肺癌的CT诊断PPT课件

1、肺癌的CT诊断,肺癌的影像学评价,X-RAY（CHEST RADIOGRAPHY） 断层 CT MRI DSA ECT（SPECT&PET） US,常规CT扫描技术,扫描范围 层厚与间隔 增强扫描 体位呼吸相 窗宽与窗位,CT检查进展,动态增强 薄层高分辨扫描 模拟内窥镜 三维重建 容积扫描 CTA &CTP,正常CT解剖,肺窗位 纵隔窗 骨窗位,肺叶划分,肺叶划分,肺叶划分,肺部基本病变,肺实变 肺纤维化 钙化 肺不张 肺气肿 空洞及空腔 支气管扩张 结节和肿块,肺癌的病理分型,鳞癌(男性,中央型多见) 腺癌包括细支气管肺泡癌 未分化癌包括大细胞未分化癌及小细胞未分化癌 混合型 少见类型 多

2、发或多中心 早期肺癌,临床表现,局部症状（咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急等） 全身症状如发热、消瘦、恶液质 肺外表现如副癌综合征等 肺外侵犯和转移的表现,CT在肺癌诊断中的价值,显示隐匿性病灶 术前分期、术后随访 直接冠状面扫描观察气管、支气管等 导向经皮穿刺肺活检 制定放疗计划、筛选行纵隔镜检查的病例等,中央型肺癌的CT表现,直接征象 肺门肿块 支气管的改变 间接征象支气管阻塞征象 其他表现肺门或纵隔淋巴结肿大、肺血管改变、胸腔积液、肺内转移等,周围型肺癌的CT表现,瘤体内部的CT表现（空泡征、充气支气管征、钙化、强化、空洞） 肿瘤-肺交界面的CT表现（毛刺征、分叶征） 肿瘤邻近结构的CT表现

3、（胸膜改变、邻近血管及支气管改变）,不同组织类型肺癌的CT表现,鳞癌（中央型、空洞、较大、胸膜侵犯） 腺癌（周围型） 大细胞癌 小细胞癌 肺上沟癌,多中心肺癌,多中心肺癌伴钙化,肺癌伴毛刺,肺癌伴毛刺及空泡征,肺癌伴偏心空洞,肺癌肺门淋巴结肿大,肺癌近肺门侧肺血管伸入切迹内,肺癌淋巴管播散,肺癌强化,肺泡细胞癌,肺泡细胞癌伴充气支气管征,肺上沟癌,右上肺腺癌伴局限性气肿及毛刺,右上叶中央型肺鳞癌伴阻塞性肺炎,中间段支气管鳞癌伴肺不张,中间段支气管鳞癌伴阻塞性肺炎,中央型肺癌伴分叶,中央型肺癌伴黏液嵌塞征,中央型肺癌侵犯肺动脉,中央型肺鳞癌伴肺不张,中央型肺腺癌伴阻塞性肺炎,中央型小细胞肺癌伴肺

4、不张及代偿性肺气肿,左上肺鳞癌,左上叶中央型肺鳞癌伴肺气肿,左上叶中央型肺腺癌,左下肺鳞癌伴毛刺,肺癌的TNM分期,T：原发肿瘤大小及其对周围结构的侵犯情况 TX、T0、TIS&T1 T4 N：有无区域性淋巴结转移 N0 N3 M：远处转移 M0：无M M1：肝、肾上腺、骨骼、脑、胸膜及对 侧肺等部位的转移,肺癌伴毛刺,肺癌伴毛刺及空泡征,肺癌肾上腺转移,肺其他原发性恶性肿瘤,肉瘤 支气管腺瘤 肺淋巴瘤,肺平滑肌瘤,原发性肺平滑肌肉瘤,原发性肺平滑肌肉瘤,肺周围型类癌,肺继发性淋巴瘤,肺原发性淋巴瘤,肺继发性淋巴瘤,肺转移性肿瘤,血行转移 淋巴转移 气管或支气管内转移 直接浸润或蔓延,肝癌肺转移,胃癌肺转移,肺癌的转移,淋巴转移 血行转移 直接侵犯 气道转移,中央型肺癌伴肺不张及肝转移,肺部良性肿瘤,肺错构瘤 肺平滑肌瘤 肺纤维瘤 肺脂肪瘤 肺血管瘤,肺错构瘤,肺错构瘤,错构瘤,右下肺硬化性血管瘤,孤立性肺结节（SPN）,周围性肺癌 肺结核球 球形肺炎 良性肿瘤 其他恶性肿瘤 肺脓肿 肺寄生虫