中国国内康复医疗机构.ppt

1、国内康复医疗机构简介、中山大学附属第三医院康复医学科洞祖林，一、历史回顾，20世纪80年代初引进现代康复医学，并与中国传统康复医学结合。 1983年卫生部发文成立了4个康复中心河北省立医院康复中心北京小汤山康复中心辽宁汤子康复中心广东丛化康复中心，二、康复医疗机构类型， 目前全国各地开展了多种形式的康复医疗机构中国的康复可以根据患者和消费者的需要和客观环境条件，在不同的水平和不同类型的机构进行。 医院型设有病床、护理部及辅助医院设施，其主体为康复诊断和康复部门。 这种类型的机构多被称为康复中心(rehabilitation center )或康复医院。 康复中心根据其规模和性质，综合性康复中心

2、3360中国康复研究中心(博爱医院)专业性康复中心3360广州劳灾康复中心(医院)、康复科(部) 康复医学科或康复科综合医院的康复医学科在性质上属于临床科，设有康复门诊及病房，或只有康复门诊没有病房，直接接收门诊及临床相关各科的转诊患者。 这种类型在中国分布比较广泛，数量多，在康复医疗中占有重要地位。 中国内地发表了综合医院康复医学科的管理规范，但名称不统一，有理疗科、康复理疗科、物理医学和康复科、中西医结合康复科、运动医学科、身体治疗科等五花八门的名称。 门诊型、康复门诊是独立设置的康复诊疗机构，不设病房，只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或康复诊所。 康复门诊一般有康复室和几个治疗室，

3、如各种电疗、针灸、推拿、牵引室等。 疗养所型利用自然环境，根据康复原则结合疗养要素和康复手段，促进慢性病、老年人、术后患者及其他残疾人的康复。 疗养院是我国康复医疗机构的重要组织形式，在中国利用矿泉、山林、海滨、湖岸开设的疗养院很多，但受市场经济的影响，疗养治疗形式的疗养院萎缩，目前休闲度假者很多。 丛化温泉疗养所、安徽半汤疗养所等也是一样。 有些助残和养老机构，它们只为住在那里的孤独老人或患者提供不同程度的护理和少量的理疗，有时需要请院外医生就诊，处理一些医疗状况。不完全康复型(或准康复型)机构，1、长期逗留治疗中心：收容永久性残疾患者，由于他们身体上没有康复潜力，支持性康复和护理，例如营军

4、疗养所、麻风医院等属于此类。 2 .病残护理院：从康复中心出院，但仍有残疾或慢性病功能障碍无法在家生活的患者，由熟练的护士进行医疗护理，提供少量的康复服务。 很多是集体和个人举办的。 3、养老院(老人公寓或寿星大厦):治疗体弱多病、功能障碍或残疾老人，提供基本护理和简单物理治疗。 4 .儿童福利院(特殊学校) :弱智、脑瘫、盲聋、各种先天性缺陷被遗弃者，由政府收容，开展教育与康复相结合的服务。几种类型、康复机构所属关系、卫生部门：综合医院康复科、康复门诊中国残联康复中心、康复医院民政部门福利院、养老院等各部委、军队疗养所个人外资特殊学校、揉搓、推摩擦各部门所属的康复机构有命名重复，三是人员配置

5、，康复医疗机构工作康复医学工作者有康复医师、康复护士、理疗师、作业疗法师、语言疗法师、心理疗法师等各种治疗师，康复技术员、 我国医疗康复机构的专家结构有两个特点：1.配备传统康复医疗专家，即中医(或中西医结合医师)、针灸师、推拿按摩师，为患者提供具有中国特色的传统康复医疗2 .一般专业分工细致的治疗康复人员来源，科班正规毕业经过规范的康复医学教育，有各种学位和学历，现在北京、上海、广州、武汉、南京、成都、合肥、长沙等高等医学大学和全国各地的中等卫生学校科班是非正规毕业的中医院学校针灸专业、体育学院养生保健专业等毕业生，有学位和学历， 与国际公认的康复专业还有距离的中途出家：来自临床各科，如神经

6、科、骨科、外科、中医科、儿科等医师和护士，他们由于各种原因而自主、被动地参加康复小组，成为康复医师和治疗师。 本专业形式接受贤才，实际上鱼龙混杂，良莠不齐。 误区与怪圈、误区的部分管理者、医疗从业者、患者及家属脑中的康复治疗等同于针灸、推拿按摩。 怪圈在中国的康复中心实际上需要很多专家，但另一方面大量康复等专业的毕业生找不到工作和职场。 原因1 .目前岗位中途被出生者所占有2 .康复医学的发展落后于其他临床学科、康复医疗人员的职责，康复医师：看病、收集病历进行体格检查、临床诊断、功能评价、制定康复修订计划、各部门康复护士：负责住院患者的临床康复护理。 理疗师：主要负责肢体运动功能的评定和训练，

7、尤其是神经肌肉、骨关节和心肺功能的评定和训练。 作业治疗师：指导患者进行有目的的作业活动，恢复或改善生活的自我管理、学习和工作能力，教导有永久障碍的患者使用有名器具，调整家庭和工作环境，弥补功能不足。 语言治疗师：对有语言障碍的患者进行构音障碍、失语情况、听力、吞咽功能等评定，并进行相应的训练和宣教。 假肢及假肢师：对患者进行肢体测定及功能检查，确定处方及假肢制作。 心理治疗师：对患者进行必要的临床心理测试，提供心理咨询，进行必要的心理治疗，帮助治疗组和患者本人确定适当的治疗目标，从心理康复到促进患者的全面康复。 中医或针灸师、按摩师：本着中西医结合的原则，为患者制定中医药处方，进行一定的传统中医治疗。 文体治疗师：组织患者参加适当的文体活动，促进身心恢复，走向社会。 四、接受治疗的主要病种1、神经系统疾病和残疾脑损伤：脑死亡中(偏瘫和其他残疾)、脑损伤、帕金森病、儿童脑性瘫痪。 脊髓损伤：截瘫、四肢麻痹及其他障碍周围神经疾病和损伤、小儿麻痹后遗症等。 2、骨关节肌疾病和残疾切断、断肢再植术后、腰腿痛和颈椎病、手外伤、各种关节炎、关节置换术后、骨折后和骨关节等手术后、脊柱侧弯矫正。 3 .心血管和呼吸道疾病冠心病(冠状动脉搭桥术后、急性心肌梗死后)、原发性高血压、周围血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病。 4、感觉和智力障碍儿童的听