第一节护理学相关理论2小时一、一般系统论0.8小时(a)系统概念5分钟(b)系统分类15分钟(c)系统的基本属性9分钟(d)系统论在护理中的应用5分钟第二

2、，人类基本上需要1.2小时的分层理论。(a)所需的概念3分钟(b)所需特性8分钟(c)所需分类5分钟(d)必要的分层理论20分钟(e)护理实践的分层理论关系需要5分钟。摘要5分钟重点和难点1.人类基本上需要层次论。教学法教书提问教授手段多媒体课件复习事故问题1.一般系统论的观点对护理领域有什么影响？2.马斯洛基本的人类需求层次论的内容是什么？3.马斯洛的基本需求层次论简述了人类需要的一般规律吗？参考资料1.银磊主编护理学基础北京：人民卫生出版社20022.幼犬主编护理学基础长沙：湖南科学技术出版社20053.潘孟祖主编护理学导论北京：人民卫生出版社19994.因妹妹主编护理学导论北京：人民卫生

3、出版社2006自评课程体系第三章护理理论和相关理论新课介绍显示授课内容提供培训目标护理学理论是在护理和实践中产生并经过护理实践验证和证明的理性认识体系，是对护理现状和活动的本质和规律性的系统和整体描述。第一节护理学相关理论一、一般系统论系统作为一个思想早在古代就已经萌芽了。系统理论的创始人，美国奥地利理论生物学家贝塔朗菲1932-1934年，他先后发表了理论生物学和现代发展理论，并提出了利用数学模型研究生物学的方法和气体系统论概念，可以看作系统论的萌芽。1937年，贝塔朗皮首次提出了“一般系统论”的概念。1954年，贝塔朗皮等科学家创立了“一般系统论学会”。1968年，贝塔朗皮发表了一般系统论

4、基础、发展与应用，全面总结了40年来研究一般系统论的成果，提供了对系统科学有指导意义的理论纲领，被公认为一般系统论的经典著作。在贝塔朗皮的创立下，自20世纪60年代以来系统论得到了广泛发展(a)系统的基本概念系统是一个具有结构和功能的整体，由多个相互连接并相互作用的元素组成。牙齿定义有两种茄子意义。1、系统由(元素)子系统组成，组件相互作用并相互连接。2、每个元素都有自己的功能和结构，系统的功能具有每个元素没有的全部功能。(b)系统分类(1)根据人类是否影响系统，分为分类系统和人工系统。生态系统、人体系统等自然系统；人工系统，如电脑软件系统、机械系统等。自然系统人工系统=医疗系统、教育系统等复

5、合系统。(2)根据系统与环境的关系对系统进行分类，可以分为开放系统和封闭系统。生命系统、医院系统等开放系统输入：物质、能源和信息从环境流入系统的过程例如，人类的消化系统消化和吸收食物，呼吸系统完成氧气和二氧化碳的交换，大脑处理获得的信息。通过加工和吸收获得的物质、信息和能量，整个系统都可以改变。输出：是指系统更改后的物质、信息和能量向环境发射的过程。例如，人体排出的排泄物、尿和汗、呼出的二氧化碳、释放的热量、释放的各种信息等都是系统出口的成分。反馈：系统的输出反过来进入系统，影响系统功能的功能称为系统的反馈。输入系统部分输出(物质、能量、信息) (处理和转换) (物质、能量、信息)反馈(3)根

6、据系统的复杂性，分为分类系统和子系统和超级系统。医院、子系统、卫生部等辅助系统是超系统。(4)根据系统是否随时间变化，分类系统可以分为动态系统和静态系统。生物系统、生态系统等动态系统静态系统，如建筑群特征：静态系统也相对静态，绝对静态的系统不存在(c)系统的基本属性(1)完整性系统的功能大于系统各要素功能的总和。显示为公式：系统的功能元素的功能(2)相关性(3)动态(4)层次结构(d)一般系统论在护理中的应用用系统的观点看人是开放的系统从系统的角度看护理是一个复杂结构的系统。护理是开放的系统护理是动态系统护理是具有医生决定和反馈功能的系统第二，人类基本上需要层次理论代表人物：美国心理学家马斯洛

7、先生(a)理论内容被称为马斯洛的“人本心理学的爸爸”。1943年，他提出了人类基本的需要层次理论五个茄子水平：生理需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重需要、自我实现的需要(1)生理需要生理需求是人类最基本、最低水平的需求空气、膳食、排泄等(2)安全要求行动不便的人用拐杖扶着，视力不好的人戴眼镜矫正视力等。心理安全是指个人为了避免恐惧、恐惧、不安等的发生，必须有心理安全感。如果人们喜欢生活在熟悉的环境中，在工作中有良好的人际关系，祝一切顺利等。生理要求一旦得到满足，安全的需要就更加强烈。(3)爱和归属的必要性。(4)尊重需要(5)自我实现的必要性(b)需要层次理论中人类需求的一般规律。1.人的要

8、求从低到高有一定的水平，但不是绝对固定的。所需的满足过程在逐步增加。满足只是相对的，水平越高，满足就越困难。3.人的行动是由优势决定的。在同一时期，个人可以有多种茄子需要，但只有一种需要占支配地位，优势要求不断变化。4.每个级别必须徐璐依赖并徐璐重叠。低水平的要求不会因为高水平的需要而消失。5.不同水平需要的发展适合个人的年龄增长，也关系到社会经济和文化教育的程度。6.对高级需求的满足有更多的前提和外部条件也有更大的价值。7.人的需要满足程度与健康成正比。其他因素不变的情况下需要满足的程度和水平越高，有助于身心的健康发展。(c)人的基本需要理论对护理的重要性1.确定服务对象不足的要求。这种不充

9、分的要求是需要护士帮助和解决的护理问题。2.能更好地理解和理解患者的言行。3.对患者尚未表达的需求进行预测或可能发生的问题采取预防措施系统地收集和评估患者的基本信息。5.根据基本需要的水平确定护理问题的轻重缓急，以便在制定护理计划时优先考虑。(威廉莎士比亚，温斯顿，护理，护理，护理，护理，护理，护理，护理，护理，护理，护理，护理，护理)邵阳医学院校教案主页讲课老师脑香课程名称护理学基础班级编号7授课时间2007年下学期停车2周星期三第1，2节授课对象06级护理系1-10班上课理论课讲课内容第三章护理理论和相关理论鹤西2教授目的1.解释了应激、压力源、全身适应综合症、适应这一概念。把握压力和适应

10、理论在护理中的应用。熟悉比赛的压力反应过程。应激防御增长和发展理论的三个茄子学说的内容。理解适应的水平。增长和发展理论的三个茄子学说应用于护理。讲课内容和时间分配第一节护理学相关理论2小时三、压力和适应理论1.2小时(a)压力、压力源和压力反映的概念10分钟(b)比赛的压力学说是15分钟(c)压力防御5分钟(d)适应概念和第5级分钟(e)应激和适应理论在护理中的应用10分钟四、增长和发展理论0.8小时(a)弗洛伊德的性心理学说10分钟(b)埃里克森心理社会发展学说10分钟(c)皮亚杰的认知发展理论为10分钟。摘要5分钟重点和难点1.压力和适应理论。教学法教书提问教授手段多媒体课件复习事故问题1

11、.selly认为应激反应分为几个阶段？弗洛伊德理论的三个茄子理论要点是什么？参考资料1.银磊主编护理学基础北京：人民卫生出版社20022.幼犬主编护理学基础长沙：湖南科学技术出版社20053.潘孟祖主编护理学导论北京：人民卫生出版社19994.因妹妹主编护理学导论北京：人民卫生出版社2006自评课程体系第三章护理理论和相关理论新课介绍显示授课内容提供培训目标第一节护理学相关理论三、压力和适应理论(a)压力、压力源和压力反应的概念1.压力的定义塞莉被认为是环境刺激引起的人体非特异性反应。Lazarus认为这是人与环境相互作用的结果。事实上，任何与机体原始生理和心理状态不同的因素都可以构成压力点。

12、2.压力源是影响身体对机体施加压力的因素。可能使人体进入压力状态的因素有以下6个。(1)饥饿、疲劳、疼痛等生理应激因素。(2)心理应激因素(如心理挫折、不祥的预感、焦虑等)。(3)孤独、人际关系紧张等社会压力的来源。(4)物理压力源(例如温度过冷、过热等)。(5)空气、水污染等化学压力源。(6)文化压力源是从熟悉的文化环境到陌生的文化环境出现的紧张、不安等不便反应。(b)塞莉的压力和适应理论汉斯塞莱是加拿大生理心理学家，被称为应激理论之父，其理论代表作有压力，应激。1.压力是对人体环境刺激的非特异性反应，即身体作用于他的压力源的调整。2.压力反应全身适应综合征(GAS)区域适应综合征(LAS)

13、3.应激反应过程通常包括适应综合症分为警戒期、电阻器和衰竭期三个阶段。(1)警觉期交感神经-肾上腺髓质产生大量儿茶酚胺及各种神经激素的分泌，使人体各系统发生一定的变化。(2)电阻持续时间结果：适应内部环境稳定性的成功恢复适应不良气体会造成持续的损害，进入第三期。(3)在衰竭的时候，人会引起疾病，甚至死于衰竭。(。压力与疾病的关系适应不良会引起疾病。适应不良包括两种茄子情况，即防卫不足和防卫过剩。防卫不足会引起严重的感染或溃疡等。过度的防卫会引起过敏、关节炎、哮喘等。(c)压力防御有三条茄子防线对抗压力源。1.第一线防卫当前的身心防卫2.第二线方位磁力线结构(1)正确处理问题2)正确地对待感情。(3)利用可能的支持(4)减少生理诱因3.第三线防卫寻求专业帮助(d)适应概念和水平1.适应的概念适应是指压力源作用气体后，气体为了保持内部环境的平衡而发生变化以适应生存的过程。2.适应级别(1)生理水平如第一次跑步、肌肉痛、心率增加等坚持一段时间后逐渐消失。进入智兰的房间，好久没有听到香气”，就是这种适应的表现。(2)心理水平是指人们在心理压力下调整自己的态度和感情，认识情况，处理