内科学期末试卷

一、选择题（其中 1-95 题为单选，96-100 为 多选，每题 1 分） 1、无尿是指( ) A每日尿量少于 300ml B 每日尿量少于 200ml C每日尿量少于 100ml D每小时尿量少于 30ml E. 每小时尿量少于 3000ml 2、下列何种情况可诊断为镜下血尿( ) A新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细 胞2 个 B12 小时尿红细胞计数50 万 C1 小时尿红细胞计数 5 万 D24 小时尿红细胞计数50 万 E. 每小时尿红细胞计数5 万少于 3 万 3、下面关于尿路刺激征的描述，错误的是 ( ) A尿意频繁而尿量不多为尿频 B一有尿意急不可待要排尿为尿急 C排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛 D尿频伴尿急称为尿路刺激征 E. 每小时尿量少于 100ml 为少尿 4诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( ) A尿频、尿急、尿痛 B高热寒战 C肾区叩痛 D尿液细菌培养阳性 E.血沉增快 5. 患者女性 36 岁，突然寒战、高热伴尿频、 尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞 +，红细胞+，最可能是( ) A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾结核 D膀胱炎 E.糖尿病肾病 6鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了( ) A加速退热 B维持体液平衡 C促进细菌、毒素排出 D保持口腔清洁 E.防止尿结晶形成结石 7.慢性肾炎必有的临床表现为( ) A水肿 B血尿 C蛋白尿 D高血压 E.冠心病 8. 慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最 终将发展为( ) A肾病综合症 B慢性肾功能不全 C尿路严重感染 D梗阻性肾病 E. 肾结石 9. 慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有 尿毒症早期征象( ) A呼吸、脉搏增快 B血压升高，抽搐昏迷 C食欲不振，恶心、呕吐 D夜间不能平卧 E.尿液细菌培养阳性 10. 贫血伴黄疸最可能的诊断是（ ） A.缺铁性贫血 B.急性失血性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养不良性贫血 11. 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物 是（ ） A.肾上腺糖皮质激素 B.抗胸腺细胞球蛋白 C.碳酸锂 D.硝酸士的宁 E.雄激素 12. 某孕妇，26 岁。妊娠 7 个月，贫血， 头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.51012 /L，血常规提示为小细胞低 色素性贫血。其贫血是（ ） A.再生障碍性贫血 B.稀释性贫血 C.缺铁性贫血 D.维生素 B12 缺乏 E.自身免疫性溶血性贫血 13. 再生障碍性贫血的诊断主要依据是（ ） A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查 D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝脾、淋巴结肿大 14. 贫血的治疗原则首先是（ ） A.去除或纠正病因 B.使用抗贫血药物 C.刺激骨髓造血 D.使用肾上腺皮质激素 E.补充造血原料 15. 在缺铁性贫血的实验室检查中，最能 说明体内贮备铁缺乏的指标是（ ） A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C 清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少 16. 目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗 方法是（ ） A.碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.中医补肾疗法 E.雄激素 201320 14 学年度上 学期期末考试 2012 级农村医学 1.2.班内科学A 卷 姓名 学号 班级 得分 阅卷人 阅卷人 得分 一、选择题（每题 1 分，共 100 分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 2 17. 缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效 最早的指标是（ ） A.血红蛋白上升 B.血清铁恢复正常 C.面色红润 D.网织红细胞增高 E.MCV 恢复正常 18. 区别急性与慢性白血病的主要依（ ） A.病程长短 B.血白细胞增加程度 C.有无肝脾淋巴结肿大 D.血片中原始细胞比例 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度 19. 特发性血小板减少性紫癜治疗首（ ） A.长春新碱静脉滴注 B.脾切除 C.输浓缩血小板 D.肾上腺糖皮质激素 E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白 20. 确诊白血病的主要依据是（ ） A.贫血、出血、感染 B.肝脾淋巴结肿大 C.胸骨压痛 D.血象检查 E.骨髓象检查 21. 女，19 岁。发热、贫血 12 天，肝脾淋巴 结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白 60g/L，白细 胞 40109 /L，血小板 60109/L，首先考虑 （ ） A.病毒感染 B.风 湿热 C.急性白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.系统性红斑狼疮 22. .何时做头部 CT 检查，诊断脑梗死阳性率 较高 A 发病 6 小时以后 B 发病 12 小时以 后 C 发病 48 小时以后 D 发病 18 小时以后 E 发病 1 周以后 23. 脑出血的预后与哪种因素有关 A 出血量 B 并发症严重程度 C 出血部位 D 出血量和部位 E 出血量、部位及并发症严重程度 24. 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现 的症状是 A 失写 B 眩晕 C 构音障碍 D 复视 E 交叉瘫 25. 短暂脑缺血发作的临床表现是 A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍， 24 小时内完全 恢复 D 昏迷、清醒、再昏迷 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 26. 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉 A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉 27. 脑血栓形成的最常见病因是 A 高血压 B 脑动脉粥样硬 C 各种脑动脉炎 D 血压偏低 E 红细胞增多症 28. 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最 可能有下述哪条血管闭塞 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 内听动脉 E 脊髓前动脉 29. 脑出血最常见的原因是 A 脑动脉炎 B 高血压和脑动脉硬化 C 血液病 D 脑动脉瘤 E 脑血管畸形 30. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A 高血压 B 血液病 C 脑动脉粥样硬化 D 先天性颅内动脉瘤 E 脑血管畸形 31. 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A 头痛、呕吐 B 脑膜刺激征 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫 32. 关于脑出血，最确切的诊断依据是 A 60 岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫、头部 CT 见底节附近高密度影 E 均有脑膜刺激征 33. .脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是 A 年龄大小 B 有否高血压 C 脑脊液改变 D 有无头痛 E 有无偏瘫 34. 脑出血的内科治疗最重要的是 A 控制脑水肿 B 给止血剂 C 降低血压 D 抗生素治疗 E 给氧 35. 58 岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不 清，持续 20 分钟许，头 CT 检查正常 A 腔隙性脑梗死 B 短暂性脑缺血发作 C 高血压脑病 D 壳核出血 E 脑栓塞 36. 58 岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减 退一周来诊，头 CT 右基底节小低密度灶 （0.5cm ） A 腔隙性脑梗死 B 短暂性脑缺血发作 C 高血压脑病 D 壳核出血 E 脑栓塞 37. 抢救经呼吸道吸人的急性中毒，首 要采取的措施是 A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物 C.使用解毒剂 D.对症治疗 E.立即脱离现场及急救 38. 氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈 A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酒味 E.苦杏仁昧 39. 女，35 岁。误服有机磷农药 50ml，立即 被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是 A.彻底洗胃 B.早期应用解磷定 C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用 E.静脉注射西地兰 40. 呼吸呈蒜昧的毒物是 A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 E.亚硝酸盐 41. 某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳 孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低。易出 现上述中毒症状的药物是 A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西洋 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠 42. 有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷 抑制了 云南省临沧卫生学校 临沧涉外护士学校 20XX20XX 学年度 X 学期 期末考试 XXXX 试卷 X 月 XX 日 星期 X X 午 X：XXX：XX 3 A.胆碱酯酶 B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C.细胞色素氧化酶 D.糜蛋白酶 E.乳酸脱氢酶 43. 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 A.鼻导管吸氧 B.呼吸新鲜空气 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高压氧舱 44. 男性，26 岁。与其父吵架后服敌敌畏 60ml，30 分钟后被家人送到医院。神志清楚。 治疗过程中最重要的措施是 A.静脉注射安定 B.应用阿托品 C.应用解磷定 D.应用水合氯醛 E.彻底洗胃 45. 女性，22 岁。口服不详农药 60ml 后，呕 吐、流涎、走路不稳、视物模糊、呼吸困难， 口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是 A.血液胆碱酯酶活力 B.血电解质 C.血气分析 D.尿中磷分解产物检测 E.肝、 肾功能检查 46. .内分泌系统固有的内分泌腺有 A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、 胰岛 B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、 性腺 C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、 胰岛 D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 47. .引起地方性甲状腺肿的最常见原因是 A.碘缺乏 B.碘过多 C.TH 合成障碍 D.致甲状腺肿物质 E.TH 需要量增加 48. .甲状腺性甲亢中最多见的是 A.多结节性毒性甲状腺肿 B.Graves 病 C. 毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.碘甲亢 49. .Graves 病的典型临床表现有 A.基础代谢率升高，甲状腺肿 B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿 C.突眼，甲状腺肿，心率增快 D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦 E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征 50. 下列哪项不是甲亢的临床表现 A.周期性麻痹 B.周围血管征 C.月经量过多 D.肌无力及肌萎缩 E.大便次数增多 51. .直接反映甲状腺功能状态的指标是 A. TT3、TT4 B. rT3、TT4 C. TT3、TT4、TSH D. Tr4、TSH E.FT3、FT4 52. 甲亢危象的主要临床表现是 A.心率增快，血压增高，脉压增大 B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 C.血压增高，心力衰竭，肺水肿 D.低血压，低体温，休克 E.心率增快，心律失常，心力衰竭 53. 抗甲状腺药物有两类 A.咪唑类和磺脲类 B.咪唑类和硫脲类 C.咪唑类和碘制剂 D.磺脲类和双胍类 E.磺脲类和硫脲类 54. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的 停药指征为 A.白细胞6 乘以十的九次方 L 或中性粒 1.0 乘以十的九次方L B.白细胞4 乘以十的九次方 L 或中性粒 1.0 乘以十的九次方L C.白细胞3.5 乘以十的九次方 L 或中性粒 2.5 乘以十的九次方L D.白细胞3 乘以十的九次方 L 或中性粒 1.5 乘以十的九次方L E.白细胞5 乘以十的九次方L 或中性粒 0.5 乘以十的九次方L 55. 下列哪项适于复方碘剂治疗 A.甲亢术前准备和甲状腺危象 B.甲亢合并妊娠 C.甲亢性心脏病 D.甲亢术后复发 E.甲亢伴重度浸润性突眼 56. .关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项 正确 A.遗传与环境因素共同参与其发病过程 B.主要与遗传及免疫因素有关 C.遗传易感性是主要发病因素 D.自身免疫反应起主要作用 E.环境因素导致胰岛素分泌不足 57. 糖尿病患者失明的主要原因是 A.脑血管意外 B.白内障 C.视网膜病变 D.青光眼 E.虹膜睫状体病变 58. 目前诊断糖尿病的主要依据是 A.糖化血红蛋白测定 B.血浆胰岛素测定 C.免疫学指标 D.尿糖测定 E.血葡萄糖测定 59. 糖尿病诊断标准是：症状静脉血浆葡萄 糖值 A.随机11.1mmolL 或空腹7.0mmol L 或 OGTT 中 2 小时11.1mmolL B.随机7.8mmolL 或空腹7.0mmolL C.随机11.1mmolL 或空腹7.8mmolL D.随机6.1mmolL 或空腹7.0mmol L E.随机6.1mmolL 或空腹7.8mmolL 60. .糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖 尿病患者 A.近半年内血糖总的水平 B.近 3 个月内血糖总的水平 C.近 16 周内血糖总的水平 D.近 412 周内血糖总的水平 E.近 23 周内血糖总的水平 61. .糖尿病的基础治疗包括 A.饮食治疗和合适的体育锻炼 B.口服降糖药物治疗 C.胰岛素治疗 D.胰腺移植 E.胰岛细胞移植 62. .低血糖症发作时血糖低于 A.6.0mmolL B.4.0mmol L C.3.0mmolL D.2.8mmol L E.2.0mmolL 63. 风湿性疾病是指 A以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 B以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 C以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 D. 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 E以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 64. 下列哪项不是风湿性疾病 A自身免疫疾病 B退行性变疾病 C感染因子相关性疾病 D晶体性疾病 E过敏性疾病 65. 下列哪个不是类风湿关节 炎关节表现特点 A关节晨僵 B不对称关节肿 C关节痛 D关节压痛 E关节畸形 66.类风湿关节炎晨僵时间一般大于 A15 分 B30 分 C45 分 D60 分 E120 分 67. 下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现 A关节晨僵 B关节肿 C关节痛 D关节压痛 E关节畸形 68. RA 的诊断标准不包括 A晨僵至少 1 小时(6 周) B腕、掌指关节或近端指间关节炎(6 周) 和 4 对称性关节炎(6 周) C类风湿结节和手 X 片改变 D类风湿因子阳性(滴度132) E.反应蛋白和血沉增高 69. 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是 A盘状红斑 B蝶形红斑 C斑丘疹 D水肿性紫红斑 E网状青斑 70. 系统性红斑狼疮的病因与下列哪一项无关 A遗传 B输血 C环境因素、紫外线、食物 D性激素 E感染 71. 长期服用糖皮质激素的 SLE（系统性红斑 狼疮）患者最容易发生 A高血压 B糖尿病 C骨质疏松 D肥胖 E肾损害 72. 治疗红斑狼疮首选药物为 A强的松 B硫唑嘌呤 C环磷酰胺 D环孢霉素 E甲泼尼龙 73. 类风湿关节炎最常累及的关节是 A髋关节 B肘关节 C膝关节 D肩关节 E 四肢小关节 74. 慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是 A.感染 B.吸烟 C.环境污染 D.迷走神经功能亢进 E.超敏反应本题 A 75. 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措 是 A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液本题正确 76.阻塞性肺气肿最常见的病因为 A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.肺 结核 E.矽肺 77. 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息 E.常继发肺部感染 78. 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的是 A.胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.听诊两肺广泛哮鸣音 D.触诊胸部语颤减弱 E.叩诊胸部过清音本题 79. 克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是 A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气急，发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰 80. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常 见的是 A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D. 过饱 E.输液过多，过快 81. 左心衰竭最早出现的症状是 A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性呼吸困难 82. 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性哕音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰 83. 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜 首选 A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平 84. 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗 A.异搏定 B.奎尼丁 C.洋地黄 D.阿托品 E.苯妥英钠 85. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 A.心力衰竭 B.脑血管意外 C.尿毒症 D.高血压危象 E.伴发冠心病 B 型题： 86.89.题共享备选答案 A水肿、高血压、蛋白尿、血