内科护理学(2)作业1

内科护理学(2) 作业 1 一、名词解释： 1、急性肾炎 2、慢性肾炎 3、肾病综合征 4、肾盂肾炎 5、急性肾功能衰竭 6、血液透析 7、膜膜透析 8、出血倾向 2 9、髓外造血 二、填空题： 1、血液通过肾小球滤过膜的 、 、 进 入肾小囊而形成原尿。 2、发生蛋白尿时，则每日尿蛋白量持续超过 。 3、肾单位由 和 组成。 4、急性肾小球肾炎水肿主要与 ，球管功能失衡有关。 5、急性肾炎常见合并症为 、 、 。 6、慢性肾炎尿检查常有 、 、 。 7、慢性肾炎患者易发生感染，常与 、 有关。 8、对肾病综合征患者使用卡托普利，有助于 。 9、肾病综合征可并发 、 、 、 。 10、肾盂肾炎的发病机制中有 、 两种因素参与。 11、使用抗生素治疗急性肾盂肾炎当用药至 才可停药。 12、急性肾衰最常见的病因为 。 13、 标志着肾功能开始恢复。 14、对急性肾衰的治疗原则为 。 15、当血肌酐在 以上，肌酐清除率在 以下时，表明 肾功能衰竭已进入尿毒症晚期或终末期。 三、选择题： 1、原尿不包括下列哪项成分？ A 糖 B 氨基酸 C 红细胞 D 小分子蛋白质 E 肌 3 酐 2、下列哪项激素不是肾脏分泌的 A 肾素 B 肾上腺素 C 前列腺素 D 促红细胞生成素 E.1，25 二羟骨化醇 3、急性肾炎患者一般饮食原则应为 A 低盐高维生素 B 低盐低蛋白质 C 高钙低磷 D 高糖高钾 E 限制蛋白质 5、急性肾炎伴有水肿及高血压者每日食盐应为 A 小于 10 克 B 小于 6 克 C 小于 5 克 D 小于 3 克 E 小于 2 克 6、慢性肾炎患者饮食应注意 A 高糖 B 充足的蛋白质 C 低钙 D 低蛋白低磷 E 无 盐 7、常见对肾害有损害的药物有 A 盐酸胍乙腚 B 倍他乐克 C 氨苄青霉素 D 先锋霉素 E 新诺 明 8、肾病综合征患者消肿特点为 A 先从双下肢开始 B 易发生在组织疏松的部位且常随体位而移动 C 为非可凹性 D 因尿少而发生 E 不会产生胸水、腹水 8、下列关于肾病综合征的治疗哪些说法是不正确的？ A 服用糖皮质激素应至少半年 B 应进食高蛋白饮食，以纠正低蛋白血 症 C 使用环磷酰胺时可出现出血性膀胱炎 D 可用开搏通来降低肾小球内压力 E 应当根据肾小球疾病病理类型来选择用药 9、下列哪些事实有助于确诊肾盂肾炎？ 4 A 尿沉渣见白细胞 B 尿沉渣见白细胞管型号 C 清洁中段尿细菌培养革 兰阴性杆菌10 3ml D 肾浓缩功能减退 E 有尿急尿频尿痛 10、下列哪类病人易发生肾盂肾炎？ A 甲亢患者 B 心肌梗塞患者 C 急性肾炎患者 D 慢性肾炎患者 E 输尿管结石患者 11、尿毒症时水、电解质和酸碱平衡失调常见的表现为 A 高血钠 B 低血镁 C 高钙低磷 D 易脱水和水肿 E 碱中 毒 四、问答题： 1. 肾脏的主要生理功能都是什么？ 2. 简术对慢性肾炎患者开展健康教育的内容。 3. 解释慢性肾衰患者钾平衡失调发生的常见原因及表现。 4. 防治高钾血症的常用措施是什么？ 5 5. 写出血液透析的原理。 6. 血细胞来源及红、白细胞生理功能。 五、应用题： 男，25 岁，近一周来全身乏力，发现前胸及四肢有散在出血点，颈部两侧 可触及数个蚕豆大小淋巴结，体温 36.7，Hb9g/dl，分类 90%为幼稚、原始 淋巴细胞，血小板 40000/l。写出患者医疗诊断及 3 个主要护理诊断，并写出 其中一个护理诊断的护理措施。 6 内科护理学(2) 作业 2 一、名词解释： 1、网织红细胞 2、巨幼细胞 3、贮存铁 4、溶血性贫血 5、重型再障 -型 6、血管内溶血 7 7、出血性疾病 8、抗凝血系统 9、特发性血小板减少性紫癜 二、填空题： 1、贫血是指循环血液单位体积中 、 和/或红细胞压 积低于正常最低值。 2、出生后人体的主要造血器官是 。 3、出血倾向产生原因可分为： 、 、 。 4、贫血疾病中 是我国最常见的一种贫血。 5、食物维生素 B12与胃体壁细胞分泌的 结合，才能被机体吸收。 6、缺铁性贫血按红细胞形态分类属于 贫血。 7、再障是由于多种原因引起 导致骨髓造血功能衰竭的一类贫血。 8、慢性再障首选治疗为 ，需坚持治疗 月，才能判 断是否有效。 9、按溶血发生的场所可分为 和 溶血。 10、引起出血性疾病的主要因素除血小板异常外，还有 和 。 8 11、特发性血小板减少紫癜患者应避免使用阿司匹林、潘丁生、消炎痛等药物， 其理由是此类药可能引起 。 12、凝血过程分为三个阶段，除凝血活酶形成外，另外二个阶段分别为 和形成。 13、过敏性紫癜常见病因除感染外还有 和 及其他如 花粉、昆虫咬伤等。 14、为减少血友病遗传， 和 最好不要婚配。 15、DIC 的发展过程大体分为三期，除高凝血期外，还有 和 。 三、选择题： 1、腹膜透析的主要并发症为 A 水电解质紊乱 B 低血压 C 腹膜炎 D 心力衰竭 E 心律失 常 2、对于较重的高尿素氮血症的病人，刚开始透析时易发生 A 感染 B 失衡综合征 C 热源反应 D 出血 E 过敏反应 3、血小板计数正常范围是 A、10010 9/L 以上 B、10010 9/L C、10010 9/L 300109/L D、15010 9/L E、15010 9/L 300109/L 4、鼻出血的护理措施哪项不妥？ A 可用于棉球塞住鼻腔压迫止血 B 使用冰袋放在前额部，以促血管收缩 C 出血不止可用油纱条作后鼻孔填塞术 D 术后定时用无菌石蜡油滴入 ,使粘膜湿 润 E 嘱患者可用手挖鼻痂，以防呼吸不畅 9 5、缺铁性贫血主要病因是哪项？ A 需要量增加而摄入不足如婴幼儿 B 胃空肠吻合术后 C 胃酸缺 乏 D 肠道功能紊乱 E 痔疮、月经过多等慢性失血 6、下列哪项食物中含叶酸最多？ A 蛋类和奶类 B 海带、紫菜 C 香茹 D 各类谷物 E 绿色新鲜蔬菜、水果 7、有关人体铁的来源和吸收下列哪项不妥？ A 铁主要来源于普通饮食 B 牛奶含铁量极高 C 铁吸收前先由胃酸将铁游离 化 D 铁吸收主要在十二指肠及空肠上端 E 维生素 C 等还原物质将高价铁还原成亚 铁 8、目前对再障发病机制的认识哪项不妥？ A 造血干细胞缺乏 B 淋巴细胞抑制干细胞生长 C 造血微环境受 损 D 造血干细胞受损 E 脾脏在发病中起一定作用 9、再障诊断要点下列哪些不妥？ A 全血细胞减少 B 网织红细胞低 C 骨髓增生低下或尚可 D 骨髓巨核细胞减少 E 常有肝脾、淋巴结肿大 10、ITP 慢性型患者临床表现，下列哪项不妥？ A 青年女性多见 B 起病缓慢 C 多以月经过多为主要表现 D 病情多迁延多年 E 多数病人可获痊愈 11、DIC 病因因使组织损伤而释放组织因子的常见疾病是 A 败血症 B 内毒素血症 C 胎盘早剥、羊水栓塞 D 休克 E 病毒感 染 10 三、问答题： 1. 出血性疾病患者血小板计数低于 30109/L 时，你应想到可能的护理诊断 及护理措施。 2. 巨幼细胞性贫血如何预防？ 3. 对易患缺铁性贫血的人群如何预防。 4. 继发再障常见病因。 5. 再生障碍性贫血的健康教育。 11 6. 甲型血友病典型临床表现及健康教育。 五、应用题： 女，16 岁，自幼不吃肉食，半年来疲乏无力，面色苍白，Hb6g/dl ，骨髓 铁染色（-） ，血清铁 40g/dl，医生确诊为缺铁性贫血，请写出一个主要护理诊 断及护理措施。 内科护理学(2) 作业 3 一、名词解释： 1、过敏性紫癜 2、血友病 12 3、白血病 4、诱导缓解 5、Ph 染色体 6、淋巴瘤 7、骨髓移植 8、单纯性甲状腺肿 9、甲减 二、填空题： 1、DIC 最常见早期表现是 。 2、急性白血病出血部位可遍及全身，最为严重部位是 ，出血最主 13 要原因是 。 3、化疗期间病人需要高蛋白、高维生素、高热量饮食，目的是 ， 同时保证每天饮水量，目的是 。 4、慢性病人化疗用药其中首选 ，其次为 。 5、淋巴瘤典型淋巴结病理学特征是由 或 浸润破坏 正常滤泡结构及其被膜。 6、淋巴瘤早期治疗多采用 ，晚期以 为主，可以选 择性 。 7、输血引起的发热反应主要原因是 不纯或 清洗不净产生 引起。 8、输血后怀疑溶血反应时，应 并报告 同时严密观察病 情。 9、骨髓移植按骨髓来源不同可分为 、 骨髓移植及 自体骨髓移植三种。 10、预处理是指通过大剂量 及 ，杀灭患者体内肿瘤 细胞或白血病细胞，抑制免疫反应的过程。 11、腺垂体分泌的激素主要有 、 、 、 、 。 12、甲状腺激素的生理作用主要为 。 13、肾上腺皮质功能减退症患者出现疲乏无力主要与 有关。 14、甲亢危象发生的诱因有 、 、 等。 15、有助于于鉴别甲亢和单纯性甲状腺肿的试验是 和 。 三、选择题： 1、某血友病患者，左肘关节出血，剧痛应选用下列哪种止痛剂？ A 保泰松 B 阿司匹林 C 可待因 D 消炎痛 E 以上均不是 14 2、有关白血病细胞浸润的表现哪项不妥？ A 骨骼和关节疼痛 B 肝脾轻度至中度肿大 C 中枢神经系统白血病 D 淋巴结肿大、多数无压痛 E 皮肤、牙龈不会被浸润 3、下列输血反应中最多见的是 A 过敏反应 B 溶血反应 C 细菌污染血液 D 发热反应 E 疾病传 播 4、移植物抗宿主病主要表现下列哪项是错的？ A 皮疹 B 腹泻 C 肝功能异常 D 败血症 E 常伴发热、黄 疸 5、可以对钙磷代谢起调节作用的激素为 A 促甲状腺激素 B 甲状腺激素 C 甲状旁腺激素 D 肾上腺皮质激素 E 生长激素 6、前列腺素的主要生理作用 A 降压 B 止痛 C 升压 D 排水、钠 E 调节体温 7、具有促进物质代谢及促进生长发育功能 A 皮质醇 B 胰岛素 C 甲状腺激素 D 生长激素 E 甲状旁腺激素 8、使用抗甲状腺药物时，特别应注意避免哪种副作用的发生 A 肝脏损害 B 血管炎 C 弥漫性药疹 D 关节肿胀 E 粒细胞缺 乏 9、甲减患者饮食应为下列哪项更妥？ A 高蛋白、高糖、低脂、高维生素、高纤维素 B 高蛋白、低糖、低脂、高维生素、低纤维素 C 低蛋白、高糖、低脂、高维生素、低纤维素 D 低蛋白、低糖、低脂、高维生素、高纤维素 E 适当蛋白、低糖、低脂、高维生素、高纤维素 15 10、目前，Addison 病患者消瘦与下列哪项有关？ A 结核 B 自身免疫 C 肿瘤 D 衰老 E 脑血管意 外 11、Addison 病患者饮食应为 A 高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾 B 高蛋白、低糖、高维生素、低脂 C 高蛋白、高糖、高维生素、高钠 D 适量蛋白、低糖、高维生素、低钠高钾 E 适量蛋白、低糖、高纤维素、低钠低钾 四、问答题： 1. 骨髓移植术后预防感染的护理措施。 2. 内分泌系统疾病常见症状发生的原因和临床表现各是什么？ 、 3. 如何鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢？ 4. 甲亢危象的处理要点是什么？ 16 5. 甲亢与甲减患者均有疲乏无力症状，请从发生原因及表现两个方面比较两者 有何不同？ 6. 比较 1 型糖尿病和 2 型糖尿病的主要区别？ 7. 使用胰岛素最严重的副作用是什么？如何预防与纠正？ 内科护理学(2) 作业 4 17 一、名词解释： 1、甲亢 2、皮质醇增多症 3、肾上腺危象 4、腺垂体功能减退症 5、糖尿病 6、风湿性疾病 7、系统性红斑狼疮 8、中毒 9、毒物 18 10、中暑 二、填空题： 1、 、 、 等因素常为甲亢发病的诱因。 2、肾上腺皮质功能减退患者常表现为疲乏无力，主要与 和 有关。 3、对于垂体微腺瘤，采取 治疗有效。 4、腺垂体功能减退症患者可表现有 、 、 、 、 分泌不足的的症状。 5、腺垂体功能减退患者的治疗以 为主，包括 、 、 ，儿童患者还应给予 治疗。 6、型糖尿病患者的首位死因是 、 和 是糖尿病患 者的主要死因。 7、糖尿病病因主要可分为 和 方面。 8、型糖尿病的发病与 引起的 反应有关。 9、糖尿病患者因 而出现消瘦。 10、糖尿病确诊应 为主。 11、系统性红斑狼疮的发生可能与 、 、 等 多种因素有关。 12、类风湿关节炎的基本病理改变是 。 13、类风湿关节炎主要的关节表现为 、 、 ，特异的皮肤表现为 。 19 14、有机鳞农药中毒的原因是 和 。 15、有机鳞农药中毒的主要表现为三类 症状 症状 症状。 16、急性 CO 中毒是由于 CO 进入血液与红细胞内 结合，形成 。CO 与血红蛋白的亲和力大于 的亲和力。 17、迟发性脑病是指在急性 CO 中毒者清醒后，经过约 天后，出现 的神经精神后发症如 。 三、选择题： 1、糖尿病可继发于下列哪些疾病？ A .cushing 综合征 B 肺癌 C 冠心病 D 癫痫 E 高血 压 2、有关糖尿病的药物治疗不正确的是 A 磺脲类降糖药不适合于 IDDM 患者而双胍类降糖药可以 B 葡萄糖苷酶抑制剂主要用来降低餐后血糖 C 合并有冠心病的糖尿病患者应使用胰岛素降糖 D 使用胰岛素时应先用速效制剂，从小量开始 E 有溃疡或胃肠炎症者不宜使用拜糖平 3、在系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害率发生最高的是 A 关节 B 大脑 C 肾脏 D 心血管 E 肺和胸膜 4、类风湿关节炎缓解