关于开展妇科内镜等6项医疗技术准入评估汇报 (1)

百色市人民医院 开展妇科内镜等 6 项医疗技术项目准入工作汇 报 各位领导、各位专家： 大家上午好！非常感谢各位专家莅临我院检查指导工作，现将我 院开展妇科内镜、人工关节置换（髋关节、膝关节） 、神经血管介入、 外周血管介入及综合介入等技术项目开展情况汇报如下： 一、医院基本情况 医院建院于 1928 年，目前占地面积 97 亩，建筑面积 10 万多平方 米。是桂西一所规模较大、设备齐全、技术雄厚、服务优质，集医疗、 教学、科研、预防保健、康复于一体的国家三级甲等综合医院。医院 2004 年通过了 ISO9001 国际标准质量管理体系认证,是百色市临床医 学人才小高地建设单位。2009 年荣获“全国医药卫生系统先进集体” 荣誉称号。 全院职工有 1960 人，其中在职职工 1642 人，其中卫技人员 1200 人；有正高职称 23 人，副高职称 128 人。开放病床 984 张。2013 年 门诊量达到 51 万多人次，出院人数 4.3 万人次；开展各种手术 1.8 万 例；病床使用率 114.7%；出院者平均住院日 9.6 天。医院设有 69 个 职能、临床和医技科室，拥有磁共振、128 层螺旋 CT、大型 C 臂、数 字成像系统（DR） 、数字胃肠 X 线机、胸腔镜、腹腔镜、脑室镜、胆道 镜、ECT、直线加速器、前列腺电气化镜、气压弹道碎石机、彩色 B 超、 高压氧舱、全自动生化分析仪、血透机等先进设备 400 多台。能够开 展手术有体外及非体外下冠状动脉搭桥、主动脉置换；心内及颅内介 入治疗；脑干手术；特大嗜咯细胞瘤、无痛技术等。有 60 多项科研成 果分别荣获国家部级、自治区、市科技进步奖。 2 二、相关医疗诊疗技术开展情况 （一）妇科内镜技术开展情况 自 2000 年我院妇科吴笑颜副主任医师到上海市第一妇婴医院学习 腹腔镜、宫腔镜技术回来后即开始开展妇科腹腔镜、宫腔镜手术，以 后又分别派出多名医师到广西区人民医院、广州南方医院、佛山市第 一人民医院等进修学习腹腔镜、宫腔镜技术，技术力量不断加强，通 过到院外进修学习及科内培训，我科主治以上医师均能熟练掌握腹腔 镜、宫腔镜的基本手术操作。设备方面，我院拥有腹腔镜设备 4 台， 宫腔镜设备 3 台，具备合格的手术室、腔镜清洗及无菌消毒设备及急 救的设备及能力。 目前能开展腹腔镜手术的医师有 7 人（吴笑颜主任医师、李丽玲副 主任医师、黄雅杰副主任医师、覃晓主治医生、苏童烨主治医师、朱 晓明主治医师、庞海燕主治医师等） 。开展的腹腔镜手术有：1.异位妊 娠、2.卵巢良性肿瘤、3.输卵管囊肿、4.不孕症、5.子宫肌瘤剔除术、6.全 子宫切除术、7.子宫内膜异位症、8.输卵管成形术 9 输卵管伞端造口术 10.盆腔粘连松解术 11.卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、12.盆腔脓肿切 开引流术、13.腹腔镜辅助的阴式子宫切除术、14.子宫次全切除术、15.诊 断不明的腹部包块等。2000 年至今，该科每年开展的腹腔镜手术约有 600 例左右，至今共开展腹腔镜手术约 3000 例，其中四级腹腔镜手术 约 300 例，三级腹腔镜约 800 例。 能开展宫腔镜手术的医师有 5 人（吴笑颜主任医师、李丽玲副主任 医师、覃晓主治医生、苏童烨主治医师、朱晓明主治医师等） 。开展的 宫腔镜手术有：1.宫腔镜检查术、2.子宫内膜息肉切除术、3.输卵管间 质部插管术通液术、4.子宫粘膜下肌瘤切除术、5.宫腔粘连切除修复术、 6.宫内节育器断裂、嵌顿、迷失等复杂宫内异物取出术等。2000 年至 今，该科开展的宫腔镜手术约有 390 例左右。 3 总之，自开展妇科内镜手术以来，手术效果满意，无严重并发症及 医疗事故的发生，获得良好的社会效益及经济效益。 （二）人工关节置换技术情况 我院骨科分创伤骨科及脊柱骨病外科两大组，设有床位 90 张，目 前骨科有主任医师 2 人，副主任医师 7 人，在读博士 1 人，硕士研究 生 10 人，是医院重点建设学科，其中陆晓生副院长曾到欧洲留学，每 年派出主治医师以上（含主治）人员到北京、上海、广州等地进修学 习。通过院外进修及科内培训，该科副主任医师以上均能熟练掌握人 工关节置换的基本手术操作。设备方面，有小 C 臂一台，具备合格无 菌消毒设备及急救的设备及应急能力，手术室基本符合要求。 目前能开展髋关节置换手术的医师有 6 人（凌尚准主任医师、韦 文主任医师、陆晓生副主任医师、陆文忠副主任医师、许鹏雍副主任 医师、麦荫文副主任医师、黄承夸副主任医师等） ；能开展膝关节置换 手术的医师有 4 人（凌尚准主任医师、韦文主任医师、陆文忠副主任 医师、许鹏雍副主任医师等） 。 该科自 1990 年起在百色率先开展了全髋关节置换技术，1998 年 开展了全膝关节置换术，在髋、膝人工置换以及翻修技术等方面积累 了丰富的临床经验，20 多年来已成功完成人工髋、膝关节置换术近 2000 例，全髋关节置换年龄最大达到 86 岁，取得良好效果，目前每 年完成置换手术 100 多例。无严重并发症及医疗事故的发生，获得良 好的社会效益及经济效益。 （三）关于介入诊疗技术开展情况 我院拥有大型 C 臂一台，有独立的导管介入手术室、相应规章制 度、专职人员配置、无菌消毒设备、急救设备及各项应急处理能力。 专业设置、人员配备及其设备、设施符合放射诊疗管理规定等相 关要求和医院功能任务要求，有介入诊疗工作制度、技术操作常规， 4 开展质量控制，定期质量评价，满足临床需要，能提供 24 小时诊疗 服务，完全具备开展神经介入、外周血管介入和综合介入诊疗技术的 条件。 1神经血管介入诊疗技术情况 我院于 2001 年起在桂西地区率先开展了神经血管介入诊疗技术， 目前我院神经内、外科共有主任医师 2 人、副主任医师 7 名，主治医 师 5 人、住院医师 8 人，其中，我院授权开展神经介入诊疗的医师有 6 人（梁柯主任医师、陆明雄副主任医师、韦以存副主任医师、李登 星副主任医师、李绍发副主任医师、黄志志副主任、李正克主治医师 等） ，均通过院外有资质医疗单位进修及院内培训，能熟练掌握介入诊 疗技术的适应证和禁忌证及各项介入手术操作；能熟练开展脑血管造 影术、颈动脉支架植入术、椎动脉及基底动脉支架植入术、大脑中动 脉支架植入术、锁骨下动脉支架植入术等，能够开展急诊动脉溶栓术 等。能熟练开展颅内动脉瘤栓塞术及 AVM、CCF、硬脑膜动静脉瘘栓 塞术等。近几年我院每年开展神经介入约 500 例，无严重并发症及医 疗事故的发生，社会效益及经济效益明显。 2外周血管介入诊疗技术情况 我院于 2001 年起率先在桂西地区开展了外周血管介入诊疗技术， 主要由神经内科和放射科介入室等开展，目前，我院授权开展外周血 管介入治疗的医师有 5 人（梁柯主任医师、黄志志副主任医师、李登 星副主任医师、李绍发副主任医师、岑炳奎副主任医师等） ，从事外周 血管介入的医师，均通过院外有资质医疗单位进修及院内培训。能开 展肾动脉造影术、肾动脉支架植入术、下肢动静脉造影术、下肢动脉 支架植入术、下腔静脉滤器植入术、颈动脉支架植入术、椎动脉支架 植入术、锁骨下动脉支架植入术、肝动脉插管介入化疗及其他外周血 管造影、溶栓术等。近几年来每年开展约 200 多例。无严重并发症及 5 医疗事故的发生，社会效益及经济效益明显。 3综合介入诊疗技术开展情况 我院于 2001 年起在桂西地区率先开展了综合介入诊疗技术，主要 由放射科介入室、肿瘤科、消化内科、呼吸内科和骨科等科室开展， 目前能开展综合介入诊疗技术的医师：放射科 3 人（岑炳奎副主任医 师、李有才、甘庆侠医师） ，肿瘤科 2 人（黄广优副主任医师、 、李书 有主治医师等） ，消化内科 5 人（廖嘉忠副主任医师、黄培宁主任医师、 韦凯扬主治医师、呈吉云主治医师、蓝常明主治医师） ，呼吸内科 5 人 （罗英琳主任医师，李朝锋副主任医师，杨艺主治医师、李慧主治医 师，李丽主治医师）等。从事综合介入诊疗的医师，均通过有资质医 疗单位培训考核，通过医院授权，能熟练掌握本专业介入诊疗技术的 适应证和禁忌证及各项介入手术操作。开展项目有：原发性肝癌 TACE，肝癌、肺癌、盆腔肿瘤、头颈肿瘤手术、放疗后残留的综 合介入治疗，股骨头缺血坏死介入治疗，脾动脉栓塞术，ERCP，椎 体成形术，椎间盘臭氧注射术