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文档简介

1、1、睾丸肿瘤诊断治疗指南、2、3、1、流行病学与病因学2、睾丸肿瘤分类3、睾丸肿瘤的分期4、睾丸肿瘤的诊断5、睾丸肿瘤的治疗、4、1、流行病学与病因学睾丸肿瘤较少见单侧的发病较多，好发于20-40岁的青壮年男性。 睾丸癌病理分型的90%为生殖细胞肿瘤。发病原因不明，其主要危险因素有睾酮的其他因素：革兰氏综合征、遗传因素、对侧睾丸肿瘤、不育、5、睾丸肿瘤、生殖细胞肿瘤(90%-95% )、二、分类，间质细胞肿瘤为细胞肿瘤、水泡细胞肿瘤/纤维细胞肿瘤、颗粒细胞肿瘤及其他非特异性间质肿瘤卵巢上皮型肿瘤集合管和睾丸肿瘤非特异性间质肿瘤，6，3，分期，PT原发肿瘤，n区淋巴结，m远处转移pT2肿瘤局限于

2、睾丸和睾丸，伴有血管/淋巴管浸润或侵犯鞘膜，pT3肿瘤侵犯精索，pT4肿瘤侵犯阴囊，N0侵犯区域淋巴M0无远处转移M1远处转移，M1a区外淋巴结或肺转移M1b有其他部位转移临床分期：期：任意pT N0 M0 II期：任意ptn1-3m 0期：任意N M1，N1转移淋巴结最大直径线2cm，N2转移淋巴结最大直径线2cm N3转移淋巴结5cm，7，4，诊断，(1)临床表现好发于2040岁青壮年男性，一般表现为患侧阴囊内单发无痛性肿瘤，其他表现为阴囊钝痛或下腹部膨胀不舒服(20%-27% )外周神经系统异常，单侧或两侧下肢水肿，男性女性乳症(7% )，8，4 b超(优先) :确定肿瘤的位置、特征，检测出对侧睾丸状况不足2cm的淋巴结，MRI :正常睾丸组织T1、T2为均质信号，肿瘤组织T2为低信号，9，4，诊断，(3)血清肿瘤标志物，血清肿瘤标志物，AFP，非精原细胞肿瘤500 LDH :用于转移性睾丸肿瘤患者检查，PALP :用于纯精原细胞肿瘤检查的IIb期可接受化疗，IIc，III期： BEP方案联合化疗，非精原细胞肿瘤，I期：根据根治性睾丸切除术/部分切除术情况腹膜后淋巴结清扫术/辅助化疗/监测b期：化疗腹膜后淋巴结清扫术，间质细胞肿瘤，青春期前：保存睾丸组织的手术，青春期后：根治性睾丸切除术，老年：根治性睾丸切除术腹膜后淋巴结清扫术，支持细胞肿瘤，颗粒细胞肿

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