慢性阻塞性肺疾病课件

慢性阻塞性肺疾病课件Tag内容描述：<p>1、,医学英语,BozhouPeoplesHospitalRheumtologyandimmunologydepartment张玉慧,.,.,Bedsideteaching,Bedsideteachingisseenasoneofthemostimportantmodalitiesinteachingavarietyofskillsforthemedicalprofession,whichgre。</p><p>2、1 呼吸困难 急性 加重 死亡 2 n 中国呼吸病死亡中国呼吸病死亡 城市第城市第 4位位 (13.89%) 农村第农村第 一位一位 (20.04%) n 全国每年因全国每年因 COPD死亡死亡 100万人万人 ,COPD致残致残 500-1000万人万人 n 2004年调查结果，年调查结果， 40岁以上人群中岁以上人群中 COPD患患 病率为病率为 8.2% 3 COPD的定义的定义 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) WHO/NHLBI Initiative 2006 慢性阻塞性肺病（慢性阻塞性肺病（ COPD）是一种可预防和可治疗的疾病，）是一种可预防和可治疗的疾病， 有一些明显的。</p><p>3、慢性阻塞性肺疾病诊断治疗 慢性阻塞性肺疾病 COPD是世界当前死亡原因的第 4位 据世界银行、世界卫生组织估计， 2020年 COPD将成为世界疾病负担的第 5位 对中国北部、中部地区农村的 102,230名成年 人群调查发现， 15岁以上人口的 COPD患病 率为 3，十分惊人 慢性阻塞性肺疾病诊治指南 参照 GOLD和 2000年 COPD诊治规范 制定 目的 进一步引起有关卫生组织和政府部门对 COPD的 关注 改进 COPD的预防和治疗措施 激励专业人员的研究兴趣 降低 COPD在中国的患病率与病死率 慢性阻塞性肺疾病的定义 COPD是具有气流受限特征的疾病，气流受限 不完。</p><p>4、慢性阻塞性肺疾病的护理 沈春 2016年 8月 日 定义 l慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 不完全可逆的、呈进行性发展的气流 受阻为特征的肺部疾病。 病因 吸烟 感染（细菌、病毒、支原体） 空气污染、职业性粉尘及化学物 质 过敏因素 其他：如气道防御功能或免疫功 能降低，气温突变等 遗传 疾病分类 COPD-慢性阻塞性肺疾病 AECOPD-慢性阻塞性肺疾病急性 加重期 临床表现 慢性阻塞性肺病三大症状 咳咳 喘喘 痰痰 具体临床表现 1、慢性咳嗽 2、咳痰 3、气短或呼吸困难：劳累时出现，逐渐加 重，甚至日常活动时或休息时也感到气 短。(标志性症状。</p><p>5、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的机械通气 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 詹庆元 与机械通气有关的病理生理 呼吸后负荷增加及呼吸动力降低 气道阻力增加 肺弹性回缩力降低 呼气气流受限（expiratory flow limitation） 动态肺过度充气（DPH） 内源性呼气末正压（PEEPi） PEEPi产生的机制等压点学说 内源性呼气末正压（PEEPi） 在肺的弹性回缩下导致呼气末肺泡内呈正压， 称为PEEPi。 PEEPi的存在说明呼气末肺容积未能回到正常 FRC状态，即存在动态肺过度充气（DPH）。 PEEPi的影响因素 呼气阻力增加 肺顺应性增加 通气量过大 。</p><p>6、慢性阻塞性肺疾病诊治新进展慢性阻塞性肺疾病诊治新进展 主要内容主要内容 1. 定义 2. 流行病学、危险因素 3. 临床表现 4. 辅助检查 5. 诊断、鉴别诊断 6. 治疗原则 慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病： （Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseChronic Obstructive Pulmonary Disease， COPDCOPD ） 可预防、可治疗 气流受限：不完全可逆，进行性发展 与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害 颗粒的异常炎症反应有关。 正常 COPD COPDCOPD的定的定义义义义 哮喘 慢支 肺气肿 COPD 气流阻塞 lCOPD是呼吸系统常见病、多发病，近年来对我国7个。</p><p>7、慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 1 为什么关注COPD？ 发病率高 发病率不断增加 社会经济负担重 慢性阻塞性肺疾病 2 COPD的严峻形势 WHO COPD占所有死因的第4位 大约50%的吸烟者会患COPD COPD的患病率与年龄和吸烟密 切相关 45岁后的患病率随年龄迅速增长 中国 农村慢性病死亡率的首位 慢性阻塞性肺疾病 3 COPD的危害性 2000年WHO估计全世界有274274万万人死于 COPD 每年COPD可能影响多达6 6亿亿人 据世界银行、世界卫生组织估计，1990年 COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预 计到2020年将达到疾病负担第五五位，并成为 第三三大死亡原因 慢性阻。</p><p>8、慢性阻塞性肺部疾病 疾病查房 宁波天一职业技术学院 1 简要病史 v姓名：曹高法 v性别：男 v年龄：62岁 v民族：汉族 v职业：退休 2 v主诉：反复咳嗽咳痰气促10余年，再发伴双下肢水肿1周 v现病史：患者10余年前受凉后于家中出现咳嗽，咳白色 泡沫样痰，量中等，无胸闷气促，无痰中带血。10年来 上述症状反复发作，常与冬春季节受凉后出现，曾多次 于外院和我院住院治疗，诊断为“慢性阻塞性肺病”，给 予抗感染等治疗后症状缓解。平时登3楼感气促明显。1 周前患者饮酒后再次出现咳嗽咳痰气促，痰白色，量中 等，伴双下肢水肿，无发热寒战，。</p><p>9、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 序言 慢性阻塞性肺病（COPD）是一影响公共健康 的重大问题。在美国，它是引起慢性发病以及 死亡的第四大主要病因，由世界银行/世界卫生 组织资助的一项研究结果预示到2020年，它将 成为世界范围内的第五大负担最重的疾病。 在我国，COPD同样是严重危害人民身体健康 的重要慢性呼吸系统疾病。近期对我国7个地 区20245成年人群进行调查，COPD患病率占 40岁以上人群的8.2，其患病率之高十分惊 人。 COPD的定义 定义： COPD是以气流受限为特征，气流受限不 能完全逆转的疾病。气流受限常常渐进发展 并伴有气道对毒性。</p><p>10、慢性阻塞性肺部疾病 黄 建 明 慢性阻塞性肺部疾病 慢性阻塞性肺部疾病是一种具有 气流受限特征的肺部疾病。气流受限 不完全可逆，呈进行性发展。是呼吸 系统的常见病和多发病，患病率和死 亡率均高。 由于其缓慢进行性发展，肺功能 进行性减退，严重影响患者的劳动能 力和生活质量。世界卫生组织资料显 示慢性阻塞性肺部疾病的死亡率居所 有死因的第4位，且有逐年增加的趋势 。 慢性阻塞性肺部疾病 慢性阻塞性肺部疾病与慢性支 气管炎与慢性阻塞性肺气肿密切相 关。当慢性支气管炎与慢性阻塞性 肺气肿患者肺功能检查出现气流受 限，并且不。</p><p>11、内内 科科 学学 * 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 华中科技大学同济医学院附属同济医院 徐永健 第一节 慢性支气管炎 Chronic bronchitis 慢性支气管炎概述 慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其 周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年 发病持续3个月，连续2年或2年以上 。 需排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其 他疾病。 病因与发病机制 病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期 相互作用的结果。 有害气体和有害颗粒，特别是香烟烟雾等 。 感染因素。 其他因素。 实验室检查 X线检查：早期无异常。 呼吸功能检查。</p><p>12、慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范 一、流行病学及概况 二、定义 三、发病机制、病理 四、诊断 五、评估 六、辨证分型 七、治疗方案 八、诊疗策略选择 九、疗效评判 基本内容 一一 流行病学及概况流行病学及概况 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）1990年居全球死亡原因第 6 位，2013年居全球死亡原因第4 位，是一个可以预防和 治疗的重要的公共健康问题。近年来其发病率和病死率不 断升高，根据世界银行/世界卫生组织（WHO）发表的一 项研究，预计至2020 年COPD居全球死亡原因第3位，全 球经济负担将跃居所有。</p><p>13、1 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病 (COPD)(COPD) 2 COPDCOPD的的患病率患病率中国流行病学研究中国流行病学研究 * * Male VS Female: P 2 mm的软骨气道） 外周气道（内径 90%。 78 4营养治疗 稳定期 COPD 患者有体重减轻和无脂体重(fat -free mass, FFM)下降，与气流受限的程度 无关。 体重下降尤其是肌肉萎缩与死亡率风险增高有 关。 体重减轻和脂肪质量下降主要是由于饮食摄入 量和能量消耗的负平衡，而肌肉萎缩则是蛋 白质合成和分解失衡的结果。 营养干预着重于预防和早期治疗体重下降，以 防止能量失衡。 79 I: I: 轻度轻度 FEVFEV。</p><p>14、慢性阻塞性肺疾病诊治 一前 言 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中一种 常见病和多发病。由于其患病人数多，死亡率高 ，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生 问题。 COPD目前居全球死亡原因的第4位，世界 银行世界卫生组织公布，至2020年COPD将位居 世界疾病经济负担的第5位。在我国，COPD同样是 严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病 。近期对我国7个地区20 245成年人群进行调查， COPD患病率占40岁以上人群的8.2，其患病率之 高十分惊人。 为了促使社会、政府和患者对COPD的关注，提高COPD的诊治水平， 降低COPD的患。</p><p>15、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病 COPDCOPD 20152015年年9 9月月 概念概念 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一中 具有气流受限特征的肺部疾病，气流 受限不完全可逆 呈进行性发展；病 因不十分清楚，但认为与肺部对有害 气体或有害颗粒的一场炎症反应有关 。 概念概念：COPDCOPD与慢性支气管炎阻塞性肺气肿密切相关与慢性支气管炎阻塞性肺气肿密切相关 慢性支气管炎 指气管 支气管粘膜及其周围组 织的慢性非特异性炎症。临床上以咳 嗽 咳痰或伴有喘息及反复发作的慢 性过程为特征。 概念概念 阻塞性肺气肿 指肺部终末细支气管远端（呼吸 细支。</p><p>16、慢性阻塞性肺部疾病全球倡议 及新的治疗方法 1、简介 慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmon- ary disease，COPD）是全球性引为关注的一种慢性 呼吸系疾病，是危害公众健康的主要病种之一。 COPD的命名是由美国胸科协会（American Thoracic Society）概括的，是指由于慢性支气管炎 或肺气肿导致气流阻塞为特征的一类疾病。 气流阻塞常常进行性发展，可能伴随气道高反应 性，也可能存在部分可逆性1。 并非所有的慢性支气管炎和肺气肿均为COPD，只有 当该两种疾病存在气流阻塞这个共同的病理生理特征 时，才可称为COPD。 支气管哮。</p>