糖尿病课件

糖尿病课件Tag内容描述：<p>1、中国糖尿病防治指南 全国推广项目指导组 1 + 糖尿病的诊断 + 糖尿病前期 + 糖尿病分型 2 3 3.1 6.1 7.0 3.1 7.8 11.1 FPG mmol/L 2hr PG mmol/L 频率 % 4 + 糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或 异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖 水平对人类健康的危害程度 + 随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对 糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进 行修正 5 + 中华医学会糖尿病分会（ Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生 组织（ World Health Organization,WHO)1999 年提出的糖尿病诊断标准 6 1. 糖。</p><p>2、1 + 评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度 + 为制订、调整降糖方案提供依据 + 反映降糖治疗效果 2 + 毛细血管血糖监测 + 糖化血红蛋白（ HbA1c） + 糖化白蛋白（ GA） + 动态血糖监测（ CGM） 3 + 包括 患者自我血糖监测 （ SMBG）及医院内 床边快速血糖检测 （ POCT） + 反映实时血糖水平 + 评估餐前、餐后高血糖、生活事件以及药 物对血糖的影响 + 发现低血糖 4 + POCT方法只能用于糖尿病患者血糖的监测 ，不能用于诊断 + 诊断标准中的血糖是指静脉血浆血糖 5 时间 适用范围 餐前血糖 空腹血糖高，或有低血糖风险时（老年人、血糖 控制较好者。</p><p>3、儿童糖尿病 v 糖尿病 （ diabetes mellitus）是一组由于胰岛素 相对或绝对分泌不足或作用缺陷所导致的碳水 化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，而以长期 高血糖为主要表现的综合征。儿童糖尿病主要 以 型即胰岛素依赖型为主，但随着人们生活 水平的提高和生活方式的改变，肥胖儿童越来 越多， 型糖尿病的发病率呈增长趋势。 发病机理 v IDDM胰岛 B细胞破坏，分泌胰岛素减少引起 代谢紊乱，胰岛素对能量代谢有广泛的作用， 激活靶细胞表面受体，促进细胞内葡萄糖的转 运，使葡萄糖直接供给能量转变为糖原，促进 脂肪合成，抑制脂肪分解的成员。</p><p>4、儿童、青少年糖尿病 内容提要 分类 流行病学 发病机制 诊断及临床表现 治疗 儿童、青少年糖尿病分类及特点 ADM atypical diabetes mellitus非典型糖尿病 MODY maturity-Onset Diabetes of the Young 青少年发病的成人型糖尿病 ARLAN L， et al.Diabetes Care22:345354, 1999 董凌燕，中国糖尿病杂志 2002 年第 10 卷第 5 期 :298-299 中国也有报道 MODY分型 包美珍，国外医学内分泌学分册 2001年 11月第 21卷第 6期 :281-283 内容提要 分类 流行病学 发病机制 诊断及临床表现 治疗 1型糖尿病流行病学 2型糖尿病流行病学 0-14岁 1型糖尿病。</p><p>5、糖尿病儿童管理糖尿病儿童管理 目目 录录 儿童糖尿病的现状 儿童糖尿病的种类 儿童糖尿病的特点 儿童糖尿病的管理 门诊随访及预防 儿童糖尿病流行状况儿童糖尿病流行状况 目前全球有 2.5亿糖尿病，预计 20年内增加到 3.8亿 年龄 14岁， 1型 DM达 44万 青少年 2型 DM呈现高发趋势 儿童糖尿病儿童糖尿病 主要以主要以 1型糖尿病为主型糖尿病为主 近年来，近年来， 2型糖尿病不断增多型糖尿病不断增多 T2DM发病年龄的年轻化发病年龄的年轻化 逐代年轻现象：子代发病年龄低于父母逐代年轻现象：子代发病年龄低于父母 近年来儿童近年来儿童 2型。</p><p>6、糖尿病的健康管理 糖尿病的概论 糖尿病的饮食调理 糖尿病的运动疗法 中国是全球第一 “慢性病 ”大国 21世纪健康的主要敌人是健康危险因素和由此带来 的大量慢性病。 慢性病主要包括 “三病 ”糖尿病、心脑血管疾病、癌症 肥胖、 “三高 ”加 “三病 ”称之为 “代谢综合征 ”，被俗称为 “ 富贵病 ” 营养过剩、能量过剩以及运动量的减少是造成 “富贵病 ”的主 要原因。 中国是全球第一 “三高国 ” 中国是全球第一 “慢性病 ”大国 谁夺走了我们的健康 糖尿病 定义 糖尿病是因遗传、环境等因素长期共同作用 所导致的一种慢性、全身性、。</p><p>7、儿童糖尿病的胰岛素治疗 1 1 胰岛素的种类和剂型 胰岛素治疗是控制1型糖尿病患儿血糖的主要手段 ，临床以DNA重组胰岛素为主要剂型。 临床常用胰岛素一般分为一下几种： 短效胰岛素和中效胰岛素 速效胰岛素类似物 长效胰岛素类似物 预混胰岛素制剂 2 2 3 3 一、短效胰岛素和中效胰岛素 短效胰岛素目前应用 最广泛，是大多数患 儿替代治疗的基本用 药，适用于多种治疗 方案。 一般餐前20-30min注 射治疗 中效胰岛素常与短效 胰岛素配合使用于每 日2次方案。 4 4 二、速效胰岛素类似物 目前国际市面上有三种： 谷赖胰岛素（国内未上市） 门冬。</p><p>8、血糖异常与糖尿病诊断 北京大学 第一医院 一 糖尿病及糖调节异常的确定 二 IFG切点下调的理由 IFG切点下调对防治策略的影响 三糖尿病分型 四治疗达标减少合并症 糖尿病对人类危害: 大血管及微血管合并 症 当血糖水平升高到某一数值时, 糖尿病 视网膜病变的发病率显著增加，这时的 PG 值 为微血管合并症发生的 危险阈值(rik threshold) 被确定为糖尿病的诊断标准 一 糖尿病及糖调节异常的确定 糖尿病的诊断标准 IFG 空腹血糖受损 I-IFG Isolated Impaired Fasting Glucose CGI IFGIGT IGT FPG(mmol/l) 2hr PPG( mmol/l) 7.0 6.1 （5.6） 7.。</p><p>9、1 糖尿病的药物治疗糖尿病的药物治疗 苏州大学附属第一医院内分泌科苏州大学附属第一医院内分泌科 施毕旻施毕旻 2 血糖异常分型 3 ADAAACEIDFChina A1C Fasting/preprandial plasma glucose Postprandial plasmaglucose 1212岁以上青少年糖尿病岁以上青少年糖尿病 江苏省糖尿病教育系列幻灯江苏省糖尿病教育系列幻灯 12 二甲双胍作用机理二甲双胍作用机理 $ $ 抑制肝内糖异生，减少肝葡萄糖输出抑制肝内糖异生，减少肝葡萄糖输出 $ $ 加强外周组织加强外周组织( (肌肌) )对葡萄糖的摄取对葡萄糖的摄取 $ $ 减少肠道葡萄糖吸收，改善血脂代。</p><p>10、糖尿病与妊娠 容奇医院妇产科 陈爱霞副主任医师 概念 糖尿病是以高血糖为主要特征的一 组代谢性疾病,高血糖是胰岛素分泌或作 用的缺陷即胰岛素抵抗,或者二者同时存 在而引起.严重的急性高血糖可引起昏迷, 如糖尿病酮症酸中毒,高糖性高渗透压综 合征;慢性高血糖可引起靶器官的损害,导 致眼、肾、神经、心脏、血管等器官、 组织的慢性进行性改变，引起功能障碍 及衰竭。 分型 （1）、型糖尿病：常因自身免疫性或免疫介导性自身 胰岛细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。 （2）、型糖尿病：大部分患者是胰岛素抵抗和胰岛 细胞分泌不足，少部分系细。</p><p>11、糖尿病饮食护理 v 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏 以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳 水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的 综合症。持续高血糖是其生化特征。 v 糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到 2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明 ，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将 以每年100万的数量增加。 什么是糖尿病？ 糖尿病的症状 多食多尿 皮肤干燥 饥饿 视物不清 疲倦 3 糖尿病的症状 v随着血糖值升高，出现症状的可能性 增加，但有个体差异。 v典型的三多一少症状：多尿、多饮、 多。</p>